第31章 精神病人
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
嗒嗒。
嗒嗒。
秀一艱難地拄著拐杖上了樓。
他以前身體也不靈活，行動不算敏捷，但是和現在左腿不便的情況相比，還是要好一些。
“啊，真希望這腿能快點好。”
[根據目前所獲取的數據，沒有辦法。]
“我也知道。但是……”
[醫學發展相當迅速，輔助器械方麵的發展更是如此，我想在死之前還是有可能治好的。]
“這樣的安慰可沒什麽用。”
[我不是為了安慰你才說的。]
“知道了，該死。”
秀一一邊低聲嘟囔著，一邊走進了急診室。
和以前不同，現在加強了安保措施，需要刷卡才能進入。
滴。
秀一一開門，一條長長的走廊就映入眼簾。
急診室使用的各種器械和物品都放在走廊左右兩側的倉庫裏。
嗒嗒。
嗒嗒。
沿著走廊走了好一會兒，才到達急診室的工作站。
“啊，李秀一醫生。”
在醫院裏拄著拐杖走動的醫生隻有秀一一個。
所以給他發通知的實習生一眼就認出了他。
盡管這個實習生並不是泰華大學醫學院畢業的。
“盧英嗎？”
“是的，我是剛才給您發通知的盧英。”
這個叫盧英的實習生，作為實習生來說，看起來太顯老了，差點就要叫他大哥了。他看起來比秀一大概要大5、6歲。
秀一跟著實習生快步走去。病人不在普通急診室病房，而是在處置室裏。
‘奇怪？又不是外傷病人，為什麽……’
通常來說，處置室是分配給那些病情非常緊急的病人的地方。
因為這裏集中了急診室的人力和設備。
“呃啊啊啊！”
秀一一走進處置室，就明白為什麽這個病人會被安排在處置室。
病人正抓著一個看起來剛剛在和他麵談的精神科住院醫師的衣領，大聲喊叫著。
“你們這些家夥！我說我沒病！隻要接受神經內科治療就好了！”
“哎呀。請您放開！”
秀一前麵的實習生急忙跑過去把病人拉開。病人和精神科住院醫師似乎剛剛進行了一場激烈的搏鬥，兩人都狼狽不堪。特別是住院醫師的臉，簡直慘不忍睹。
好不容易從病人手裏掙脫出來的精神科住院醫師撿起了掉在地上的眼鏡。
秀一仔細一看，是認識的人。
“吳振勝師兄？”
“啊，秀一。你今天在內分泌科值班啊。”
吳振勝盡管剛剛被病人抓住衣領，但看起來還是非常鎮定。
甚至還露出了帶著酒窩的、溫和的微笑。
他確實可以稱得上是“為精神科而生的男人”。
“是的，老師。但是剛才……”
“病人有點精神錯亂。他認為這裏不是醫院……而是其他什麽地方。”
“是幻覺嗎？”
“幻覺……嗯。但是有點……不一樣。”
吳振勝一邊搖頭，一邊看著病人。
這時病人已經被其他醫護人員製伏，躺在那裏。
特別是那個叫盧英的實習生，力氣似乎很大。他瞬間把病人拉開的技巧很引人注目。
秀一覺得就這麽放著病人，短時間內應該也沒問題，於是轉頭看向吳振勝。
“不一樣？”
“嗯。病史之類的……和幻覺不一樣。從記錄來看，他在原來就診的醫院似乎用過藥，但幾乎沒有效果。隻服用了急性期用的藥。”
“如果是急性期，是用的穩定劑嗎？”
“是的。隻是讓發作平息了一些，但實際上並沒有減少發作的頻率。”
穩定劑是無論什麽原因，對所有發作都有效的藥，所以應該排除它的影響。
綜合吳振勝的話，意思是針對精神症狀使用的精神科藥物效果不太好。
[有點奇怪。最近精神科藥物治療有了很大的進展。]
以前被稱為心病的就是精神科疾病。
但是根據最近的研究，僅僅把它稱為心病是不準確的，還存在其他實際的異常情況。
也就是說，是由於大腦神經遞質過多或過少而產生的症狀。
這意味著通過藥物調節這種遞質，症狀會改善，實際上也看到了很多這樣的效果。
‘所以……是完全不吃藥的情況。’
秀一點頭表示同意仲景的話。
同時，他開始快速瀏覽從其他醫院帶來的這個梁元病人的病曆。
順序是倒著的。從最近到過去。
‘有過昏迷狀態……這時血糖不到50。’
[是對糖有反應然後恢複了。]
‘當時診治的醫生判斷是由於營養不良，是由輕症躁狂或精神分裂症狀引起的。’
[和病人的陳述不一樣。]
病人明確陳述過自己吃過飯。
但是因為他是獨自生活的病人，而且在診治時他說話含糊不清，所以似乎沒有被重視。
‘他也有過把一個東西看成兩個的情況……實際上也因為痙攣，嘴裏吐過白沫。’
[從住院時的記錄來看……他似乎是一個非常棘手的病人。神經學症狀太多了。]
‘確實不像吳老師說的那樣典型。你看，藥幾乎都吃了，不是嗎？’
[是的。雖然也有對藥物沒有反應的精神病，但這個病人的情況比較嚴重。]
和那種情況相比，病人在正常的時候，甚至可以恢複到能夠進行簡單工作的程度，而不僅僅是能夠進行日常生活。他和一般的精神病有很大的不同。
‘不吃藥……卻能這樣恢複？’
[很奇怪。到目前為止，病人就診的醫院使用的藥物……除了穩定劑，沒有吃過其他藥。]
‘所以是想到了神經內科治療這種手術方法嗎？’
秀一繼續翻閱病曆，這時吳振勝又開口了。
“秀一，你有什麽發現嗎？”
“嗯？沒有。我還不太清楚。隻是……”
“隻是？”
“我覺得可能不是精神科疾病。”
“是的，我也有這種想法。但是首先……病人低血糖比較嚴重，這個問題先解決一下，好嗎？”
“好的。”
這時秀一才想起給自己的通知不是讓自己全麵查看這個病人，而是查看低血糖的情況。
“能查看所有的血液檢查結果嗎？”
“嗯，應該在那邊。”
“好的，師兄。謝謝。”
“謝什麽。”
吳振勝作為醫院乃至整個大學最優秀的紳士，露出了非常溫和的微笑，指了指空的電腦。
‘這樣的人，要是一起喝酒的話……’
看到他像羅納爾多一樣主導酒局的記憶還很清晰。
要是他變成一隻狗，可能還更容易理解一些。
他是秀一生平第一次見到的這種人。
這樣溫和的人竟然是主導酒局的人。
[幹活吧。不要胡思亂想。]
‘知道了，知道了。’
秀一聽從仲景的話，從和吳振勝的迴憶中擺脫出來，查看眼前病人的檢查結果。
‘低血糖……嗯，很嚴重。’
剛才接到通知時還聽說血糖是66，現在是40。
迴頭一看，病人還在胡言亂語。
如果是普通人，考慮到即使意識發生變化也可能是不太好的數值，他這樣也算很厲害了。
[和其他檢查結果相比，還算不錯。]
‘啊……是這樣。’
如果精神病史較長，即使不是因為精神病本身，也可能因為症狀而導致生活習慣變差。
而且變差的生活習慣必然會導致血液數值異常。
但是這個病人的檢查結果幾乎很幹淨。
至少在急診室通常進行的檢查中，很難發現異常情況。
‘確實很奇怪。’
[先別糾結，先給病人補充糖分。再低下去就危險了。]
‘應該這樣吧？’
[是。]
秀一按照仲景的話，給病人補充了糖分。
病人一攝入糖分，就閉上了嘴。
更準確地說，是停止了胡言亂語。
“嗯。”
他通過搖頭晃腦來判斷自己在哪裏。
“是醫院……嗎？”
“是。”
這時吳振勝似乎等不及了，跑了過去。
本來麵談是在病人精神正常的時候進行才有效。
秀一看到這一幕，又搖了搖頭。
‘很奇怪。補充糖分後……不隻是意識恢複了……’
[看起來精神也恢複了一些。]
‘剛才的病曆……再看看。有點奇怪。’
[是。]
於是秀一又開始翻看之前放下的病曆。
然後他發現了一些奇怪的事情。
‘看看這個。病人的症狀隨時間變化。’
[是這樣。非常有規律。]
症狀的表現形式每次都不同。
但是根據護理記錄，病人出現發作症狀的時間幾乎是固定的。
上午11點、下午4點、晚上9點。
‘這是什麽意思……？’
[不知道。需要更多信息。]
‘嗯……哦，不。這個時間……變了。’
[是這樣。現在是從上午9點、下午2點、晚上7點開始出現症狀。]
‘這是什麽？’
秀一一臉茫然地敲打著病曆。
“哎呀！病人！請放開這個！”
“這是哪裏，你這小子！”
這時病人又一次發作了。
正好是攝入糖分，恢複意識30分鍾後。
“病人！”
實習生盧英泰又一次跑過去把病人按倒。他的動作讓人覺得即使他不是醫生而是摔跤手，也很有天賦。
這時秀一拄著拐杖走向病人。
“馬上檢查一下這個病人的血糖，好嗎？”
然後他口頭吩咐旁邊的護士。
反正血糖是需要一直檢查的，所以護士二話不說，利用病人的手指血液進行了檢查。
“48。”
“嗯？”
“48……沒錯。”
“剛才……剛補充了糖分，現在又是48？”
“是。”
“嗯……？”
嗒嗒。
秀一艱難地拄著拐杖上了樓。
他以前身體也不靈活，行動不算敏捷，但是和現在左腿不便的情況相比，還是要好一些。
“啊，真希望這腿能快點好。”
[根據目前所獲取的數據，沒有辦法。]
“我也知道。但是……”
[醫學發展相當迅速，輔助器械方麵的發展更是如此，我想在死之前還是有可能治好的。]
“這樣的安慰可沒什麽用。”
[我不是為了安慰你才說的。]
“知道了，該死。”
秀一一邊低聲嘟囔著，一邊走進了急診室。
和以前不同，現在加強了安保措施，需要刷卡才能進入。
滴。
秀一一開門，一條長長的走廊就映入眼簾。
急診室使用的各種器械和物品都放在走廊左右兩側的倉庫裏。
嗒嗒。
嗒嗒。
沿著走廊走了好一會兒，才到達急診室的工作站。
“啊，李秀一醫生。”
在醫院裏拄著拐杖走動的醫生隻有秀一一個。
所以給他發通知的實習生一眼就認出了他。
盡管這個實習生並不是泰華大學醫學院畢業的。
“盧英嗎？”
“是的，我是剛才給您發通知的盧英。”
這個叫盧英的實習生，作為實習生來說，看起來太顯老了，差點就要叫他大哥了。他看起來比秀一大概要大5、6歲。
秀一跟著實習生快步走去。病人不在普通急診室病房，而是在處置室裏。
‘奇怪？又不是外傷病人，為什麽……’
通常來說，處置室是分配給那些病情非常緊急的病人的地方。
因為這裏集中了急診室的人力和設備。
“呃啊啊啊！”
秀一一走進處置室，就明白為什麽這個病人會被安排在處置室。
病人正抓著一個看起來剛剛在和他麵談的精神科住院醫師的衣領，大聲喊叫著。
“你們這些家夥！我說我沒病！隻要接受神經內科治療就好了！”
“哎呀。請您放開！”
秀一前麵的實習生急忙跑過去把病人拉開。病人和精神科住院醫師似乎剛剛進行了一場激烈的搏鬥，兩人都狼狽不堪。特別是住院醫師的臉，簡直慘不忍睹。
好不容易從病人手裏掙脫出來的精神科住院醫師撿起了掉在地上的眼鏡。
秀一仔細一看，是認識的人。
“吳振勝師兄？”
“啊，秀一。你今天在內分泌科值班啊。”
吳振勝盡管剛剛被病人抓住衣領，但看起來還是非常鎮定。
甚至還露出了帶著酒窩的、溫和的微笑。
他確實可以稱得上是“為精神科而生的男人”。
“是的，老師。但是剛才……”
“病人有點精神錯亂。他認為這裏不是醫院……而是其他什麽地方。”
“是幻覺嗎？”
“幻覺……嗯。但是有點……不一樣。”
吳振勝一邊搖頭，一邊看著病人。
這時病人已經被其他醫護人員製伏，躺在那裏。
特別是那個叫盧英的實習生，力氣似乎很大。他瞬間把病人拉開的技巧很引人注目。
秀一覺得就這麽放著病人，短時間內應該也沒問題，於是轉頭看向吳振勝。
“不一樣？”
“嗯。病史之類的……和幻覺不一樣。從記錄來看，他在原來就診的醫院似乎用過藥，但幾乎沒有效果。隻服用了急性期用的藥。”
“如果是急性期，是用的穩定劑嗎？”
“是的。隻是讓發作平息了一些，但實際上並沒有減少發作的頻率。”
穩定劑是無論什麽原因，對所有發作都有效的藥，所以應該排除它的影響。
綜合吳振勝的話，意思是針對精神症狀使用的精神科藥物效果不太好。
[有點奇怪。最近精神科藥物治療有了很大的進展。]
以前被稱為心病的就是精神科疾病。
但是根據最近的研究，僅僅把它稱為心病是不準確的，還存在其他實際的異常情況。
也就是說，是由於大腦神經遞質過多或過少而產生的症狀。
這意味著通過藥物調節這種遞質，症狀會改善，實際上也看到了很多這樣的效果。
‘所以……是完全不吃藥的情況。’
秀一點頭表示同意仲景的話。
同時，他開始快速瀏覽從其他醫院帶來的這個梁元病人的病曆。
順序是倒著的。從最近到過去。
‘有過昏迷狀態……這時血糖不到50。’
[是對糖有反應然後恢複了。]
‘當時診治的醫生判斷是由於營養不良，是由輕症躁狂或精神分裂症狀引起的。’
[和病人的陳述不一樣。]
病人明確陳述過自己吃過飯。
但是因為他是獨自生活的病人，而且在診治時他說話含糊不清，所以似乎沒有被重視。
‘他也有過把一個東西看成兩個的情況……實際上也因為痙攣，嘴裏吐過白沫。’
[從住院時的記錄來看……他似乎是一個非常棘手的病人。神經學症狀太多了。]
‘確實不像吳老師說的那樣典型。你看，藥幾乎都吃了，不是嗎？’
[是的。雖然也有對藥物沒有反應的精神病，但這個病人的情況比較嚴重。]
和那種情況相比，病人在正常的時候，甚至可以恢複到能夠進行簡單工作的程度，而不僅僅是能夠進行日常生活。他和一般的精神病有很大的不同。
‘不吃藥……卻能這樣恢複？’
[很奇怪。到目前為止，病人就診的醫院使用的藥物……除了穩定劑，沒有吃過其他藥。]
‘所以是想到了神經內科治療這種手術方法嗎？’
秀一繼續翻閱病曆，這時吳振勝又開口了。
“秀一，你有什麽發現嗎？”
“嗯？沒有。我還不太清楚。隻是……”
“隻是？”
“我覺得可能不是精神科疾病。”
“是的，我也有這種想法。但是首先……病人低血糖比較嚴重，這個問題先解決一下，好嗎？”
“好的。”
這時秀一才想起給自己的通知不是讓自己全麵查看這個病人，而是查看低血糖的情況。
“能查看所有的血液檢查結果嗎？”
“嗯，應該在那邊。”
“好的，師兄。謝謝。”
“謝什麽。”
吳振勝作為醫院乃至整個大學最優秀的紳士，露出了非常溫和的微笑，指了指空的電腦。
‘這樣的人，要是一起喝酒的話……’
看到他像羅納爾多一樣主導酒局的記憶還很清晰。
要是他變成一隻狗，可能還更容易理解一些。
他是秀一生平第一次見到的這種人。
這樣溫和的人竟然是主導酒局的人。
[幹活吧。不要胡思亂想。]
‘知道了，知道了。’
秀一聽從仲景的話，從和吳振勝的迴憶中擺脫出來，查看眼前病人的檢查結果。
‘低血糖……嗯，很嚴重。’
剛才接到通知時還聽說血糖是66，現在是40。
迴頭一看，病人還在胡言亂語。
如果是普通人，考慮到即使意識發生變化也可能是不太好的數值，他這樣也算很厲害了。
[和其他檢查結果相比，還算不錯。]
‘啊……是這樣。’
如果精神病史較長，即使不是因為精神病本身，也可能因為症狀而導致生活習慣變差。
而且變差的生活習慣必然會導致血液數值異常。
但是這個病人的檢查結果幾乎很幹淨。
至少在急診室通常進行的檢查中，很難發現異常情況。
‘確實很奇怪。’
[先別糾結，先給病人補充糖分。再低下去就危險了。]
‘應該這樣吧？’
[是。]
秀一按照仲景的話，給病人補充了糖分。
病人一攝入糖分，就閉上了嘴。
更準確地說，是停止了胡言亂語。
“嗯。”
他通過搖頭晃腦來判斷自己在哪裏。
“是醫院……嗎？”
“是。”
這時吳振勝似乎等不及了，跑了過去。
本來麵談是在病人精神正常的時候進行才有效。
秀一看到這一幕，又搖了搖頭。
‘很奇怪。補充糖分後……不隻是意識恢複了……’
[看起來精神也恢複了一些。]
‘剛才的病曆……再看看。有點奇怪。’
[是。]
於是秀一又開始翻看之前放下的病曆。
然後他發現了一些奇怪的事情。
‘看看這個。病人的症狀隨時間變化。’
[是這樣。非常有規律。]
症狀的表現形式每次都不同。
但是根據護理記錄，病人出現發作症狀的時間幾乎是固定的。
上午11點、下午4點、晚上9點。
‘這是什麽意思……？’
[不知道。需要更多信息。]
‘嗯……哦，不。這個時間……變了。’
[是這樣。現在是從上午9點、下午2點、晚上7點開始出現症狀。]
‘這是什麽？’
秀一一臉茫然地敲打著病曆。
“哎呀！病人！請放開這個！”
“這是哪裏，你這小子！”
這時病人又一次發作了。
正好是攝入糖分，恢複意識30分鍾後。
“病人！”
實習生盧英泰又一次跑過去把病人按倒。他的動作讓人覺得即使他不是醫生而是摔跤手，也很有天賦。
這時秀一拄著拐杖走向病人。
“馬上檢查一下這個病人的血糖，好嗎？”
然後他口頭吩咐旁邊的護士。
反正血糖是需要一直檢查的，所以護士二話不說，利用病人的手指血液進行了檢查。
“48。”
“嗯？”
“48……沒錯。”
“剛才……剛補充了糖分，現在又是48？”
“是。”
“嗯……？”