第91章 病房(2)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“這，這個混蛋？”
史蒂夫用一種要把秀一生吞活剝的眼神看著他。
如果在外麵，可能不會這麽難。
史蒂夫身高超過180，而秀一隻是普通身材，而且一條腿還不方便。
但這裏是醫院。
而且是在漢克麵前。
“怎麽了？”
漢克撓著自己的光頭開口說道。
他臉上的輕微煩躁消失了，可能是因為沒有得到想要的答案。
自己親自讓他先去看病，迴來卻什麽都不說。
而且還是在進修生麵前。
雖然說反正也不會在意這個進修生，但在他麵前丟臉就是另一迴事了。
“那個……”
“怎麽了？讓你說說看病的情況。”
“那個……好的。我知道了。嗯。”
“嗯。好好說。”
於是他催促史蒂夫。
被催促的史蒂夫感覺糟透了。
什麽都不知道卻要裝作知道。
這是隻有經曆過的人才知道的痛苦。
但又能怎樣呢？
教授，而且是史蒂夫渴望進入的血液腫瘤科中最有影響力的漢克正在等著。
“那個……首先患者是……黑色素瘤。”
“這個我知道。愛荷華市醫院已經把檢查報告送來了，還附上了診斷名稱。”
“呃……是的。鼻出血開始於6個月前……鼻子堵塞開始於一個月前。”
“嗯。”
關於症狀的說法其實並沒有什麽新鮮的。
當然，每個醫療團隊重複確認是很重要的。
醫療團隊也可能會遺漏問題，但患者在迴顧自己的症狀時，也可能會想起意想不到的線索。
但不幸的是，史蒂夫現在說的內容都在檢查報告裏。
因為史蒂夫看病花的時間比預期長，漢克已經把檢查報告讀了兩遍。
這意味著他已經開始厭煩了。
“不，我是讓你說你看到的情況。”
“啊……好的。在鼻腔內……有黑色素瘤。”
漢克聽了史蒂夫的話，深深地歎了口氣，然後搖了搖頭。
然後他立刻露出犀利的眼神，開始不停地追問。
“大小呢？”
“呃。大概2厘米？”
“深度呢？”
“那個……我不知道。”
“黑色素瘤最重要的是什麽？”
“深，深度。”
“你沒確認那個嗎？”
“那個……”
剛才還隻是身材有點嚇人但麵帶微笑的光頭漢克，現在完全變成了像警察一樣的感覺。
他像審訊一樣提問，站在那裏的秀一都替史蒂夫感到害怕。
“總之，就是鼻腔內的黑色素瘤，對吧？”
“是，是。”
“預後通常怎麽樣？”
因為沒有得到正確答案，漢克把腿放在前麵的桌子上，改變了問題的性質。
這不是關於病例的問題，而是關於疾病本身的問題。
本來的話，這個問題要容易得多。
從學生時代起就一直在迴答關於疾病的問題。
但如果對疾病一無所知，情況就不同了。
“那個……”
“你不知道？”
“好……吧？如果可以通過手術切除的話？”
“哎呀。那麽治療方法是手術嗎？”
“呃……”
漢克看著一直猶豫不決的史蒂夫，又搖了搖頭。
“你什麽都不知道啊？關於這種疾病。”
“那個……對不起。我會學習的。”
“到9月你就4年資曆了。那很快就是專科醫生了，你卻不知道這個？”
“那個……”
“我原本。總之，哎。”
漢克原本打算直接去診室，卻停下腳步，看著牆上的時鍾和秀一。
‘還剩點時間。’
本來應該對病例進行深入討論的。
在這個過程中，住院醫生可以學習，教授可以檢查自己的知識和計劃。
對患者來說可能是個有點無聊的過程，但既然來到大學醫院，這也是不可避免的過程。
這樣更安全、更準確。
‘要問他嗎？反正他好像也不知道……’
漢克又想了一會兒，然後馬上開口說道。
和剛才史蒂夫的情況一樣，他一點期待都沒有。
因為實際上這種疾病非常罕見。
而且他也不認為偏遠地區的住院醫生會知道愛荷華州立大學醫院的內科住院醫生都不知道的事情。
“那個……進修生，你怎麽看？”
他甚至都不記得秀一的名字，隻稱唿他為進修生。
而且還問怎麽看。
這個問題也沒什麽誠意。
都不問問具體的想法。
[這些家夥真的都一個樣。]
‘要展示嗎？’
[是的。準備好了。開始吧。]
‘好的。’
但是秀一並沒有因為問題這樣就輕視迴答。
就像剛才說的，這是展示自己實力的時候。
“首先，鼻腔內發生的黑色素瘤是非常罕見的疾病。直到不久前，還隻是病例報告的程度。”
“哦。”
漢克原本要去抓門把手的手停住了。
至少秀一的迴答比史蒂夫的更可信。
於是他迴頭看，秀一還在不停地說著。
“但是現在病例報告已經積累了很多，不再是未知的疾病了。這個患者……托馬斯的情況表現得相當典型。”
“嗯，好。繼續說。”
漢克的表情和剛才大不相同。
因為他說話的語氣很像經驗豐富的醫生。
這顯然是寫過很多論文，或者讀過很多論文並進行分析的人的語氣。
也就是說，這意味著一個住院醫生能說出教授水平的話。
“首先它發生在左側鼻腔外側壁，這也是典型的表現。從鼻出血6個月前開始出現來看，至少發病時間是6個月前。但是大小是2厘米，那麽可以預測其組織學特性不是很具侵襲性。當然這隻是預測，隨時可能改變。”
“哦……”
秀一說得越多，漢克的態度就越改變。
甚至一開始還不滿意的史蒂夫也是如此。
因為依據和預測緊密相連，就像在看一部精心編寫的推理小說一樣。
本來內科醫學在一定程度上就有這樣的一麵。
但是能當場做出這樣的迴答，幾乎是接近發表演講的人幾乎沒有。
‘這是怎麽迴事？’
漢克一邊覺得不可思議，一邊不停地搖頭。
當然，秀一根本沒有在這裏停下來的想法，所以繼續說著。
“深度對預後很重要，但肉眼無法確認。在做組織檢查之前，一定要先做核磁共振成像（mri）。幸運的是，最初診治患者的醫院沒有做組織檢查，所以可以原樣進行檢查。”
“好的，mri……”
“而且組織檢查最好在手術室切除時進行。如果貿然動手，可能會引起人為轉移。因為鼻腔內的黑色素瘤和其他位置的黑色素瘤有很大不同。”
“確實。有轉移的病例。”
“是的。還有……雖然準確的情況要看過組織學特性，但不管怎樣，因為這是在沒有紫外線刺激的情況下發生的黑色素瘤，所以預後不太好。”
“確實。表現有點不同。”
一般皮膚癌通常發生在紫外線暴露高的部位。
比如鼻梁、脖子後麵等地方。
那些部位的黑色素瘤當然也很可怕。
但相對來說切除比較容易，對藥物的反應也比較好。
相比之下，鼻腔內發生的黑色素瘤幾乎可以說是完全不同的癌症。
“當然，患者的年齡比平均發病年齡60歲年輕……會好一點。但根據目前發表的病例報告分析，5年生存率隻有40%。我認為也應該充分告知患者這一點。”
“哇哦，不錯。”
這簡直就是完美的迴答。
甚至比漢克腦海中想到的內容更好。
他不自覺地讚歎，然後揮了揮手。
秀一根本不知道這是什麽意思。
但史蒂夫知道。
‘真的……真的很驚訝。’
漢克不是一個情感表達很豐富的人。
本來血液腫瘤科，也就是在大學醫院裏也是最接近死亡的科室的醫生，就不容易這樣。
漢克出現這種情況隻有兩種可能。
聽到了令人驚歎的演講，或者新藥發布了。
“你叫什麽名字？”
“我叫李秀一。”
“李秀一……醫院是？”
“泰華醫院。”
“啊，那裏。那裏論文很多。趙……是誰來著？”
“趙太正教授，他經常發表論文。”
“啊，對。是那個名字。對不起。華夏國名字對我來說有點難記。”
“不，我也不太容易記住其他國家人的名字。”
漢克非常驚訝，這次非常認真地對秀一進行了詢問調查。
“你現在是4年資曆？3年資曆？”
“不，2年資曆。”
“2年資曆？哇哦。”
漢克好像決定今天要把一輩子的感歎詞都用完一樣，不停地說“哇哦”。
他這樣說了一會兒，然後又看著秀一。
“周末你做什麽？”
“嗯？沒什麽特別的。我也沒租車……我本來打算就待在宿舍。”
秀一拍了拍自己不方便的腿。
他不是不能開車，但與其詳細解釋自己對開車沒信心，不如找個借口，這樣看起來更好。
幸運的是，這個借口在各國都很管用。
“啊，對不起。”
“不，沒關係。”
“如果不冒昧的話……周六晚上內科教授們有個小型聚會，你來參加吧。大家都會帶好吃的來。我開車載你。”
“啊，謝謝。”
“到時候我把你介紹給教授們。進修生來來去去太多了，其實大家都不太在意……但至少知道名字的話會更在意一些。”
“好的，謝謝。”
“那麽，走吧？”
“好的。”
漢克拍了拍秀一的肩膀，而不是史蒂夫的，然後朝病房走去。
然後按照秀一製定的計劃看完病後，他又把秀一和史蒂夫送到了另一個患者那裏。
這次是2號房間。
不管怎樣，這裏似乎是患者在房間裏等，醫生去那個房間的係統。
雖然陌生，但一點也不可怕。
‘我的實力……在美國也行。’
[當然，因為有我仲景在這裏。]
‘說當然是不是太得意了？’
[實際上確實如此。因為我被製造出來的原因就是為了對抗美國的沃森（watson）。]
‘不管怎樣，這次會是什麽呢？’
[有什麽關係嗎？秀一和我幾乎沒有不知道的疾病。]
史蒂夫用一種要把秀一生吞活剝的眼神看著他。
如果在外麵，可能不會這麽難。
史蒂夫身高超過180，而秀一隻是普通身材，而且一條腿還不方便。
但這裏是醫院。
而且是在漢克麵前。
“怎麽了？”
漢克撓著自己的光頭開口說道。
他臉上的輕微煩躁消失了，可能是因為沒有得到想要的答案。
自己親自讓他先去看病，迴來卻什麽都不說。
而且還是在進修生麵前。
雖然說反正也不會在意這個進修生，但在他麵前丟臉就是另一迴事了。
“那個……”
“怎麽了？讓你說說看病的情況。”
“那個……好的。我知道了。嗯。”
“嗯。好好說。”
於是他催促史蒂夫。
被催促的史蒂夫感覺糟透了。
什麽都不知道卻要裝作知道。
這是隻有經曆過的人才知道的痛苦。
但又能怎樣呢？
教授，而且是史蒂夫渴望進入的血液腫瘤科中最有影響力的漢克正在等著。
“那個……首先患者是……黑色素瘤。”
“這個我知道。愛荷華市醫院已經把檢查報告送來了，還附上了診斷名稱。”
“呃……是的。鼻出血開始於6個月前……鼻子堵塞開始於一個月前。”
“嗯。”
關於症狀的說法其實並沒有什麽新鮮的。
當然，每個醫療團隊重複確認是很重要的。
醫療團隊也可能會遺漏問題，但患者在迴顧自己的症狀時，也可能會想起意想不到的線索。
但不幸的是，史蒂夫現在說的內容都在檢查報告裏。
因為史蒂夫看病花的時間比預期長，漢克已經把檢查報告讀了兩遍。
這意味著他已經開始厭煩了。
“不，我是讓你說你看到的情況。”
“啊……好的。在鼻腔內……有黑色素瘤。”
漢克聽了史蒂夫的話，深深地歎了口氣，然後搖了搖頭。
然後他立刻露出犀利的眼神，開始不停地追問。
“大小呢？”
“呃。大概2厘米？”
“深度呢？”
“那個……我不知道。”
“黑色素瘤最重要的是什麽？”
“深，深度。”
“你沒確認那個嗎？”
“那個……”
剛才還隻是身材有點嚇人但麵帶微笑的光頭漢克，現在完全變成了像警察一樣的感覺。
他像審訊一樣提問，站在那裏的秀一都替史蒂夫感到害怕。
“總之，就是鼻腔內的黑色素瘤，對吧？”
“是，是。”
“預後通常怎麽樣？”
因為沒有得到正確答案，漢克把腿放在前麵的桌子上，改變了問題的性質。
這不是關於病例的問題，而是關於疾病本身的問題。
本來的話，這個問題要容易得多。
從學生時代起就一直在迴答關於疾病的問題。
但如果對疾病一無所知，情況就不同了。
“那個……”
“你不知道？”
“好……吧？如果可以通過手術切除的話？”
“哎呀。那麽治療方法是手術嗎？”
“呃……”
漢克看著一直猶豫不決的史蒂夫，又搖了搖頭。
“你什麽都不知道啊？關於這種疾病。”
“那個……對不起。我會學習的。”
“到9月你就4年資曆了。那很快就是專科醫生了，你卻不知道這個？”
“那個……”
“我原本。總之，哎。”
漢克原本打算直接去診室，卻停下腳步，看著牆上的時鍾和秀一。
‘還剩點時間。’
本來應該對病例進行深入討論的。
在這個過程中，住院醫生可以學習，教授可以檢查自己的知識和計劃。
對患者來說可能是個有點無聊的過程，但既然來到大學醫院，這也是不可避免的過程。
這樣更安全、更準確。
‘要問他嗎？反正他好像也不知道……’
漢克又想了一會兒，然後馬上開口說道。
和剛才史蒂夫的情況一樣，他一點期待都沒有。
因為實際上這種疾病非常罕見。
而且他也不認為偏遠地區的住院醫生會知道愛荷華州立大學醫院的內科住院醫生都不知道的事情。
“那個……進修生，你怎麽看？”
他甚至都不記得秀一的名字，隻稱唿他為進修生。
而且還問怎麽看。
這個問題也沒什麽誠意。
都不問問具體的想法。
[這些家夥真的都一個樣。]
‘要展示嗎？’
[是的。準備好了。開始吧。]
‘好的。’
但是秀一並沒有因為問題這樣就輕視迴答。
就像剛才說的，這是展示自己實力的時候。
“首先，鼻腔內發生的黑色素瘤是非常罕見的疾病。直到不久前，還隻是病例報告的程度。”
“哦。”
漢克原本要去抓門把手的手停住了。
至少秀一的迴答比史蒂夫的更可信。
於是他迴頭看，秀一還在不停地說著。
“但是現在病例報告已經積累了很多，不再是未知的疾病了。這個患者……托馬斯的情況表現得相當典型。”
“嗯，好。繼續說。”
漢克的表情和剛才大不相同。
因為他說話的語氣很像經驗豐富的醫生。
這顯然是寫過很多論文，或者讀過很多論文並進行分析的人的語氣。
也就是說，這意味著一個住院醫生能說出教授水平的話。
“首先它發生在左側鼻腔外側壁，這也是典型的表現。從鼻出血6個月前開始出現來看，至少發病時間是6個月前。但是大小是2厘米，那麽可以預測其組織學特性不是很具侵襲性。當然這隻是預測，隨時可能改變。”
“哦……”
秀一說得越多，漢克的態度就越改變。
甚至一開始還不滿意的史蒂夫也是如此。
因為依據和預測緊密相連，就像在看一部精心編寫的推理小說一樣。
本來內科醫學在一定程度上就有這樣的一麵。
但是能當場做出這樣的迴答，幾乎是接近發表演講的人幾乎沒有。
‘這是怎麽迴事？’
漢克一邊覺得不可思議，一邊不停地搖頭。
當然，秀一根本沒有在這裏停下來的想法，所以繼續說著。
“深度對預後很重要，但肉眼無法確認。在做組織檢查之前，一定要先做核磁共振成像（mri）。幸運的是，最初診治患者的醫院沒有做組織檢查，所以可以原樣進行檢查。”
“好的，mri……”
“而且組織檢查最好在手術室切除時進行。如果貿然動手，可能會引起人為轉移。因為鼻腔內的黑色素瘤和其他位置的黑色素瘤有很大不同。”
“確實。有轉移的病例。”
“是的。還有……雖然準確的情況要看過組織學特性，但不管怎樣，因為這是在沒有紫外線刺激的情況下發生的黑色素瘤，所以預後不太好。”
“確實。表現有點不同。”
一般皮膚癌通常發生在紫外線暴露高的部位。
比如鼻梁、脖子後麵等地方。
那些部位的黑色素瘤當然也很可怕。
但相對來說切除比較容易，對藥物的反應也比較好。
相比之下，鼻腔內發生的黑色素瘤幾乎可以說是完全不同的癌症。
“當然，患者的年齡比平均發病年齡60歲年輕……會好一點。但根據目前發表的病例報告分析，5年生存率隻有40%。我認為也應該充分告知患者這一點。”
“哇哦，不錯。”
這簡直就是完美的迴答。
甚至比漢克腦海中想到的內容更好。
他不自覺地讚歎，然後揮了揮手。
秀一根本不知道這是什麽意思。
但史蒂夫知道。
‘真的……真的很驚訝。’
漢克不是一個情感表達很豐富的人。
本來血液腫瘤科，也就是在大學醫院裏也是最接近死亡的科室的醫生，就不容易這樣。
漢克出現這種情況隻有兩種可能。
聽到了令人驚歎的演講，或者新藥發布了。
“你叫什麽名字？”
“我叫李秀一。”
“李秀一……醫院是？”
“泰華醫院。”
“啊，那裏。那裏論文很多。趙……是誰來著？”
“趙太正教授，他經常發表論文。”
“啊，對。是那個名字。對不起。華夏國名字對我來說有點難記。”
“不，我也不太容易記住其他國家人的名字。”
漢克非常驚訝，這次非常認真地對秀一進行了詢問調查。
“你現在是4年資曆？3年資曆？”
“不，2年資曆。”
“2年資曆？哇哦。”
漢克好像決定今天要把一輩子的感歎詞都用完一樣，不停地說“哇哦”。
他這樣說了一會兒，然後又看著秀一。
“周末你做什麽？”
“嗯？沒什麽特別的。我也沒租車……我本來打算就待在宿舍。”
秀一拍了拍自己不方便的腿。
他不是不能開車，但與其詳細解釋自己對開車沒信心，不如找個借口，這樣看起來更好。
幸運的是，這個借口在各國都很管用。
“啊，對不起。”
“不，沒關係。”
“如果不冒昧的話……周六晚上內科教授們有個小型聚會，你來參加吧。大家都會帶好吃的來。我開車載你。”
“啊，謝謝。”
“到時候我把你介紹給教授們。進修生來來去去太多了，其實大家都不太在意……但至少知道名字的話會更在意一些。”
“好的，謝謝。”
“那麽，走吧？”
“好的。”
漢克拍了拍秀一的肩膀，而不是史蒂夫的，然後朝病房走去。
然後按照秀一製定的計劃看完病後，他又把秀一和史蒂夫送到了另一個患者那裏。
這次是2號房間。
不管怎樣，這裏似乎是患者在房間裏等，醫生去那個房間的係統。
雖然陌生，但一點也不可怕。
‘我的實力……在美國也行。’
[當然，因為有我仲景在這裏。]
‘說當然是不是太得意了？’
[實際上確實如此。因為我被製造出來的原因就是為了對抗美國的沃森（watson）。]
‘不管怎樣，這次會是什麽呢？’
[有什麽關係嗎？秀一和我幾乎沒有不知道的疾病。]