第85章 得去美國了(2)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“啊……所以是因為這個來急診室的嗎？”
“是的。雖然是胸痛，但因為患者很年輕，實習生看了之後通知了我。”
李賢忠似乎很珍惜時間，一路上不停地問關於患者的事情。
秀一也很喜歡和李賢忠進行醫學相關的對話，所以很認真地迴答。
[好好聽著。李賢忠可是名醫啊。]
甚至仲景也采取了積極的態度。
因為正如它所說，李賢忠是名醫。
不僅在知識方麵，在經驗和思維上也是如此。
總之，他是一個有很多值得學習之處的人，而且他並不吝嗇傳授這些知識。
“嗯。你是怎麽處理三碘甲狀腺原氨酸的？就算是胸痛，年輕人才這麽點痛就會來急診室嗎？既然來了，就不能忽視症狀。”
“啊……這倒也是……確實是這樣。”
現在不就是這樣嗎？
秀一和仲景最初因為患者18歲的年齡而沒有正確認識到病情的嚴重性。
李賢忠則直接指出這就是問題所在。
正如他所說，年輕人怎麽會輕易來到這麽大的醫院呢？
既耗時又費錢。
這意味著他們有相當大的不適感。
“不隻是年輕人。不是還有頭暈嗎？從單純的患病率來看，當然是耳石症最多。從泰華醫院急診室的統計數據來看，也是這樣嗎？”
“嗯。那個……不太清楚。”
秀一和仲景對外部公布的統計數據很熟悉，但對內部統計數據卻了解的不多。
起初他們甚至認為沒什麽可看的。
畢竟，從臨床角度來看，重要的不是個人經驗，而是普遍的統計數據。
仲景的理論是，過於糾結於一家醫院的統計數據可能會得到扭曲的信息。
秀一也不例外。
但是李賢忠在提及這些統計數據，這讓他很難忽視。
於是秀一不自覺地豎起了耳朵。
“當然，在泰華醫院急診室的統計數據中，耳石症也更多。但幾乎微不足道。因神經科原因導致的頭暈和因耳石症導致的頭暈幾乎可以忽略不計。”
“這……可能嗎？”
僅從常識來看，這是不合理的說法。
因為耳石症和腦血管疾病的患病率差異大得可笑，相差十倍之多。
“你也陷入了他的循證醫學（evidence - based medicine）中啊。”
李賢忠看著一臉驚訝的秀一，咂了咂嘴。
當然，他也不是要貶低循證醫學。
相反，他是其信徒。
但李賢忠通過眾多經驗，獲得了能從更宏觀角度看待問題的視角。
“秀一啊。如果你發燒了，會馬上來急診室嗎？”
“不。首先……會吃藥試試，或者去社區診所。”
“對。但是如果發燒到42度呢？那你會怎麽做？”
“那會馬上來急診室……啊？”
李賢忠沒有無端發脾氣或說教，而是先提出了問題。
聰明的人會通過這個問題學到一些東西。
秀一當然有所領悟。
“症狀的……程度不同。特別是在泰華醫院的情況下。”
“對。一般情況下不會來這裏。如果因為頭暈來到這裏，那程度肯定與一般情況完全不同。你有看過耳石症患者的實習經曆嗎？”
“有。”
頭暈在中年以上女性中是相當常見的症狀。
其中，耳石症是最常見的原因。
如果實習經曆完整，當然會有這樣的經驗。
“那些患者嘔吐，很混亂吧？”
“是的。哎呀……那個……是的。”
因為眼前天旋地轉，把吃的東西都吐出來也不奇怪。
當然，醫療團隊在處理這些嘔吐物的同時進行診治肯定很辛苦。
不管怎樣，因為這些原因，耳石症對實習生來說並不是愉快的經曆。
“但是耳石症並不都是那樣。大多數隻是有點頭暈的感覺。”
“啊……是這樣嗎？”
“對。那些患者都會去社區耳鼻喉科。可以把來這裏的患者看作是經過篩選的。”
“啊……”
“胸痛也是一樣。我們通常認為是良性症狀的胸痛一般會去社區醫院。既然來到這裏，就應該把患者視為嚴重患者。否則會錯過病情。”
“原來是這樣。哇……和院長聊天真的能學到很多東西。”
秀一真心實意地低下頭。
最近和仲景組成團隊，猜對了各種診斷名稱，他心裏確實開始滋生出一些傲慢。
但聽了李賢忠現在的話，他又覺得自己還差得遠。
“有什麽好這樣的。我從你身上學到的更多。”
李賢忠笑著指了指前麵。
現在才終於到達位於本館三樓的胸外科重症監護室。
迴頭一看，果然看到了通往重症監護室的門。
嗖。
秀一刷了自己的名牌打開門，走了進去。
他也是相當有名的人物，但緊隨其後進來的李賢忠可是院長。
當然，重症監護室的幾個護士急忙跑了過來。
他們首先想到的是李賢忠麵前沒有住院的患者。
“院長，有什麽事嗎？”
其中最先走過來開口的是胸外科重症監護室的護士長。
通常情況下，她會在站內管理護理人員，而不是站在外麵。
但像胸外科這樣的外科係統科室，在手術前會集中查房，所以護士長也提前出來等著。
“啊……我來看昨天在這裏住院的患者。”
李賢忠不僅和護士長麵對麵，而且在交談，所以態度相當輕鬆。
護士長和他關係不錯，所以很了解他的古怪之處。
所以她沒有說出“這裏沒有您的患者”之類的廢話。
“什麽樣的……患者？”
“那個……洛伊迪茨綜合征。”
“嗯？”
“啊，說主動脈夾層你才聽得懂嗎？”
“啊……好的好的。您是說那位女患者嗎？這邊請。手術在淩晨結束，還在整理中。”
通常在外科，比起患者的診斷名稱，更常記住手術名稱。
胸外科作為外科中最具挑戰性的科室，這種傳統也很強烈。
甚至護士們也有這種共識。
“在這裏。”
“啊。”
不知不覺跟著李賢忠來看患者的秀一，不自覺地深吸了一口氣。
因為患者的模樣比他想象的還要糟糕。
內科重症監護室的患者當然也很嚴重。
但不像這樣傷痕累累。
而且身體內外連接的眾多管子足以給人更怪異的印象。
[實習的時候也見過吧？]
‘那時不是我的患者。’
[感覺不一樣嗎？]
‘是的。’
[很難理解。]
‘你……你當然會這樣。’
因為眼前浮現出昨天看到的樣子，秀一非常不安。
相比之下，一起來的李賢忠則積極地觀察患者的狀態。
他先查看了手術記錄，然後觀察了患者的生命體征和模樣本身。
“還沒有做基因檢測嗎？”
“沒有，沒有這樣的指示。”
“那就去做。”
“呃……沒有主治醫生的聯係嗎？”
“啊，去做。我會負責。反正我看了，本來是要聯係社會福利科的……那不是不用考慮費用了嗎？我會處理。”
“啊……好的。知道了。”
他甚至隨意開處方。
實際上，這對患者來說是好事。
因為僅憑臨床推測做出的診斷和通過基因檢測明確區分的診斷完全不同。
“還有為什麽沒有用血管緊張素抑製劑？我看到會診意見裏提到了。”
“主治醫生還……”
“在忙什麽還沒看嗎？”
“這位患者今天5點才出來。”
護士長指了指剛過7點的時鍾。
這意味著這位患者的主治醫生才剛躺下一個半小時左右。
這是在請求理解的意思。
但李賢忠不是那種會表現出這種理解的人。
“有什麽關係？有患者醫生就應該看。總之，別找還沒看的借口，開藥。”
“那……沒有通知嗎？”
“說他在睡覺。而且我是心血管內科主任。我非常了解這種病。再這樣下去又要出問題了。”
“那……好的。知道了。”
護士長本想反駁，但還是點了點頭。
反正即使胸外科主任來了，結果也不會改變。
雖然現在可能會大聲爭吵。
但最終，李賢忠肯定會贏。
“樣本送到病理科了吧？這是從手術室送去的嗎？”
“嗯？啊，是的。樣本……不屬於重症監護室的管轄範圍。”
“好的。那先按照處方指示做。秀一啊。你跟我去病理科。”
“嗯？病理科？”
以為事情都結束了的秀一露出了不知所措的表情。
當然，李賢忠根本不想解釋。
他直接帶著秀一走了。
“雖然聽說過傳聞……果然李賢忠院長是個怪人啊。”
一位看著李賢忠這樣匆匆離開的資深護士喃喃自語。
這時護士長搖了搖頭。
“這樣才是他。以前我們王主任在的時候，他們真的每天都吵架。就在這裏。又不是拳擊選手……還動過拳頭呢。”
“嗯？真的嗎？”
“是的。這樣下去……是幸運的。”
“那處方是先等主治醫生或主任的意見嗎？”
資深護士察覺到護士長對李賢忠沒什麽好感，問道。
當然，她也夾雜著對自己所屬胸外科的自豪感。
她也想過內科怎麽敢來開藥。
但護士長這次也搖了搖頭。
“不，就照做。”
“嗯？為什麽？”
“李賢忠院長……雖然他也有很多錯誤，但至少在醫學判斷上沒有錯。他可不是白被稱為天才的。照做就是。”
“啊……好的。”
在重症監護室這邊事情處理好的時候，秀一已經和李賢忠一起到達了病理科辦公室門口。
反正樣本最多的地方是三樓手術室，所以病理科也位於三樓。
叮咚。
李賢忠直接按下了門鈴。
這時裏麵傳來了聲音。
“是緊急樣本嗎？”
因為現在還不是常規樣本時間。
“不。來看患者。”
“患……者？這裏沒有患者啊。”
病理科隻有樣本。
當然，對方一臉疑惑這是什麽話。
隔壁房間正要主持會議的科長則是一臉“這家夥又來了”的表情。
“請問是院長嗎？”
於是他抓住對講機這樣問道，李賢忠點了點頭。
“啊，哲勇啊？開門。隻拿一個樣本。”
“現在正在開會……”
“你想一直聽到門鈴響嗎？”
“不。我現在開門。”
秀一看著這樣的李賢忠，產生了一個疑問。
‘難道是因為最擅長打架才當上院長的？’
[從現在的態度來看，這是一個很有可能的假設。]
“是的。雖然是胸痛，但因為患者很年輕，實習生看了之後通知了我。”
李賢忠似乎很珍惜時間，一路上不停地問關於患者的事情。
秀一也很喜歡和李賢忠進行醫學相關的對話，所以很認真地迴答。
[好好聽著。李賢忠可是名醫啊。]
甚至仲景也采取了積極的態度。
因為正如它所說，李賢忠是名醫。
不僅在知識方麵，在經驗和思維上也是如此。
總之，他是一個有很多值得學習之處的人，而且他並不吝嗇傳授這些知識。
“嗯。你是怎麽處理三碘甲狀腺原氨酸的？就算是胸痛，年輕人才這麽點痛就會來急診室嗎？既然來了，就不能忽視症狀。”
“啊……這倒也是……確實是這樣。”
現在不就是這樣嗎？
秀一和仲景最初因為患者18歲的年齡而沒有正確認識到病情的嚴重性。
李賢忠則直接指出這就是問題所在。
正如他所說，年輕人怎麽會輕易來到這麽大的醫院呢？
既耗時又費錢。
這意味著他們有相當大的不適感。
“不隻是年輕人。不是還有頭暈嗎？從單純的患病率來看，當然是耳石症最多。從泰華醫院急診室的統計數據來看，也是這樣嗎？”
“嗯。那個……不太清楚。”
秀一和仲景對外部公布的統計數據很熟悉，但對內部統計數據卻了解的不多。
起初他們甚至認為沒什麽可看的。
畢竟，從臨床角度來看，重要的不是個人經驗，而是普遍的統計數據。
仲景的理論是，過於糾結於一家醫院的統計數據可能會得到扭曲的信息。
秀一也不例外。
但是李賢忠在提及這些統計數據，這讓他很難忽視。
於是秀一不自覺地豎起了耳朵。
“當然，在泰華醫院急診室的統計數據中，耳石症也更多。但幾乎微不足道。因神經科原因導致的頭暈和因耳石症導致的頭暈幾乎可以忽略不計。”
“這……可能嗎？”
僅從常識來看，這是不合理的說法。
因為耳石症和腦血管疾病的患病率差異大得可笑，相差十倍之多。
“你也陷入了他的循證醫學（evidence - based medicine）中啊。”
李賢忠看著一臉驚訝的秀一，咂了咂嘴。
當然，他也不是要貶低循證醫學。
相反，他是其信徒。
但李賢忠通過眾多經驗，獲得了能從更宏觀角度看待問題的視角。
“秀一啊。如果你發燒了，會馬上來急診室嗎？”
“不。首先……會吃藥試試，或者去社區診所。”
“對。但是如果發燒到42度呢？那你會怎麽做？”
“那會馬上來急診室……啊？”
李賢忠沒有無端發脾氣或說教，而是先提出了問題。
聰明的人會通過這個問題學到一些東西。
秀一當然有所領悟。
“症狀的……程度不同。特別是在泰華醫院的情況下。”
“對。一般情況下不會來這裏。如果因為頭暈來到這裏，那程度肯定與一般情況完全不同。你有看過耳石症患者的實習經曆嗎？”
“有。”
頭暈在中年以上女性中是相當常見的症狀。
其中，耳石症是最常見的原因。
如果實習經曆完整，當然會有這樣的經驗。
“那些患者嘔吐，很混亂吧？”
“是的。哎呀……那個……是的。”
因為眼前天旋地轉，把吃的東西都吐出來也不奇怪。
當然，醫療團隊在處理這些嘔吐物的同時進行診治肯定很辛苦。
不管怎樣，因為這些原因，耳石症對實習生來說並不是愉快的經曆。
“但是耳石症並不都是那樣。大多數隻是有點頭暈的感覺。”
“啊……是這樣嗎？”
“對。那些患者都會去社區耳鼻喉科。可以把來這裏的患者看作是經過篩選的。”
“啊……”
“胸痛也是一樣。我們通常認為是良性症狀的胸痛一般會去社區醫院。既然來到這裏，就應該把患者視為嚴重患者。否則會錯過病情。”
“原來是這樣。哇……和院長聊天真的能學到很多東西。”
秀一真心實意地低下頭。
最近和仲景組成團隊，猜對了各種診斷名稱，他心裏確實開始滋生出一些傲慢。
但聽了李賢忠現在的話，他又覺得自己還差得遠。
“有什麽好這樣的。我從你身上學到的更多。”
李賢忠笑著指了指前麵。
現在才終於到達位於本館三樓的胸外科重症監護室。
迴頭一看，果然看到了通往重症監護室的門。
嗖。
秀一刷了自己的名牌打開門，走了進去。
他也是相當有名的人物，但緊隨其後進來的李賢忠可是院長。
當然，重症監護室的幾個護士急忙跑了過來。
他們首先想到的是李賢忠麵前沒有住院的患者。
“院長，有什麽事嗎？”
其中最先走過來開口的是胸外科重症監護室的護士長。
通常情況下，她會在站內管理護理人員，而不是站在外麵。
但像胸外科這樣的外科係統科室，在手術前會集中查房，所以護士長也提前出來等著。
“啊……我來看昨天在這裏住院的患者。”
李賢忠不僅和護士長麵對麵，而且在交談，所以態度相當輕鬆。
護士長和他關係不錯，所以很了解他的古怪之處。
所以她沒有說出“這裏沒有您的患者”之類的廢話。
“什麽樣的……患者？”
“那個……洛伊迪茨綜合征。”
“嗯？”
“啊，說主動脈夾層你才聽得懂嗎？”
“啊……好的好的。您是說那位女患者嗎？這邊請。手術在淩晨結束，還在整理中。”
通常在外科，比起患者的診斷名稱，更常記住手術名稱。
胸外科作為外科中最具挑戰性的科室，這種傳統也很強烈。
甚至護士們也有這種共識。
“在這裏。”
“啊。”
不知不覺跟著李賢忠來看患者的秀一，不自覺地深吸了一口氣。
因為患者的模樣比他想象的還要糟糕。
內科重症監護室的患者當然也很嚴重。
但不像這樣傷痕累累。
而且身體內外連接的眾多管子足以給人更怪異的印象。
[實習的時候也見過吧？]
‘那時不是我的患者。’
[感覺不一樣嗎？]
‘是的。’
[很難理解。]
‘你……你當然會這樣。’
因為眼前浮現出昨天看到的樣子，秀一非常不安。
相比之下，一起來的李賢忠則積極地觀察患者的狀態。
他先查看了手術記錄，然後觀察了患者的生命體征和模樣本身。
“還沒有做基因檢測嗎？”
“沒有，沒有這樣的指示。”
“那就去做。”
“呃……沒有主治醫生的聯係嗎？”
“啊，去做。我會負責。反正我看了，本來是要聯係社會福利科的……那不是不用考慮費用了嗎？我會處理。”
“啊……好的。知道了。”
他甚至隨意開處方。
實際上，這對患者來說是好事。
因為僅憑臨床推測做出的診斷和通過基因檢測明確區分的診斷完全不同。
“還有為什麽沒有用血管緊張素抑製劑？我看到會診意見裏提到了。”
“主治醫生還……”
“在忙什麽還沒看嗎？”
“這位患者今天5點才出來。”
護士長指了指剛過7點的時鍾。
這意味著這位患者的主治醫生才剛躺下一個半小時左右。
這是在請求理解的意思。
但李賢忠不是那種會表現出這種理解的人。
“有什麽關係？有患者醫生就應該看。總之，別找還沒看的借口，開藥。”
“那……沒有通知嗎？”
“說他在睡覺。而且我是心血管內科主任。我非常了解這種病。再這樣下去又要出問題了。”
“那……好的。知道了。”
護士長本想反駁，但還是點了點頭。
反正即使胸外科主任來了，結果也不會改變。
雖然現在可能會大聲爭吵。
但最終，李賢忠肯定會贏。
“樣本送到病理科了吧？這是從手術室送去的嗎？”
“嗯？啊，是的。樣本……不屬於重症監護室的管轄範圍。”
“好的。那先按照處方指示做。秀一啊。你跟我去病理科。”
“嗯？病理科？”
以為事情都結束了的秀一露出了不知所措的表情。
當然，李賢忠根本不想解釋。
他直接帶著秀一走了。
“雖然聽說過傳聞……果然李賢忠院長是個怪人啊。”
一位看著李賢忠這樣匆匆離開的資深護士喃喃自語。
這時護士長搖了搖頭。
“這樣才是他。以前我們王主任在的時候，他們真的每天都吵架。就在這裏。又不是拳擊選手……還動過拳頭呢。”
“嗯？真的嗎？”
“是的。這樣下去……是幸運的。”
“那處方是先等主治醫生或主任的意見嗎？”
資深護士察覺到護士長對李賢忠沒什麽好感，問道。
當然，她也夾雜著對自己所屬胸外科的自豪感。
她也想過內科怎麽敢來開藥。
但護士長這次也搖了搖頭。
“不，就照做。”
“嗯？為什麽？”
“李賢忠院長……雖然他也有很多錯誤，但至少在醫學判斷上沒有錯。他可不是白被稱為天才的。照做就是。”
“啊……好的。”
在重症監護室這邊事情處理好的時候，秀一已經和李賢忠一起到達了病理科辦公室門口。
反正樣本最多的地方是三樓手術室，所以病理科也位於三樓。
叮咚。
李賢忠直接按下了門鈴。
這時裏麵傳來了聲音。
“是緊急樣本嗎？”
因為現在還不是常規樣本時間。
“不。來看患者。”
“患……者？這裏沒有患者啊。”
病理科隻有樣本。
當然，對方一臉疑惑這是什麽話。
隔壁房間正要主持會議的科長則是一臉“這家夥又來了”的表情。
“請問是院長嗎？”
於是他抓住對講機這樣問道，李賢忠點了點頭。
“啊，哲勇啊？開門。隻拿一個樣本。”
“現在正在開會……”
“你想一直聽到門鈴響嗎？”
“不。我現在開門。”
秀一看著這樣的李賢忠，產生了一個疑問。
‘難道是因為最擅長打架才當上院長的？’
[從現在的態度來看，這是一個很有可能的假設。]