隨著氣壓彈道碎石機發出“噠噠”的工作聲,唐宋從屏幕上可以看到,病人膀胱裏麵的“珍珠”已經基本變成了碎渣。
“艾力克衝洗器。”
唐宋對旁邊的王雯說道。
因為這種碎石取石手術,用到的器械並不多,不像其他手術那樣,需要器械護士一直在手術台上盯著。
所以,王雯在幫著唐宋準備完碎石的器械之後,就坐到了旁邊凳子上。
聽到唐宋說話,王雯便立刻起身,從器械台上找到衝洗器,給唐宋遞了過去。
艾力克衝洗器,是泌尿係微創手術常用的器械之一。
一般在前列腺電切或者碎石取石時會用到。
既可以把衝洗術野,又可以收集被切除的細碎組織。
很多的“珍珠碎渣”,被唐宋收集到了衝洗器中。
再次進境觀察。
病人的膀胱中,已經看不到珍珠了,碎渣也都沒有了。
手術結束,病人的下水道堵塞問題被解決了。
病人還沒醒,唐宋就和董金剛、王雯他們聊了起來。
“唐宋,你在急診呆多長時間?”董金剛問道。
“按照住培製度裏麵的輪轉計劃,需要兩個月吧。”唐宋淡淡的迴道。
對於唐宋來說,其實能夠去其他科室轉轉也是不錯的。
不僅可以見到更多的病種,豐富自己的知識儲備。而且,很多去普外科看病的人,往往同時會伴有其他的毛病,有了轉科的經驗,對於以後唐宋的診治水平,也是得到了相對的提高。
“對了唐宋,你是不知道,自從你離開普外一科,出去輪轉之後,你們科的馮宗澤和張超兩個人可就倒黴了。”董金剛一副幸災樂禍的樣子。
“他們兩個怎麽了?”唐宋不明白,董金剛這話的意思。
“最近跟著蘇宜修主任來上台的張超或者馮宗澤,幾乎每次都要被訓的抬不起頭,不是縫合不行,就是闌尾切的太慢。”
“蘇主任還說,在手術方麵,他們兩個研究生,竟然遠遠不如你這個本科生。”董金剛樂嗬嗬的說道。
唐宋沒想到,自己的離開,竟然對那兩位夥計造成了間接的傷害。
這時候,唐宋的的手機突然響了。
拿出手機,是他們急診科的號碼。
不用猜,肯定是急診又來病人了,護士找他迴去看病人呢。
按下接聽,手機裏傳來了急診護士的聲音。
原來,是一個急性闌尾炎的病人。
掛掉電話,唐宋看這個病人已經清醒,便放心離開,迴急診去了。
其實,闌尾炎手術,普外科可以做,急診也可以做。
也就是說,這個闌尾炎,唐宋可以選擇自己做,也可以收到普外一或者普外二,讓他們做去。
在以前,急診的病人,即使診斷已經很明確,但是想要收到相關科室的病房,必須要經過對應科室醫生的會診,會診醫師同意之後,才能收進去。
後來有段時間,或許是因為醫務人員薪酬過低,工作量又嚴重超荷,以至於會診醫師有些消極,不想再從急診收太多的病人。
但是,他們不收,急診又不能往外推病人,當然,很多病人,即使推也推不走。
所以,這些工作量就留給了急診的醫生們。
可是,急診還有很多危急重症的病人需要搶救,哪有那麽多時間去處理相對比較輕的病人。
再後來,急診的主任楊海濤急了,把這個現象給院領導反應了。
院領導給出的指示是,隻要診斷明確,或者已經確定是哪個科室的病種,急診醫生就可以直接把病人收進相關科室。
相關科室人員,不得有任何阻止或者消極的表現。
患者是一個五十多歲的大媽,略胖一些,不過不算是最頭疼的需要打井的患者。
問清楚病史,是比較典型的急性闌尾炎。
但是病人禁食水時間不夠,做手術需要等到明天早上了。
然而,唐宋卻並沒有要把這個闌尾炎病人收進普外科的打算。
以他現在的實力,切個闌尾,不過是順把手的事,而且,手術後的病人,一般在醫院觀察十二小時就可以出院了。
所以,這也是為什麽,會有那麽多大醫院,已經把闌尾手術,歸類為日間手術的原因。
既然病人禁飲食的時間不夠,那就隻能先用上抗生素,等著明天早上再去做這台手術了。
這時候,唐宋突然閑了下來,看一眼時間,已經是晚上十一點了。
可是,雖然已經這麽晚了,雖然現在沒有病人,但是,唐宋依然不敢去休息室睡覺。
因為,在坊間有個傳言,急診科值班的醫生,在晚上十二點之前,最好不要離開辦公室。
如果你早一會兒走了,那麽,到了後半夜,十有八九會被值班護士叫來,折騰一晚上。
唐宋雖然對這些坊間傳言不以為意,但是,真的到了他在這急診值夜班的時候,也是寧可信其有了。
拿過桌子上的一本書,一本十分厚重的書,唐宋把書放在麵前,上麵寫著“急診常見病症及處理方案”。
唐宋正隨意的翻著,突然,急診大廳響起一道唿救聲。
“醫生!醫生!”
“快來人!醫生!”
聽到這道聲音,唐宋立即放下手裏的書,快步走出辦公室。
在急診護士站值班的兩個護士,也趕緊圍了上來。
一個男子倉皇失措的站在那兒擺著手,看到唐宋出來,立即喊道:“醫生,快救救我女朋友!”
“怎麽迴事?”
唐宋的目光立即聚集在了被這個男子攙扶著的姑娘的身上。
此時,這個姑娘一臉的痛苦貌,雙手緊緊捂著肚子。
而且,臉色蒼白,沒有絲毫的血色。
問道:“感覺哪兒不舒服?”
姑娘雙手抱著肚子,咬牙說道:“我肚子疼!很疼!”
“闌尾炎?異位/妊娠?輸尿管結石?”
看到這個姑娘的第一眼,在唐宋的腦海裏,就不自覺的迅速跳出這些有可能的診斷。
“醫生,我女朋友痛經又犯了,你趕緊給打個止疼針!”
年輕男子眼睛瞪著唐宋,手指在她女朋友和唐宋的身上不停的來迴指著。
“痛經?”
聽到這個,唐宋不由錯愕了零點一秒,如果是這個毛病,也不是沒可能。
“來月事了?”唐宋問道。
“是,今天剛剛來的。”男子不想讓女朋友在花力氣說話,於是自己立即迴答了唐宋的問題,隻是語氣中充滿了不耐煩。
“平素月經規律嗎?”唐宋完全沒有受到男子的幹擾,繼續詢問情況。
“不是很規律,有時候一個月,有時候兩個月。”躺在病床上的姑娘頭上已經冒出很多汗珠,看得出來,她真的很疼。
“最後一次月事是什麽時候?”唐宋接著問道。
“三個多月之前吧。醫生,求求你,快點救救我吧,我真的很疼,感覺快要死了。”
姑娘看上去很年輕,最多也就二十歲。
聽到姑娘這個答案,唐宋眉頭微皺。
三個多月,難道是······
“你扶她躺在床上,我需要檢查一下。”唐宋對男子說道。
“醫生,不用檢查了,我女朋友就是痛經犯了,你趕緊給打針就是了!”男子看到女朋友都疼成這樣了,唐宋不急不慢的還要做檢查,不由著急說道。
“病情不明,是不能用止疼針的!”
這一次,唐宋也有些急了,這個男子一口認定自己的女朋友隻是痛經,可是,在唐宋看來,這個腹痛,好像並沒有這麽簡單。
所以,唐宋也是不敢大意!
聽到這個男子一直在這聒噪,不由也有些煩躁了。
男子好像被唐宋的語氣給震住了,默默的站在一邊,緊緊抓著女朋友的手,不再說什麽了。
“深唿吸,堅持一下,盡量放鬆,雙腿彎曲,我來檢查一下。”唐宋在和病人說話的時候,又順便變得溫柔起來。
姑娘比較瘦,躺在那裏,肚子顯得很平。
腹部觸診,以肚臍為中心,逆時針方向依次觸診。
如果有疼痛明顯處,那就先從不疼的地方開始按壓。
唐宋看姑娘用手捂的地方,是右側麥氏區的位置。、所以,唐宋先從左邊開始做的觸診。
“疼嗎?”
“有點!”
“這裏呢?”
“比剛才疼的厲害一些!”
“這裏怎···”
唐宋的手慢慢來到姑娘腹部的右側。
隻是,唐宋的手剛剛觸到她的皮膚,還絲毫沒有用力,這姑娘突然叫了起來,並且立即伸手抓住了唐宋的手,害怕他再用力按下去。
見病人實在難以耐受,唐宋便隻好作罷。
“右側麥氏區疼痛,難道是闌尾炎?”
“可是,病人末次月事是三個月之前,宮外/孕也不能排除?”
“還有,沒有做彩超,這輸尿管結石也不能完全排除啊?”
這一刻,唐宋不由愣住了。
因為就目前而言,單從病人的臨床表現來看,真的很難下診斷。
沒辦法,隻好叫b超科來幫忙了。
比較方便的是,現在b超室有不少小型機器,平時是用來給病房中那些病情嚴重,行動不便的病人做檢查用的。
以前在普一科,唐宋就經常和他們聯係,所以,也算比較熟悉了。
打了電話之後,五分鍾不到,b超科的一位女醫生就推著一架小型機器來到了急診。
“劉醫生,麻煩你了,一個急症腹痛的女性病人,需要你幫忙做個檢查來明確一下。”
“唐醫生不必客氣。”
年輕的b超女醫生接到電話,本來還有些不情願,可是進來之後,看到是原來普一科的帥哥唐宋聯係的,頓時臉上露出了姨母笑。
看來,有些時候,“臉”也可以當做“麵子”來用的。
“艾力克衝洗器。”
唐宋對旁邊的王雯說道。
因為這種碎石取石手術,用到的器械並不多,不像其他手術那樣,需要器械護士一直在手術台上盯著。
所以,王雯在幫著唐宋準備完碎石的器械之後,就坐到了旁邊凳子上。
聽到唐宋說話,王雯便立刻起身,從器械台上找到衝洗器,給唐宋遞了過去。
艾力克衝洗器,是泌尿係微創手術常用的器械之一。
一般在前列腺電切或者碎石取石時會用到。
既可以把衝洗術野,又可以收集被切除的細碎組織。
很多的“珍珠碎渣”,被唐宋收集到了衝洗器中。
再次進境觀察。
病人的膀胱中,已經看不到珍珠了,碎渣也都沒有了。
手術結束,病人的下水道堵塞問題被解決了。
病人還沒醒,唐宋就和董金剛、王雯他們聊了起來。
“唐宋,你在急診呆多長時間?”董金剛問道。
“按照住培製度裏麵的輪轉計劃,需要兩個月吧。”唐宋淡淡的迴道。
對於唐宋來說,其實能夠去其他科室轉轉也是不錯的。
不僅可以見到更多的病種,豐富自己的知識儲備。而且,很多去普外科看病的人,往往同時會伴有其他的毛病,有了轉科的經驗,對於以後唐宋的診治水平,也是得到了相對的提高。
“對了唐宋,你是不知道,自從你離開普外一科,出去輪轉之後,你們科的馮宗澤和張超兩個人可就倒黴了。”董金剛一副幸災樂禍的樣子。
“他們兩個怎麽了?”唐宋不明白,董金剛這話的意思。
“最近跟著蘇宜修主任來上台的張超或者馮宗澤,幾乎每次都要被訓的抬不起頭,不是縫合不行,就是闌尾切的太慢。”
“蘇主任還說,在手術方麵,他們兩個研究生,竟然遠遠不如你這個本科生。”董金剛樂嗬嗬的說道。
唐宋沒想到,自己的離開,竟然對那兩位夥計造成了間接的傷害。
這時候,唐宋的的手機突然響了。
拿出手機,是他們急診科的號碼。
不用猜,肯定是急診又來病人了,護士找他迴去看病人呢。
按下接聽,手機裏傳來了急診護士的聲音。
原來,是一個急性闌尾炎的病人。
掛掉電話,唐宋看這個病人已經清醒,便放心離開,迴急診去了。
其實,闌尾炎手術,普外科可以做,急診也可以做。
也就是說,這個闌尾炎,唐宋可以選擇自己做,也可以收到普外一或者普外二,讓他們做去。
在以前,急診的病人,即使診斷已經很明確,但是想要收到相關科室的病房,必須要經過對應科室醫生的會診,會診醫師同意之後,才能收進去。
後來有段時間,或許是因為醫務人員薪酬過低,工作量又嚴重超荷,以至於會診醫師有些消極,不想再從急診收太多的病人。
但是,他們不收,急診又不能往外推病人,當然,很多病人,即使推也推不走。
所以,這些工作量就留給了急診的醫生們。
可是,急診還有很多危急重症的病人需要搶救,哪有那麽多時間去處理相對比較輕的病人。
再後來,急診的主任楊海濤急了,把這個現象給院領導反應了。
院領導給出的指示是,隻要診斷明確,或者已經確定是哪個科室的病種,急診醫生就可以直接把病人收進相關科室。
相關科室人員,不得有任何阻止或者消極的表現。
患者是一個五十多歲的大媽,略胖一些,不過不算是最頭疼的需要打井的患者。
問清楚病史,是比較典型的急性闌尾炎。
但是病人禁食水時間不夠,做手術需要等到明天早上了。
然而,唐宋卻並沒有要把這個闌尾炎病人收進普外科的打算。
以他現在的實力,切個闌尾,不過是順把手的事,而且,手術後的病人,一般在醫院觀察十二小時就可以出院了。
所以,這也是為什麽,會有那麽多大醫院,已經把闌尾手術,歸類為日間手術的原因。
既然病人禁飲食的時間不夠,那就隻能先用上抗生素,等著明天早上再去做這台手術了。
這時候,唐宋突然閑了下來,看一眼時間,已經是晚上十一點了。
可是,雖然已經這麽晚了,雖然現在沒有病人,但是,唐宋依然不敢去休息室睡覺。
因為,在坊間有個傳言,急診科值班的醫生,在晚上十二點之前,最好不要離開辦公室。
如果你早一會兒走了,那麽,到了後半夜,十有八九會被值班護士叫來,折騰一晚上。
唐宋雖然對這些坊間傳言不以為意,但是,真的到了他在這急診值夜班的時候,也是寧可信其有了。
拿過桌子上的一本書,一本十分厚重的書,唐宋把書放在麵前,上麵寫著“急診常見病症及處理方案”。
唐宋正隨意的翻著,突然,急診大廳響起一道唿救聲。
“醫生!醫生!”
“快來人!醫生!”
聽到這道聲音,唐宋立即放下手裏的書,快步走出辦公室。
在急診護士站值班的兩個護士,也趕緊圍了上來。
一個男子倉皇失措的站在那兒擺著手,看到唐宋出來,立即喊道:“醫生,快救救我女朋友!”
“怎麽迴事?”
唐宋的目光立即聚集在了被這個男子攙扶著的姑娘的身上。
此時,這個姑娘一臉的痛苦貌,雙手緊緊捂著肚子。
而且,臉色蒼白,沒有絲毫的血色。
問道:“感覺哪兒不舒服?”
姑娘雙手抱著肚子,咬牙說道:“我肚子疼!很疼!”
“闌尾炎?異位/妊娠?輸尿管結石?”
看到這個姑娘的第一眼,在唐宋的腦海裏,就不自覺的迅速跳出這些有可能的診斷。
“醫生,我女朋友痛經又犯了,你趕緊給打個止疼針!”
年輕男子眼睛瞪著唐宋,手指在她女朋友和唐宋的身上不停的來迴指著。
“痛經?”
聽到這個,唐宋不由錯愕了零點一秒,如果是這個毛病,也不是沒可能。
“來月事了?”唐宋問道。
“是,今天剛剛來的。”男子不想讓女朋友在花力氣說話,於是自己立即迴答了唐宋的問題,隻是語氣中充滿了不耐煩。
“平素月經規律嗎?”唐宋完全沒有受到男子的幹擾,繼續詢問情況。
“不是很規律,有時候一個月,有時候兩個月。”躺在病床上的姑娘頭上已經冒出很多汗珠,看得出來,她真的很疼。
“最後一次月事是什麽時候?”唐宋接著問道。
“三個多月之前吧。醫生,求求你,快點救救我吧,我真的很疼,感覺快要死了。”
姑娘看上去很年輕,最多也就二十歲。
聽到姑娘這個答案,唐宋眉頭微皺。
三個多月,難道是······
“你扶她躺在床上,我需要檢查一下。”唐宋對男子說道。
“醫生,不用檢查了,我女朋友就是痛經犯了,你趕緊給打針就是了!”男子看到女朋友都疼成這樣了,唐宋不急不慢的還要做檢查,不由著急說道。
“病情不明,是不能用止疼針的!”
這一次,唐宋也有些急了,這個男子一口認定自己的女朋友隻是痛經,可是,在唐宋看來,這個腹痛,好像並沒有這麽簡單。
所以,唐宋也是不敢大意!
聽到這個男子一直在這聒噪,不由也有些煩躁了。
男子好像被唐宋的語氣給震住了,默默的站在一邊,緊緊抓著女朋友的手,不再說什麽了。
“深唿吸,堅持一下,盡量放鬆,雙腿彎曲,我來檢查一下。”唐宋在和病人說話的時候,又順便變得溫柔起來。
姑娘比較瘦,躺在那裏,肚子顯得很平。
腹部觸診,以肚臍為中心,逆時針方向依次觸診。
如果有疼痛明顯處,那就先從不疼的地方開始按壓。
唐宋看姑娘用手捂的地方,是右側麥氏區的位置。、所以,唐宋先從左邊開始做的觸診。
“疼嗎?”
“有點!”
“這裏呢?”
“比剛才疼的厲害一些!”
“這裏怎···”
唐宋的手慢慢來到姑娘腹部的右側。
隻是,唐宋的手剛剛觸到她的皮膚,還絲毫沒有用力,這姑娘突然叫了起來,並且立即伸手抓住了唐宋的手,害怕他再用力按下去。
見病人實在難以耐受,唐宋便隻好作罷。
“右側麥氏區疼痛,難道是闌尾炎?”
“可是,病人末次月事是三個月之前,宮外/孕也不能排除?”
“還有,沒有做彩超,這輸尿管結石也不能完全排除啊?”
這一刻,唐宋不由愣住了。
因為就目前而言,單從病人的臨床表現來看,真的很難下診斷。
沒辦法,隻好叫b超科來幫忙了。
比較方便的是,現在b超室有不少小型機器,平時是用來給病房中那些病情嚴重,行動不便的病人做檢查用的。
以前在普一科,唐宋就經常和他們聯係,所以,也算比較熟悉了。
打了電話之後,五分鍾不到,b超科的一位女醫生就推著一架小型機器來到了急診。
“劉醫生,麻煩你了,一個急症腹痛的女性病人,需要你幫忙做個檢查來明確一下。”
“唐醫生不必客氣。”
年輕的b超女醫生接到電話,本來還有些不情願,可是進來之後,看到是原來普一科的帥哥唐宋聯係的,頓時臉上露出了姨母笑。
看來,有些時候,“臉”也可以當做“麵子”來用的。