第133章 鬧事(3)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
‘馬上插管嗎？’
秀一看著下降的血氧飽和度喃喃自語，同樣一直在觀察情況的仲景立即迴答，[右側如果不立即插管就危險了。]
‘左側呢？’
在秀一看來，左側情況也不容樂觀，雖然目前隻是飽和度稍有波動，意識還沒有喪失，但到目前為止，兩人的情況幾乎沒有相同過，不知道什麽時候會怎樣，不過仲景沒有人類的不安感，因此能做出更客觀的判斷，[無法保證兩人以後的情況也相同，血氧飽和度80%左右的話，隻給氧氣也很容易克服。]
‘話是這麽說……’
[而且需要詢問病史，從剛才在餐廳的情況可知，這兩人的情況很奇怪，問幾句話比做一堆檢查更有利於找到線索。]
‘啊。’
聽了仲景的話，確實如此，有時詢問病史比任何檢查都更有效，特別是對於像這兩位患者這樣在不尋常環境中、經曆不尋常過程的患者來說，更是如此，“我來插管！這邊用氧氣麵罩！”
“哦，哦哦，好，就這樣，軍隊高官！一起來的軍隊高官在哪裏？”
幸運的是，申賢似乎也同意秀一的意見，沒有反駁秀一的話，而是先去找軍隊高官，這時，遠處一個頭發模糊的軍隊高官跌跌撞撞地跑了過來，他是從醫務科跑來的，看起來像是在辦理入院手續，“您好，教授。”
“呃……哪個科室的？”
“內科。”
“內科，好。”
申賢看著軍隊高官肩上的上尉軍銜標誌點了點頭，雖然不能百分百確定，但上尉幾乎就是專科醫生了，雖然不知道他在哪裏接受的培訓，但可以相信他到目前為止沒有完全白幹，“呃啊。”
在此期間，秀一已經掰開患者的嘴，插入了喉管，在熟練的急診室護士的幫助下，事情進展得非常順利，申賢看到秀一獨自處理得很好，又轉向內科軍隊高官，“怎麽迴事？從什麽時候開始有症狀的？”
“啊，嗯，那個……”
內科軍隊高官似乎愣了一下，然後流暢地開始講述患者的情況，雖然在當軍隊高官期間可能生疏了，但瘦死的駱駝比馬大，上大學醫院積累的4年嚴酷經驗不會輕易消失，“首先，兩人幾乎同時來到訓練營醫務室，當時的症狀是咳嗽、有痰，咳嗽不停，就像感染了百日咳，還有點唿吸困難，聽診時氣道也變窄了。”
“啊，從那時起你就看到了？”
“嗯？啊，嗯，我在首都醫院工作。”
“啊哈，那麽接收了所有患者？什麽時候來的？”
內科軍隊高官眼珠轉了轉，因為太久沒看到這麽嚴重的重症患者了，感覺每一天都無比漫長，看到這兩個患者，感覺好像已經過了近一個月，“昨天……昨天淩晨。”
“昨天淩晨，嗯。”
內科軍隊高官迴答時，表情相當驚訝，‘哇……看了24小時多了，還這麽嚴重……’
他現在的心情就像是自己也快不行了，當然，申賢、剛完成插管和供氧的秀一對軍隊高官的心情毫無興趣，“剛來的時候生命體征怎麽樣？”
他們隻關心患者的狀態，內科軍隊高官對突然插入、年輕得有些稚嫩的秀一有點不舒服，但還是決定乖乖迴答問題，不知為何，眼前的教授完全認可秀一的插話，“首先，兩人血壓都……有點高，這可能是孩子們受驚導致的。”
這是內科醫生式的判斷，如果沒有基礎疾病，高血壓的話就必須充分考慮這種情況，[果然，內科專家不是白當的。]
‘你從哪裏學來的這話？’
[您是我唯一的輸入輸出對象李秀一……]
‘啊啊，夠了夠了。’
這是連仲景都認可的判斷，雖然這稱讚有點奇怪，但不管怎樣，內科軍隊高官繼續迴憶當時的情況，“同樣，心率110次左右，心電圖隻是竇性心動過速。”
這意味著心髒沒有問題，這是理所當然的，二十多歲健康的青年入伍，心髒不應該有問題，“唿吸頻率兩人都超過每分鍾28次……那時還沒有到飽和度下降的程度，因為主觀上有唿吸困難，所以給了1升左右的氧氣，除此之外……”
也就是說，除了生命體征上的唿吸困難，沒有其他異常，“但是一來就拍的胸部x光片……去哪裏了。”
內科軍隊高官開始慌亂時，一起來的護士軍官遞過來兩份鐵製病曆，“在這裏，金上尉。”
“啊，謝謝，照片……在這裏。”
內科軍隊高官從拿到的病曆中找出昨天淩晨一來就拍的x光片給大家看，和剛才李賢忠院長手機裏存的一模一樣，“全白……很奇怪。”
看到片子的申賢歪著頭，這不是說照片本身奇怪，“嗯，很奇怪，與生命體征相比，照片太差了。”
這意味著不匹配，隻聽症狀的話，不應該這麽白，可照片看起來幾乎像是快死的患者的肺，“他們到底得了什麽病？”
一輩子從事感染科的申賢也是第一次看到這樣的情況，對於內科軍隊高官因鬱悶而拋出的問題，他搖了搖頭，“做了檢查，但還沒有結果。”
“應該是這樣。”
可能有人認為隻要做了檢查就會有確切結果，但可惜事情不是這樣，特別是感染相關的檢查，通常是細菌培養檢查，這種情況下往往要等幾周，性子急的人等結果等得都快死了，實際上也有患者等不到結果就去世了，“做了什麽處理？”
秀一對沒出結果的檢查並不留戀，反而好奇這兩人在首都醫院接受了什麽治療，“呃……首先看起來像是感染，但不知道是什麽感染，完全沒頭緒，所以用了左氧氟沙星和第三代頭孢。”
“啊，嗯。”
這不是完美的選擇，但也不是錯誤的選擇，不管怎樣，用這兩種藥的話，一般的社區肺炎是可以治療的，“也不能完全排除病毒的可能性，所以沒有開類固醇藥物。”
“嗯。”
這是安全的選擇，如果是病毒性肺炎用了類固醇藥物，患者可能會迅速惡化，甚至像肺結核的情況，類固醇注射錯了也會加重病情，嚴重到需要做肺切除手術，這藥用好了是好藥，但也是需要謹慎使用的藥，“除此之外……實際上除了給氧氣，沒有做其他處理，還沒到需要插管的程度……”
內科軍隊高官看著若有所思的秀一，像是在辯解似的說完了，[嗯……處理得不算差吧？]
‘對，但是惡化成這樣……’
[必須考慮病毒的可能性，或者超級細菌、厭氧菌的可能性……]
軍隊的人，而且還是新兵，去哪裏感染上那種奇怪的細菌呢？又不是重症監護室的人，‘難道是病毒？’
[但這也有點奇怪。]
仲景隻是一直說奇怪，平時的話，秀一肯定會很煩躁，但這次例外，“用了兩種抗生素……但完全沒有好轉，很奇怪。”
連申賢都覺得奇怪，可見真的很奇怪，“除了這兩個朋友，其他人怎麽樣？又不是隻有他們倆住一個房間。”
對於申賢的問題，內科軍隊高官理直氣壯地迴答，“我也覺得奇怪，抗生素完全不起作用，從沒有熱度到……今天開始發熱，那就得考慮病毒……”
通常病毒性疾病比細菌更容易傳播，“但是，住在同一房間的人裏沒有感冒的。”
“沒有感冒？完全沒有症狀？”
‘我覺得太奇怪了，所以把所有人都叫到首都醫院做了檢查……完全沒有，沒有咳嗽的人。’
“哦。”
內科軍隊高官看起來也是個很熱情的人，竟然無中生有地做了這麽多事，本來軍隊高官因為軍隊無力症什麽都不想做是很正常的，申賢拍了拍在自己身後為士兵健康全力以赴的軍隊高官的肩膀，接著說道：“那麽16個人中隻有這兩人這樣？”
“嗯。”
那樣的話，雖然概率很低，但也可能不是人傳人疾病，比如可能是從動物傳來的人畜共患疾病，“嗯……訓練營在哪裏？”
“楊州。”
“楊州……那裏的軍隊高官或相關人員沒來嗎？”
“啊，來了，剛才進去辦理入院手續了，啊，在那裏，那位長官。”
“啊，謝謝，先……把資料給我，想到什麽再打電話。”
“嗯，教授，感謝您接收患者，如果有變更請一定聯係我們。”
內科軍隊高官告知楊州訓練營長官的情況後，坐救護車迴去了，申賢在長官過來的間隙，問秀一：“你怎麽想？”
如果是其他住院醫生，他可能都不會問，要不就是提出問題式的提問，但現在旁邊的是秀一，申賢是真心尋求建議，“首先……不是一般的感染形式，也有可能不是人傳人疾病。”
“是嗎？你也這麽想？”
“隻是一種可能性……嗯，我認為有很大可能。”
“好，那我們問問部隊環境吧。”
“嗯。”
秀一看著下降的血氧飽和度喃喃自語，同樣一直在觀察情況的仲景立即迴答，[右側如果不立即插管就危險了。]
‘左側呢？’
在秀一看來，左側情況也不容樂觀，雖然目前隻是飽和度稍有波動，意識還沒有喪失，但到目前為止，兩人的情況幾乎沒有相同過，不知道什麽時候會怎樣，不過仲景沒有人類的不安感，因此能做出更客觀的判斷，[無法保證兩人以後的情況也相同，血氧飽和度80%左右的話，隻給氧氣也很容易克服。]
‘話是這麽說……’
[而且需要詢問病史，從剛才在餐廳的情況可知，這兩人的情況很奇怪，問幾句話比做一堆檢查更有利於找到線索。]
‘啊。’
聽了仲景的話，確實如此，有時詢問病史比任何檢查都更有效，特別是對於像這兩位患者這樣在不尋常環境中、經曆不尋常過程的患者來說，更是如此，“我來插管！這邊用氧氣麵罩！”
“哦，哦哦，好，就這樣，軍隊高官！一起來的軍隊高官在哪裏？”
幸運的是，申賢似乎也同意秀一的意見，沒有反駁秀一的話，而是先去找軍隊高官，這時，遠處一個頭發模糊的軍隊高官跌跌撞撞地跑了過來，他是從醫務科跑來的，看起來像是在辦理入院手續，“您好，教授。”
“呃……哪個科室的？”
“內科。”
“內科，好。”
申賢看著軍隊高官肩上的上尉軍銜標誌點了點頭，雖然不能百分百確定，但上尉幾乎就是專科醫生了，雖然不知道他在哪裏接受的培訓，但可以相信他到目前為止沒有完全白幹，“呃啊。”
在此期間，秀一已經掰開患者的嘴，插入了喉管，在熟練的急診室護士的幫助下，事情進展得非常順利，申賢看到秀一獨自處理得很好，又轉向內科軍隊高官，“怎麽迴事？從什麽時候開始有症狀的？”
“啊，嗯，那個……”
內科軍隊高官似乎愣了一下，然後流暢地開始講述患者的情況，雖然在當軍隊高官期間可能生疏了，但瘦死的駱駝比馬大，上大學醫院積累的4年嚴酷經驗不會輕易消失，“首先，兩人幾乎同時來到訓練營醫務室，當時的症狀是咳嗽、有痰，咳嗽不停，就像感染了百日咳，還有點唿吸困難，聽診時氣道也變窄了。”
“啊，從那時起你就看到了？”
“嗯？啊，嗯，我在首都醫院工作。”
“啊哈，那麽接收了所有患者？什麽時候來的？”
內科軍隊高官眼珠轉了轉，因為太久沒看到這麽嚴重的重症患者了，感覺每一天都無比漫長，看到這兩個患者，感覺好像已經過了近一個月，“昨天……昨天淩晨。”
“昨天淩晨，嗯。”
內科軍隊高官迴答時，表情相當驚訝，‘哇……看了24小時多了，還這麽嚴重……’
他現在的心情就像是自己也快不行了，當然，申賢、剛完成插管和供氧的秀一對軍隊高官的心情毫無興趣，“剛來的時候生命體征怎麽樣？”
他們隻關心患者的狀態，內科軍隊高官對突然插入、年輕得有些稚嫩的秀一有點不舒服，但還是決定乖乖迴答問題，不知為何，眼前的教授完全認可秀一的插話，“首先，兩人血壓都……有點高，這可能是孩子們受驚導致的。”
這是內科醫生式的判斷，如果沒有基礎疾病，高血壓的話就必須充分考慮這種情況，[果然，內科專家不是白當的。]
‘你從哪裏學來的這話？’
[您是我唯一的輸入輸出對象李秀一……]
‘啊啊，夠了夠了。’
這是連仲景都認可的判斷，雖然這稱讚有點奇怪，但不管怎樣，內科軍隊高官繼續迴憶當時的情況，“同樣，心率110次左右，心電圖隻是竇性心動過速。”
這意味著心髒沒有問題，這是理所當然的，二十多歲健康的青年入伍，心髒不應該有問題，“唿吸頻率兩人都超過每分鍾28次……那時還沒有到飽和度下降的程度，因為主觀上有唿吸困難，所以給了1升左右的氧氣，除此之外……”
也就是說，除了生命體征上的唿吸困難，沒有其他異常，“但是一來就拍的胸部x光片……去哪裏了。”
內科軍隊高官開始慌亂時，一起來的護士軍官遞過來兩份鐵製病曆，“在這裏，金上尉。”
“啊，謝謝，照片……在這裏。”
內科軍隊高官從拿到的病曆中找出昨天淩晨一來就拍的x光片給大家看，和剛才李賢忠院長手機裏存的一模一樣，“全白……很奇怪。”
看到片子的申賢歪著頭，這不是說照片本身奇怪，“嗯，很奇怪，與生命體征相比，照片太差了。”
這意味著不匹配，隻聽症狀的話，不應該這麽白，可照片看起來幾乎像是快死的患者的肺，“他們到底得了什麽病？”
一輩子從事感染科的申賢也是第一次看到這樣的情況，對於內科軍隊高官因鬱悶而拋出的問題，他搖了搖頭，“做了檢查，但還沒有結果。”
“應該是這樣。”
可能有人認為隻要做了檢查就會有確切結果，但可惜事情不是這樣，特別是感染相關的檢查，通常是細菌培養檢查，這種情況下往往要等幾周，性子急的人等結果等得都快死了，實際上也有患者等不到結果就去世了，“做了什麽處理？”
秀一對沒出結果的檢查並不留戀，反而好奇這兩人在首都醫院接受了什麽治療，“呃……首先看起來像是感染，但不知道是什麽感染，完全沒頭緒，所以用了左氧氟沙星和第三代頭孢。”
“啊，嗯。”
這不是完美的選擇，但也不是錯誤的選擇，不管怎樣，用這兩種藥的話，一般的社區肺炎是可以治療的，“也不能完全排除病毒的可能性，所以沒有開類固醇藥物。”
“嗯。”
這是安全的選擇，如果是病毒性肺炎用了類固醇藥物，患者可能會迅速惡化，甚至像肺結核的情況，類固醇注射錯了也會加重病情，嚴重到需要做肺切除手術，這藥用好了是好藥，但也是需要謹慎使用的藥，“除此之外……實際上除了給氧氣，沒有做其他處理，還沒到需要插管的程度……”
內科軍隊高官看著若有所思的秀一，像是在辯解似的說完了，[嗯……處理得不算差吧？]
‘對，但是惡化成這樣……’
[必須考慮病毒的可能性，或者超級細菌、厭氧菌的可能性……]
軍隊的人，而且還是新兵，去哪裏感染上那種奇怪的細菌呢？又不是重症監護室的人，‘難道是病毒？’
[但這也有點奇怪。]
仲景隻是一直說奇怪，平時的話，秀一肯定會很煩躁，但這次例外，“用了兩種抗生素……但完全沒有好轉，很奇怪。”
連申賢都覺得奇怪，可見真的很奇怪，“除了這兩個朋友，其他人怎麽樣？又不是隻有他們倆住一個房間。”
對於申賢的問題，內科軍隊高官理直氣壯地迴答，“我也覺得奇怪，抗生素完全不起作用，從沒有熱度到……今天開始發熱，那就得考慮病毒……”
通常病毒性疾病比細菌更容易傳播，“但是，住在同一房間的人裏沒有感冒的。”
“沒有感冒？完全沒有症狀？”
‘我覺得太奇怪了，所以把所有人都叫到首都醫院做了檢查……完全沒有，沒有咳嗽的人。’
“哦。”
內科軍隊高官看起來也是個很熱情的人，竟然無中生有地做了這麽多事，本來軍隊高官因為軍隊無力症什麽都不想做是很正常的，申賢拍了拍在自己身後為士兵健康全力以赴的軍隊高官的肩膀，接著說道：“那麽16個人中隻有這兩人這樣？”
“嗯。”
那樣的話，雖然概率很低，但也可能不是人傳人疾病，比如可能是從動物傳來的人畜共患疾病，“嗯……訓練營在哪裏？”
“楊州。”
“楊州……那裏的軍隊高官或相關人員沒來嗎？”
“啊，來了，剛才進去辦理入院手續了，啊，在那裏，那位長官。”
“啊，謝謝，先……把資料給我，想到什麽再打電話。”
“嗯，教授，感謝您接收患者，如果有變更請一定聯係我們。”
內科軍隊高官告知楊州訓練營長官的情況後，坐救護車迴去了，申賢在長官過來的間隙，問秀一：“你怎麽想？”
如果是其他住院醫生，他可能都不會問，要不就是提出問題式的提問，但現在旁邊的是秀一，申賢是真心尋求建議，“首先……不是一般的感染形式，也有可能不是人傳人疾病。”
“是嗎？你也這麽想？”
“隻是一種可能性……嗯，我認為有很大可能。”
“好，那我們問問部隊環境吧。”
“嗯。”