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“侯泉海，開腹查看！”侯泉海耳朵上的藍牙耳機傳來了江顏的聲音。
“好！”
確認麻醉生效之後，他在左肋緣下進行橫向切口。
切口打開之後，他就看到腔腹內一片暗紅色的積血還有腹液。
“吸引器！”侯泉海對著旁邊的範宇道。
“給。”
拿過吸引器，開始吸收清除腔腹內的血液和腹液。
當把腔腹內的血液和腹液清理幹淨之後，腹內的器官一下子就展露在眼前。
此時看到這個脾的中間部位出現一個貫穿大半個脾髒的裂口，裂口的厚度也很深，幾乎是這個脾髒的三分之二的深度！還看到一條脾動脈血管破裂和一條脾靜脈血管破裂，鮮血還在源源不斷的湧現出來。
看到這裏，侯泉海臉色瞬間凝重無比，因為脾髒的話，一般都是脾動脈供血，脾靜脈迴流，現在裏麵有兩條這樣的血管斷了，損傷部分的脾都無法進行循環了。所以問題很嚴峻！
說實話侯泉海看到現在心中有點慌，隻有入門級的他不知道這樣的大出血該如何處理。直接切除？還是切除部分？還是修補？
反正他心中沒有一個明確的答案！
此時，外麵的江顏看到病人這個脾髒的受損程度，黛眉皺成了一團。
“雖然脾沒有出現完全性碎裂，但是這個貫穿傷口也太大太深了，幾乎很大機率得全部切除！”江顏立馬就判斷出如何處理了。
“傷口雖然挺大，但是隻要止住血，縫合一下能否救迴來？”侯泉海嚐試著問道。
“難，太難了！因為脾髒質地比較脆，縫合難度高，就算縫合好，也容易繼發第二次出血。一般來說脾的裂痕貫穿厚度超過2公分，一般都會選擇切除部分或者全切了！”江顏搖了搖頭解釋道。
“2公分貫穿厚度也不是很大啊？”侯泉海覺得以自己的世界級縫合術，是否可以試一試？
“的確，2公分的貫穿深度傷口在其它器官來說不算什麽，但是脾的質地非常的脆，就類似我們吃火鍋吃的熟鴨血那樣，縫合的時候拉扯縫合線稍微用力就會發生第二次損傷。當然也有脾手術的高手嚐試過裂口達到3公分都進行縫合（正常脾厚度3.5公分），也手術成功了。但是這種成功的例子很少！就算是高手也隻有半成不到的機率。”
“如果縫合了發生第二次的損傷出血，到時候又得重新開腹，第二次開腹的風險就更高了。”江顏搖頭道。
就在她準備指導侯泉海如何快速止血的時候，門閔文主任滿頭大汗的跑了進來！
“江主任，病人在哪裏？”門主任喘著粗氣道。
“在手術室裏麵！對了你怎麽那麽快就來到了啊？聽說你家距離這邊開車最快也要十五分鍾嗎？”江顏有些好奇。從喊人打電話給對方，到現在才過去六七分鍾！
“我剛好在附近陪老婆逛街，所以過來的快一點！”門主任解釋道。
“對了，手術室裏麵有人在給病人手術了？”
聽說都送進去手術室了，他忍不住問道。
“嗯，侯泉海在裏麵給病人開腹探查，切除手術還是得你來。”江顏快速道。
“我這就去！”門主任麻利的走去手術室。
進去之後，穿戴好，走到手術台前。
“門主任。”侯泉海剛才在藍牙耳機就挺大了外麵的對話。
“嗯。”門主任看了侯泉海一眼，點了點頭。
他快速的看了一眼，發現侯泉海隻是開腹檢查傷勢，還沒有開始進行手術。他覺得侯泉海也應該不會這個三級手術，估計也就是外麵江顏指揮著他開腹檢查吧，盡量縮短時間！
“流血時間不短了吧？現在得先止血！”門主任說了一句，伸出雙手就掏了進去。
侯泉海隻看到門主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂，和左手一起把整個將脾髒托出於切口外。
“拿大紗布墊填壓脾床！”門主任對侯泉海道。
“好。”侯泉海立馬拿大紗布填住脾床，然後他就震驚的發現，特麽這脾破裂的傷口已經不流血了！
一邊的範宇也是好像見了鬼一樣的表情，顯然他也發現了。
剛才血還流的嘩啦嘩啦的啊！
此時門主任貌似也發現了這兩人的驚愕表情，便笑著道：“麵對這種脾髒動脈大出血，循環都不穩定了。這個時候就要把救命擺在第一位，所以隻要迅速控製住這個脾蒂，控製住脾髒的動靜脈，把它的源頭堵住了它就出不了血了。”
“原來如此！”侯泉海敬佩的點了點頭，不愧是急診科大主任，這止血手段真的簡單，實用啊。
“不過病人的脾髒貫穿傷口太深，都達到3厘米厚了。這個情況隻能是進行全切了。”接著門主任仔細的觀察了一下，無奈的歎了口氣道。
聽到這裏，侯泉海眉頭一皺，門主任和江顏的判斷依舊是一樣，隻能是全切除！
但是一想到這個病人才十三四歲，整個脾就要被切除了，他有些於心不忍！
“叮咚……係統臨時任務：展現宿主世界級的清創縫合術，拯救可憐少年。病人如果能康複，獎勵3000積分！”
本來侯泉海就像嚐試一下，現在在加上係統出現了任務，他頓時心動了！
“主任，能不能嚐試縫合看看？萬一，萬一能恢複生機呢？這病人年紀這麽小就沒有了脾，以後可咋辦啊~”侯泉海沉聲道。
脾一旦切除後，免疫反應會受損，免疫球蛋白與補體功能不足，影響調理作用，致巨噬細胞及多核白細胞移動緩慢，對肺炎球菌等吞噬能力減弱，簡單講，脾髒具有儲血、調節門脈係統壓力等作用，血球，血液中許多物質都是通過脾髒處理的.也就是，脾贓又是全身血液的濾過器，可清除混入血液中的病原體及自身衰蛻的細胞。
脾髒也是各種免疫細胞居住、增殖並進行免疫應答及產生免疫效應物質(如抗體等)的重要基地；脾髒還產生免疫活性細胞而發揮免疫作用，如巨噬細胞、t細胞等.t細胞對腫瘤細胞具有免疫作用，脾髒是產生t細胞的唯一器官，所以切脾後極易發生腫瘤！也就是癌症！
如果病人是四五十歲的話，侯泉海當然也不想冒風險，支持切除脾髒！畢竟以後就算有可能，有可能會得腫瘤，那也是七八十歲的事情了，到時候有沒有腫瘤都無所謂了。
可是現在這個病人才十三四歲啊，如此年輕，以後的生命還那麽長呢！
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“侯泉海，開腹查看！”侯泉海耳朵上的藍牙耳機傳來了江顏的聲音。
“好！”
確認麻醉生效之後，他在左肋緣下進行橫向切口。
切口打開之後，他就看到腔腹內一片暗紅色的積血還有腹液。
“吸引器！”侯泉海對著旁邊的範宇道。
“給。”
拿過吸引器，開始吸收清除腔腹內的血液和腹液。
當把腔腹內的血液和腹液清理幹淨之後，腹內的器官一下子就展露在眼前。
此時看到這個脾的中間部位出現一個貫穿大半個脾髒的裂口，裂口的厚度也很深，幾乎是這個脾髒的三分之二的深度！還看到一條脾動脈血管破裂和一條脾靜脈血管破裂，鮮血還在源源不斷的湧現出來。
看到這裏，侯泉海臉色瞬間凝重無比，因為脾髒的話，一般都是脾動脈供血，脾靜脈迴流，現在裏麵有兩條這樣的血管斷了，損傷部分的脾都無法進行循環了。所以問題很嚴峻！
說實話侯泉海看到現在心中有點慌，隻有入門級的他不知道這樣的大出血該如何處理。直接切除？還是切除部分？還是修補？
反正他心中沒有一個明確的答案！
此時，外麵的江顏看到病人這個脾髒的受損程度，黛眉皺成了一團。
“雖然脾沒有出現完全性碎裂，但是這個貫穿傷口也太大太深了，幾乎很大機率得全部切除！”江顏立馬就判斷出如何處理了。
“傷口雖然挺大，但是隻要止住血，縫合一下能否救迴來？”侯泉海嚐試著問道。
“難，太難了！因為脾髒質地比較脆，縫合難度高，就算縫合好，也容易繼發第二次出血。一般來說脾的裂痕貫穿厚度超過2公分，一般都會選擇切除部分或者全切了！”江顏搖了搖頭解釋道。
“2公分貫穿厚度也不是很大啊？”侯泉海覺得以自己的世界級縫合術，是否可以試一試？
“的確，2公分的貫穿深度傷口在其它器官來說不算什麽，但是脾的質地非常的脆，就類似我們吃火鍋吃的熟鴨血那樣，縫合的時候拉扯縫合線稍微用力就會發生第二次損傷。當然也有脾手術的高手嚐試過裂口達到3公分都進行縫合（正常脾厚度3.5公分），也手術成功了。但是這種成功的例子很少！就算是高手也隻有半成不到的機率。”
“如果縫合了發生第二次的損傷出血，到時候又得重新開腹，第二次開腹的風險就更高了。”江顏搖頭道。
就在她準備指導侯泉海如何快速止血的時候，門閔文主任滿頭大汗的跑了進來！
“江主任，病人在哪裏？”門主任喘著粗氣道。
“在手術室裏麵！對了你怎麽那麽快就來到了啊？聽說你家距離這邊開車最快也要十五分鍾嗎？”江顏有些好奇。從喊人打電話給對方，到現在才過去六七分鍾！
“我剛好在附近陪老婆逛街，所以過來的快一點！”門主任解釋道。
“對了，手術室裏麵有人在給病人手術了？”
聽說都送進去手術室了，他忍不住問道。
“嗯，侯泉海在裏麵給病人開腹探查，切除手術還是得你來。”江顏快速道。
“我這就去！”門主任麻利的走去手術室。
進去之後，穿戴好，走到手術台前。
“門主任。”侯泉海剛才在藍牙耳機就挺大了外麵的對話。
“嗯。”門主任看了侯泉海一眼，點了點頭。
他快速的看了一眼，發現侯泉海隻是開腹檢查傷勢，還沒有開始進行手術。他覺得侯泉海也應該不會這個三級手術，估計也就是外麵江顏指揮著他開腹檢查吧，盡量縮短時間！
“流血時間不短了吧？現在得先止血！”門主任說了一句，伸出雙手就掏了進去。
侯泉海隻看到門主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂，和左手一起把整個將脾髒托出於切口外。
“拿大紗布墊填壓脾床！”門主任對侯泉海道。
“好。”侯泉海立馬拿大紗布填住脾床，然後他就震驚的發現，特麽這脾破裂的傷口已經不流血了！
一邊的範宇也是好像見了鬼一樣的表情，顯然他也發現了。
剛才血還流的嘩啦嘩啦的啊！
此時門主任貌似也發現了這兩人的驚愕表情，便笑著道：“麵對這種脾髒動脈大出血，循環都不穩定了。這個時候就要把救命擺在第一位，所以隻要迅速控製住這個脾蒂，控製住脾髒的動靜脈，把它的源頭堵住了它就出不了血了。”
“原來如此！”侯泉海敬佩的點了點頭，不愧是急診科大主任，這止血手段真的簡單，實用啊。
“不過病人的脾髒貫穿傷口太深，都達到3厘米厚了。這個情況隻能是進行全切了。”接著門主任仔細的觀察了一下，無奈的歎了口氣道。
聽到這裏，侯泉海眉頭一皺，門主任和江顏的判斷依舊是一樣，隻能是全切除！
但是一想到這個病人才十三四歲，整個脾就要被切除了，他有些於心不忍！
“叮咚……係統臨時任務：展現宿主世界級的清創縫合術，拯救可憐少年。病人如果能康複，獎勵3000積分！”
本來侯泉海就像嚐試一下，現在在加上係統出現了任務，他頓時心動了！
“主任，能不能嚐試縫合看看？萬一，萬一能恢複生機呢？這病人年紀這麽小就沒有了脾，以後可咋辦啊~”侯泉海沉聲道。
脾一旦切除後，免疫反應會受損，免疫球蛋白與補體功能不足，影響調理作用，致巨噬細胞及多核白細胞移動緩慢，對肺炎球菌等吞噬能力減弱，簡單講，脾髒具有儲血、調節門脈係統壓力等作用，血球，血液中許多物質都是通過脾髒處理的.也就是，脾贓又是全身血液的濾過器，可清除混入血液中的病原體及自身衰蛻的細胞。
脾髒也是各種免疫細胞居住、增殖並進行免疫應答及產生免疫效應物質(如抗體等)的重要基地；脾髒還產生免疫活性細胞而發揮免疫作用，如巨噬細胞、t細胞等.t細胞對腫瘤細胞具有免疫作用，脾髒是產生t細胞的唯一器官，所以切脾後極易發生腫瘤！也就是癌症！
如果病人是四五十歲的話，侯泉海當然也不想冒風險，支持切除脾髒！畢竟以後就算有可能，有可能會得腫瘤，那也是七八十歲的事情了，到時候有沒有腫瘤都無所謂了。
可是現在這個病人才十三四歲啊，如此年輕，以後的生命還那麽長呢！