但是,在關衣菲躺上手術床之前,還是非常和善的答應了,所有衝進來要求和她合影的護士門,每人合了一個影。
唐宋也沒有辦法,你著急做手術,卻沒有人給你準備東西,沒有人給病人打麻醉。
所以,唐宋隻好乖乖的等著,等這些女人們用十級美顏拍完照片之後,再開始手術。
十分鍾過去了,終於不再有人進來了。
手術室護士長楊文麗,選擇留在了這間手術室。
這是一位特殊病人,而且剛才劉副院長也已經交代了,要十分重視這位病人。
這可是醫院有史以來最好的一次宣傳機會,而且,這次宣傳不僅不用花錢,反而還能掙上萬兒八千的。
隻是,能不能成功的宣傳,關鍵還要看這次手術的效果,還有,服務方麵,也一定要讓這位大明星滿意。
所有人員到位,手術包和消毒器械也都準備完善,接下來,手術就要開始了。
麻醉師觀察病人關衣菲各項生命體征正常,開始打麻醉。
普通開腹切除闌尾,隻需要打腰麻,就是麻醉下半身,差不多就是肚臍以下的位置。
如果是微創腹腔鏡的話,反而需要用全身麻醉,因為切口位置比較靠上,腰麻的平麵不一定能達到。
這位女麻醉師也是一位經驗豐富的老主治了,而且又在京都某知名醫院進修過,所以,她的技術可以說是所有麻醉師當中比較靠前的了。
她能過來,給一個闌尾炎手術打麻醉,肯定又是劉副院長的安排。
兩分鍾後,麻醉完成。
病人恢複平臥位,麻醉師把手術床調成了頭低腳高位,據說,這樣可以加快麻醉的速度。
五分鍾後,女麻醉師用棉簽在關衣菲身體的不同位置分別劃了幾下,然後對唐宋說道:“麻醉平麵已經達到要求,你可以開始了。”
已經穿好手術衣,現在手術台右手邊的唐宋,聽了女麻醉師的話,剛想從旁邊王雯手中接過來柳葉刀。
突然,唐宋的手停在了半空中,開口說道:“稍等一下。”
這位女麻醉師有些納悶的看向唐宋,不知道這家夥想幹什麽?
器械護士王雯也納悶,所有準備工作都已完成,這位唐大實習生又要幹什麽?
“楊護士長,咱們手術室不是有一個簡易的超聲機器嗎?中秋你能不能推過來,我想用它來確定一下闌尾的位置。”
原來,就在剛才準備動刀的時候,唐宋突然想到,病人已經麻醉好躺在手術床上了,體位不會再改變,這個時候用超聲機器來找到闌尾的位置,那就可以更精準的確定取切口的位置了。
這樣一來,還可以縮小切口的位置。
李中秋停下手中的筆,麵無表情的對唐宋說道:“超聲機器是有,但是你會用嗎?”
“這……”
唐宋被李中秋問的啞口無言,自己還真的不會用那東西。
“看來,下次再有了磨難值,要兌換一些影像學方麵的技能了,說不定什麽時候就會用到。”
唐宋又弱弱的問道:“機器是你們手術室的,你們這裏就沒有會用的嗎?”
“隻有茹姐會用,但是她今天休班了,所以,如果不會用的話,就沒有人會用了。”李中秋依然坐在靠牆的那張桌子旁邊,屁股始終沒有離開凳子。
“要不這樣吧,我去給超聲科打個電話,讓她們派一位大夫過來,幫忙看看。唐宋,你認為呢?”護士長楊文麗問向唐宋。
唐宋考慮了一下,堅持說道:“好啊,如果咱們能用超聲提前確定闌尾的位置,不僅可以減少手術時間,而且還能減小切口。”
“既然這樣,那我這就去辦公室打電話,讓她們盡快安排一位大夫過來。”楊文麗快步走出手術間,去辦公室打電話了。
此時,被打了麻醉的關衣菲,身上也被鋪上了無菌手術巾,她的下半身已經失去了知覺。
雖然這種感覺不好受,本意上她是想讓唐宋趕緊手術,快點結束這種狀態。
但是,當她聽到唐宋說,用超聲定位之後,可以縮小手術切口,這對她來說太重要了。
所以,她並沒有表示出任何的不滿,隻好和唐宋一起,乖乖的等著。
護士長楊文麗來到辦公室,卻意外發現,劉副院長和急診科的主任楊海濤竟然都在這裏。
“劉副院長?您親自過來了!”楊文麗笑著對劉副院長招唿道。
“關衣菲的手術開始了嗎?你怎麽出來了?”劉副院長著急問道。
“是唐宋,不,是小唐醫生說想在開口之前,先用超聲對闌尾做一下定位。可是我們科的張茹今天休班了,其他人使用超聲機器,所以我想打電話找超聲科,看能不能派一位大夫來幫忙。”楊文麗如實把唐宋的想法告訴了這位劉副院長。
劉副院長聽了以後,突然眼睛一亮,笑著說道:“沒想到,這小子還很靈活,竟然想到了這一招。”
聽到劉副院長對唐宋的讚賞,旁邊的楊海濤則是不以為然的說道:“他這不過是經驗不足,想要投機取巧罷了。如果是我做,根本就不用超聲定位這一套。”
“哦?那你是怎麽做的?”
“憑經驗啊,隻要給病人查體,根據病人疼痛的位置,我就基本上可以確定闌尾的位置。”楊海濤做為一位主任醫師,在領導麵前,自然不會掉鏈子。
劉副院長哪有閑心聽楊海濤吹噓,而是對楊文麗說道:“我來給超聲科打電話吧,讓她們立即派一位大夫過來。”
說完,劉副院長便從桌子上抄起電話,撥通了超聲科的電話。
“喂!王科長嗎?我是劉副院長,我現在需要你們科的一位女大夫,來手術室幫忙。對,現在!”
領導就是領導,領導的話,真是管用。
不到兩分鍾,就有一位超聲科的醫生來到了手術室。
這位超聲科醫生,進入手術室,沒有多餘的廢話。
穿好一次性手術衣,跟著楊文麗來到手術間,她也沒看病人長什麽樣子,拿起探頭,就給手術床上的關衣菲查了起來。
先把耦合劑塗在超聲探頭上,在關衣菲的腹部也塗了一些。
“還能感覺到涼嗎?”麻醉師對關衣菲問道。
“能感覺到有東西在上麵,但是比較麻木,一點兒也不疼。”關衣菲乖巧的迴答道。
超聲科醫生,用探頭在關衣菲的肚子上不斷的尋找。
“這是迴腸,跟著是盲腸,闌尾一般就在盲腸前位,這,這一條狀,長得像小豆蟲的東西就是闌尾。”超聲科醫生用手指了指屏幕上的東西,又在關衣菲的肚子上指著起來。
“記號筆,李中秋,有沒有記號筆?”唐宋想用記號筆,在關衣菲的肚皮上做個標記。
這樣,一會兒取切口的時候,就會更精確一些。
唐宋又不好勞駕護士長去幹活,所以,隻好找“軟”點的柿子幫你了。
李中秋沒有迴答唐宋的問題,而是直接把抽屜拉來,從裏麵拿了一支無菌的記號筆,打開外麵的包裝,丟在了手術的器械車上。
唐宋對於李中秋的這種態度,早已經見怪不怪了。拿起記號筆,沿著超聲科醫生手指給比劃的地方做了一個小小的標記。
“謝謝,辛苦了。”
做好標記,唐宋對超聲科的那位醫生客氣的說道。
“不客氣。”這位超聲科的醫生也是雷厲風行,就這麽簡單的迴了句,然後就離開了手術室。
看她的樣子,唐宋就知道,她們科裏一定還有很多事情需要處理,要不然也不會真急。
“刀來。”
唐宋從王雯手中接過柳葉刀。
刀片輕輕劃過皮膚,一道長約2.5厘米的切口出現了。
王雯看到唐宋的這個切口,不禁小聲嘀咕道:“這麽小的口?!普通開腹切除闌尾的口,一般不是要取5厘米的嗎?而且,是至少要5厘米。”
王雯雖然從來沒有開過刀,但她見過的闌尾切除手術。切口基本上都是5厘米起步,如果病人比較胖,或者是闌尾不容易找,還需要適當的延長切口。
但是,像唐宋這種,開局隻取2.5厘米口子的,還是第一次見到。
護士長楊文麗看了這個切口,也是心中暗道:“唉,看來真是沒有經驗,一會兒肯定還要延長切口。”
唐宋不知道別人是怎麽想的,也沒必要知道,一旦拿起手術刀的唐宋,便會全神貫注到忘我的境界。
依次切開皮膚,然後是粘膜、脂肪。
由於關衣菲太瘦,所以她的脂肪很少,這樣一來,對於術野的暴露也有不少好處,這也是唐宋為何敢給她取這麽小切口的原因之一。
接著,唐宋要了一個甲狀腺拉勾,暫時由器械護士王雯充當拉勾俠。
打開腹膜,先用一小塊紗布,將切口周圍覆蓋,這樣做,是為了防止發炎的闌尾接觸到切口周圍,從而引起術後切口感染。
超聲定位,果然好使。
對著切口正下方,唐宋下卵圓鉗輕輕一夾,然後就提出了一條又細又長的闌尾。
因為不是炎症發作期,所以,這條闌尾並不像以往切除的闌尾那麽粗大。
接下來,便是遊離闌尾,結紮、切斷闌尾係膜和闌尾動脈,結紮闌尾根部,從靠近根部的位置切斷闌尾。
然後,最重要的一步,荷包縫合,包埋闌尾殘端。
對於荷包縫合,已經擁有鉑金段位縫合技能的唐宋,自然是小菜一碟,分分鍾就搞定了。
唐宋也沒有辦法,你著急做手術,卻沒有人給你準備東西,沒有人給病人打麻醉。
所以,唐宋隻好乖乖的等著,等這些女人們用十級美顏拍完照片之後,再開始手術。
十分鍾過去了,終於不再有人進來了。
手術室護士長楊文麗,選擇留在了這間手術室。
這是一位特殊病人,而且剛才劉副院長也已經交代了,要十分重視這位病人。
這可是醫院有史以來最好的一次宣傳機會,而且,這次宣傳不僅不用花錢,反而還能掙上萬兒八千的。
隻是,能不能成功的宣傳,關鍵還要看這次手術的效果,還有,服務方麵,也一定要讓這位大明星滿意。
所有人員到位,手術包和消毒器械也都準備完善,接下來,手術就要開始了。
麻醉師觀察病人關衣菲各項生命體征正常,開始打麻醉。
普通開腹切除闌尾,隻需要打腰麻,就是麻醉下半身,差不多就是肚臍以下的位置。
如果是微創腹腔鏡的話,反而需要用全身麻醉,因為切口位置比較靠上,腰麻的平麵不一定能達到。
這位女麻醉師也是一位經驗豐富的老主治了,而且又在京都某知名醫院進修過,所以,她的技術可以說是所有麻醉師當中比較靠前的了。
她能過來,給一個闌尾炎手術打麻醉,肯定又是劉副院長的安排。
兩分鍾後,麻醉完成。
病人恢複平臥位,麻醉師把手術床調成了頭低腳高位,據說,這樣可以加快麻醉的速度。
五分鍾後,女麻醉師用棉簽在關衣菲身體的不同位置分別劃了幾下,然後對唐宋說道:“麻醉平麵已經達到要求,你可以開始了。”
已經穿好手術衣,現在手術台右手邊的唐宋,聽了女麻醉師的話,剛想從旁邊王雯手中接過來柳葉刀。
突然,唐宋的手停在了半空中,開口說道:“稍等一下。”
這位女麻醉師有些納悶的看向唐宋,不知道這家夥想幹什麽?
器械護士王雯也納悶,所有準備工作都已完成,這位唐大實習生又要幹什麽?
“楊護士長,咱們手術室不是有一個簡易的超聲機器嗎?中秋你能不能推過來,我想用它來確定一下闌尾的位置。”
原來,就在剛才準備動刀的時候,唐宋突然想到,病人已經麻醉好躺在手術床上了,體位不會再改變,這個時候用超聲機器來找到闌尾的位置,那就可以更精準的確定取切口的位置了。
這樣一來,還可以縮小切口的位置。
李中秋停下手中的筆,麵無表情的對唐宋說道:“超聲機器是有,但是你會用嗎?”
“這……”
唐宋被李中秋問的啞口無言,自己還真的不會用那東西。
“看來,下次再有了磨難值,要兌換一些影像學方麵的技能了,說不定什麽時候就會用到。”
唐宋又弱弱的問道:“機器是你們手術室的,你們這裏就沒有會用的嗎?”
“隻有茹姐會用,但是她今天休班了,所以,如果不會用的話,就沒有人會用了。”李中秋依然坐在靠牆的那張桌子旁邊,屁股始終沒有離開凳子。
“要不這樣吧,我去給超聲科打個電話,讓她們派一位大夫過來,幫忙看看。唐宋,你認為呢?”護士長楊文麗問向唐宋。
唐宋考慮了一下,堅持說道:“好啊,如果咱們能用超聲提前確定闌尾的位置,不僅可以減少手術時間,而且還能減小切口。”
“既然這樣,那我這就去辦公室打電話,讓她們盡快安排一位大夫過來。”楊文麗快步走出手術間,去辦公室打電話了。
此時,被打了麻醉的關衣菲,身上也被鋪上了無菌手術巾,她的下半身已經失去了知覺。
雖然這種感覺不好受,本意上她是想讓唐宋趕緊手術,快點結束這種狀態。
但是,當她聽到唐宋說,用超聲定位之後,可以縮小手術切口,這對她來說太重要了。
所以,她並沒有表示出任何的不滿,隻好和唐宋一起,乖乖的等著。
護士長楊文麗來到辦公室,卻意外發現,劉副院長和急診科的主任楊海濤竟然都在這裏。
“劉副院長?您親自過來了!”楊文麗笑著對劉副院長招唿道。
“關衣菲的手術開始了嗎?你怎麽出來了?”劉副院長著急問道。
“是唐宋,不,是小唐醫生說想在開口之前,先用超聲對闌尾做一下定位。可是我們科的張茹今天休班了,其他人使用超聲機器,所以我想打電話找超聲科,看能不能派一位大夫來幫忙。”楊文麗如實把唐宋的想法告訴了這位劉副院長。
劉副院長聽了以後,突然眼睛一亮,笑著說道:“沒想到,這小子還很靈活,竟然想到了這一招。”
聽到劉副院長對唐宋的讚賞,旁邊的楊海濤則是不以為然的說道:“他這不過是經驗不足,想要投機取巧罷了。如果是我做,根本就不用超聲定位這一套。”
“哦?那你是怎麽做的?”
“憑經驗啊,隻要給病人查體,根據病人疼痛的位置,我就基本上可以確定闌尾的位置。”楊海濤做為一位主任醫師,在領導麵前,自然不會掉鏈子。
劉副院長哪有閑心聽楊海濤吹噓,而是對楊文麗說道:“我來給超聲科打電話吧,讓她們立即派一位大夫過來。”
說完,劉副院長便從桌子上抄起電話,撥通了超聲科的電話。
“喂!王科長嗎?我是劉副院長,我現在需要你們科的一位女大夫,來手術室幫忙。對,現在!”
領導就是領導,領導的話,真是管用。
不到兩分鍾,就有一位超聲科的醫生來到了手術室。
這位超聲科醫生,進入手術室,沒有多餘的廢話。
穿好一次性手術衣,跟著楊文麗來到手術間,她也沒看病人長什麽樣子,拿起探頭,就給手術床上的關衣菲查了起來。
先把耦合劑塗在超聲探頭上,在關衣菲的腹部也塗了一些。
“還能感覺到涼嗎?”麻醉師對關衣菲問道。
“能感覺到有東西在上麵,但是比較麻木,一點兒也不疼。”關衣菲乖巧的迴答道。
超聲科醫生,用探頭在關衣菲的肚子上不斷的尋找。
“這是迴腸,跟著是盲腸,闌尾一般就在盲腸前位,這,這一條狀,長得像小豆蟲的東西就是闌尾。”超聲科醫生用手指了指屏幕上的東西,又在關衣菲的肚子上指著起來。
“記號筆,李中秋,有沒有記號筆?”唐宋想用記號筆,在關衣菲的肚皮上做個標記。
這樣,一會兒取切口的時候,就會更精確一些。
唐宋又不好勞駕護士長去幹活,所以,隻好找“軟”點的柿子幫你了。
李中秋沒有迴答唐宋的問題,而是直接把抽屜拉來,從裏麵拿了一支無菌的記號筆,打開外麵的包裝,丟在了手術的器械車上。
唐宋對於李中秋的這種態度,早已經見怪不怪了。拿起記號筆,沿著超聲科醫生手指給比劃的地方做了一個小小的標記。
“謝謝,辛苦了。”
做好標記,唐宋對超聲科的那位醫生客氣的說道。
“不客氣。”這位超聲科的醫生也是雷厲風行,就這麽簡單的迴了句,然後就離開了手術室。
看她的樣子,唐宋就知道,她們科裏一定還有很多事情需要處理,要不然也不會真急。
“刀來。”
唐宋從王雯手中接過柳葉刀。
刀片輕輕劃過皮膚,一道長約2.5厘米的切口出現了。
王雯看到唐宋的這個切口,不禁小聲嘀咕道:“這麽小的口?!普通開腹切除闌尾的口,一般不是要取5厘米的嗎?而且,是至少要5厘米。”
王雯雖然從來沒有開過刀,但她見過的闌尾切除手術。切口基本上都是5厘米起步,如果病人比較胖,或者是闌尾不容易找,還需要適當的延長切口。
但是,像唐宋這種,開局隻取2.5厘米口子的,還是第一次見到。
護士長楊文麗看了這個切口,也是心中暗道:“唉,看來真是沒有經驗,一會兒肯定還要延長切口。”
唐宋不知道別人是怎麽想的,也沒必要知道,一旦拿起手術刀的唐宋,便會全神貫注到忘我的境界。
依次切開皮膚,然後是粘膜、脂肪。
由於關衣菲太瘦,所以她的脂肪很少,這樣一來,對於術野的暴露也有不少好處,這也是唐宋為何敢給她取這麽小切口的原因之一。
接著,唐宋要了一個甲狀腺拉勾,暫時由器械護士王雯充當拉勾俠。
打開腹膜,先用一小塊紗布,將切口周圍覆蓋,這樣做,是為了防止發炎的闌尾接觸到切口周圍,從而引起術後切口感染。
超聲定位,果然好使。
對著切口正下方,唐宋下卵圓鉗輕輕一夾,然後就提出了一條又細又長的闌尾。
因為不是炎症發作期,所以,這條闌尾並不像以往切除的闌尾那麽粗大。
接下來,便是遊離闌尾,結紮、切斷闌尾係膜和闌尾動脈,結紮闌尾根部,從靠近根部的位置切斷闌尾。
然後,最重要的一步,荷包縫合,包埋闌尾殘端。
對於荷包縫合,已經擁有鉑金段位縫合技能的唐宋,自然是小菜一碟,分分鍾就搞定了。