看唐宋說話的語氣，真的不像是在開玩笑。
難道，他是說的是真的？
想到這裏，張超的臉色漸漸變得嚴肅起來。
“唐宋，你不會真的要自己做腹腔鏡膽囊切除吧？”張超表情十分認真的問道。
“放心吧，我有信心。”唐宋安慰張超說道。
其實，他也是沒辦法，找的那幾個人都不來，而病人的病情又在加重，所以，隻好自己上了。
“你有信心？問題是，咱們做手術靠的是實力，不是信心啊！”
張超接著又說道：“你知道的，膽囊切除手術可是不同於闌尾手術的，闌尾切除隻需要結紮闌尾係膜和闌尾動脈。但是膽囊切除要複雜的多，尤其是膽囊三角的解剖，稍有不慎，就有可能會出現意外。”
感覺還沒說到位，張超繼續苦口婆心的說道：“你難道忘了？去年普二科就有一個例子，他們科副主任劉萬成就是在做腹腔鏡膽囊解除的時候，損傷了膽管竟然都沒有發現，直到術後病人出現嚴重的腹膜炎時才知道，病人一直在醫院住了兩三個月才治好出院。醫院不僅賠了錢，主刀醫生和科室還被醫院通報批評。”
“這我都知道，我也知道做膽囊切除比較複雜，尤其是腹腔鏡膽囊切除，容易損傷膽管和動脈血管。”
唐宋看著張超，堅持說道：“我也想等明天主任和副主任來了再做手術，可是，病人的病情不允許啊，等到明天，肯定就會出現壞疽穿孔，到時候，病人甚至會有生命危險。”
畢竟，病人的安危大於天。
唐宋雖然不是什麽聖人，但是，既然選擇做了醫生，那就至少要肩負起這身白大褂應該擔當的責任。
看到唐宋這麽堅持，張超也沒有辦法，而且，唐宋說的沒錯，他們可以等，但是病人不能等啊。
“你真的會做腹腔鏡膽囊切除手術？”張超的語氣有些妥協。
“我會做，再說，我能拿病人的安危開玩笑嗎？！”唐宋堅定的說道。
即使唐宋如此肯定，張超卻始終半信半疑。
他始終無法接受，唐宋會做腹腔鏡手術這個現實。
別說他不信，這要說出去，一個剛工作兩年的住院醫會做腹腔鏡膽囊切除手術，估計任誰也不會相信啊！
不過，張超還是跟著唐宋來到了手術室。
這一次的麻醉師，是一位四十歲左右的老主治醫師。
因為年紀相差的多一些，唐宋對這位麻醉師不太熟，平時好像也沒怎麽說過話。
也或許是因為，之前唐宋在手術室的存在感幾乎為零，所以，這位主治麻醉醫師根本就注意不到他。
器械和巡迴兩個護士，唐宋雖然認識，但也是不熟。
巧了，今天晚上，麻醉董金剛，護士王雯和李中秋都不值班。
當唐宋和張超兩人走進手術室的時候，病人已經麻醉好了。
腔鏡手術，氣管插管全身麻醉。
“麻醉已經打好了，你們的主刀呢，怎麽還沒來？”麻醉師問道。
雖然和這兩個小年輕不熟，但是這位主治麻醉師也知道，普外一科的腹腔鏡膽囊切除手術，也就那三個人能做，賈繼明做的最多，張鵬次之，至於主任蘇宜修，很少做這種腔鏡手術，不過當遇到比較複雜的膽囊切除時，還是要請他出馬。
“已經來了，就是這位。”張超指著唐宋，一本正經的說道，隻是他說的這話，自己都有點不信。
“他？他是？？”
主治麻醉師不由又看了唐宋兩眼，難道這個人不是普外一科的那個實習生？而是他們科請來的某位飛刀專家？
不過，麻醉師很快就把自己的這個想法pass掉了，飛刀專家，有大晚上出來飛刀的嗎？
“他是我們科的唐宋，今天的腹腔鏡膽囊切除手術由他來主刀。”張超指著唐宋介紹道。
“哦。麻醉完成了，你們開始吧！”主治麻醉師不知道唐宋的底細，所以也沒多說什麽。
唐宋和張超迅速刷手，穿手術衣。
準備就緒，手術開始。
首先，常規消毒術區皮膚，腹腔鏡膽囊切除屬於上腹部手術，消毒的範圍應該是，上達乳/頭連線，下至恥骨聯合，兩側到腋中線的區域。
消毒完畢，接著鋪上無菌洞巾，最上麵鋪單孔的無菌被。
接下來，就是要打井充氣，建立氣腹了。
因為腹腔鏡的手術，隻有用氣體把腹腔充起來，才能有空間觀察術野和操作手術，
其實，在之前張鵬值夜班的時候，唐宋就做過一次腹腔鏡闌尾切除手術了，已經操作過一次了，所以這次，唐宋更熟練了。
再加上剛才從係統那裏兌換的青銅段位的腹腔鏡膽囊切除手術經驗，此時的唐宋，看上去一點也沒有緊張的樣子。
接過手術刀，唐宋沒有絲毫猶豫，直接下刀。
首先，沿著肚臍的上緣做一個長約1.5cm的弧形切口，然後，經過切口把氣腹針刺入腹腔內。
穿氣腹針也是有風險的，雖然沒有親眼見過身邊發生，但唐宋在某雜誌上看到過一篇報道，說是有位外科醫生在穿刺氣腹針的時候，由於用力過猛，直接穿破了腹腔深處的腹主動脈。
還好搶救及時，那位病人活了下來。
唐宋右手握著氣腹針，左手固定病人臍部的皮膚，緩緩將氣腹針旋轉著穿入腹腔，慢慢刺入……直到有一種突破感。
氣腹針穿透腹壁，進入腹腔，接著，通氣，開始注入二氧化碳。
觀察著氣壓顯示屏，當氣壓達到12毫米水柱時，說明氣腹建立成功！
唐宋拔出氣腹針，換成了trocar，中文名叫做腹腔鏡穿刺器的東西，從這個切口處穿入腹腔。
從這個穿刺器中置入鏡子，鏡頭進入腹腔，外麵的屏幕上便顯示出了腹腔中的髒器。
這時候鏡子是在唐宋的手裏，他要先對腹腔的情況進行探查。
也是為了事先評估一下，看看這個膽囊切除能不能再腹腔鏡下完成。
畢竟，他們也見過不少的病人，在手術之前查的影像學檢查，看著膽囊水腫不明顯，基本上沒有積液，也沒有和周圍髒器粘連的情況。
可是，當把腹腔鏡放進去的時候，卻發現裏麵粘連的一塌糊塗，中途隻好再轉成開腹術式。
看著屏幕，唐宋一邊操作著鏡子，一邊說道：“探查：肝髒顏色正常，未見明顯的結節。腹腔內無積液和腫瘤。”
“膽囊壁充血水腫，體積明顯增大，張力較高，膽囊三角還算清晰，應該可能在腹腔鏡下完成手術。”
然後，唐宋則對著站在一助位置的張超說道：“超哥，你來扶著鏡子，我再打兩個孔。”
雖然張超到現在都無法接受，唐宋會腹腔鏡膽囊切除手術這個現實，但是，既然已經開始了，再說其他的也沒意思了。
所以，張超便也不再想別的了，上前來安心給唐宋扶著鏡子，看他接下來怎麽搞？
唐宋分別在劍突下2厘米，以及右側腋中線和肋弓交界的地方做了兩個切口。
分別放入10厘米和5厘米的穿刺器，做為主操作孔和輔助操作孔。
唐宋左手握著無損傷抓鉗，右手拿著電凝鉤，這就要準備開始解剖膽囊三角區了。
扶鏡子的張超，緊張的看著屏幕，甚至都不敢大聲喘氣。
這時候，唐宋也是緊張的，因為他現在有的，也隻是青銅段位的腹腔鏡膽囊切除手術經驗，水平應該和張鵬差不多。
即使是張鵬，在處理膽囊三角的時候，也一直都是高度緊張的狀態。
唐宋小心翼翼的從膽囊壺腹那裏開始，用電凝鉤分離膽囊管，逐漸向膽囊管和膽總管匯合的方向遊離。
似乎所有人都知道，解剖膽囊三角是這個手術最重要的環節，所以，這個時候，手術室內聽不到任何雜音，甚至連唿吸聲，都刻意控製的很輕。
然而，令所有人都感到驚訝的是，唐宋的動作看上去竟然很熟練的樣子。
張超的眼神甚至有些迷離了，腦海中閃現：“這個世界怎麽了？為什麽一個住院醫會做腹腔鏡膽囊切除，而且還這麽熟練？？”
“而且，看唐宋這操作，也太秀兒了！”
“超哥，鏡子要保持穩定。”正在認真操作的唐宋，突然感覺到鏡頭在晃動，於是便對扶鏡子的張超提醒道。
被唐宋這麽一說，張超才反應過來，自己竟然走神了。
趕緊握緊手中的鏡子，跟著唐宋的操作，穩定的移動著鏡頭。
遊離完膽管，接著來是膽囊動脈。
膽囊動脈雖然是一支小動脈，但是，它也是動脈呀，一旦不小心整破了，出起血來也是非常麻煩的。
還好，這個病人的膽囊動脈暴露比較明顯，唐宋輕鬆的就給遊離了出來。
然後，分別將分離出來的膽囊管和膽囊動脈夾閉，兩夾之間切斷。
唐宋左手拿抓鉗抓著膽囊，右手用電凝鉤和超聲刀，將膽囊順逆結合從膽囊床上遊離了下來。
看到膽囊下來了，所有人鬆了口氣。
這時候，扶鏡子的張超似乎還沒緩過神來，看著被唐宋切下來的膽囊，喃喃說道：“就這樣，就切完了？”
“怎麽？要不然咱還給他搞個儀式？”
膽囊已經成功切下，此時的唐宋也放鬆了下來，所以，和張超還開起了玩笑。
接下來是要取出膽囊，像以前小時候用網兜撈魚一樣，唐宋從主操作孔中把一次性取物袋放進去，左手拿鉗子，在腹腔中提起已經切下的膽囊，放入取物袋中。
因為膽囊中有滿滿的膽汁，所以裝著膽囊的取物袋，無法通過穿刺器中拿出來。
先把穿刺器拔出來，拔的時候一並帶著取物袋，拿走穿刺器，然後用血管鉗夾住取物袋，此時，取物袋的開口已經在腹腔外麵了，隻是膽囊還在取物袋裏麵，還在腹腔裏。
難道，他是說的是真的？
想到這裏，張超的臉色漸漸變得嚴肅起來。
“唐宋，你不會真的要自己做腹腔鏡膽囊切除吧？”張超表情十分認真的問道。
“放心吧，我有信心。”唐宋安慰張超說道。
其實，他也是沒辦法，找的那幾個人都不來，而病人的病情又在加重，所以，隻好自己上了。
“你有信心？問題是，咱們做手術靠的是實力，不是信心啊！”
張超接著又說道：“你知道的，膽囊切除手術可是不同於闌尾手術的，闌尾切除隻需要結紮闌尾係膜和闌尾動脈。但是膽囊切除要複雜的多，尤其是膽囊三角的解剖，稍有不慎，就有可能會出現意外。”
感覺還沒說到位，張超繼續苦口婆心的說道：“你難道忘了？去年普二科就有一個例子，他們科副主任劉萬成就是在做腹腔鏡膽囊解除的時候，損傷了膽管竟然都沒有發現，直到術後病人出現嚴重的腹膜炎時才知道，病人一直在醫院住了兩三個月才治好出院。醫院不僅賠了錢，主刀醫生和科室還被醫院通報批評。”
“這我都知道，我也知道做膽囊切除比較複雜，尤其是腹腔鏡膽囊切除，容易損傷膽管和動脈血管。”
唐宋看著張超，堅持說道：“我也想等明天主任和副主任來了再做手術，可是，病人的病情不允許啊，等到明天，肯定就會出現壞疽穿孔，到時候，病人甚至會有生命危險。”
畢竟，病人的安危大於天。
唐宋雖然不是什麽聖人，但是，既然選擇做了醫生，那就至少要肩負起這身白大褂應該擔當的責任。
看到唐宋這麽堅持，張超也沒有辦法，而且，唐宋說的沒錯，他們可以等，但是病人不能等啊。
“你真的會做腹腔鏡膽囊切除手術？”張超的語氣有些妥協。
“我會做，再說，我能拿病人的安危開玩笑嗎？！”唐宋堅定的說道。
即使唐宋如此肯定，張超卻始終半信半疑。
他始終無法接受，唐宋會做腹腔鏡手術這個現實。
別說他不信，這要說出去，一個剛工作兩年的住院醫會做腹腔鏡膽囊切除手術，估計任誰也不會相信啊！
不過，張超還是跟著唐宋來到了手術室。
這一次的麻醉師，是一位四十歲左右的老主治醫師。
因為年紀相差的多一些，唐宋對這位麻醉師不太熟，平時好像也沒怎麽說過話。
也或許是因為，之前唐宋在手術室的存在感幾乎為零，所以，這位主治麻醉醫師根本就注意不到他。
器械和巡迴兩個護士，唐宋雖然認識，但也是不熟。
巧了，今天晚上，麻醉董金剛，護士王雯和李中秋都不值班。
當唐宋和張超兩人走進手術室的時候，病人已經麻醉好了。
腔鏡手術，氣管插管全身麻醉。
“麻醉已經打好了，你們的主刀呢，怎麽還沒來？”麻醉師問道。
雖然和這兩個小年輕不熟，但是這位主治麻醉師也知道，普外一科的腹腔鏡膽囊切除手術，也就那三個人能做，賈繼明做的最多，張鵬次之，至於主任蘇宜修，很少做這種腔鏡手術，不過當遇到比較複雜的膽囊切除時，還是要請他出馬。
“已經來了，就是這位。”張超指著唐宋，一本正經的說道，隻是他說的這話，自己都有點不信。
“他？他是？？”
主治麻醉師不由又看了唐宋兩眼，難道這個人不是普外一科的那個實習生？而是他們科請來的某位飛刀專家？
不過，麻醉師很快就把自己的這個想法pass掉了，飛刀專家，有大晚上出來飛刀的嗎？
“他是我們科的唐宋，今天的腹腔鏡膽囊切除手術由他來主刀。”張超指著唐宋介紹道。
“哦。麻醉完成了，你們開始吧！”主治麻醉師不知道唐宋的底細，所以也沒多說什麽。
唐宋和張超迅速刷手，穿手術衣。
準備就緒，手術開始。
首先，常規消毒術區皮膚，腹腔鏡膽囊切除屬於上腹部手術，消毒的範圍應該是，上達乳/頭連線，下至恥骨聯合，兩側到腋中線的區域。
消毒完畢，接著鋪上無菌洞巾，最上麵鋪單孔的無菌被。
接下來，就是要打井充氣，建立氣腹了。
因為腹腔鏡的手術，隻有用氣體把腹腔充起來，才能有空間觀察術野和操作手術，
其實，在之前張鵬值夜班的時候，唐宋就做過一次腹腔鏡闌尾切除手術了，已經操作過一次了，所以這次，唐宋更熟練了。
再加上剛才從係統那裏兌換的青銅段位的腹腔鏡膽囊切除手術經驗，此時的唐宋，看上去一點也沒有緊張的樣子。
接過手術刀，唐宋沒有絲毫猶豫，直接下刀。
首先，沿著肚臍的上緣做一個長約1.5cm的弧形切口，然後，經過切口把氣腹針刺入腹腔內。
穿氣腹針也是有風險的，雖然沒有親眼見過身邊發生，但唐宋在某雜誌上看到過一篇報道，說是有位外科醫生在穿刺氣腹針的時候，由於用力過猛，直接穿破了腹腔深處的腹主動脈。
還好搶救及時，那位病人活了下來。
唐宋右手握著氣腹針，左手固定病人臍部的皮膚，緩緩將氣腹針旋轉著穿入腹腔，慢慢刺入……直到有一種突破感。
氣腹針穿透腹壁，進入腹腔，接著，通氣，開始注入二氧化碳。
觀察著氣壓顯示屏，當氣壓達到12毫米水柱時，說明氣腹建立成功！
唐宋拔出氣腹針，換成了trocar，中文名叫做腹腔鏡穿刺器的東西，從這個切口處穿入腹腔。
從這個穿刺器中置入鏡子，鏡頭進入腹腔，外麵的屏幕上便顯示出了腹腔中的髒器。
這時候鏡子是在唐宋的手裏，他要先對腹腔的情況進行探查。
也是為了事先評估一下，看看這個膽囊切除能不能再腹腔鏡下完成。
畢竟，他們也見過不少的病人，在手術之前查的影像學檢查，看著膽囊水腫不明顯，基本上沒有積液，也沒有和周圍髒器粘連的情況。
可是，當把腹腔鏡放進去的時候，卻發現裏麵粘連的一塌糊塗，中途隻好再轉成開腹術式。
看著屏幕，唐宋一邊操作著鏡子，一邊說道：“探查：肝髒顏色正常，未見明顯的結節。腹腔內無積液和腫瘤。”
“膽囊壁充血水腫，體積明顯增大，張力較高，膽囊三角還算清晰，應該可能在腹腔鏡下完成手術。”
然後，唐宋則對著站在一助位置的張超說道：“超哥，你來扶著鏡子，我再打兩個孔。”
雖然張超到現在都無法接受，唐宋會腹腔鏡膽囊切除手術這個現實，但是，既然已經開始了，再說其他的也沒意思了。
所以，張超便也不再想別的了，上前來安心給唐宋扶著鏡子，看他接下來怎麽搞？
唐宋分別在劍突下2厘米，以及右側腋中線和肋弓交界的地方做了兩個切口。
分別放入10厘米和5厘米的穿刺器，做為主操作孔和輔助操作孔。
唐宋左手握著無損傷抓鉗，右手拿著電凝鉤，這就要準備開始解剖膽囊三角區了。
扶鏡子的張超，緊張的看著屏幕，甚至都不敢大聲喘氣。
這時候，唐宋也是緊張的，因為他現在有的，也隻是青銅段位的腹腔鏡膽囊切除手術經驗，水平應該和張鵬差不多。
即使是張鵬，在處理膽囊三角的時候，也一直都是高度緊張的狀態。
唐宋小心翼翼的從膽囊壺腹那裏開始，用電凝鉤分離膽囊管，逐漸向膽囊管和膽總管匯合的方向遊離。
似乎所有人都知道，解剖膽囊三角是這個手術最重要的環節，所以，這個時候，手術室內聽不到任何雜音，甚至連唿吸聲，都刻意控製的很輕。
然而，令所有人都感到驚訝的是，唐宋的動作看上去竟然很熟練的樣子。
張超的眼神甚至有些迷離了，腦海中閃現：“這個世界怎麽了？為什麽一個住院醫會做腹腔鏡膽囊切除，而且還這麽熟練？？”
“而且，看唐宋這操作，也太秀兒了！”
“超哥，鏡子要保持穩定。”正在認真操作的唐宋，突然感覺到鏡頭在晃動，於是便對扶鏡子的張超提醒道。
被唐宋這麽一說，張超才反應過來，自己竟然走神了。
趕緊握緊手中的鏡子，跟著唐宋的操作，穩定的移動著鏡頭。
遊離完膽管，接著來是膽囊動脈。
膽囊動脈雖然是一支小動脈，但是，它也是動脈呀，一旦不小心整破了，出起血來也是非常麻煩的。
還好，這個病人的膽囊動脈暴露比較明顯，唐宋輕鬆的就給遊離了出來。
然後，分別將分離出來的膽囊管和膽囊動脈夾閉，兩夾之間切斷。
唐宋左手拿抓鉗抓著膽囊，右手用電凝鉤和超聲刀，將膽囊順逆結合從膽囊床上遊離了下來。
看到膽囊下來了，所有人鬆了口氣。
這時候，扶鏡子的張超似乎還沒緩過神來，看著被唐宋切下來的膽囊，喃喃說道：“就這樣，就切完了？”
“怎麽？要不然咱還給他搞個儀式？”
膽囊已經成功切下，此時的唐宋也放鬆了下來，所以，和張超還開起了玩笑。
接下來是要取出膽囊，像以前小時候用網兜撈魚一樣，唐宋從主操作孔中把一次性取物袋放進去，左手拿鉗子，在腹腔中提起已經切下的膽囊，放入取物袋中。
因為膽囊中有滿滿的膽汁，所以裝著膽囊的取物袋，無法通過穿刺器中拿出來。
先把穿刺器拔出來，拔的時候一並帶著取物袋，拿走穿刺器，然後用血管鉗夾住取物袋，此時，取物袋的開口已經在腹腔外麵了，隻是膽囊還在取物袋裏麵，還在腹腔裏。