第57章 這樣的人
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
‘病史？’
秀一對仲景的信任度比以前大幅提高。
因此，他沒有懷疑診斷本身，而是詢問這個診斷是如何得出的。
[是的，秀一。患者有做過脾髒切除手術的病史。]
仲景也比以前對秀一更加配合。
因此，他們在趙太正再次拿起手機、生死攸關的瞬間，能夠非常迅速地進行更有成效的對話。
‘脾髒切除手術是因為脾髒腫大才切除的吧。’
[沒錯。那你認為脾髒為什麽會腫大呢？]
‘那當然是因為骨髓以外的造血作用增加了……不，等等。骨髓以外的造血作用？’
秀一獨自喃喃自語，然後露出了好像發現新大陸一樣的表情。
仲景確信他的表情不是無故出現的，用非常欽佩的語氣接著說。
[現在秀一真的進步很大。我很佩服。]
‘對，沒錯。結核怎麽看都有點牽強。’
[是的。盡管我們國家結核病例較多，但以此懷疑結核依據不足。]
畢竟之前最多也就是進行了3個月的類固醇治療。
之前也沒有出現過結核病變。
患者陳述中也沒有類似的病史。
那麽，根據患者現有的疾病來解釋這個現象就更符合邏輯了。
於是，秀一帶著一定的自信開口了。
這時趙太正正準備再次按手機按鈕。
“主任。”
“嗯，秀一。”
幸運的是，趙太正和秀一的關係好到不能再好。
雖然主要是趙太正單方麵對秀一展開追求。
不管怎樣，在這種時候這是很大的幫助。
秀一不顧自己冒昧打斷了主任的行為，對和藹的趙太正說道。
“剛才的影像……真的是結核嗎？”
“嗯？”
趙太正露出一副這突然說的是什麽胡話的表情。
剛才的影像不是有很特別的樣子嗎？
但竟然說可能不是。
如果這話不是秀一而是別人說的，他可能早就發火了。
但這是怎麽迴事呢？
趙太正一點也不生氣。
‘我的心為什麽會這樣。’
他自己都驚訝於心跳得厲害。
因為不知為何，他覺得秀一會說出很有說服力的邏輯。
即使那可能不是正確答案。
但目前看來有這種可能性。
不過這樣也好。
“你為什麽會這麽想？”
於是趙太正主任把手機又放迴口袋，打開了筆記本電腦。
看到他這樣的其他住院醫師都在心裏這麽想。
‘這該死的，其他人不得羨慕死啊？’
當然，趙太正也不是那種惡魔般的主任。但要說他像現在這樣是個傻瓜般的主任，那也不是。好歹他也是血液腫瘤科主任。
在內科也是幾乎站在與病魔戰鬥的最前線。這樣的人整天嘿嘿笑著走來走去？這才更奇怪。
‘如果是我……不，首先我不會坐在旁邊。’
有空位的地方多的是，幹嘛要坐在別人旁邊。
坐在一起聊天的話主任也會心煩的。
但幸運的是，這個人是李秀一。
是趙太正寵愛的人。
“來，看這裏。這看起來不就是結核嗎？”
趙太正嘿嘿笑著把影像暫停了。
就在迴腸多處狹窄的部位一目了然的地方。
不知為何特征如此明顯，在仲景和秀一看來也像結核。
但在已經想到其他診斷名稱的兩人眼中，也確實有點奇怪。
“樣子確實是結核。但是和陳仁秀師兄一起發來的血液檢查結果一起看的話，確實有點奇怪。”
“檢查？這個？嗯……炎症數值倒是沒有。”
血液檢查結果剛才趙太正也一眼就掌握了。
在國內首屈一指的泰華醫院做了幾年內科主任，這點事還做不到嗎？
“但是用了類固醇，而且這個患者是慢性骨髓纖維化。數值更難正常。”
而且在此之後還積累了合理的邏輯。
那聽起來是多麽有說服力，以至於秀一隻能在心裏叫仲景。
‘呀，我們是對的吧？’
[是的。趙太正主任隻要再聽一句話就會馬上認同。]
‘好的。’
然而，仲景的話更可信。
因此，獲得勇氣的秀一開始說出剛才想好的話。
“是，確實如此。但是看患者狹窄的部位，正好局限在這個部位。這和一般的結核症狀不同。”
“那……嗯。確實。但是結核本來就可以侵犯多個部位啊。”
趙太正果然因為秀一的邏輯嚴密而心情很好。
有多少住院醫師說著‘好像不是’之類不靠譜的話。
相比之下，能這樣討論的住院醫師的存在簡直就是久旱逢甘霖。
“是，沒錯。但是仔細看這個患者狹窄的部位，不覺得有點奇怪嗎？”
“病變？病變本身看起來沒什麽特別的。”
“不是病變，是病變侵犯的部位怎麽樣？”
“部位……？”
趙太正對秀一的話點了點頭。
‘不是看病變而是看部位？’
他從一開始就從未有過這樣的想法。
所以才會這樣吧。
他立刻覺得自己好像遺漏了什麽。
‘怎麽迴事？他到底看到了什麽？’
直到現在，他都是以主任的立場在教導別人。
寵愛的弟子看到了什麽，而自己卻沒看到。
“啊……這裏有點奇怪啊？”
幸運的是，趙太正是憑借實力成為泰華醫院內科主任的人。
很快就能發現奇怪之處。
“這裏是消化係統中……造血作用相對較強的……部位。”
“是。造血作用較強的部位變窄了。”
“這意味著……”
“看起來是這裏為了造血而產生了腫塊。”
“啊……對。這個患者做過脾髒切除手術。”
在骨髓纖維化中做了脾髒切除手術後，可能會經曆骨髓以外造血作用增加的副作用。
除此之外，也可能會有白血病伴隨等更致命的副作用。
‘當時……是不是不該切除啊。’
趙太正突然想起了當時的情況。
但即使迴到那時，可能也不會有其他選擇。
因為金成元的脾髒當時已經瀕臨壞死。
如果不切除，可能現在都活不下來。
“是。所以患者隻有腹痛而沒有便血。如果是結核，狹窄到這種程度肯定會伴有便血。”
“確實也是。那麽，把這看作是骨髓以外造血作用引起的變化……血液檢查數值也能解釋了。”
偶爾也會有不可避免的誤診。
但通常誤診時，大多是‘這個無法解釋’或者完全遺漏的情況。
趙太正感到一種解脫，因為剛才無法解釋的部分現在都能解釋了。
“這就是做內科的樂趣。很好。幹得好。”
“謝謝主任。”
“謝什麽。該我謝你。啊，這次不是我發表，應該給你一個機會的，李賢忠主任動作太快了……”
趙太正又嘿嘿笑著拿起了電話。
其他住院醫師看到他這樣歎氣是理所當然的。
‘真厲害……這個瘋子，到底是怎麽診斷的。’
特別是秀一的同期劉智尚甚至感到嫉妒。
他自己也在努力。
實際上也取得了不少成果。
畢竟當初是夢想成為主任才進入內科的。但沒有人像關注秀一那樣關注他。
這是理所當然的。
每年都有像劉智尚一樣優秀的住院醫師。
相比之下，像秀一這樣的住院醫師是前所未有的水平。
“喂喂，仁秀啊。影像看了。”
在劉智尚等其他住院醫師感到絕望的時候，趙太正主任大聲地給陳仁秀打電話。
生怕他誤診為結核而采取什麽措施。
“是，主任。我剛給患者用了止痛藥，正在看其他患者。”
當然，陳仁秀是非常老練的住院醫師。不會無故慌張而把事情搞砸。
“哦，好。做得好。看了影像，好像不是結核。”
“嗯？不是結核嗎？”
“嗯。這裏有秀一，我們一起看的。秀一說和患者脾髒切除以及現在的病變部位可能有關，看了之後確實是這樣。”
“啊，是。秀一……”
陳仁秀一聽到秀一的名字，聲音立刻變得明顯低沉。
這也是因為秀一僅僅比他小兩歲，能力卻非常出眾。
已經有傳言說秀一馬上就會被任命為副科長了。
這意味著陳仁秀成為副科長的可能性大大降低。
當然，趙太正不會考慮這種小情緒，隻是繼續說他想說的話。
“看起來是骨髓以外的造血作用，是原因。嗯……就是這樣。是髓外造血。”
“啊？啊……是是。”
“好。你也聽到了，明白了嗎？”
“是。”
陳仁秀說實話並沒有100%理解，但他決定先裝作明白。
因為這樣才不會看起來像比1年級差很多的3年級。
“好，既然這樣。那治療方法你知道吧？就這麽做。”
問題是趙太正根本沒有懷疑陳仁秀的內心想法。
所以他沒有說治療方法該怎麽做，而是直接指示他自己看著辦，然後就掛斷了電話。
“啊，該死，這下糟了？”
對陳仁秀來說，這真的是出大事了。
從他說的話來看，至少對於這個症狀，治療方法似乎並不明確。
但陳仁秀腦海中一點頭緒都沒有。
‘怎麽辦……用類固醇？不行。那樣要是出問題……唉……不該裝作知道的。’
他整天對下麵的低年級說‘別在我眼前犯錯’。
現在卻犯了同樣的錯誤，心裏非常鬱悶。
嗚嗚嗚。
這時他口袋裏的手機響了。
他以為是趙太正，趕緊拿出來一看，是李秀一。
不是電話，是短信。
＜師兄。主任說安排放射治療。＞
一讀短信就笑了出來。
‘這小子……’
陳仁秀在內科待了3年，還能不了解趙太正的性格嗎？這個人絕對不會再發這樣的短信聯係。這意味著是秀一自己發的短信。
幸運的是，陳仁秀和張振龍很不一樣，他是個知道感恩的人。
‘好吧，你當副科長吧……就得是你這樣的人……’
秀一對仲景的信任度比以前大幅提高。
因此，他沒有懷疑診斷本身，而是詢問這個診斷是如何得出的。
[是的，秀一。患者有做過脾髒切除手術的病史。]
仲景也比以前對秀一更加配合。
因此，他們在趙太正再次拿起手機、生死攸關的瞬間，能夠非常迅速地進行更有成效的對話。
‘脾髒切除手術是因為脾髒腫大才切除的吧。’
[沒錯。那你認為脾髒為什麽會腫大呢？]
‘那當然是因為骨髓以外的造血作用增加了……不，等等。骨髓以外的造血作用？’
秀一獨自喃喃自語，然後露出了好像發現新大陸一樣的表情。
仲景確信他的表情不是無故出現的，用非常欽佩的語氣接著說。
[現在秀一真的進步很大。我很佩服。]
‘對，沒錯。結核怎麽看都有點牽強。’
[是的。盡管我們國家結核病例較多，但以此懷疑結核依據不足。]
畢竟之前最多也就是進行了3個月的類固醇治療。
之前也沒有出現過結核病變。
患者陳述中也沒有類似的病史。
那麽，根據患者現有的疾病來解釋這個現象就更符合邏輯了。
於是，秀一帶著一定的自信開口了。
這時趙太正正準備再次按手機按鈕。
“主任。”
“嗯，秀一。”
幸運的是，趙太正和秀一的關係好到不能再好。
雖然主要是趙太正單方麵對秀一展開追求。
不管怎樣，在這種時候這是很大的幫助。
秀一不顧自己冒昧打斷了主任的行為，對和藹的趙太正說道。
“剛才的影像……真的是結核嗎？”
“嗯？”
趙太正露出一副這突然說的是什麽胡話的表情。
剛才的影像不是有很特別的樣子嗎？
但竟然說可能不是。
如果這話不是秀一而是別人說的，他可能早就發火了。
但這是怎麽迴事呢？
趙太正一點也不生氣。
‘我的心為什麽會這樣。’
他自己都驚訝於心跳得厲害。
因為不知為何，他覺得秀一會說出很有說服力的邏輯。
即使那可能不是正確答案。
但目前看來有這種可能性。
不過這樣也好。
“你為什麽會這麽想？”
於是趙太正主任把手機又放迴口袋，打開了筆記本電腦。
看到他這樣的其他住院醫師都在心裏這麽想。
‘這該死的，其他人不得羨慕死啊？’
當然，趙太正也不是那種惡魔般的主任。但要說他像現在這樣是個傻瓜般的主任，那也不是。好歹他也是血液腫瘤科主任。
在內科也是幾乎站在與病魔戰鬥的最前線。這樣的人整天嘿嘿笑著走來走去？這才更奇怪。
‘如果是我……不，首先我不會坐在旁邊。’
有空位的地方多的是，幹嘛要坐在別人旁邊。
坐在一起聊天的話主任也會心煩的。
但幸運的是，這個人是李秀一。
是趙太正寵愛的人。
“來，看這裏。這看起來不就是結核嗎？”
趙太正嘿嘿笑著把影像暫停了。
就在迴腸多處狹窄的部位一目了然的地方。
不知為何特征如此明顯，在仲景和秀一看來也像結核。
但在已經想到其他診斷名稱的兩人眼中，也確實有點奇怪。
“樣子確實是結核。但是和陳仁秀師兄一起發來的血液檢查結果一起看的話，確實有點奇怪。”
“檢查？這個？嗯……炎症數值倒是沒有。”
血液檢查結果剛才趙太正也一眼就掌握了。
在國內首屈一指的泰華醫院做了幾年內科主任，這點事還做不到嗎？
“但是用了類固醇，而且這個患者是慢性骨髓纖維化。數值更難正常。”
而且在此之後還積累了合理的邏輯。
那聽起來是多麽有說服力，以至於秀一隻能在心裏叫仲景。
‘呀，我們是對的吧？’
[是的。趙太正主任隻要再聽一句話就會馬上認同。]
‘好的。’
然而，仲景的話更可信。
因此，獲得勇氣的秀一開始說出剛才想好的話。
“是，確實如此。但是看患者狹窄的部位，正好局限在這個部位。這和一般的結核症狀不同。”
“那……嗯。確實。但是結核本來就可以侵犯多個部位啊。”
趙太正果然因為秀一的邏輯嚴密而心情很好。
有多少住院醫師說著‘好像不是’之類不靠譜的話。
相比之下，能這樣討論的住院醫師的存在簡直就是久旱逢甘霖。
“是，沒錯。但是仔細看這個患者狹窄的部位，不覺得有點奇怪嗎？”
“病變？病變本身看起來沒什麽特別的。”
“不是病變，是病變侵犯的部位怎麽樣？”
“部位……？”
趙太正對秀一的話點了點頭。
‘不是看病變而是看部位？’
他從一開始就從未有過這樣的想法。
所以才會這樣吧。
他立刻覺得自己好像遺漏了什麽。
‘怎麽迴事？他到底看到了什麽？’
直到現在，他都是以主任的立場在教導別人。
寵愛的弟子看到了什麽，而自己卻沒看到。
“啊……這裏有點奇怪啊？”
幸運的是，趙太正是憑借實力成為泰華醫院內科主任的人。
很快就能發現奇怪之處。
“這裏是消化係統中……造血作用相對較強的……部位。”
“是。造血作用較強的部位變窄了。”
“這意味著……”
“看起來是這裏為了造血而產生了腫塊。”
“啊……對。這個患者做過脾髒切除手術。”
在骨髓纖維化中做了脾髒切除手術後，可能會經曆骨髓以外造血作用增加的副作用。
除此之外，也可能會有白血病伴隨等更致命的副作用。
‘當時……是不是不該切除啊。’
趙太正突然想起了當時的情況。
但即使迴到那時，可能也不會有其他選擇。
因為金成元的脾髒當時已經瀕臨壞死。
如果不切除，可能現在都活不下來。
“是。所以患者隻有腹痛而沒有便血。如果是結核，狹窄到這種程度肯定會伴有便血。”
“確實也是。那麽，把這看作是骨髓以外造血作用引起的變化……血液檢查數值也能解釋了。”
偶爾也會有不可避免的誤診。
但通常誤診時，大多是‘這個無法解釋’或者完全遺漏的情況。
趙太正感到一種解脫，因為剛才無法解釋的部分現在都能解釋了。
“這就是做內科的樂趣。很好。幹得好。”
“謝謝主任。”
“謝什麽。該我謝你。啊，這次不是我發表，應該給你一個機會的，李賢忠主任動作太快了……”
趙太正又嘿嘿笑著拿起了電話。
其他住院醫師看到他這樣歎氣是理所當然的。
‘真厲害……這個瘋子，到底是怎麽診斷的。’
特別是秀一的同期劉智尚甚至感到嫉妒。
他自己也在努力。
實際上也取得了不少成果。
畢竟當初是夢想成為主任才進入內科的。但沒有人像關注秀一那樣關注他。
這是理所當然的。
每年都有像劉智尚一樣優秀的住院醫師。
相比之下，像秀一這樣的住院醫師是前所未有的水平。
“喂喂，仁秀啊。影像看了。”
在劉智尚等其他住院醫師感到絕望的時候，趙太正主任大聲地給陳仁秀打電話。
生怕他誤診為結核而采取什麽措施。
“是，主任。我剛給患者用了止痛藥，正在看其他患者。”
當然，陳仁秀是非常老練的住院醫師。不會無故慌張而把事情搞砸。
“哦，好。做得好。看了影像，好像不是結核。”
“嗯？不是結核嗎？”
“嗯。這裏有秀一，我們一起看的。秀一說和患者脾髒切除以及現在的病變部位可能有關，看了之後確實是這樣。”
“啊，是。秀一……”
陳仁秀一聽到秀一的名字，聲音立刻變得明顯低沉。
這也是因為秀一僅僅比他小兩歲，能力卻非常出眾。
已經有傳言說秀一馬上就會被任命為副科長了。
這意味著陳仁秀成為副科長的可能性大大降低。
當然，趙太正不會考慮這種小情緒，隻是繼續說他想說的話。
“看起來是骨髓以外的造血作用，是原因。嗯……就是這樣。是髓外造血。”
“啊？啊……是是。”
“好。你也聽到了，明白了嗎？”
“是。”
陳仁秀說實話並沒有100%理解，但他決定先裝作明白。
因為這樣才不會看起來像比1年級差很多的3年級。
“好，既然這樣。那治療方法你知道吧？就這麽做。”
問題是趙太正根本沒有懷疑陳仁秀的內心想法。
所以他沒有說治療方法該怎麽做，而是直接指示他自己看著辦，然後就掛斷了電話。
“啊，該死，這下糟了？”
對陳仁秀來說，這真的是出大事了。
從他說的話來看，至少對於這個症狀，治療方法似乎並不明確。
但陳仁秀腦海中一點頭緒都沒有。
‘怎麽辦……用類固醇？不行。那樣要是出問題……唉……不該裝作知道的。’
他整天對下麵的低年級說‘別在我眼前犯錯’。
現在卻犯了同樣的錯誤，心裏非常鬱悶。
嗚嗚嗚。
這時他口袋裏的手機響了。
他以為是趙太正，趕緊拿出來一看，是李秀一。
不是電話，是短信。
＜師兄。主任說安排放射治療。＞
一讀短信就笑了出來。
‘這小子……’
陳仁秀在內科待了3年，還能不了解趙太正的性格嗎？這個人絕對不會再發這樣的短信聯係。這意味著是秀一自己發的短信。
幸運的是，陳仁秀和張振龍很不一樣，他是個知道感恩的人。
‘好吧，你當副科長吧……就得是你這樣的人……’