第160章 原因是什麽?(3)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“這個該死的家夥……”
被分配到棘手病人的申賢無力地嘟囔著。
他平時即使在醫院睡覺，也總是保持整潔的形象，但現在胡子拉碴，頭發亂得不成樣子。
[哦，沒想到申賢主任的頭發這麽稀疏？]
‘你怎麽能說這種話。’
秀一看到申賢狼狽的樣子，輕聲製止了亂說話的仲景。
不知是理所當然還是什麽原因，秀一自己的樣子也不太好，不，甚至比申賢更糟糕。
畢竟他從急診室一直跟到重症監護室，一直在照顧病人。
但盡管如此，他也不能休息，因為病人的情況越來越糟。
“剛才……之前做的心髒酶跟蹤檢查結果出來了……”
於是，秀一勉強起身，敲了敲與病人病床直接相連的電腦。
反正他一直隻打開這個病人的病曆，所以結果馬上就能看到。
“哦，怎麽樣？”
申賢因為病人的血壓和心率波動，一刻也沒有休息。
原本他是這樣想的，雖然接收了一個棘手的病人，但畢竟是我們秀一接收的，他應該會處理好的，所以他下來看了一眼，打算說明天再看，然後就迴家。
但不知病人把申賢的出現當作什麽信號，從那時起，生命體征就急劇惡化，所以他幾乎通宵守著。
‘拜托，拜托要好起來……’
他心裏其實已經知道，不太可能好起來。
否則，無法解釋大約30分鍾的混亂狀態。
但申賢是個樂觀的人，而且非常想睡覺，所以非常虔誠地祈禱。
“呃……ck - mb從上次檢查的18.3……”
“哦，哦！變成多少了？”
“變成55.0了……”
“什麽？再，再說一遍。”
“55……”
“唉。”
但現實是殘酷的。
如果隻有ck - mb升高，還可以歸咎於檢查結果，但其他指標也全麵上升。
根本沒有辯解的餘地，病人的心髒每時每刻都在惡化。
“賢宗那小子為什麽不來，這個。”
焦急的申賢最終對著天空般的院長罵了起來。
雖然可以說反正院長不在，說什麽都可以，但可惜不是這樣。
“小子來了，這個小子。”
“哦。”
“這小子，我不在的時候就這麽叫我嗎？”
“啊，不，哥。今天真的是第一次。”
“那你現在罵人怎麽這麽熟練？”
“因為太累了，真的太累了。我很累，哥。”
申賢不停地彎腰，搓著手掌。
雖然李賢忠不是能忍受這種情況的人，但意外的是，他沒有更生氣。
[可能有兩個原因。]
仲景突然分析並說出了原因。
‘什麽原因？’
聽了之後，又讓人好奇起來，秀一本能地追問。
在病人情況不好的時候這樣做可能不太合適，但反正李賢忠已經來了，稍微放鬆一點也可以。
[現在申賢主任的頭發不像平時那樣能遮住脫發。不知道你是否知道，李賢忠從來沒有對安安達發過火。]
‘哦？’
[他是不是對光頭有敬畏之心……會有這樣的想法。]
雖然邏輯奇怪，但也能理解。
男人誰沒有對脫發感到過恐懼呢？
今天嘲笑別人，明天可能就會在枕邊看到自己掉落的一大把頭發。
[而且……病人情況太糟了，尤其是心髒。]
‘啊，確實。院長，您是個好醫生。’
李賢忠雖然話多且有些離譜，但他成為院長後，仲景也得到了發展，泰華集團總部的支持也減少了，醫院排名也有所下降。
但即便如此，他能得到一線主任們的支持，原因究竟是什麽呢？
正是因為作為醫生，其他醫生不得不尊敬他。
“酶……升高了。啊，這個。做個超聲吧，經食管的。在這種情況下，在外麵看也沒用。”
現在不就是這樣嗎？
淩晨4點，院長竟然為了看病人出來了。
“啊，好的，主任，在這裏。”
於是，秀一遞上了事先準備好的超聲設備。
如果隻是普通的胸部超聲，秀一也能看，但在這種情況下，正如李賢忠剛才所說，必須用經食管超聲才能準確評估。
經食管超聲是即使在內科專家中，也隻有循環內科亞專科專家才能學習的高難度技術，這意味著對秀一來說還太難。
“好好看，好好學。以你的能力，看一次應該能大致掌握。”
李賢忠一邊說著自己都覺得荒唐的話，一邊開始做超聲。
不愧是憑借純粹的醫療實力成為主任的，李賢忠的技術確實準確迅速。
“呀，這個……胸外科待命了嗎？”
不到一分鍾，病人旁邊的所有醫務人員都能看到超聲設備上清晰的心髒窗口。
看到的心髒窗口確實很清晰，但並不樂觀。
“喂，這是反流吧？”
血液朝著絕對不應該流動的方向流動。
李賢忠看到秀一一看就說出正確答案，也沒能說出一句稱讚的話，因為情況太糟糕了。
“哦，哎呀……這個從左心室出去又流迴來了。之前做過手術的……那麽就是室間隔缺損。好像是做了修補……感染了。主動脈瓣……好像爛了。”
主動脈瓣爛了，雖然隻是一句話，但這意味著情況絕不輕鬆，很可能需要再次開胸手術。
“首先……我去叫胸外科。剛才已經說明了情況，值班醫生和後備主任都知道了。”
“哦，讓他們快點來。呀……這個……會變成這樣，真的好久沒見了。”
李賢忠匆匆捕獲窗口圖像後，移除了超聲設備，臉上露出驚訝的表情，就像他剛才說的，真的是好久沒見到這種情況了。
[實際上，在最初就診的二級醫院，如果詢問手術情況，就應該懷疑到這一點。]
‘那……確實，那裏有疏忽的感覺。’
無論哪個領域都是這樣，醫學中時機的重要性怎麽強調都不為過，經常會出現用勺子舀水卻無法阻擋洪水的情況，雖然很遺憾，但又能怎樣呢？
首先必須集中精力關注眼前病人的狀況。
“他們說現在就來。”
“哦，那就好。必須來啊。啊……但是這個……現在能手術嗎？大腦怎麽樣？剛才不是說受損很嚴重嗎？這個好像也會受損。”
李賢忠點了點頭，然後指著剛才自己拍攝的超聲照片和影像，主動脈瓣上有什麽東西黏糊糊地附著著，全是細菌團。
那些細菌順著主動脈飛散，如果堵住哪裏，就會導致梗死，如果附著在哪裏，就會成為感染的源頭。
“啊……是的。現在右側額葉附近有腦出血，這邊有梗死。”
“喂，這個。在這種情況下……能手術嗎？腦出血好像會再次發作……”
在主動脈瓣腐爛的情況下，當然必須進行主動脈瓣置換手術，這顯然不是一個容易的手術，實際上也是如此。
現在這種情況下，最大的問題是必須使用體外循環機。
“啊，來了。”
在李賢忠擔心的時候，胸外科值班醫生跑來了，他似乎一直在某個地方看病人，一點也不疲憊。
從某種程度上說，這是理所當然的，因為胸外科不賺錢，人員一直不足。
“哦，大概情況你聽說了吧？”
李賢忠雖然是其他科室的，而且關係不太好，但他用同情的眼神看著睡不著覺的晚輩，開口問道。
“啊，是的，院長。”
“這是剛剛給這個病人做的超聲，看，主動脈反流，看到了嗎？”
“啊……”
值班醫生是三年級的，這意味著他有一定的知識水平，他的眼前立刻浮現出血腥的手術室，可能隻要院長不在，他就會破口大罵。
“好像需要置換手術……”
“是的。”
“但是這個病人又有腦出血？你們需要用體外循環機吧？”
“啊，是的。那時需要大量使用肝素。”
肝素是一種非常典型的血液凝固抑製劑。
要把血液從身體裏取出，通過機器代替心髒進行泵送循環，如果血液凝固了，那怎麽行呢？
所以這是不得不使用的藥物，但在現在的情況下，使用這種藥物很可能會使病人的腦出血惡化。
“這個……我很難判斷，我得和胸外科主任商量一下。這裏的監護人也是，啊，監護人來了嗎？”
李賢忠既然來了，就想看看監護人的臉，於是問秀一。
“還沒來。從鄉下來，可能上午才能到。”
但監護人還沒到，李賢忠的臉上露出了比剛才更強烈的遺憾。
因為他已經知道病人的父親去世了，母親隻有一個，這是剛才和申賢通話時得知的。
‘這個……如果在監護人來之前病人去世了，怎麽辦……’
盡管到目前為止，由於秀一的快速診斷能力，事情進展順利，但情況還是這樣。
在李賢忠咬著下唇的時候，胸外科值班醫生和主任通完話了。
“看了照片，現在手術太危險了。首先……用抗生素觀察怎麽樣？當然，如果內科需要，我們會手術。”
這句話的意思是讓內科保證手術風險，李賢忠、申賢和秀一都閉上了嘴。
[首先看腦脊液培養檢查結果，同時使用抗生素比較好，就像胸外科說的，太危險了，有死在手術台上的可能性。]
‘啊，但是如果細菌開始向四肢動脈擴散，那就真的大事不妙了。’
[希望不要這樣。]
‘唉……’
這裏有李賢忠、申賢、秀一，還有仲景，換句話說，有世界一流的心髒內科專家、國內一流的感染內科專家、有潛力的秀一和世界唯一的成熟醫療人工智能。
但即使如此，現在也沒有答案，首先隻能等待。
“那麽……用抗生素觀察……”
幾乎是懷著期待奇跡的心情。
被分配到棘手病人的申賢無力地嘟囔著。
他平時即使在醫院睡覺，也總是保持整潔的形象，但現在胡子拉碴，頭發亂得不成樣子。
[哦，沒想到申賢主任的頭發這麽稀疏？]
‘你怎麽能說這種話。’
秀一看到申賢狼狽的樣子，輕聲製止了亂說話的仲景。
不知是理所當然還是什麽原因，秀一自己的樣子也不太好，不，甚至比申賢更糟糕。
畢竟他從急診室一直跟到重症監護室，一直在照顧病人。
但盡管如此，他也不能休息，因為病人的情況越來越糟。
“剛才……之前做的心髒酶跟蹤檢查結果出來了……”
於是，秀一勉強起身，敲了敲與病人病床直接相連的電腦。
反正他一直隻打開這個病人的病曆，所以結果馬上就能看到。
“哦，怎麽樣？”
申賢因為病人的血壓和心率波動，一刻也沒有休息。
原本他是這樣想的，雖然接收了一個棘手的病人，但畢竟是我們秀一接收的，他應該會處理好的，所以他下來看了一眼，打算說明天再看，然後就迴家。
但不知病人把申賢的出現當作什麽信號，從那時起，生命體征就急劇惡化，所以他幾乎通宵守著。
‘拜托，拜托要好起來……’
他心裏其實已經知道，不太可能好起來。
否則，無法解釋大約30分鍾的混亂狀態。
但申賢是個樂觀的人，而且非常想睡覺，所以非常虔誠地祈禱。
“呃……ck - mb從上次檢查的18.3……”
“哦，哦！變成多少了？”
“變成55.0了……”
“什麽？再，再說一遍。”
“55……”
“唉。”
但現實是殘酷的。
如果隻有ck - mb升高，還可以歸咎於檢查結果，但其他指標也全麵上升。
根本沒有辯解的餘地，病人的心髒每時每刻都在惡化。
“賢宗那小子為什麽不來，這個。”
焦急的申賢最終對著天空般的院長罵了起來。
雖然可以說反正院長不在，說什麽都可以，但可惜不是這樣。
“小子來了，這個小子。”
“哦。”
“這小子，我不在的時候就這麽叫我嗎？”
“啊，不，哥。今天真的是第一次。”
“那你現在罵人怎麽這麽熟練？”
“因為太累了，真的太累了。我很累，哥。”
申賢不停地彎腰，搓著手掌。
雖然李賢忠不是能忍受這種情況的人，但意外的是，他沒有更生氣。
[可能有兩個原因。]
仲景突然分析並說出了原因。
‘什麽原因？’
聽了之後，又讓人好奇起來，秀一本能地追問。
在病人情況不好的時候這樣做可能不太合適，但反正李賢忠已經來了，稍微放鬆一點也可以。
[現在申賢主任的頭發不像平時那樣能遮住脫發。不知道你是否知道，李賢忠從來沒有對安安達發過火。]
‘哦？’
[他是不是對光頭有敬畏之心……會有這樣的想法。]
雖然邏輯奇怪，但也能理解。
男人誰沒有對脫發感到過恐懼呢？
今天嘲笑別人，明天可能就會在枕邊看到自己掉落的一大把頭發。
[而且……病人情況太糟了，尤其是心髒。]
‘啊，確實。院長，您是個好醫生。’
李賢忠雖然話多且有些離譜，但他成為院長後，仲景也得到了發展，泰華集團總部的支持也減少了，醫院排名也有所下降。
但即便如此，他能得到一線主任們的支持，原因究竟是什麽呢？
正是因為作為醫生，其他醫生不得不尊敬他。
“酶……升高了。啊，這個。做個超聲吧，經食管的。在這種情況下，在外麵看也沒用。”
現在不就是這樣嗎？
淩晨4點，院長竟然為了看病人出來了。
“啊，好的，主任，在這裏。”
於是，秀一遞上了事先準備好的超聲設備。
如果隻是普通的胸部超聲，秀一也能看，但在這種情況下，正如李賢忠剛才所說，必須用經食管超聲才能準確評估。
經食管超聲是即使在內科專家中，也隻有循環內科亞專科專家才能學習的高難度技術，這意味著對秀一來說還太難。
“好好看，好好學。以你的能力，看一次應該能大致掌握。”
李賢忠一邊說著自己都覺得荒唐的話，一邊開始做超聲。
不愧是憑借純粹的醫療實力成為主任的，李賢忠的技術確實準確迅速。
“呀，這個……胸外科待命了嗎？”
不到一分鍾，病人旁邊的所有醫務人員都能看到超聲設備上清晰的心髒窗口。
看到的心髒窗口確實很清晰，但並不樂觀。
“喂，這是反流吧？”
血液朝著絕對不應該流動的方向流動。
李賢忠看到秀一一看就說出正確答案，也沒能說出一句稱讚的話，因為情況太糟糕了。
“哦，哎呀……這個從左心室出去又流迴來了。之前做過手術的……那麽就是室間隔缺損。好像是做了修補……感染了。主動脈瓣……好像爛了。”
主動脈瓣爛了，雖然隻是一句話，但這意味著情況絕不輕鬆，很可能需要再次開胸手術。
“首先……我去叫胸外科。剛才已經說明了情況，值班醫生和後備主任都知道了。”
“哦，讓他們快點來。呀……這個……會變成這樣，真的好久沒見了。”
李賢忠匆匆捕獲窗口圖像後，移除了超聲設備，臉上露出驚訝的表情，就像他剛才說的，真的是好久沒見到這種情況了。
[實際上，在最初就診的二級醫院，如果詢問手術情況，就應該懷疑到這一點。]
‘那……確實，那裏有疏忽的感覺。’
無論哪個領域都是這樣，醫學中時機的重要性怎麽強調都不為過，經常會出現用勺子舀水卻無法阻擋洪水的情況，雖然很遺憾，但又能怎樣呢？
首先必須集中精力關注眼前病人的狀況。
“他們說現在就來。”
“哦，那就好。必須來啊。啊……但是這個……現在能手術嗎？大腦怎麽樣？剛才不是說受損很嚴重嗎？這個好像也會受損。”
李賢忠點了點頭，然後指著剛才自己拍攝的超聲照片和影像，主動脈瓣上有什麽東西黏糊糊地附著著，全是細菌團。
那些細菌順著主動脈飛散，如果堵住哪裏，就會導致梗死，如果附著在哪裏，就會成為感染的源頭。
“啊……是的。現在右側額葉附近有腦出血，這邊有梗死。”
“喂，這個。在這種情況下……能手術嗎？腦出血好像會再次發作……”
在主動脈瓣腐爛的情況下，當然必須進行主動脈瓣置換手術，這顯然不是一個容易的手術，實際上也是如此。
現在這種情況下，最大的問題是必須使用體外循環機。
“啊，來了。”
在李賢忠擔心的時候，胸外科值班醫生跑來了，他似乎一直在某個地方看病人，一點也不疲憊。
從某種程度上說，這是理所當然的，因為胸外科不賺錢，人員一直不足。
“哦，大概情況你聽說了吧？”
李賢忠雖然是其他科室的，而且關係不太好，但他用同情的眼神看著睡不著覺的晚輩，開口問道。
“啊，是的，院長。”
“這是剛剛給這個病人做的超聲，看，主動脈反流，看到了嗎？”
“啊……”
值班醫生是三年級的，這意味著他有一定的知識水平，他的眼前立刻浮現出血腥的手術室，可能隻要院長不在，他就會破口大罵。
“好像需要置換手術……”
“是的。”
“但是這個病人又有腦出血？你們需要用體外循環機吧？”
“啊，是的。那時需要大量使用肝素。”
肝素是一種非常典型的血液凝固抑製劑。
要把血液從身體裏取出，通過機器代替心髒進行泵送循環，如果血液凝固了，那怎麽行呢？
所以這是不得不使用的藥物，但在現在的情況下，使用這種藥物很可能會使病人的腦出血惡化。
“這個……我很難判斷，我得和胸外科主任商量一下。這裏的監護人也是，啊，監護人來了嗎？”
李賢忠既然來了，就想看看監護人的臉，於是問秀一。
“還沒來。從鄉下來，可能上午才能到。”
但監護人還沒到，李賢忠的臉上露出了比剛才更強烈的遺憾。
因為他已經知道病人的父親去世了，母親隻有一個，這是剛才和申賢通話時得知的。
‘這個……如果在監護人來之前病人去世了，怎麽辦……’
盡管到目前為止，由於秀一的快速診斷能力，事情進展順利，但情況還是這樣。
在李賢忠咬著下唇的時候，胸外科值班醫生和主任通完話了。
“看了照片，現在手術太危險了。首先……用抗生素觀察怎麽樣？當然，如果內科需要，我們會手術。”
這句話的意思是讓內科保證手術風險，李賢忠、申賢和秀一都閉上了嘴。
[首先看腦脊液培養檢查結果，同時使用抗生素比較好，就像胸外科說的，太危險了，有死在手術台上的可能性。]
‘啊，但是如果細菌開始向四肢動脈擴散，那就真的大事不妙了。’
[希望不要這樣。]
‘唉……’
這裏有李賢忠、申賢、秀一，還有仲景，換句話說，有世界一流的心髒內科專家、國內一流的感染內科專家、有潛力的秀一和世界唯一的成熟醫療人工智能。
但即使如此，現在也沒有答案，首先隻能等待。
“那麽……用抗生素觀察……”
幾乎是懷著期待奇跡的心情。