第19章 懷疑什麽
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
當時，血液腫瘤內科的趙太正教授正在參加內科現任副教授的聚會。
雖然現在他們還隻是初出茅廬的教授，但他們是將來有可能撐起這家醫院的人才，所以醫院方麵支持了這個聚會。因此，教授們都毫無金錢方麵的顧慮，盡情飲酒。當然，由於第二天還要工作，大多數人還是有所節製的。
“那個…… 天天被誇讚的一年級天才？他怎麽樣啊？”
其中，內分泌內科的徐孝俤教授酒興正濃，他根本不想節製，甚至完全沒有這個念頭。他朝著趙太正教授搭話。
他一開口，未經過濾的酒氣就撲麵而來，讓人很不舒服。
他因為不寫論文，所以教授的職位可能會被趙太正先得到，但不管職位如何，徐孝錫有自己的後台。不管怎樣，徐教授比趙教授高一屆。
所以趙太正盡可能禮貌地迴應。
“他今天是第一次來，我還不太了解。”
“是嗎？哎呀，申科長最近不是一直在說他嘛。耳朵都要起繭子了。”
“您沒看他發表的時候嗎？當時看的話，確實是值得誇讚的。”
“喂，我在做同樣事情的時候被安國泰那家夥狠狠教訓過，你不記得了？從那以後我就不去看發表會，除非是我的病例。”
徐孝俤非常坦然地說道。
“啊……”
當時確實是值得一看的。趙太正教授迴憶著過去，點了點頭。
‘你的發表會就算不是安國泰教授，可能也會被狠狠教訓的。’
看到那麽糟糕的發表會，真的是很罕見的事情。
在那之前，他甚至不敢想象徐孝俤能成為教授。
然而，這個徐孝俤竟然是?泰華生命?總裁的兒子。這是典型的 “降落傘式” 任命，大家都很不滿，但出錢的泰華生命一方的意見是絕對的。
嘟 ——
也許是因為這段迴憶並不愉快，他正想搖搖頭擺脫這種情緒，放在桌上的電話卻響了。
“15……03？”
徐孝錫沒有經過任何人的允許，就拿起了趙教授的手機。
1503，是 15 樓西病房的第 3 個電話號碼。
也就是說，這是從醫院打來的電話，意味著必須要接。
“你電話響了。”
徐教授僅僅通過確認號碼是醫院的，就好像心情變好了，他把手機遞給趙太正，動作幾乎是扔過去的，但沒怎麽喝酒的趙教授還是穩穩地接住。
“很奇怪啊？現在一般的病人應該都沒什麽問題吧？”
他稍微搖了搖頭。
如果是急診室的病人，電話應該打到住院總那裏，而不是病房電話。
這時，他突然想起自己讓李秀一直接向他報告。
‘啊，今天是他值班嗎？’
想到這裏，他突然覺得有點有趣。
他原本認為住院總的報告肯定是要挨罵的，所以通常都屬於被訓斥的範疇，但如果是一年級新生的電話，多少可以當成是一場鬧劇來看。
“我是血液腫瘤內科的趙太正。”
於是，他帶著些許悠閑的神情接起了電話。
對於任何讓自己心煩的電話，在不喜歡麻煩的徐孝俤看來，這種反應是很難理解的。
‘瘋了嗎？’
他看著趙太正這樣的表情，從聽筒那邊傳來了一種很不客氣，甚至可以說是吵鬧的聲音。
“您好，教授！我是一年級的李秀一！因為有急診室病人要向您報告，所以給您打電話！”
“嗯，我現在和其他人在一起，稍微安靜點。”
“啊，是。對不起。”
“不用道歉。那麽，是個什麽樣的病人呢？”
一年級新生那種規規矩矩的樣子總是能讓教授心情愉悅。因為有人真心敬畏自己，是一件讓人心情很好的事情。
“是，教授。陸景元，53 歲男性，患有二期鼻咽癌，三個月前在您這裏住院，接受了抗癌放療，今天因為意識變化和肢體麻木來到急診室。”
“嗯？陸景元……？”
“是。您最後一次給他看門診是一個月前。那天他還看了耳鼻喉科門診，在那次門診做的內窺鏡檢查沒有發現任何異常。”
“嗯……”
趙太正一邊點頭，一邊在腦海中搜索陸景元這個病人。
僅僅聽到名字和門診信息，還不容易想起來。
“沒有腦轉移嗎？”
他首先想到了這種情況下最常見的可能性。
“我一開始也這麽判斷，所以做了 mri 檢查，但頭部沒有病變。也已經讓神經科值班醫生確認過了。”
秀一看著神經科留下的記錄，念出了相關的檢查結果。
記錄寫得很長，總結起來就是沒有任何異常。
“是嗎？那是怎麽迴事？”
“在檢查過程中，我們把檢查範圍擴大到頸部，包括鼻咽部，又做了一次 mri 檢查。”
“啊，做得好。然後呢？”
“我可以給您發一張照片嗎？我覺得邊看邊說可能會更好。”
‘真直接。’
趙太正這樣想著，同意了他的請求。因為是 5g 時代，照片立刻就到了。
首先到達的是大約一個半月前做的 mri 檢查照片。
就是一個月前門診時確認過的那張照片，作為血液腫瘤內科教授，趙太正一看照片就知道病人是誰。
‘啊，這個病人。很奇怪啊…… 他之前狀態不是很好嗎？’
如果對抗癌藥物或放療反應良好，就會用 “治療效果好” 來形容。
這個病人確實是治療效果很好的那種。
嘟 ——
緊接著，今天做的 mri 照片也發過來了。
因為不可能發送所有的切片，所以隻發來了最重要的涉及鼻咽部的切片。
‘這是什麽呀。’
這張照片足以讓趙太正驚愕。
和之前的照片相比，變化大到讓人難以相信是同一個人。
‘複發…… 了嗎？’
周圍的組織結構被破壞得亂七八糟，甚至連保護脊髓的脊椎骨都被破壞並侵入，這種破壞性的樣子很容易讓人聯想到癌症。
“現在…… 現在病人在哪裏？”
因為鼻咽癌複發導致肢體麻木，這可以說是非常罕見的病例。
趙太正教授甚至忘記了自己正在聚會，大聲問道。
他剛才還讓秀一小聲點，因為自己和其他人在一起，現在卻大聲唿喊，好像完全變了一個人。
“在急診室，教授。”
“先等等。我就在醫院前麵，馬上就過去。”
“啊…… 是，教授。”
秀一還有很多事情要報告，覺得很可惜，但教授說要過來，他也不敢阻攔。
“我 5 分鍾就到。現在隻做了 mri 嗎？”
“是。血液檢查已經送去了，但目前隻有血常規（cbc：全血細胞計數）的結果出來了。白細胞數值……”
“行了。預約 ct 檢查，把他安排到我負責的病房。”
“是，教授。”
秀一這次也想告訴教授白細胞數值高，可能有炎症，但最終還是沒有說出口。
掛斷電話大約 5 分鍾後，秀一又能再次和趙太正教授說話了。因為這是醫院支持的醫院教授聚會，確實就在醫院正前方舉行。
“喂，李秀一。病人在哪裏？”
“是，在那邊，教授。”
“帶路。”
“是，教授。”
“真奇怪，真的。在門診的時候還好好的……”
趙太正教授如此匆忙地趕來是有原因的。他擔心是不是遺漏了什麽。是不是因為這個原因導致病人變成這樣。作為醫生，他也有很重的責任感。
而且他更擔心這會不會對未來產生不好的影響，會不會引發更多的問題。
‘不管怎樣…… 不管用什麽方法……’
也許是因為這個原因，趙太正不像平時那樣思維敏捷。
‘肢體麻木…… 肢體麻木……’
如果是複發的癌症導致的症狀，那麽即使是放療，也應該盡快進行。這樣才能縮小腫瘤的大小，症狀也會在一定程度上得到緩解。
先不說對複發癌症的根治性（完全性）治療。
因為不能讓病人肢體麻木的情況持續太久。
秀一非常小心地朝著匆忙走路的趙太正開口。
“那個，教授。”
“嗯？等會兒說不行嗎？”
“我還沒有說出病人可能的診斷名稱。”
“什麽？複發了呀！這還需要說什麽！”
“那個……”
秀一看著在自己麵前大聲叫嚷的趙太正，猶豫著要不要繼續說下去。
[現在趙太正教授不是完全清醒的狀態。診斷病人有很大可能會變得更糟。]
但是聽到仲景像平時一樣平靜的語氣，他又有了一些信心。而且，秀一給趙教授打電話絕不是隨意的。
他幾乎有百分之百的把握。他有絕對不會出錯的自信。
“教授，病人肢體麻木的程度會根據病人的姿勢或時間不斷變化。而且不是慢慢發生的，是今天突然出現的症狀。所以我一開始懷疑是頭部病變。”
於是他像連珠炮一樣地說著。
趙太正教授很久沒有遇到有人這樣對他滔滔不絕地說話，而且肢體麻木狀態會變化這一點也讓他很驚訝，所以他隻是默默地聽著。
“如果鼻咽部附近看到的病變是癌症，那麽應該不會有變化。因為癌症是破壞組織，而不是壓迫組織。”
“那麽…… 不是癌症？”
聽著聽著，他覺得這個說法似乎很合理。
按照秀一的說法，癌症是會破壞周圍組織的。
隻有良性腫瘤才會單純地壓迫。
“是。”
“嗯。”
趙太正教授真的覺得可能不是癌症，這才停下腳步。
在此期間，秀一繼續說著，似乎有一種要堅決說服趙太正的決心。
“在影像中看起來雖然很亂，但不是癌症的病變其實很多。同時可以鑒別。因為不會突然得傳染病之類的。”
“是…… 那是跳躍性的。那麽你懷疑什麽？”
“我……”
秀一因為一直說話，嘴裏積了口水，他咽了下去，用袖子擦了擦嘴角，整理了一下表情。
然後他用充滿自信的眼神直視著趙太正教授的臉，迴答道。
“我懷疑是放射性壞死。”
雖然現在他們還隻是初出茅廬的教授，但他們是將來有可能撐起這家醫院的人才，所以醫院方麵支持了這個聚會。因此，教授們都毫無金錢方麵的顧慮，盡情飲酒。當然，由於第二天還要工作，大多數人還是有所節製的。
“那個…… 天天被誇讚的一年級天才？他怎麽樣啊？”
其中，內分泌內科的徐孝俤教授酒興正濃，他根本不想節製，甚至完全沒有這個念頭。他朝著趙太正教授搭話。
他一開口，未經過濾的酒氣就撲麵而來，讓人很不舒服。
他因為不寫論文，所以教授的職位可能會被趙太正先得到，但不管職位如何，徐孝錫有自己的後台。不管怎樣，徐教授比趙教授高一屆。
所以趙太正盡可能禮貌地迴應。
“他今天是第一次來，我還不太了解。”
“是嗎？哎呀，申科長最近不是一直在說他嘛。耳朵都要起繭子了。”
“您沒看他發表的時候嗎？當時看的話，確實是值得誇讚的。”
“喂，我在做同樣事情的時候被安國泰那家夥狠狠教訓過，你不記得了？從那以後我就不去看發表會，除非是我的病例。”
徐孝俤非常坦然地說道。
“啊……”
當時確實是值得一看的。趙太正教授迴憶著過去，點了點頭。
‘你的發表會就算不是安國泰教授，可能也會被狠狠教訓的。’
看到那麽糟糕的發表會，真的是很罕見的事情。
在那之前，他甚至不敢想象徐孝俤能成為教授。
然而，這個徐孝俤竟然是?泰華生命?總裁的兒子。這是典型的 “降落傘式” 任命，大家都很不滿，但出錢的泰華生命一方的意見是絕對的。
嘟 ——
也許是因為這段迴憶並不愉快，他正想搖搖頭擺脫這種情緒，放在桌上的電話卻響了。
“15……03？”
徐孝錫沒有經過任何人的允許，就拿起了趙教授的手機。
1503，是 15 樓西病房的第 3 個電話號碼。
也就是說，這是從醫院打來的電話，意味著必須要接。
“你電話響了。”
徐教授僅僅通過確認號碼是醫院的，就好像心情變好了，他把手機遞給趙太正，動作幾乎是扔過去的，但沒怎麽喝酒的趙教授還是穩穩地接住。
“很奇怪啊？現在一般的病人應該都沒什麽問題吧？”
他稍微搖了搖頭。
如果是急診室的病人，電話應該打到住院總那裏，而不是病房電話。
這時，他突然想起自己讓李秀一直接向他報告。
‘啊，今天是他值班嗎？’
想到這裏，他突然覺得有點有趣。
他原本認為住院總的報告肯定是要挨罵的，所以通常都屬於被訓斥的範疇，但如果是一年級新生的電話，多少可以當成是一場鬧劇來看。
“我是血液腫瘤內科的趙太正。”
於是，他帶著些許悠閑的神情接起了電話。
對於任何讓自己心煩的電話，在不喜歡麻煩的徐孝俤看來，這種反應是很難理解的。
‘瘋了嗎？’
他看著趙太正這樣的表情，從聽筒那邊傳來了一種很不客氣，甚至可以說是吵鬧的聲音。
“您好，教授！我是一年級的李秀一！因為有急診室病人要向您報告，所以給您打電話！”
“嗯，我現在和其他人在一起，稍微安靜點。”
“啊，是。對不起。”
“不用道歉。那麽，是個什麽樣的病人呢？”
一年級新生那種規規矩矩的樣子總是能讓教授心情愉悅。因為有人真心敬畏自己，是一件讓人心情很好的事情。
“是，教授。陸景元，53 歲男性，患有二期鼻咽癌，三個月前在您這裏住院，接受了抗癌放療，今天因為意識變化和肢體麻木來到急診室。”
“嗯？陸景元……？”
“是。您最後一次給他看門診是一個月前。那天他還看了耳鼻喉科門診，在那次門診做的內窺鏡檢查沒有發現任何異常。”
“嗯……”
趙太正一邊點頭，一邊在腦海中搜索陸景元這個病人。
僅僅聽到名字和門診信息，還不容易想起來。
“沒有腦轉移嗎？”
他首先想到了這種情況下最常見的可能性。
“我一開始也這麽判斷，所以做了 mri 檢查，但頭部沒有病變。也已經讓神經科值班醫生確認過了。”
秀一看著神經科留下的記錄，念出了相關的檢查結果。
記錄寫得很長，總結起來就是沒有任何異常。
“是嗎？那是怎麽迴事？”
“在檢查過程中，我們把檢查範圍擴大到頸部，包括鼻咽部，又做了一次 mri 檢查。”
“啊，做得好。然後呢？”
“我可以給您發一張照片嗎？我覺得邊看邊說可能會更好。”
‘真直接。’
趙太正這樣想著，同意了他的請求。因為是 5g 時代，照片立刻就到了。
首先到達的是大約一個半月前做的 mri 檢查照片。
就是一個月前門診時確認過的那張照片，作為血液腫瘤內科教授，趙太正一看照片就知道病人是誰。
‘啊，這個病人。很奇怪啊…… 他之前狀態不是很好嗎？’
如果對抗癌藥物或放療反應良好，就會用 “治療效果好” 來形容。
這個病人確實是治療效果很好的那種。
嘟 ——
緊接著，今天做的 mri 照片也發過來了。
因為不可能發送所有的切片，所以隻發來了最重要的涉及鼻咽部的切片。
‘這是什麽呀。’
這張照片足以讓趙太正驚愕。
和之前的照片相比，變化大到讓人難以相信是同一個人。
‘複發…… 了嗎？’
周圍的組織結構被破壞得亂七八糟，甚至連保護脊髓的脊椎骨都被破壞並侵入，這種破壞性的樣子很容易讓人聯想到癌症。
“現在…… 現在病人在哪裏？”
因為鼻咽癌複發導致肢體麻木，這可以說是非常罕見的病例。
趙太正教授甚至忘記了自己正在聚會，大聲問道。
他剛才還讓秀一小聲點，因為自己和其他人在一起，現在卻大聲唿喊，好像完全變了一個人。
“在急診室，教授。”
“先等等。我就在醫院前麵，馬上就過去。”
“啊…… 是，教授。”
秀一還有很多事情要報告，覺得很可惜，但教授說要過來，他也不敢阻攔。
“我 5 分鍾就到。現在隻做了 mri 嗎？”
“是。血液檢查已經送去了，但目前隻有血常規（cbc：全血細胞計數）的結果出來了。白細胞數值……”
“行了。預約 ct 檢查，把他安排到我負責的病房。”
“是，教授。”
秀一這次也想告訴教授白細胞數值高，可能有炎症，但最終還是沒有說出口。
掛斷電話大約 5 分鍾後，秀一又能再次和趙太正教授說話了。因為這是醫院支持的醫院教授聚會，確實就在醫院正前方舉行。
“喂，李秀一。病人在哪裏？”
“是，在那邊，教授。”
“帶路。”
“是，教授。”
“真奇怪，真的。在門診的時候還好好的……”
趙太正教授如此匆忙地趕來是有原因的。他擔心是不是遺漏了什麽。是不是因為這個原因導致病人變成這樣。作為醫生，他也有很重的責任感。
而且他更擔心這會不會對未來產生不好的影響，會不會引發更多的問題。
‘不管怎樣…… 不管用什麽方法……’
也許是因為這個原因，趙太正不像平時那樣思維敏捷。
‘肢體麻木…… 肢體麻木……’
如果是複發的癌症導致的症狀，那麽即使是放療，也應該盡快進行。這樣才能縮小腫瘤的大小，症狀也會在一定程度上得到緩解。
先不說對複發癌症的根治性（完全性）治療。
因為不能讓病人肢體麻木的情況持續太久。
秀一非常小心地朝著匆忙走路的趙太正開口。
“那個，教授。”
“嗯？等會兒說不行嗎？”
“我還沒有說出病人可能的診斷名稱。”
“什麽？複發了呀！這還需要說什麽！”
“那個……”
秀一看著在自己麵前大聲叫嚷的趙太正，猶豫著要不要繼續說下去。
[現在趙太正教授不是完全清醒的狀態。診斷病人有很大可能會變得更糟。]
但是聽到仲景像平時一樣平靜的語氣，他又有了一些信心。而且，秀一給趙教授打電話絕不是隨意的。
他幾乎有百分之百的把握。他有絕對不會出錯的自信。
“教授，病人肢體麻木的程度會根據病人的姿勢或時間不斷變化。而且不是慢慢發生的，是今天突然出現的症狀。所以我一開始懷疑是頭部病變。”
於是他像連珠炮一樣地說著。
趙太正教授很久沒有遇到有人這樣對他滔滔不絕地說話，而且肢體麻木狀態會變化這一點也讓他很驚訝，所以他隻是默默地聽著。
“如果鼻咽部附近看到的病變是癌症，那麽應該不會有變化。因為癌症是破壞組織，而不是壓迫組織。”
“那麽…… 不是癌症？”
聽著聽著，他覺得這個說法似乎很合理。
按照秀一的說法，癌症是會破壞周圍組織的。
隻有良性腫瘤才會單純地壓迫。
“是。”
“嗯。”
趙太正教授真的覺得可能不是癌症，這才停下腳步。
在此期間，秀一繼續說著，似乎有一種要堅決說服趙太正的決心。
“在影像中看起來雖然很亂，但不是癌症的病變其實很多。同時可以鑒別。因為不會突然得傳染病之類的。”
“是…… 那是跳躍性的。那麽你懷疑什麽？”
“我……”
秀一因為一直說話，嘴裏積了口水，他咽了下去，用袖子擦了擦嘴角，整理了一下表情。
然後他用充滿自信的眼神直視著趙太正教授的臉，迴答道。
“我懷疑是放射性壞死。”