第22章 快點到來
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“《放射學》（radiology：影像醫學科學術期刊）……是2014年5月發行的那一期。”
秀一一邊自言自語，一邊打開了病房工作站的電腦。
但是他沒能馬上進行搜索。因為林香雅患者已經到病房了。
正如從趙太正主任那裏聽到的，是一位40多歲的女性，看起來比想象中要健康，並沒有消瘦的樣子。
‘看起來很健康……而且走路很有力。’
雖然她戴著帽子，可能是有脫發情況，但除此之外，並沒有明顯的病態。
這可能隻是一種主觀感覺，但對於慢性病患者來說，這些情況是相當重要的。
醫生雖然是治療癌症的，但不管怎樣，也是照顧癌症患者的人。
[看起來體重也沒有下降。我覺得甚至比三個月前住院時的記錄還要好。]
仲景似乎也同意他的觀點，傳達了類似的話。
“您是林女士吧？我帶您去病房。”
在秀一和仲景根據患者外觀能獲取的信息進行簡短對話時，負責的護士帶著患者走向病房。就像泰華醫院病房總是很擁擠一樣，她被帶去的是一個雙人病房。
‘真的沒有轉移嗎？’
[如果發生了轉移，就應該表現出基於轉移的症狀。目前患者似乎沒有任何特殊症狀。當然，不一定是這樣，但懷疑沒有轉移是有足夠價值的。]
‘門診記錄是怎樣的？’
[趙太正主任沒有留下特別的記錄。]
看起來他是隻看了影像就決定讓患者住院了。實際上這是很正常的事情。在癌症治療中，最重要也是最可怕的就是轉移。不管別人怎麽說，這都是必須要確認的問題，大概就是這個意思。這也是大多數血液腫瘤內科醫生最感到挫敗的時刻。
‘在患者出來之前，先找找論文吧。’
秀一利用病房工作站的電腦進入了論文網站。
護士們看到他一直在嘟囔著什麽，但也沒有太在意。她們隻是覺得我們這個奇怪的住院醫師又開始表現出奇怪的習慣了。
在此期間，秀一登錄了他想要的學術期刊網站。
《放射學》作為影像醫學科單獨的學會期刊中最大的一本，網站上刊登了相當多的論文。
其中秀一要查找的是2014年5月發表的那一期。
‘哎呀，怎麽這麽多……這要什麽時候才能看完……’
他很容易就找到了相關頁麵，但是那個月發表的論文就有幾十篇。
[所以說當時就不應該打瞌睡。]
‘你應該設置鬧鍾的。’
[哇……你不是說過任何時候都不要設置鬧鍾打擾你？現在又說這個！怎麽會這樣？]
‘如果覺得這是必需的知識，就應該設置鬧鍾。’
[哇，你這……我知道了。我一定會牢記您剛才的話，作為我的行為準則。]
‘也不用這樣……’
秀一一邊說著，一邊瀏覽著屏幕上出現的眾多標題。
幸運的是，泰華醫院是國內最好的醫院，擁有所有論文的閱讀權限。也就是說，完全沒有必要打電話到別處請求閱讀論文。
“李醫生，患者出來了。”
在他還沒來得及點擊第一篇論文之前，負責的護士就叫他了。
他抬起頭，看到林香雅站在後麵。從遠處看，她也沒有顯得很痛苦，走近看更是如此。
‘真的沒有轉移嗎？’
[不能輕易下結論。要好好考慮癌症的特性。]
‘也是。’
癌症很多時候因為沒有症狀而更可怕。也就是說，“沒有疼痛，也沒有其他問題”之類的話在癌症這裏至少是完全沒有用的。
“是，您好。林女士，我是負責您的主治醫生李秀一。”
“啊……您好。”
“趙太正主任說明天上午查房時會過來。您先在這裏坐一下好嗎？”
“啊……是，我知道了。”
患者可能是因為代替負責的教授的是一個年輕醫生而感到有些不安，她不停地打量著周圍，最後還是坐在了椅子上。
秀一急忙拿起放在患者附近的自己的拐杖，放到了對麵。因為他還不太習慣拄著拐杖走路，所以這種情況經常發生。
“關於明天的檢查，您應該從教授那裏聽到解釋了吧？對嗎？”
“嗯……是，大概吧？但是為什麽要做那個檢查呢？”
“嗯。”
秀一想起了趙太正教授的話。- 不要說轉移之類的話。因為還沒有確診，所以不要輕易讓患者感到不安。當然，在決定住院的時候，患者可能已經很不安了。
“我隻是聽說要確認一些事情。明天教授來了可能會親自給您解釋。”
[像泥鰍一樣巧妙地避開了問題。]
幸運的是，秀一在過去一個月作為內科住院醫師接受訓練時，不僅僅是學習了關於疾病的知識。他還學習了各種住院醫師和教授照顧患者的技巧。
“我知道……了。”
幸運的是，患者似乎勉強接受了這個說法。
也許是像秀一一樣，她也不想和一個年輕醫生多談論自己的狀態。
不管怎樣，成功避開了一個難題的秀一再次開口。
“那麽我要問幾個問題，可以嗎？”
“是，什麽問題。”
“最近一個月您有腹部疼痛嗎？”
“嗯……沒有”
“有其他什麽特別的嗎？”
“啊，偶爾會覺得肚子不舒服。”
“需要吃藥來緩解嗎？”
“沒有，沒有到那種程度。”
再次強調，疼痛是一個相當重要的指標。雖然在癌症中，很多在達到一定程度之前不會表現出症狀。但疼痛還是必須要確認的。因為原本以為沒事的疼痛可能會因為比想象中更大的問題而引起。
[疼痛方麵沒有問題。]
但是這個患者沒有疼痛症狀。
“您有過惡心的感覺嗎？”
“嗯……有過一次吧？”
“實際上有嘔吐過嗎？”
“沒有。”
在接下來的問題中也沒有發現特殊情況。
“您有沒有特別疲勞，或者一天中有一半以上時間在睡覺的情況？”
“沒有。反而比一個月前感覺更好。”
如果肝髒有轉移並破壞組織，可能會引起惡心、嘔吐、腹痛、疲勞感等症狀。當然，體重下降和黃疸也可能是隨之而來的症狀。但這些情況即使不問也能知道。
“是，謝謝您。今天隻安排了血液檢查，您好好休息。”
“我知道了。謝謝您。”
在這之後，他又問了幾個問題，但沒有任何收獲。
[不是沒有收獲，而是得到了沒有任何症狀的結論。]
‘我也知道啊？’
[那你為什麽露出一副非常失望的表情呢？]
‘關你什麽事。’
[我們能算外人嗎？我能感覺到你的表情。]
‘滾開，該死。起雞皮疙瘩了。’
患者一離開，秀一就獨自嘟囔起來，然後馬上轉向剛才看的顯示器。
因為沒有人動過他正在使用的電腦，論文列表還完整地顯示在屏幕上。
‘看來還是要看腹部影像方麵的論文？’
[我也這麽認為。是一個類似肝炎的問題。]
‘你這個ai記憶力這麽差？’
麵對秀一的挑釁，仲景也不甘示弱。
[你能理解我要使用秀一的大腦作為存儲空間的苦衷嗎？]
‘我覺得我……還算不錯的……我可是全校第四名。’
[那麽已經有三個人比你更優秀了。有更聰明的大腦的人。我真的能把秀一培養成世界上最優秀的內科醫生嗎？我很擔心。]
‘那是因為我家庭困難……哎，夠了。閉嘴，去找論文。’
秀一本想解釋各種原因，但又覺得太丟人，於是不停地搖頭。
而且如果在明天趙太正查房之前找不到不是轉移的證據，這一切不都白費了嗎？
所以現在當務之急是趕緊找論文。
‘腹部，腹部……’
[第三個，腹部。]
於是，秀一在仲景的幫助下，開始一篇一篇地閱讀論文。
雖然安裝了人工智能，但英語水平並不會神奇地提高，所以閱讀速度也不是很快。
因為是以存儲方式閱讀而不是記憶，所以比別人快一些，但也不是快得離譜。
‘這篇不行……’
[這也不行。]
因此，當他瀏覽了大約十篇論文時，已經過去了兩個小時。
秀一帶著疲憊的神情嘟囔著。
‘你確定是這個嗎？2014年5月？’
[確定。仲景是擁有世界頂級性能的人工智能。]
‘你光憑嘴說不覺得丟人嗎？’
[如果您說的丟人是指我迴憶起您曾經到處說“我想成為一個賺很多錢的醫生”時您所表現出的情感變化，那麽我完全不覺得丟人。]
‘混蛋。’
秀一被仲景氣得罵了出來。
‘啊。’
這時，他看到了一篇論文。
‘消化係統癌症治療中肝髒的局部病變。是這個嗎？’
[根據不完全的記憶推測，正確的可能性超過99%。]
‘好，看看。’
[是。]
秀一看了那篇論文一會兒。越讀越能確定一件事。這就是仲景說的那篇論文。
[現在您知道了吧？仲景說的就是這個。]
因此，仲景開始非常得意地在腦海裏大喊，聲音大到讓人頭疼。
雖然這是一個非常煩人的情況，但秀一最終還是讀完了論文。先不說內容是否有趣。因為論文裏的病例和現在患者的情況非常吻合。
‘明天教授會很驚訝吧？’
不久前還希望時間過得慢一點，現在卻隻希望明天上午快點到來。
秀一一邊自言自語，一邊打開了病房工作站的電腦。
但是他沒能馬上進行搜索。因為林香雅患者已經到病房了。
正如從趙太正主任那裏聽到的，是一位40多歲的女性，看起來比想象中要健康，並沒有消瘦的樣子。
‘看起來很健康……而且走路很有力。’
雖然她戴著帽子，可能是有脫發情況，但除此之外，並沒有明顯的病態。
這可能隻是一種主觀感覺，但對於慢性病患者來說，這些情況是相當重要的。
醫生雖然是治療癌症的，但不管怎樣，也是照顧癌症患者的人。
[看起來體重也沒有下降。我覺得甚至比三個月前住院時的記錄還要好。]
仲景似乎也同意他的觀點，傳達了類似的話。
“您是林女士吧？我帶您去病房。”
在秀一和仲景根據患者外觀能獲取的信息進行簡短對話時，負責的護士帶著患者走向病房。就像泰華醫院病房總是很擁擠一樣，她被帶去的是一個雙人病房。
‘真的沒有轉移嗎？’
[如果發生了轉移，就應該表現出基於轉移的症狀。目前患者似乎沒有任何特殊症狀。當然，不一定是這樣，但懷疑沒有轉移是有足夠價值的。]
‘門診記錄是怎樣的？’
[趙太正主任沒有留下特別的記錄。]
看起來他是隻看了影像就決定讓患者住院了。實際上這是很正常的事情。在癌症治療中，最重要也是最可怕的就是轉移。不管別人怎麽說，這都是必須要確認的問題，大概就是這個意思。這也是大多數血液腫瘤內科醫生最感到挫敗的時刻。
‘在患者出來之前，先找找論文吧。’
秀一利用病房工作站的電腦進入了論文網站。
護士們看到他一直在嘟囔著什麽，但也沒有太在意。她們隻是覺得我們這個奇怪的住院醫師又開始表現出奇怪的習慣了。
在此期間，秀一登錄了他想要的學術期刊網站。
《放射學》作為影像醫學科單獨的學會期刊中最大的一本，網站上刊登了相當多的論文。
其中秀一要查找的是2014年5月發表的那一期。
‘哎呀，怎麽這麽多……這要什麽時候才能看完……’
他很容易就找到了相關頁麵，但是那個月發表的論文就有幾十篇。
[所以說當時就不應該打瞌睡。]
‘你應該設置鬧鍾的。’
[哇……你不是說過任何時候都不要設置鬧鍾打擾你？現在又說這個！怎麽會這樣？]
‘如果覺得這是必需的知識，就應該設置鬧鍾。’
[哇，你這……我知道了。我一定會牢記您剛才的話，作為我的行為準則。]
‘也不用這樣……’
秀一一邊說著，一邊瀏覽著屏幕上出現的眾多標題。
幸運的是，泰華醫院是國內最好的醫院，擁有所有論文的閱讀權限。也就是說，完全沒有必要打電話到別處請求閱讀論文。
“李醫生，患者出來了。”
在他還沒來得及點擊第一篇論文之前，負責的護士就叫他了。
他抬起頭，看到林香雅站在後麵。從遠處看，她也沒有顯得很痛苦，走近看更是如此。
‘真的沒有轉移嗎？’
[不能輕易下結論。要好好考慮癌症的特性。]
‘也是。’
癌症很多時候因為沒有症狀而更可怕。也就是說，“沒有疼痛，也沒有其他問題”之類的話在癌症這裏至少是完全沒有用的。
“是，您好。林女士，我是負責您的主治醫生李秀一。”
“啊……您好。”
“趙太正主任說明天上午查房時會過來。您先在這裏坐一下好嗎？”
“啊……是，我知道了。”
患者可能是因為代替負責的教授的是一個年輕醫生而感到有些不安，她不停地打量著周圍，最後還是坐在了椅子上。
秀一急忙拿起放在患者附近的自己的拐杖，放到了對麵。因為他還不太習慣拄著拐杖走路，所以這種情況經常發生。
“關於明天的檢查，您應該從教授那裏聽到解釋了吧？對嗎？”
“嗯……是，大概吧？但是為什麽要做那個檢查呢？”
“嗯。”
秀一想起了趙太正教授的話。- 不要說轉移之類的話。因為還沒有確診，所以不要輕易讓患者感到不安。當然，在決定住院的時候，患者可能已經很不安了。
“我隻是聽說要確認一些事情。明天教授來了可能會親自給您解釋。”
[像泥鰍一樣巧妙地避開了問題。]
幸運的是，秀一在過去一個月作為內科住院醫師接受訓練時，不僅僅是學習了關於疾病的知識。他還學習了各種住院醫師和教授照顧患者的技巧。
“我知道……了。”
幸運的是，患者似乎勉強接受了這個說法。
也許是像秀一一樣，她也不想和一個年輕醫生多談論自己的狀態。
不管怎樣，成功避開了一個難題的秀一再次開口。
“那麽我要問幾個問題，可以嗎？”
“是，什麽問題。”
“最近一個月您有腹部疼痛嗎？”
“嗯……沒有”
“有其他什麽特別的嗎？”
“啊，偶爾會覺得肚子不舒服。”
“需要吃藥來緩解嗎？”
“沒有，沒有到那種程度。”
再次強調，疼痛是一個相當重要的指標。雖然在癌症中，很多在達到一定程度之前不會表現出症狀。但疼痛還是必須要確認的。因為原本以為沒事的疼痛可能會因為比想象中更大的問題而引起。
[疼痛方麵沒有問題。]
但是這個患者沒有疼痛症狀。
“您有過惡心的感覺嗎？”
“嗯……有過一次吧？”
“實際上有嘔吐過嗎？”
“沒有。”
在接下來的問題中也沒有發現特殊情況。
“您有沒有特別疲勞，或者一天中有一半以上時間在睡覺的情況？”
“沒有。反而比一個月前感覺更好。”
如果肝髒有轉移並破壞組織，可能會引起惡心、嘔吐、腹痛、疲勞感等症狀。當然，體重下降和黃疸也可能是隨之而來的症狀。但這些情況即使不問也能知道。
“是，謝謝您。今天隻安排了血液檢查，您好好休息。”
“我知道了。謝謝您。”
在這之後，他又問了幾個問題，但沒有任何收獲。
[不是沒有收獲，而是得到了沒有任何症狀的結論。]
‘我也知道啊？’
[那你為什麽露出一副非常失望的表情呢？]
‘關你什麽事。’
[我們能算外人嗎？我能感覺到你的表情。]
‘滾開，該死。起雞皮疙瘩了。’
患者一離開，秀一就獨自嘟囔起來，然後馬上轉向剛才看的顯示器。
因為沒有人動過他正在使用的電腦，論文列表還完整地顯示在屏幕上。
‘看來還是要看腹部影像方麵的論文？’
[我也這麽認為。是一個類似肝炎的問題。]
‘你這個ai記憶力這麽差？’
麵對秀一的挑釁，仲景也不甘示弱。
[你能理解我要使用秀一的大腦作為存儲空間的苦衷嗎？]
‘我覺得我……還算不錯的……我可是全校第四名。’
[那麽已經有三個人比你更優秀了。有更聰明的大腦的人。我真的能把秀一培養成世界上最優秀的內科醫生嗎？我很擔心。]
‘那是因為我家庭困難……哎，夠了。閉嘴，去找論文。’
秀一本想解釋各種原因，但又覺得太丟人，於是不停地搖頭。
而且如果在明天趙太正查房之前找不到不是轉移的證據，這一切不都白費了嗎？
所以現在當務之急是趕緊找論文。
‘腹部，腹部……’
[第三個，腹部。]
於是，秀一在仲景的幫助下，開始一篇一篇地閱讀論文。
雖然安裝了人工智能，但英語水平並不會神奇地提高，所以閱讀速度也不是很快。
因為是以存儲方式閱讀而不是記憶，所以比別人快一些，但也不是快得離譜。
‘這篇不行……’
[這也不行。]
因此，當他瀏覽了大約十篇論文時，已經過去了兩個小時。
秀一帶著疲憊的神情嘟囔著。
‘你確定是這個嗎？2014年5月？’
[確定。仲景是擁有世界頂級性能的人工智能。]
‘你光憑嘴說不覺得丟人嗎？’
[如果您說的丟人是指我迴憶起您曾經到處說“我想成為一個賺很多錢的醫生”時您所表現出的情感變化，那麽我完全不覺得丟人。]
‘混蛋。’
秀一被仲景氣得罵了出來。
‘啊。’
這時，他看到了一篇論文。
‘消化係統癌症治療中肝髒的局部病變。是這個嗎？’
[根據不完全的記憶推測，正確的可能性超過99%。]
‘好，看看。’
[是。]
秀一看了那篇論文一會兒。越讀越能確定一件事。這就是仲景說的那篇論文。
[現在您知道了吧？仲景說的就是這個。]
因此，仲景開始非常得意地在腦海裏大喊，聲音大到讓人頭疼。
雖然這是一個非常煩人的情況，但秀一最終還是讀完了論文。先不說內容是否有趣。因為論文裏的病例和現在患者的情況非常吻合。
‘明天教授會很驚訝吧？’
不久前還希望時間過得慢一點，現在卻隻希望明天上午快點到來。