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陸成再走進手術室的時候，林尤已經準備好了消毒用具。
陸成趕緊戴上無菌手套，把受傷的手提了起來……
師徒二人不過短短五分鍾，就把無菌布巾給鋪完了。
上台林尤就問了一句：“知道為什麽今天還要用防水單嗎？”
對於林尤的這種，隨時可能出現的提問，陸成心裏早就有準備。
不過這個他知道，於是迴道：“外傷，特別是開放性傷口，術中一般都會進行大量的衝洗。而且，還會根據皮損的情況，是否放置vac。”
“開放性創口術後是否會發生感染，有研究表明，與清創徹底與否的關係，其實並不大，反而與衝洗得充分與否，有極大的關係。”
“反而，過度的清創，還可能導致過多的軟組織損失，影響傷口的愈合。”
林尤看了陸成一眼，沒說話了，陸成的迴答，自然沒有讓他失望，隻是，陸成連這些基本功都做好了，那麽這台手術，他來操作，問題就不大了。
有些人覺得，術中精湛的操作，是最吸引人的，也是最厲害的。
其實不是。
大多數的手術的效果，其實在術前，就已經有了定性的。
然後主動站到了一助的位置，對著洗手的護士喊：“生理鹽水，一千。”
“你來操作！”接著對陸成說。
陸成看到林尤這動作，知道林尤今天不像是在作假了。
也就隻能翻開病人受傷的食指、中指和無名指。
翻開切口，切口很深，甚至有些地方都到達了三根指頭指腹和指背中線。
要知道，中線是指神經走形之處，若是受了傷，即便肌腱縫合得再好，都無法恢複運動和感覺功能的。
所以，這台手術看起來簡單，其實也並沒有那麽簡單。
陸成先是迴憶了一下手指的基本解剖結構後，然後主動地問洗手護士喊：“一把鑷子。”
這種傷口，縫合肌腱前，就一定要徹底地清洗，要把創麵和血痂都衝洗幹淨，否則極其容易影響術野和之後的操作。而且，在衝洗掉血痂後，反而能夠清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。
而且，像這種傷口越過了中線的傷口，在清洗過程中切記不能夠傷及神經。
因為可能神經沒有被切斷，反而被在衝洗的過程中，給搓斷了，這就是陸成拿鑷子的理由。
林尤一句話還是沒說。
陸成小心翼翼地一一翻開三個手指的創麵，除去血痂，然後用無菌鹽水徹底衝洗。
隻是無名指，陸成就看到了猩白的骨頭，其間的肌腱，赫然已經斷了，而且還稍微有些迴縮。
縫合起來的問題並不大。
但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經。
血痂不太容易看除去，隻能鑷子幫忙，隨著水繼續衝洗，陸成並沒有找到神經的直接斷端。
但是，有一根極其細微的指神經，赫然是有部分小傷口，雖然並沒有斷，但若是直接用紗布搓洗的話，估計就真斷了，或是衝洗不徹底，被染紅了的神經很容易被當成小血管給紮了，那問題可就大了。
陸成很慶幸自己的小心。
繼續衝洗中指。
中指的情況，比無名指稍微要好一些，創緣隻是到了手指指腹的肌腹，並不需要進行縫合，就可以直接關閉創麵。而且在衝洗掉血痂後，四方滲血較多，證明血供極佳。
無需特殊處理。
好事情。
可再來到食指，問題就稍微有些嚴重了。
創麵衝洗完後，已經有部分泛白了。
這看起來，很像是缺血的征兆。
而且，指腹的肌腱，也是被橫中切斷，並且已經迴縮進了大半，暫時還不知道能不能扯出來。
陸成的眉頭一皺。
這麽深的話，很可能，神經就已經沒了。直接就看不見了。
陸成這時眉頭稍微一緊。
不過陸成知道，這時候慌，肯定是不行的，繼續慢慢細心地操作。
期間陸成偶爾看了林尤幾眼，但林尤似乎連開口的意思都沒有。
陸成也就明白了，林尤這是真的在考驗他。
陸成繼續迴憶解剖，食指的神經，與中指和無名指不一樣，食指的神經來自指神經和拇神經，分管食指兩側的相對緣……
兩根神經，雖然不同的來源，但分管的區域，其實與其他指神經的分管區域差不多。病人沒有傷及到虎口的位置，所以……
必須要好好地都找到？
不對，好像食指的指神經走形，可能出現變異？
陸成找了半分鍾都沒有找到斷端的時候，記憶裏忽然跳出來了這個字眼。
陸成頓時眼睛一亮，然後輕輕地，把食指側緣的一些軟組織一掰開，早已經過了中線的距離了。
好家夥，瞬間，陸成就看到了兩根白白胖胖的大神經完好無損地躺在那裏。
謝天謝地，神經都還在。
如果沒有解剖知識的話，今天光是找這根神經想縫合它，也不知道會找多久。
陸成立刻把軟組織再蓋上，保護好。
對巡迴的護士又喊：“巡迴老師，給我上雙份的絡合碘、雙氧水以及大量的生理鹽水，至少一千五。”
“上來後，拿針線……”
“師父，我們分開縫吧，這樣可以節約時間，也可以減少病人的麻醉時間。”
林尤點了點頭。
他其實心裏也虛驚一場，畢竟陸成的術程他都清楚地看到了，結果陸成卻在食指的靠背側竟然是找到了指神經，才讓他大唿一口氣。
這不是偶然。
陸成既然會翻開去找，那麽就證明他知道指神經的走形，也知道變異神經可能出現的位置，而這些，都是創傷科的基本功，絕對紮實的基本功。
而這些基本功，甚至是他這個關節外科的醫生，都是了解不太深入的。
他甚至都有準備叫手外科的主治來救場的準備了，畢竟神經縫合術，隻有手外科而且還必須是會顯微外科的人會，關節外科的骨科醫生，不好意思，沒太多人會。
這台手術，到這裏，其實就已經完畢了。
小孩子的生長能力很強，肌腱縫合後基本上不用考慮什麽長得起來與否的消息，反而要擔心術後生長太快，鍛煉不及時的問題。
不過這個，就不用他來擔心了，這些都有手外科的醫生去指導……
“好，準備縫線。”
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陸成再走進手術室的時候，林尤已經準備好了消毒用具。
陸成趕緊戴上無菌手套，把受傷的手提了起來……
師徒二人不過短短五分鍾，就把無菌布巾給鋪完了。
上台林尤就問了一句：“知道為什麽今天還要用防水單嗎？”
對於林尤的這種，隨時可能出現的提問，陸成心裏早就有準備。
不過這個他知道，於是迴道：“外傷，特別是開放性傷口，術中一般都會進行大量的衝洗。而且，還會根據皮損的情況，是否放置vac。”
“開放性創口術後是否會發生感染，有研究表明，與清創徹底與否的關係，其實並不大，反而與衝洗得充分與否，有極大的關係。”
“反而，過度的清創，還可能導致過多的軟組織損失，影響傷口的愈合。”
林尤看了陸成一眼，沒說話了，陸成的迴答，自然沒有讓他失望，隻是，陸成連這些基本功都做好了，那麽這台手術，他來操作，問題就不大了。
有些人覺得，術中精湛的操作，是最吸引人的，也是最厲害的。
其實不是。
大多數的手術的效果，其實在術前，就已經有了定性的。
然後主動站到了一助的位置，對著洗手的護士喊：“生理鹽水，一千。”
“你來操作！”接著對陸成說。
陸成看到林尤這動作，知道林尤今天不像是在作假了。
也就隻能翻開病人受傷的食指、中指和無名指。
翻開切口，切口很深，甚至有些地方都到達了三根指頭指腹和指背中線。
要知道，中線是指神經走形之處，若是受了傷，即便肌腱縫合得再好，都無法恢複運動和感覺功能的。
所以，這台手術看起來簡單，其實也並沒有那麽簡單。
陸成先是迴憶了一下手指的基本解剖結構後，然後主動地問洗手護士喊：“一把鑷子。”
這種傷口，縫合肌腱前，就一定要徹底地清洗，要把創麵和血痂都衝洗幹淨，否則極其容易影響術野和之後的操作。而且，在衝洗掉血痂後，反而能夠清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。
而且，像這種傷口越過了中線的傷口，在清洗過程中切記不能夠傷及神經。
因為可能神經沒有被切斷，反而被在衝洗的過程中，給搓斷了，這就是陸成拿鑷子的理由。
林尤一句話還是沒說。
陸成小心翼翼地一一翻開三個手指的創麵，除去血痂，然後用無菌鹽水徹底衝洗。
隻是無名指，陸成就看到了猩白的骨頭，其間的肌腱，赫然已經斷了，而且還稍微有些迴縮。
縫合起來的問題並不大。
但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經。
血痂不太容易看除去，隻能鑷子幫忙，隨著水繼續衝洗，陸成並沒有找到神經的直接斷端。
但是，有一根極其細微的指神經，赫然是有部分小傷口，雖然並沒有斷，但若是直接用紗布搓洗的話，估計就真斷了，或是衝洗不徹底，被染紅了的神經很容易被當成小血管給紮了，那問題可就大了。
陸成很慶幸自己的小心。
繼續衝洗中指。
中指的情況，比無名指稍微要好一些，創緣隻是到了手指指腹的肌腹，並不需要進行縫合，就可以直接關閉創麵。而且在衝洗掉血痂後，四方滲血較多，證明血供極佳。
無需特殊處理。
好事情。
可再來到食指，問題就稍微有些嚴重了。
創麵衝洗完後，已經有部分泛白了。
這看起來，很像是缺血的征兆。
而且，指腹的肌腱，也是被橫中切斷，並且已經迴縮進了大半，暫時還不知道能不能扯出來。
陸成的眉頭一皺。
這麽深的話，很可能，神經就已經沒了。直接就看不見了。
陸成這時眉頭稍微一緊。
不過陸成知道，這時候慌，肯定是不行的，繼續慢慢細心地操作。
期間陸成偶爾看了林尤幾眼，但林尤似乎連開口的意思都沒有。
陸成也就明白了，林尤這是真的在考驗他。
陸成繼續迴憶解剖，食指的神經，與中指和無名指不一樣，食指的神經來自指神經和拇神經，分管食指兩側的相對緣……
兩根神經，雖然不同的來源，但分管的區域，其實與其他指神經的分管區域差不多。病人沒有傷及到虎口的位置，所以……
必須要好好地都找到？
不對，好像食指的指神經走形，可能出現變異？
陸成找了半分鍾都沒有找到斷端的時候，記憶裏忽然跳出來了這個字眼。
陸成頓時眼睛一亮，然後輕輕地，把食指側緣的一些軟組織一掰開，早已經過了中線的距離了。
好家夥，瞬間，陸成就看到了兩根白白胖胖的大神經完好無損地躺在那裏。
謝天謝地，神經都還在。
如果沒有解剖知識的話，今天光是找這根神經想縫合它，也不知道會找多久。
陸成立刻把軟組織再蓋上，保護好。
對巡迴的護士又喊：“巡迴老師，給我上雙份的絡合碘、雙氧水以及大量的生理鹽水，至少一千五。”
“上來後，拿針線……”
“師父，我們分開縫吧，這樣可以節約時間，也可以減少病人的麻醉時間。”
林尤點了點頭。
他其實心裏也虛驚一場，畢竟陸成的術程他都清楚地看到了，結果陸成卻在食指的靠背側竟然是找到了指神經，才讓他大唿一口氣。
這不是偶然。
陸成既然會翻開去找，那麽就證明他知道指神經的走形，也知道變異神經可能出現的位置，而這些，都是創傷科的基本功，絕對紮實的基本功。
而這些基本功，甚至是他這個關節外科的醫生，都是了解不太深入的。
他甚至都有準備叫手外科的主治來救場的準備了，畢竟神經縫合術，隻有手外科而且還必須是會顯微外科的人會，關節外科的骨科醫生，不好意思，沒太多人會。
這台手術，到這裏，其實就已經完畢了。
小孩子的生長能力很強，肌腱縫合後基本上不用考慮什麽長得起來與否的消息，反而要擔心術後生長太快，鍛煉不及時的問題。
不過這個，就不用他來擔心了，這些都有手外科的醫生去指導……
“好，準備縫線。”