“局麻?腰麻?還是靜脈複合?”董金剛向唐宋詢問道。
按說,如果隻是一般的痔瘡手術,病人如果能耐受局麻藥所帶來的疼痛,是可以選擇局麻的。
至於腰麻,平時住院的病人才會考慮,因為這種麻醉代謝比較慢,做完手術,還要等四五個小時才能下地走動。
“來不及了,靜脈複合吧!”唐宋迴答道,然後對王雯說道:“王雯,給病人抽血,急查血型,然後給醫院血庫打電話備血。”
“好的。”王雯應聲便行動起來。
雖然不一定能用的上輸血,但在這時候,畢竟有備無患。
作為醫生,必須在做出最好的治療措施同時,也要想到最壞的結果,並對之想好應對方案。
這個病人,唐宋雖然有信心,隻要手術開始,自己可以在最短的時間內找到出血血管,並做好結紮止血。
但是,萬一呢?
“麻醉完成,可以手術了。”董金剛也變得認真起來。
“唐醫生,病人血壓90/60mmhg,心率100,有休克的趨勢。”抽完血的王雯,看著監護上的數字,對唐宋提醒道。
“液體再開快一些。”正在快速消毒的唐宋,已經顧不上看監護儀上的數字了,隻是嘴上囑咐道。
雙手擴肛,打開肛門。
“嘩噠噠???”
大量的暗紅色血凝塊,夾著鮮紅色的血液,湧了出來。
正在幫忙打開無菌肛門鏡包的王雯,看到這一幕,頓時感覺身上的雞皮疙瘩都起來了。
按說,像她這種工作四五年的器械護士,什麽血腥的場麵沒有見過,早就應該已經麻痹了才對。
但是,當她看到這些血塊和鮮血,是從一個和自己年齡差不多,又同樣是位姑娘的體內流出來,這讓她感覺有些不適應。
唐宋自然沒有閑情去關注這些,現在,他所有的注意力,都在找病人的出血點上。
“肛門鏡。”
由於肛門自身的收縮力,加上還有鮮血在不停的往外流,唐宋也很難精準的判斷出,出血點的位置。
放上肛門鏡就好多了,唐宋很快就看到了,是一支小動脈血管,正在不停的噴血。
“圓針,一號線。”唐宋伸出右手。
“啪!”
馬上就有一把,夾著帶有圓針後麵穿著一號線的持針鉗,拍在了他的手上,力度不大也不小。
穿針引線,快速打結。
就一針,血就被完全止住了。
唐宋又檢查了一下周圍,發現還有一處粘膜,出現了潰瘍麵,雖然不會像剛才那支小動脈一樣,呲呲的噴血,但多少也會滲出一些。
保險起見,唐宋給這個潰瘍麵來了一個“8”字縫合,力度不緊也不鬆,既不再滲血,也不會因為過緊造成粘膜皺褶。
“唐宋!唐宋呢?!”
正要取下肛門鏡準備收工,唐宋卻聽到外麵有人在喊自己的名字。
聽聲音,好像是老蘇。
“蘇主任,您找唐宋,他好像是在門診手術間做手術。”手術室護士長見到蘇宜修,親自上前迎接。
“我自己去吧!”
對手術室,蘇宜修簡直比自己家還熟,哪裏還用的著別人帶路,他閉著眼都能找到門診手術室的位置。
“唐宋!尤雅,就是內痔出血的那個病人,我剛看到她的血常規,血色素八克五,快??????你做完了?”
手術室的氣密門剛打開,蘇宜修看到唐宋就突突起來。原本,他是擔心像這種急性出血的病人,唐宋經驗少,很有可能應付不來,所以,他才趕來,準備救場的。
可是,當他看到唐宋身邊的那些血塊和紗布,再看看手術區域,肛門鏡雖然還沒有取下,但是手術部位已經被唐宋清理幹淨,隻能看到被縫紮的線結。
“做完了,要不您再看看?”
“縫的很好,把肛門鏡取下來,塞上紗布就可以了。”蘇宜修對唐宋的水平,再次刷新了。
這個年輕人,天賦實在太好了,應該好好培養一下。
“蘇主任,這個病人是不是應該留下,觀察兩天比較穩妥?”唐宋向蘇宜修請示道。
“你考慮的很周到,你去和她的家屬溝通吧,給她開張住院單,讓他去補辦一下住院手續。”
唐宋出去,和患者家屬溝通了一下,家屬聽說老婆的血已經止住了,也就放心下來,至於住院觀察,即使醫生不說,他也會主動申請的。
迴到手術室,唐宋卻看到蘇宜修,正在辦公室和手術室護士長說著什麽。
“唐宋,你等一下。”蘇宜修把從辦公室門口經過的唐宋叫住了。
“按照咱們醫院的規矩,主刀在完成每一例手術之後,可以拿到手術費的40%作為獎金。”
唐宋看著蘇宜修,心想:“老蘇說這話什麽意思?難道,是要給我發獎金?可是,我現在還是個實習的啊!”
看唐宋並沒有提出問題,蘇宜修隻好自己繼續說道:“我已經和院裏領導協商過了,他們同意,凡是你主刀完成的手術,可以得到手術費的30%作為獎金,每個月和工資一起,發給你。”
“百分之三十?”唐宋心裏算了算,今天這三台痔瘡,一台手術費是八百左右,百分之三十是二百四,三台的話就是七百多。
一天掙七百多,這在以前,對唐宋來說,可是四十歲才想要完成的目標啊!
“怎麽?嫌少?你不要忘了,你現在還是實習???”
“不少不少,我很滿意!”唐宋高興的擺著手說道。
隻是心中卻想到,如果自己早些日子能拿到手術獎金,或許,女朋友就不會分手了。
不過,這也不是壞事,至少讓自己看清了那個女人的本性。
??????
“玲姐!”
“快打電話!”
“血管外科急會診!”
“另外,通知血庫,備b型rh陰性血,800,不,要備1200毫升!”
“還有!快去把護士長找來!”
3號手術間裏麵,突然傳出一陣陣急促的聲音。
一名護士快速向辦公室跑了過來。
“護士長,3號間請你趕快過去!”護士還沒進門,就衝著辦公室裏麵的隻見女護士長喊道。
“不要慌!怎麽迴事?”護士長可是有著近二十年工作經驗的人,什麽場麵沒見過。
所以她知道,遇事不能慌,慌,隻會更亂,別無它用。
“3號間,普外一科的手術,好像是大血管破裂,病人大出血了!”護士盡量控製,不讓自己喘的太厲害。
3號?普外一科?
還在辦公室沒有離開的蘇宜修和唐宋,兩人對視一眼。
普外一科,不就是他們科的嗎?
“賈既明在做結腸癌!”
“賈主任在做結腸癌!”
兩人同時說道。
說完這句話,蘇宜修立即奪門而出,向手術室3號間衝了過去。
唐宋緊隨其後。
“蘇主任?”
3號間的賈既明沒想到,第一個進來的竟然是自己的頂頭上司。
是誰?我不是讓你們先給血管外科的主任打電話嗎?
怎麽先把這位給叫來了,他來了,我不得被罵死啊!
“賈既明,怎麽迴事?”蘇宜修接過護士遞來的一次性無菌服,披在身上就朝著手術台走了過來。
“蘇主任,瘤子在乙狀結腸,已經侵透漿膜層,和腹壁輕度浸潤。我在分離的時候,不小心,把???把髂血管???劃破了。”
賈既明的眼神有些閃躲,不敢和蘇宜修對視,說話的聲音也很小。
但是,在場的所有人,還是都聽到了。
“你,你可真行!現在呢,什麽情況?”
作為老專家,蘇宜修知道,現在不是追究責任的時候,必須想辦法補救。
當然,並不是掩蓋賈既明所犯的失誤,而是搶救病人。
髂動脈可是大血管,如果不能及時采取有效措施,可是要出人命的。
“暫時用紗布壓著,我已經讓他們去請血管外科的馬主任了。”
賈既明也很後悔,自己剛才為什麽就突然手抖了呢?難道是平時喝酒太多了,神經出問題了?
“誰打的電話?老馬怎麽說的?”蘇宜修衝著旁邊的護士們問道。
“我,我打的。馬主任說他今天休息,不過他說他馬上就開車過來,快的話二十分鍾就可以到。”一個年輕的小護士好像還沒見多這種陣勢,說話的時候有些膽怯。
“二十分鍾?!二十分鍾病人就完蛋了!”蘇宜修急的大聲說道。
掃視一周,這些人裏麵,自己是經驗最豐富的,毫無疑問,技術水平也是最高的。
既然請外援來不及,隻好自己上了。
“打開我看一下。”蘇宜修對,正在用紗布壓著破裂血管的張鵬說道。
應聲,張鵬緩慢拿開紗布。
隻是,紗布剛剛離開,瞬間就有大量的鮮血噴湧而出。
唐宋也瞄了一眼,感覺,剛才自己結紮的那支小動脈,和現在這支比起來,那簡直就是小溪流和長江的差別啊。
張鵬不敢遲疑,立即再次用紗布壓住血管。
“嘶??????”
即使是蘇宜修,看到這種情況,也是倒吸一口涼氣。
如果是換成腸管,他自信可以縫的嚴嚴密密,張力也會極度適當。
可是,現在是血管,他也是撓頭的很。
“蘇主任,要不,我來吧?”
這時候,一個年輕的聲音,從蘇宜修的背後傳了過來。
按說,如果隻是一般的痔瘡手術,病人如果能耐受局麻藥所帶來的疼痛,是可以選擇局麻的。
至於腰麻,平時住院的病人才會考慮,因為這種麻醉代謝比較慢,做完手術,還要等四五個小時才能下地走動。
“來不及了,靜脈複合吧!”唐宋迴答道,然後對王雯說道:“王雯,給病人抽血,急查血型,然後給醫院血庫打電話備血。”
“好的。”王雯應聲便行動起來。
雖然不一定能用的上輸血,但在這時候,畢竟有備無患。
作為醫生,必須在做出最好的治療措施同時,也要想到最壞的結果,並對之想好應對方案。
這個病人,唐宋雖然有信心,隻要手術開始,自己可以在最短的時間內找到出血血管,並做好結紮止血。
但是,萬一呢?
“麻醉完成,可以手術了。”董金剛也變得認真起來。
“唐醫生,病人血壓90/60mmhg,心率100,有休克的趨勢。”抽完血的王雯,看著監護上的數字,對唐宋提醒道。
“液體再開快一些。”正在快速消毒的唐宋,已經顧不上看監護儀上的數字了,隻是嘴上囑咐道。
雙手擴肛,打開肛門。
“嘩噠噠???”
大量的暗紅色血凝塊,夾著鮮紅色的血液,湧了出來。
正在幫忙打開無菌肛門鏡包的王雯,看到這一幕,頓時感覺身上的雞皮疙瘩都起來了。
按說,像她這種工作四五年的器械護士,什麽血腥的場麵沒有見過,早就應該已經麻痹了才對。
但是,當她看到這些血塊和鮮血,是從一個和自己年齡差不多,又同樣是位姑娘的體內流出來,這讓她感覺有些不適應。
唐宋自然沒有閑情去關注這些,現在,他所有的注意力,都在找病人的出血點上。
“肛門鏡。”
由於肛門自身的收縮力,加上還有鮮血在不停的往外流,唐宋也很難精準的判斷出,出血點的位置。
放上肛門鏡就好多了,唐宋很快就看到了,是一支小動脈血管,正在不停的噴血。
“圓針,一號線。”唐宋伸出右手。
“啪!”
馬上就有一把,夾著帶有圓針後麵穿著一號線的持針鉗,拍在了他的手上,力度不大也不小。
穿針引線,快速打結。
就一針,血就被完全止住了。
唐宋又檢查了一下周圍,發現還有一處粘膜,出現了潰瘍麵,雖然不會像剛才那支小動脈一樣,呲呲的噴血,但多少也會滲出一些。
保險起見,唐宋給這個潰瘍麵來了一個“8”字縫合,力度不緊也不鬆,既不再滲血,也不會因為過緊造成粘膜皺褶。
“唐宋!唐宋呢?!”
正要取下肛門鏡準備收工,唐宋卻聽到外麵有人在喊自己的名字。
聽聲音,好像是老蘇。
“蘇主任,您找唐宋,他好像是在門診手術間做手術。”手術室護士長見到蘇宜修,親自上前迎接。
“我自己去吧!”
對手術室,蘇宜修簡直比自己家還熟,哪裏還用的著別人帶路,他閉著眼都能找到門診手術室的位置。
“唐宋!尤雅,就是內痔出血的那個病人,我剛看到她的血常規,血色素八克五,快??????你做完了?”
手術室的氣密門剛打開,蘇宜修看到唐宋就突突起來。原本,他是擔心像這種急性出血的病人,唐宋經驗少,很有可能應付不來,所以,他才趕來,準備救場的。
可是,當他看到唐宋身邊的那些血塊和紗布,再看看手術區域,肛門鏡雖然還沒有取下,但是手術部位已經被唐宋清理幹淨,隻能看到被縫紮的線結。
“做完了,要不您再看看?”
“縫的很好,把肛門鏡取下來,塞上紗布就可以了。”蘇宜修對唐宋的水平,再次刷新了。
這個年輕人,天賦實在太好了,應該好好培養一下。
“蘇主任,這個病人是不是應該留下,觀察兩天比較穩妥?”唐宋向蘇宜修請示道。
“你考慮的很周到,你去和她的家屬溝通吧,給她開張住院單,讓他去補辦一下住院手續。”
唐宋出去,和患者家屬溝通了一下,家屬聽說老婆的血已經止住了,也就放心下來,至於住院觀察,即使醫生不說,他也會主動申請的。
迴到手術室,唐宋卻看到蘇宜修,正在辦公室和手術室護士長說著什麽。
“唐宋,你等一下。”蘇宜修把從辦公室門口經過的唐宋叫住了。
“按照咱們醫院的規矩,主刀在完成每一例手術之後,可以拿到手術費的40%作為獎金。”
唐宋看著蘇宜修,心想:“老蘇說這話什麽意思?難道,是要給我發獎金?可是,我現在還是個實習的啊!”
看唐宋並沒有提出問題,蘇宜修隻好自己繼續說道:“我已經和院裏領導協商過了,他們同意,凡是你主刀完成的手術,可以得到手術費的30%作為獎金,每個月和工資一起,發給你。”
“百分之三十?”唐宋心裏算了算,今天這三台痔瘡,一台手術費是八百左右,百分之三十是二百四,三台的話就是七百多。
一天掙七百多,這在以前,對唐宋來說,可是四十歲才想要完成的目標啊!
“怎麽?嫌少?你不要忘了,你現在還是實習???”
“不少不少,我很滿意!”唐宋高興的擺著手說道。
隻是心中卻想到,如果自己早些日子能拿到手術獎金,或許,女朋友就不會分手了。
不過,這也不是壞事,至少讓自己看清了那個女人的本性。
??????
“玲姐!”
“快打電話!”
“血管外科急會診!”
“另外,通知血庫,備b型rh陰性血,800,不,要備1200毫升!”
“還有!快去把護士長找來!”
3號手術間裏麵,突然傳出一陣陣急促的聲音。
一名護士快速向辦公室跑了過來。
“護士長,3號間請你趕快過去!”護士還沒進門,就衝著辦公室裏麵的隻見女護士長喊道。
“不要慌!怎麽迴事?”護士長可是有著近二十年工作經驗的人,什麽場麵沒見過。
所以她知道,遇事不能慌,慌,隻會更亂,別無它用。
“3號間,普外一科的手術,好像是大血管破裂,病人大出血了!”護士盡量控製,不讓自己喘的太厲害。
3號?普外一科?
還在辦公室沒有離開的蘇宜修和唐宋,兩人對視一眼。
普外一科,不就是他們科的嗎?
“賈既明在做結腸癌!”
“賈主任在做結腸癌!”
兩人同時說道。
說完這句話,蘇宜修立即奪門而出,向手術室3號間衝了過去。
唐宋緊隨其後。
“蘇主任?”
3號間的賈既明沒想到,第一個進來的竟然是自己的頂頭上司。
是誰?我不是讓你們先給血管外科的主任打電話嗎?
怎麽先把這位給叫來了,他來了,我不得被罵死啊!
“賈既明,怎麽迴事?”蘇宜修接過護士遞來的一次性無菌服,披在身上就朝著手術台走了過來。
“蘇主任,瘤子在乙狀結腸,已經侵透漿膜層,和腹壁輕度浸潤。我在分離的時候,不小心,把???把髂血管???劃破了。”
賈既明的眼神有些閃躲,不敢和蘇宜修對視,說話的聲音也很小。
但是,在場的所有人,還是都聽到了。
“你,你可真行!現在呢,什麽情況?”
作為老專家,蘇宜修知道,現在不是追究責任的時候,必須想辦法補救。
當然,並不是掩蓋賈既明所犯的失誤,而是搶救病人。
髂動脈可是大血管,如果不能及時采取有效措施,可是要出人命的。
“暫時用紗布壓著,我已經讓他們去請血管外科的馬主任了。”
賈既明也很後悔,自己剛才為什麽就突然手抖了呢?難道是平時喝酒太多了,神經出問題了?
“誰打的電話?老馬怎麽說的?”蘇宜修衝著旁邊的護士們問道。
“我,我打的。馬主任說他今天休息,不過他說他馬上就開車過來,快的話二十分鍾就可以到。”一個年輕的小護士好像還沒見多這種陣勢,說話的時候有些膽怯。
“二十分鍾?!二十分鍾病人就完蛋了!”蘇宜修急的大聲說道。
掃視一周,這些人裏麵,自己是經驗最豐富的,毫無疑問,技術水平也是最高的。
既然請外援來不及,隻好自己上了。
“打開我看一下。”蘇宜修對,正在用紗布壓著破裂血管的張鵬說道。
應聲,張鵬緩慢拿開紗布。
隻是,紗布剛剛離開,瞬間就有大量的鮮血噴湧而出。
唐宋也瞄了一眼,感覺,剛才自己結紮的那支小動脈,和現在這支比起來,那簡直就是小溪流和長江的差別啊。
張鵬不敢遲疑,立即再次用紗布壓住血管。
“嘶??????”
即使是蘇宜修,看到這種情況,也是倒吸一口涼氣。
如果是換成腸管,他自信可以縫的嚴嚴密密,張力也會極度適當。
可是,現在是血管,他也是撓頭的很。
“蘇主任,要不,我來吧?”
這時候,一個年輕的聲音,從蘇宜修的背後傳了過來。