第35章 要完蛋了
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
沒錯。
秀一熟練地動了動手，調出了梁元患者的影像。
在此期間，金真實雙臂交叉，一直盯著秀一。
“院長和申賢一有機會就會表揚他。”
不知為何他們一直在談論秀一，現在身為影像學科主任兼副院長的李夏言，隻要一聽到秀一的事就會發脾氣。
“知道了，知道了！我們科室沒有那樣的人才！”
原本說起李夏言副院長，在腹部影像醫領域可以說是幾乎處於頂端地位的人物。他是我國首創，針對發生轉移的肝癌以及特別是那些由大腸轉移而來的肝癌，采用高聚焦超聲技術進行治療的醫生。
正因為是這樣的人，他的自尊心極其強，能說出那樣的話，可見李賢忠院長有多執著地嘮叨也就不言而喻了。
“這裏……是這個部分，主任
在金真實陷入短暫迴憶的時候，秀一調出了腹部ct影像。
因為仲景準確地記住了ct影像編號，所以沒有出錯。
多虧如此，金真實一轉頭就能從最能看清病變的畫麵。
“嗯。”
這是造影劑注入後沒多久拍攝的影像。
也就是所謂的動脈期，造影增強效果好的家夥們這時已經開始增強了。
就像眼前的這個腫瘤一樣。
“胰頭……動脈期造影增強。形狀也是……確實有理由懷疑是胰島素瘤。”
問題在於僅通過影像醫學判斷來診斷所有疾病是不可能的。
特別是像胰腺這樣柔軟的器官，僅靠ct診斷可能非常危險。
“臨床症狀如何？”
所以必須結合臨床推測一起考慮。
幸運的是，秀一已經完成了幾乎可以說是完美的推理。
“現在主要症狀是痙攣。”
“痙攣？”
“是的。當慢性低血糖持續時，焦慮、手抖等自主神經係統症狀會消失。取而代之的是痙攣、眩暈、精神錯亂等神經係統症狀。”
“啊……”
聽了這話，好像確實有學過這樣的內容。
雖然是影像醫學科，不直接看患者。但也學了不少與之相當的知識。
“而且患者發作時血糖不到50。補充糖分就會好轉。”
“符合惠普爾三聯征（whipple’s triad）。”
“再加上影像醫學的特殊發現。所以判斷是胰島素瘤。”
“嗯。”
金真實根據秀一的話和其他檢查結果，再次看了影像。
綜合症狀和血液檢查等來看，確實很難想到胰島素瘤以外的疾病。
“這家夥……真是個天才啊。”
記錄顯示患者來的原因是痙攣。
患者的監護人認為這是受驚產生的症狀。
這也不能怪他們，因為在任何醫院都沒有給出明確診斷。
是來內科會診低血糖的第一年住院醫生做出的診斷。這是二級醫院和精神科醫生都錯過的診斷名稱。
“把這個告訴李夏言院長會怎麽樣呢？”
大概會引起軒然大波吧。
金真實一直覺得自己培養出來的人總是不夠。
“啊，但是。這個患者為什麽在急診室？好像還沒有辦理住院呢？”
金真實這麽想著，突然發現患者病曆在急診室前麵。
很奇怪。
都已經診斷清楚了，怎麽還在急診室。
她想著是不是沒有病房，看向秀一。
“那個……”
然而，一直表現得很幹練的秀一卻猶豫了。
在醫院裏可以說是很有骨氣的金真實，立刻察覺到肯定有什麽事。
“這麽說……有住院醫生值班在，你卻特意來找我？”
幸好聽說過秀一這個名字。
不然的話，可能會覺得莫名其妙讓他走。或者先問問住院醫師，如果不知道的話，再讓他來。
不管怎樣，這絕不是一般情況。
“沒關係，說吧。反正現在也沒什麽事可做。”
金真實故意環顧四周。
平時應該坐滿人的閱片室電腦都空著。
秀一也跟著她轉過頭，心想真的沒什麽事可做嗎？
“那個……”
“什麽事？”
“我也向三年的師兄報告了，因為胰島素瘤是非常罕見的病。”
“罕見？那和把患者放在這裏有什麽關係？”
對於金真實的反應，秀一又撓了撓頭。
“啊……他可能覺得我的判斷有誤，所以。”
[秀一，馬上就6月了。]
‘那又怎樣？’
[張振龍因為準備專科醫生考試，10月就會從住院總醫師職位退下來。]
‘啊……’
[而且明天的報告隻有張振龍聽。那樣的話……]
‘他會說自己診斷出了胰島素瘤吧。’
[分析結果就算那樣，到時候功勞都是他的。]
‘這狗人，不行這樣！’
[如果其他人知道是秀一診斷出了胰島素瘤，會怎麽樣呢？]
‘看來還是我自己來吧。現在其實……主任們對我也特別優待。’
秀一像是下定了什麽決心，點了點頭。
仔細想想，沒有理由對張振龍那種家夥畏畏縮縮。
如果隻是普通的第一年住院醫師，可能不得不低頭。
但現在秀一有足以壓倒一切的實力。
因為仲景的原因，沒有理由不利用。
“一年住院醫師的判斷，所以不相信。所以，他現在會來嗎？”金真實知道原因後問道。
“那個……不是。他說明天早上再看。”
“早上？把患者放在急診室？”
“是的。”
“還可以這樣！是誰啊？”
秀一再次猶豫要不要說。
[說吧。]
被仲景的衝動驅使，一下子就說了出來。
“是張振龍師兄。”
“張振龍？好像在哪裏經常聽到這個名字。”
金真實歪著頭，很快和自己的住院醫生對視一眼，然後拍了一下桌子。
“啊，那個混蛋……對，我記起來了。”
據說一年級住院醫師最讓頭疼的就是碰到張振龍。
實際上，現在的三年住院醫師們一聽到張振龍患者，也不想好好給他看片。
她覺得傳聞不會是無緣無故的，然後看向秀一。
“不管怎樣，所以躺在急診室……為什麽診斷來找我？”
“那個……張振龍說除了住院醫生口頭診斷，還想讓主任您正式診斷。”
“難道要等到明天？”
“是的。”
“嗯？...”
金真實立刻明白了事情會如何發展。
不管怎樣，那個叫張振龍似乎想捉弄李秀一。
“他大概認為不可能是胰島素瘤吧。”
其實也不是大錯特錯。因為這真的是非常罕見的疾病。
“但是猜對了？”
而且偏偏是喜歡李秀一的李賢忠、李夏言這條線上的金真實知道了這個事實。
“患者在做什麽治療？二氮嗪？”
“是的。因為急診室能做的治療有限。”
“但是從神經症狀嚴重來看……而且這裏看大小也很大。隻靠藥物恐怕不行吧？”
“是的。似乎必須在血糖下降的點緊急補充糖分。”
“我們醫院最擅長這個的地方當然是內分泌內科病房吧？”
“是的，主任
當然，護士不像醫生那樣需要根據科室考取不同的專業資格證。
但是醫院這個地方，醫學這個領域，根據科室不同，做的事情真的千差萬別。
即使是同樣的護士，根據在哪裏工作，經驗不同，擅長的領域也不同。
也就是說，內分泌內科患者最安全的地方不是急診室，而是內分泌內科病房。
“那更應該讓他住院啊。”
“但是我沒有權限……”
“等一下。申賢主任的號碼是……”
“什麽？主任？”
“是的。這是科室的事情，得告訴他。”
“呃……”
秀一覺得事情比想象的要複雜得多。
金真實拍了拍臉色有些陰沉的秀一肩膀。
“別擔心。不會讓你為難的。”
“啊，好的。”
“接通了。”
然後和申賢主任日常寒暄了幾句。
因為這段時間他們變得相當親近，申主任完全和金教授放開了說話。
“球打得怎麽樣？”
“不知道今天是什麽日子。院長大發雷霆。”
“發火？18洞？”
“嗯，瘋了。有什麽事嗎？你今天不是值班嗎？”
“啊……是李秀一。您知道吧？”
“秀一？知道啊，我們可親近了。糟糕，這局要輸。”
對於申主任誇張的話，金真實搖了搖頭，然後接著說。
“看來今天打球狀態不是很好哦！”
“哎，是有點，手感沒到位。對了。怎麽了？”
“有一個以痙攣為主訴，被精神科轉來的患者。”
“哦哦。是什麽病？”
“胰島素瘤。發現是因為慢性低血糖隻剩下神經係統症狀，然後拍了腹部ct。”
“真的嗎？哇……他是怎麽聯係起來的？不管怎樣，那家夥真是個天才。”
申主任因為高爾夫球沒打好而積壓的怨氣似乎現在才稍微消了一些，大聲喊道。
這時，在遠處，大概是正準備揮動最後一洞球杆的李賢忠吐了口唾沫。
“注意禮貌，注意禮貌！我要揮杆了，別大喊大叫的！”
“是醫院的事，院長。醫院的事。”
“看看那家夥找借口的樣子。真是的”
“不管怎樣，診斷出來了。為什麽給我打電話？”
申賢向金真實教授問道。
金教授似乎一直在等他這句話，迴答道。
“我也看了影像，好像是胰島素瘤。所以讓他住院，然後請外科來會診。”
“但是？”
“三年級住院醫生沒有讓他住院。”
“什麽？”
這又是什麽瘋話？
理所當然地，申賢大聲叫了出來，李賢忠把球打飛了。
在李賢忠的喊叫聲中，金真實繼續說道。
“說是因為罕見的診斷名稱，不可能被一年的住院醫師猜對，所以沒有讓他住院。”
“他親自來看過了嗎？”
“沒有。說明天來。”
“混蛋，那家夥是誰？”
“張振龍？好像是這個名字。”
“那家夥完蛋了。我知道了，先這樣吧。”
“好的，主任。”
秀一熟練地動了動手，調出了梁元患者的影像。
在此期間，金真實雙臂交叉，一直盯著秀一。
“院長和申賢一有機會就會表揚他。”
不知為何他們一直在談論秀一，現在身為影像學科主任兼副院長的李夏言，隻要一聽到秀一的事就會發脾氣。
“知道了，知道了！我們科室沒有那樣的人才！”
原本說起李夏言副院長，在腹部影像醫領域可以說是幾乎處於頂端地位的人物。他是我國首創，針對發生轉移的肝癌以及特別是那些由大腸轉移而來的肝癌，采用高聚焦超聲技術進行治療的醫生。
正因為是這樣的人，他的自尊心極其強，能說出那樣的話，可見李賢忠院長有多執著地嘮叨也就不言而喻了。
“這裏……是這個部分，主任
在金真實陷入短暫迴憶的時候，秀一調出了腹部ct影像。
因為仲景準確地記住了ct影像編號，所以沒有出錯。
多虧如此，金真實一轉頭就能從最能看清病變的畫麵。
“嗯。”
這是造影劑注入後沒多久拍攝的影像。
也就是所謂的動脈期，造影增強效果好的家夥們這時已經開始增強了。
就像眼前的這個腫瘤一樣。
“胰頭……動脈期造影增強。形狀也是……確實有理由懷疑是胰島素瘤。”
問題在於僅通過影像醫學判斷來診斷所有疾病是不可能的。
特別是像胰腺這樣柔軟的器官，僅靠ct診斷可能非常危險。
“臨床症狀如何？”
所以必須結合臨床推測一起考慮。
幸運的是，秀一已經完成了幾乎可以說是完美的推理。
“現在主要症狀是痙攣。”
“痙攣？”
“是的。當慢性低血糖持續時，焦慮、手抖等自主神經係統症狀會消失。取而代之的是痙攣、眩暈、精神錯亂等神經係統症狀。”
“啊……”
聽了這話，好像確實有學過這樣的內容。
雖然是影像醫學科，不直接看患者。但也學了不少與之相當的知識。
“而且患者發作時血糖不到50。補充糖分就會好轉。”
“符合惠普爾三聯征（whipple’s triad）。”
“再加上影像醫學的特殊發現。所以判斷是胰島素瘤。”
“嗯。”
金真實根據秀一的話和其他檢查結果，再次看了影像。
綜合症狀和血液檢查等來看，確實很難想到胰島素瘤以外的疾病。
“這家夥……真是個天才啊。”
記錄顯示患者來的原因是痙攣。
患者的監護人認為這是受驚產生的症狀。
這也不能怪他們，因為在任何醫院都沒有給出明確診斷。
是來內科會診低血糖的第一年住院醫生做出的診斷。這是二級醫院和精神科醫生都錯過的診斷名稱。
“把這個告訴李夏言院長會怎麽樣呢？”
大概會引起軒然大波吧。
金真實一直覺得自己培養出來的人總是不夠。
“啊，但是。這個患者為什麽在急診室？好像還沒有辦理住院呢？”
金真實這麽想著，突然發現患者病曆在急診室前麵。
很奇怪。
都已經診斷清楚了，怎麽還在急診室。
她想著是不是沒有病房，看向秀一。
“那個……”
然而，一直表現得很幹練的秀一卻猶豫了。
在醫院裏可以說是很有骨氣的金真實，立刻察覺到肯定有什麽事。
“這麽說……有住院醫生值班在，你卻特意來找我？”
幸好聽說過秀一這個名字。
不然的話，可能會覺得莫名其妙讓他走。或者先問問住院醫師，如果不知道的話，再讓他來。
不管怎樣，這絕不是一般情況。
“沒關係，說吧。反正現在也沒什麽事可做。”
金真實故意環顧四周。
平時應該坐滿人的閱片室電腦都空著。
秀一也跟著她轉過頭，心想真的沒什麽事可做嗎？
“那個……”
“什麽事？”
“我也向三年的師兄報告了，因為胰島素瘤是非常罕見的病。”
“罕見？那和把患者放在這裏有什麽關係？”
對於金真實的反應，秀一又撓了撓頭。
“啊……他可能覺得我的判斷有誤，所以。”
[秀一，馬上就6月了。]
‘那又怎樣？’
[張振龍因為準備專科醫生考試，10月就會從住院總醫師職位退下來。]
‘啊……’
[而且明天的報告隻有張振龍聽。那樣的話……]
‘他會說自己診斷出了胰島素瘤吧。’
[分析結果就算那樣，到時候功勞都是他的。]
‘這狗人，不行這樣！’
[如果其他人知道是秀一診斷出了胰島素瘤，會怎麽樣呢？]
‘看來還是我自己來吧。現在其實……主任們對我也特別優待。’
秀一像是下定了什麽決心，點了點頭。
仔細想想，沒有理由對張振龍那種家夥畏畏縮縮。
如果隻是普通的第一年住院醫師，可能不得不低頭。
但現在秀一有足以壓倒一切的實力。
因為仲景的原因，沒有理由不利用。
“一年住院醫師的判斷，所以不相信。所以，他現在會來嗎？”金真實知道原因後問道。
“那個……不是。他說明天早上再看。”
“早上？把患者放在急診室？”
“是的。”
“還可以這樣！是誰啊？”
秀一再次猶豫要不要說。
[說吧。]
被仲景的衝動驅使，一下子就說了出來。
“是張振龍師兄。”
“張振龍？好像在哪裏經常聽到這個名字。”
金真實歪著頭，很快和自己的住院醫生對視一眼，然後拍了一下桌子。
“啊，那個混蛋……對，我記起來了。”
據說一年級住院醫師最讓頭疼的就是碰到張振龍。
實際上，現在的三年住院醫師們一聽到張振龍患者，也不想好好給他看片。
她覺得傳聞不會是無緣無故的，然後看向秀一。
“不管怎樣，所以躺在急診室……為什麽診斷來找我？”
“那個……張振龍說除了住院醫生口頭診斷，還想讓主任您正式診斷。”
“難道要等到明天？”
“是的。”
“嗯？...”
金真實立刻明白了事情會如何發展。
不管怎樣，那個叫張振龍似乎想捉弄李秀一。
“他大概認為不可能是胰島素瘤吧。”
其實也不是大錯特錯。因為這真的是非常罕見的疾病。
“但是猜對了？”
而且偏偏是喜歡李秀一的李賢忠、李夏言這條線上的金真實知道了這個事實。
“患者在做什麽治療？二氮嗪？”
“是的。因為急診室能做的治療有限。”
“但是從神經症狀嚴重來看……而且這裏看大小也很大。隻靠藥物恐怕不行吧？”
“是的。似乎必須在血糖下降的點緊急補充糖分。”
“我們醫院最擅長這個的地方當然是內分泌內科病房吧？”
“是的，主任
當然，護士不像醫生那樣需要根據科室考取不同的專業資格證。
但是醫院這個地方，醫學這個領域，根據科室不同，做的事情真的千差萬別。
即使是同樣的護士，根據在哪裏工作，經驗不同，擅長的領域也不同。
也就是說，內分泌內科患者最安全的地方不是急診室，而是內分泌內科病房。
“那更應該讓他住院啊。”
“但是我沒有權限……”
“等一下。申賢主任的號碼是……”
“什麽？主任？”
“是的。這是科室的事情，得告訴他。”
“呃……”
秀一覺得事情比想象的要複雜得多。
金真實拍了拍臉色有些陰沉的秀一肩膀。
“別擔心。不會讓你為難的。”
“啊，好的。”
“接通了。”
然後和申賢主任日常寒暄了幾句。
因為這段時間他們變得相當親近，申主任完全和金教授放開了說話。
“球打得怎麽樣？”
“不知道今天是什麽日子。院長大發雷霆。”
“發火？18洞？”
“嗯，瘋了。有什麽事嗎？你今天不是值班嗎？”
“啊……是李秀一。您知道吧？”
“秀一？知道啊，我們可親近了。糟糕，這局要輸。”
對於申主任誇張的話，金真實搖了搖頭，然後接著說。
“看來今天打球狀態不是很好哦！”
“哎，是有點，手感沒到位。對了。怎麽了？”
“有一個以痙攣為主訴，被精神科轉來的患者。”
“哦哦。是什麽病？”
“胰島素瘤。發現是因為慢性低血糖隻剩下神經係統症狀，然後拍了腹部ct。”
“真的嗎？哇……他是怎麽聯係起來的？不管怎樣，那家夥真是個天才。”
申主任因為高爾夫球沒打好而積壓的怨氣似乎現在才稍微消了一些，大聲喊道。
這時，在遠處，大概是正準備揮動最後一洞球杆的李賢忠吐了口唾沫。
“注意禮貌，注意禮貌！我要揮杆了，別大喊大叫的！”
“是醫院的事，院長。醫院的事。”
“看看那家夥找借口的樣子。真是的”
“不管怎樣，診斷出來了。為什麽給我打電話？”
申賢向金真實教授問道。
金教授似乎一直在等他這句話，迴答道。
“我也看了影像，好像是胰島素瘤。所以讓他住院，然後請外科來會診。”
“但是？”
“三年級住院醫生沒有讓他住院。”
“什麽？”
這又是什麽瘋話？
理所當然地，申賢大聲叫了出來，李賢忠把球打飛了。
在李賢忠的喊叫聲中，金真實繼續說道。
“說是因為罕見的診斷名稱，不可能被一年的住院醫師猜對，所以沒有讓他住院。”
“他親自來看過了嗎？”
“沒有。說明天來。”
“混蛋，那家夥是誰？”
“張振龍？好像是這個名字。”
“那家夥完蛋了。我知道了，先這樣吧。”
“好的，主任。”