第41章 伏立康唑
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
藥。
如果是藥的話，很可能有副作用。
想到這裏，秀一立刻放下手裏的病曆，衝向顯示器。
嗒嗒…嗒嗒…
雖然說是跑，但速度也不是很快。
不管怎樣，多虧了他，在周圍守護的護士和幾個外科住院醫師才得以安全地躲開他，遠遠地跑開。
“私生子？……對吧？”
“好像是。”
“我也聽說了一些。”
在護士們竊竊私語的時候，一個外科住院醫生插了進來。
臉上帶著知道些什麽的表情。在無聊的醫院裏，這種八卦總是受歡迎的。
所以，不僅是護士們，遠處角落裏其他科室的同事也都豎起了耳朵。
“我和內科的陳仁秀是同期，他是住院醫師。”
“啊，陳仁秀老師。”
陳仁秀雖然有點可怕，但該做的事情一定會做。在其他地方可能不知道會怎樣，但在大學醫院裏，他肯定會受歡迎。因為這裏必須做的事情太多了，那些偷懶的人太多了。
所以護士們帶著某種信任感看著這個住院醫生。
住院醫生猶豫了一下，在那種目光下，又開口了。
“他說，這人下個月是心血管內科，是吧？”
“啊，快說重點！重點！”
一個年長的護士催促著住院醫生。
她在護士中也算是資深的，住院醫生也不能不看她的眼色。畢竟，他還曾向她學習過病人的處理方法。
“原本李賢忠院長負責的主治醫生應該由陳仁秀擔任。”
“什麽？”
“不會吧？”
“聽說給了李秀一。”
“哇……真的是私生子啊。”
關於李賢忠教授的傳聞，不僅僅在內科流傳。
在外科，關於他的傳說也有各種版本流傳著。
他從年輕時就聲名遠揚，而且性格也很獨特。
特別是在胸外科，他的名聲幾乎可以說是臭名昭著。因為他原本應該做開胸手術的病例，卻擅自用導管穿刺，所以有這樣的傳聞也不奇怪。
這樣的人讓一年資的醫生做主治醫生，說他是兒子也很正常。
“你們在那裏嘀咕什麽……”
而秀一則搖了搖頭，最後一屁股坐在了椅子上。
他看了一會兒那些看著自己的外科人員，但沒有一個認識的麵孔。
‘他們喜歡我嗎？’
[這種可能性幾乎為零，秀一。]
‘但是為什麽我一來他們就那樣嘀咕。偷偷摸摸地。’
[秀一的聽力沒那麽好，我也很難分析。]
‘好吧。不管怎樣，好好看看藥。用了什麽藥。’
秀一努力無視嘟囔的仲景，移動鼠標，打開了患者的病曆。
[抗生素有……左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲鬆。這三種。]
‘副作用分別是什麽？’
[可能會引起胃腸道紊亂、腎髒疾病、肝髒疾病等。]
‘妄想症呢？’
[沒有記錄。]
‘藥物之間的相互作用呢？’
藥物副作用這種情況，很多時候一一應對起來非常棘手。
特別是像現在這個患者一樣，一次用了太多藥的時候，更是如此。
隻用一種藥時不會出現的副作用，可能會莫名其妙地出現。
[根據我的數據記錄，沒有觀察到。]
‘別光說些沒根據的話。’
[因為數據還不夠，所以才這樣。。]
‘唉。不管怎樣，這個先跳過。’
通常如果是嚴重的副作用，很多時候是抗生素引起的。
但現在看起來不是。
於是，秀一迅速向下滾動頁麵。
‘速尿……用了利尿劑？’
[手術中輸入的液體總量超過了3升，而通過尿液排出的量隻有1升。從胸部x光看，肺部也有一點積水。]
‘是為了平衡才用的啊。但如果是為了這個目的，應該多用點。半劑量是怎麽迴事？’
[不要隨便改變處方，秀一。]
‘啊，對。’
如果是對病情有重大影響的處方，那另當別論。
但小處方還是不要動為好。
但就這麽放著不管也不行吧。
於是，秀一在病程記錄裏留了一個小紙條。
[多管閑事……]
‘閉嘴。速尿不是原因嗎？’
[數據審查結果顯示，沒有速尿導致妄想症的記錄。]
‘那這個也不是。’
一個一個都不是，他開始覺得藥可能不是原因。
但作為機器的仲景似乎並沒有受到這種影響。
他仍然保持著最初的態度。
[有用於止痛目的的消炎止痛藥。一天三次。頻率是對的，但同樣，副作用中也沒有觀察到妄想症。]
‘不是嗎？’
[還剩下很多藥。再審查一下吧。]
‘知道了。’
秀一點了點頭，查看了類固醇和其他免疫抑製劑等。但同樣，也沒有發現任何異常。
到了這個地步，他又有了一個想法。
‘是我學習得不夠嗎？’
從情況來看，藥物副作用似乎是毫無疑問的。
但怎麽看都說數據裏沒有。
難道是仲景出錯了？
但感覺不太可能。
那麽問題似乎出在秀一自己身上。
[這是一種值得讚賞的態度，但現在不合適。建議把視線轉迴顯示器。我看不到了。]
‘看了也不知道怎麽辦。’
[先看完藥再說這種話好嗎？]
‘嗯。’
但是仲景作為機器，不知道放棄。
一旦接到要做的命令，就一定會執行。
秀一也覺得既然都到這一步了，就這麽放棄有點可惜。於是，他又把視線轉迴顯示器，發現了一種新藥。
‘用了伏立康唑？’
伏立康唑。
是一種抗真菌藥，用於治療黴菌感染。
因為這個患者這次手術的致病菌是曲黴菌這種黴菌，所以這個藥是最重要的藥。
[一天三次。飯後服用。]
‘隻看時間的話，很吻合。’
[分析一下數據。]
‘好。伏立康唑的話……我確實有認真學習過。’
對於一般看普通感染患者的醫生來說，這可能是一種陌生的藥。因為真菌感染在免疫正常的患者中非常罕見。
但這裏是大學醫院。而且是號稱國內第一的泰華醫院。從癌症患者到罕見病患者都太多了。在這裏工作，必須精通各種抗真菌藥。而現在，他立刻感受到了這種精通的價值。
[有報告稱，伏立康唑在代謝下降的患者中會引起妄想症。]
‘是嗎？’
[是的，在上周讀的病例報告裏有寫。]
‘但是……代謝下降是指……’
[可能是指代謝伏立康唑的酶下降的患者。那可以通過單獨檢查來確認。]
‘好。目前來看，這個可能性最大？’
[不是目前，伏立康唑是罪魁禍首的可能性接近100%。從情況和理論上來說都是如此。]
聽著仲景充滿信心的話，秀一的自信心也一下子湧了上來。
‘那得把這個情況說出來。’
於是，他想著隻要有人在就說出來，環顧了四周。
與此同時，一直在偷偷觀察秀一的一群人一下子就散開了。
但總會有一兩個動作慢的人。
偏偏陳仁秀的朋友被抓住了。
“師兄！”
“呃，嗯？是叫我嗎？”
“是的，師兄，我是內科的李秀一。”
“啊，有什麽事嗎？”
但是外科住院醫生卻提高了聲音。
不知怎麽的，他覺得秀一和李賢忠有重疊之處。看起來有點像。
不，是鼻子。鼻子長得好像一樣。
‘私生子……私生子……’
所以，在李秀一麵前，他的臉變得有點僵硬。
“呃……”
秀一想知道這個人為什麽這樣，但現在重要的不是分析外科住院醫生的心理。而是對這個患者的治療。
就這麽放著不管的話，再過一兩個小時，肯定又會大鬧一場。
不，隻要不停藥，肯定會一直這樣。
如果一直這樣留在重症監護室，患者的情況肯定會更糟。
“是，師兄。是關於這位患者的事。”
“嗯？我不記得有請內科會診啊。”
外科住院醫生拚命地搖了搖頭。他生怕自己忘記了給院長兒子會診。但絕對沒有這樣的事。
“啊……不是會診。是每次來他都有妄想症，覺得很奇怪，就看了一下。”
“啊……”
就在他精神恍惚的時候，秀一又開口了。
“結果發現是有原因的。”
“原因？”
李秀一是不是想挑毛病，迴想起來，他似乎沒有盡最大努力對待重症監護室裏的人。
‘這個人的臉為什麽這麽蒼白？貧血嗎？’
[隻是害怕而已吧。]
‘為什麽害怕？’
[這我也不知道。]
而秀一則勉強掩飾住不耐煩的表情，接著說。
“伏立康唑的副作用中有妄想症。從現在這個患者的妄想症發作情況來看，正好在固定時間發生，很可能與伏立康唑的血藥濃度數值有很深的關聯。”
“什麽？”
這時，住院醫生才意識到秀一在做完全不同的事情。
‘來看患者的妄想症……診斷為藥物副作用？一年資醫生？’
又不是心血管內科的李賢忠或者感染內科的鄭文主任。
他覺得這能說得通嗎？
但是，看著秀一帶來的重症監護室病曆和處方記錄，確實很有說服力。
而且，秀一還找到了他上周讀過的病例報告並打印了出來，這讓他不得不相信。
“呃……請稍等。我會通知主任。”
“好。”
“啊。您能在主任來之前在這裏等一下嗎？我一個人有點……”
“啊，好。我會的。”
如果是藥的話，很可能有副作用。
想到這裏，秀一立刻放下手裏的病曆，衝向顯示器。
嗒嗒…嗒嗒…
雖然說是跑，但速度也不是很快。
不管怎樣，多虧了他，在周圍守護的護士和幾個外科住院醫師才得以安全地躲開他，遠遠地跑開。
“私生子？……對吧？”
“好像是。”
“我也聽說了一些。”
在護士們竊竊私語的時候，一個外科住院醫生插了進來。
臉上帶著知道些什麽的表情。在無聊的醫院裏，這種八卦總是受歡迎的。
所以，不僅是護士們，遠處角落裏其他科室的同事也都豎起了耳朵。
“我和內科的陳仁秀是同期，他是住院醫師。”
“啊，陳仁秀老師。”
陳仁秀雖然有點可怕，但該做的事情一定會做。在其他地方可能不知道會怎樣，但在大學醫院裏，他肯定會受歡迎。因為這裏必須做的事情太多了，那些偷懶的人太多了。
所以護士們帶著某種信任感看著這個住院醫生。
住院醫生猶豫了一下，在那種目光下，又開口了。
“他說，這人下個月是心血管內科，是吧？”
“啊，快說重點！重點！”
一個年長的護士催促著住院醫生。
她在護士中也算是資深的，住院醫生也不能不看她的眼色。畢竟，他還曾向她學習過病人的處理方法。
“原本李賢忠院長負責的主治醫生應該由陳仁秀擔任。”
“什麽？”
“不會吧？”
“聽說給了李秀一。”
“哇……真的是私生子啊。”
關於李賢忠教授的傳聞，不僅僅在內科流傳。
在外科，關於他的傳說也有各種版本流傳著。
他從年輕時就聲名遠揚，而且性格也很獨特。
特別是在胸外科，他的名聲幾乎可以說是臭名昭著。因為他原本應該做開胸手術的病例，卻擅自用導管穿刺，所以有這樣的傳聞也不奇怪。
這樣的人讓一年資的醫生做主治醫生，說他是兒子也很正常。
“你們在那裏嘀咕什麽……”
而秀一則搖了搖頭，最後一屁股坐在了椅子上。
他看了一會兒那些看著自己的外科人員，但沒有一個認識的麵孔。
‘他們喜歡我嗎？’
[這種可能性幾乎為零，秀一。]
‘但是為什麽我一來他們就那樣嘀咕。偷偷摸摸地。’
[秀一的聽力沒那麽好，我也很難分析。]
‘好吧。不管怎樣，好好看看藥。用了什麽藥。’
秀一努力無視嘟囔的仲景，移動鼠標，打開了患者的病曆。
[抗生素有……左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲鬆。這三種。]
‘副作用分別是什麽？’
[可能會引起胃腸道紊亂、腎髒疾病、肝髒疾病等。]
‘妄想症呢？’
[沒有記錄。]
‘藥物之間的相互作用呢？’
藥物副作用這種情況，很多時候一一應對起來非常棘手。
特別是像現在這個患者一樣，一次用了太多藥的時候，更是如此。
隻用一種藥時不會出現的副作用，可能會莫名其妙地出現。
[根據我的數據記錄，沒有觀察到。]
‘別光說些沒根據的話。’
[因為數據還不夠，所以才這樣。。]
‘唉。不管怎樣，這個先跳過。’
通常如果是嚴重的副作用，很多時候是抗生素引起的。
但現在看起來不是。
於是，秀一迅速向下滾動頁麵。
‘速尿……用了利尿劑？’
[手術中輸入的液體總量超過了3升，而通過尿液排出的量隻有1升。從胸部x光看，肺部也有一點積水。]
‘是為了平衡才用的啊。但如果是為了這個目的，應該多用點。半劑量是怎麽迴事？’
[不要隨便改變處方，秀一。]
‘啊，對。’
如果是對病情有重大影響的處方，那另當別論。
但小處方還是不要動為好。
但就這麽放著不管也不行吧。
於是，秀一在病程記錄裏留了一個小紙條。
[多管閑事……]
‘閉嘴。速尿不是原因嗎？’
[數據審查結果顯示，沒有速尿導致妄想症的記錄。]
‘那這個也不是。’
一個一個都不是，他開始覺得藥可能不是原因。
但作為機器的仲景似乎並沒有受到這種影響。
他仍然保持著最初的態度。
[有用於止痛目的的消炎止痛藥。一天三次。頻率是對的，但同樣，副作用中也沒有觀察到妄想症。]
‘不是嗎？’
[還剩下很多藥。再審查一下吧。]
‘知道了。’
秀一點了點頭，查看了類固醇和其他免疫抑製劑等。但同樣，也沒有發現任何異常。
到了這個地步，他又有了一個想法。
‘是我學習得不夠嗎？’
從情況來看，藥物副作用似乎是毫無疑問的。
但怎麽看都說數據裏沒有。
難道是仲景出錯了？
但感覺不太可能。
那麽問題似乎出在秀一自己身上。
[這是一種值得讚賞的態度，但現在不合適。建議把視線轉迴顯示器。我看不到了。]
‘看了也不知道怎麽辦。’
[先看完藥再說這種話好嗎？]
‘嗯。’
但是仲景作為機器，不知道放棄。
一旦接到要做的命令，就一定會執行。
秀一也覺得既然都到這一步了，就這麽放棄有點可惜。於是，他又把視線轉迴顯示器，發現了一種新藥。
‘用了伏立康唑？’
伏立康唑。
是一種抗真菌藥，用於治療黴菌感染。
因為這個患者這次手術的致病菌是曲黴菌這種黴菌，所以這個藥是最重要的藥。
[一天三次。飯後服用。]
‘隻看時間的話，很吻合。’
[分析一下數據。]
‘好。伏立康唑的話……我確實有認真學習過。’
對於一般看普通感染患者的醫生來說，這可能是一種陌生的藥。因為真菌感染在免疫正常的患者中非常罕見。
但這裏是大學醫院。而且是號稱國內第一的泰華醫院。從癌症患者到罕見病患者都太多了。在這裏工作，必須精通各種抗真菌藥。而現在，他立刻感受到了這種精通的價值。
[有報告稱，伏立康唑在代謝下降的患者中會引起妄想症。]
‘是嗎？’
[是的，在上周讀的病例報告裏有寫。]
‘但是……代謝下降是指……’
[可能是指代謝伏立康唑的酶下降的患者。那可以通過單獨檢查來確認。]
‘好。目前來看，這個可能性最大？’
[不是目前，伏立康唑是罪魁禍首的可能性接近100%。從情況和理論上來說都是如此。]
聽著仲景充滿信心的話，秀一的自信心也一下子湧了上來。
‘那得把這個情況說出來。’
於是，他想著隻要有人在就說出來，環顧了四周。
與此同時，一直在偷偷觀察秀一的一群人一下子就散開了。
但總會有一兩個動作慢的人。
偏偏陳仁秀的朋友被抓住了。
“師兄！”
“呃，嗯？是叫我嗎？”
“是的，師兄，我是內科的李秀一。”
“啊，有什麽事嗎？”
但是外科住院醫生卻提高了聲音。
不知怎麽的，他覺得秀一和李賢忠有重疊之處。看起來有點像。
不，是鼻子。鼻子長得好像一樣。
‘私生子……私生子……’
所以，在李秀一麵前，他的臉變得有點僵硬。
“呃……”
秀一想知道這個人為什麽這樣，但現在重要的不是分析外科住院醫生的心理。而是對這個患者的治療。
就這麽放著不管的話，再過一兩個小時，肯定又會大鬧一場。
不，隻要不停藥，肯定會一直這樣。
如果一直這樣留在重症監護室，患者的情況肯定會更糟。
“是，師兄。是關於這位患者的事。”
“嗯？我不記得有請內科會診啊。”
外科住院醫生拚命地搖了搖頭。他生怕自己忘記了給院長兒子會診。但絕對沒有這樣的事。
“啊……不是會診。是每次來他都有妄想症，覺得很奇怪，就看了一下。”
“啊……”
就在他精神恍惚的時候，秀一又開口了。
“結果發現是有原因的。”
“原因？”
李秀一是不是想挑毛病，迴想起來，他似乎沒有盡最大努力對待重症監護室裏的人。
‘這個人的臉為什麽這麽蒼白？貧血嗎？’
[隻是害怕而已吧。]
‘為什麽害怕？’
[這我也不知道。]
而秀一則勉強掩飾住不耐煩的表情，接著說。
“伏立康唑的副作用中有妄想症。從現在這個患者的妄想症發作情況來看，正好在固定時間發生，很可能與伏立康唑的血藥濃度數值有很深的關聯。”
“什麽？”
這時，住院醫生才意識到秀一在做完全不同的事情。
‘來看患者的妄想症……診斷為藥物副作用？一年資醫生？’
又不是心血管內科的李賢忠或者感染內科的鄭文主任。
他覺得這能說得通嗎？
但是，看著秀一帶來的重症監護室病曆和處方記錄，確實很有說服力。
而且，秀一還找到了他上周讀過的病例報告並打印了出來，這讓他不得不相信。
“呃……請稍等。我會通知主任。”
“好。”
“啊。您能在主任來之前在這裏等一下嗎？我一個人有點……”
“啊，好。我會的。”