中午下班以後,李平安夫妻兩個剛到家不久,李家人正在吃飯的時候賈東旭和母親賈張氏一起過來了。


    李平安還以為兩人是過來借糧食呢,可沒有想到賈東旭一開口就詢問骨髓移植的事情。


    劉悅哭哭啼啼的說父親的病嚴重了,還說要給父親捐獻骨髓。


    捐獻骨髓是怎麽迴事兒劉悅卻是沒有說明白。


    當然。


    她自己也不是很明白。


    賈東旭和賈張氏更是納悶兒。


    劉悅將自己的骨髓都捐獻給劉駝子了,她怎麽辦?


    有什麽危險沒有?


    賈張氏和賈東旭都很不放心,兩人一起過來找李平安詢問。


    畢竟。


    劉悅可是說了,父親劉駝子是在六院看病,做骨髓移植手術救命的方法也是李平安想出來的,如果做這種手術,李平安肯定是主刀。


    李平安很理解兩人的擔心,將骨髓移植的基本情況以及在手術中可能遇到的困難都和賈家母子兩人說了。


    造血幹細胞的獲取可以通過兩種方式。


    其一是直接通過骨髓穿刺的方式,獲取供髓者的骨髓液。需要在手術室中進行,供髓者要進行全麻或持續腰椎麻醉,然後在雙側的髂後上棘通過骨髓穿刺,抽取供髓者的骨髓液,直到達到需要的骨髓量為止。


    還有一種是通過造血幹細胞分離的方式,獲取造血幹細胞,需要對供髓者先進行骨髓動員,常用的藥物是重組人粒細胞集落刺激因子。應用重組人粒細胞集落刺激因子刺激以後,供髓者的造血幹細胞會動員到外周血中,通過血細胞分離機,可以把供髓者的幹細胞采集出來,然後迴輸到病人體內。


    五十年代末期的時候骨髓移植還在起步階段,別說是國內,就算是在米國和蘇國也隻能使用第一種方式。


    李平安要做這種手術的話自然也要使用這種方式,別說是重組人粒細胞集落刺激因子,就算是這種獲取造血幹細胞的方法也沒有被提出來。


    骨髓捐獻者絕大多數情況下並沒有明顯的風險,但少數捐獻者可能會存在有一定的風險。


    對於造血幹細胞移植捐獻者來說,捐贈的造血幹細胞隻是身體內很小的一部分,而且人體內的骨髓是一個具有很強再生能力的組織,一般健康者在捐獻後,很快就可以通過機體調節能力,使骨髓再生出幹細胞的。


    在捐獻過程中很少會有捐贈者出現嚴重的並發症。


    但在造血幹細胞移植捐獻手術過程中,需要給捐獻者進行麻醉,麻醉過程本身有一定風險,包括過敏反應、唿吸問題、循環係統問題和麻醉藥物的不良反應等,但這種情況非常少見。


    手術過程中可能引起手術相關的並發症,如感染、出血、血腫、神經損傷或手術切口愈合問題等,但一般都不會太嚴重。


    就手術本身而言。


    骨髓移植的風險主要包括感染、出血、移植物抗宿主病、免疫抑製劑不良反應以及遠期並發症等。


    骨髓移植是一種治療白血病和其他血液係統惡性腫瘤的有效方法,通過將健康的供體骨髓細胞輸注到患者體內,可以重建患者的造血功能和免疫係統。


    由於骨髓移植後患者的免疫力會受到一定的影響,因此容易發生各種類型的感染,如唿吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等。如果不能及時發現並進行有效的抗感染治療,可能會導致嚴重的後果。


    在骨髓移植過程中,需要使用大量的全血或紅細胞懸液來補充患者的血容量,這可能導致高凝狀態,並增加出血風險。此外,在術後恢複期間,患者也有可能出現出血傾向,如鼻腔出血、牙齦出血等。


    移植物抗宿主病風險,這是指供者骨髓中的t淋巴細胞攻擊受者的正常細胞的一種現象。這種疾病會導致多種症狀,包括發熱、皮疹、腹瀉、肝脾腫大等。如果不及時診斷和治療,可能會對患者的健康造成長期的損害。


    為了預防排斥反應的發生,醫生通常會給患者使用一些免疫抑製劑藥物。然而,這些藥物也可能帶來一些副作用,例如惡心、嘔吐、脫發、口腔潰瘍等。嚴重的情況下,還可能引起機會性感染,如真菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎等。


    除了上述常見的風險外,骨髓移植後的遠期並發症還包括心血管疾病、神經係統病變、腎髒病變等。這些並發症可能會影響患者的長期生存質量和壽命。


    李平安的意思很明確,作為骨髓提供者,劉悅或者劉潮的風險並不大,但手術成功的幾率也不是太大。


    骨髓移植的成功率與患者病情類型、機體髒器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症以及供髓者與患者的基因位點,匹配相符率、移植醫院的綜合水平有很大的關係。


    別說是現在,就算是後世骨髓移植成功率大約是33%左右,1\/3的患者在移植中失敗,1\/3的患者在移植後半年內複發,1\/3患者可以獲得移植成功。


    李平安對賈家母子兩人沒有任何隱瞞,將這種手術的風險都說了。


    當兩人知道如果劉悅給劉駝子捐獻骨髓,她的風險不大但也不是沒有,而且劉駝子手術成功存活下來機率的可能連三分之一都不到的時候兩人都很緊張。


    賈張氏這家夥也顧不得看李家究竟是吃的什麽飯,匆匆忙忙的帶著兒子從李家離開了。


    兩人走後,秦淮茹卻是問道:“平安,這個手術的成功率真就這麽低嗎?連三分之一都沒有?”


    李平安點點頭說道:“畢竟是國內第一台這種手術,三分之一都是高的,真要到手術的時候,究竟會發生什麽事情誰也不知道。做手術哪能沒有風險?隨便出點兒意外都有可能導致手術失敗!”


    其實。


    骨髓移植這個手術並不複雜,李平安並不怵這台手術。


    隻是。


    究竟要不要做手術,要不要承擔風險還是要由患者以及家屬說了算。


    秦淮茹歎息了一聲沒有說什麽。


    以前在秦家屯的時候她特別討厭劉家人,總以為劉駝子是在發不義之財。


    隻是。


    現在她畢竟是醫護人員,總不能盼望著丈夫手術失敗,劉駝子慘死吧?


    徐氏卻是問道:“平安,這麽難做的手術你真的要給他做嗎?”


    李平安說道:“這種事情,決定權不在我而在劉駝子那邊,如果他真的願意承擔風險我就應該給他做,畢竟,做手術是治療這種疾病的最好方式!”


    盡管蘇國方麵答應給維a酸,但畢竟是一種化療藥,副作用是很大的,尤其是在這個年代根本就不能保證藥品的純度。


    甚至。


    在李平安看來使用維a酸化療和使用三氧化二砷沒有什麽區別,風險都很大。


    徐氏、秦淮茹兩人對劉家人根本就沒有什麽好印象,很快就轉移話題了。


    至於李林。


    他對西醫了解的不多,對劉家更是沒有好印象,自然是刻意的迴避了這個病例。


    賈家母子兩個迴到四合院兒以後將從李平安那裏聽到的消息告訴了劉悅。


    在他們口中做骨髓移植的風險很大。


    捐獻骨髓的人有風險。


    劉駝子的風險更大。


    甚至。


    賈張氏毫不客氣的說如果劉駝子在六院做這種手術,十有八九是要失敗的,他最大的貢獻就是讓李平安練練手,手術對疾病的用處怕是不大。


    賈東旭開口說道:“我最怕的就是嶽父死在手術台上,因為是國內第一台這種手術,李平安肯定會確保萬全的,他一定會和上級打好招唿,就算是手術失敗可能也不用負太大的責任!”


    劉悅沉默了。


    她很清楚李平安對她們劉家人很反感。


    就算李平安不在手術台上報複父親,可將這樣一個國內沒有先例、極其複雜的手術交給李平安她還是不放心。


    “這樣吧!”劉悅開口說道:“婆婆,你幫我看著點兒兩個孩子,我到我爸那邊一趟和他說說情況,京城那麽多醫院,比六院好的醫院也有不少,比如說京城友誼醫院,友誼醫院可是還有蘇國專家的,這種手術在人家那邊做不好嗎,幹嘛要在六院、讓李平安做?”


    賈張氏急忙答應了。


    在她看來。


    捐獻骨髓這件事情實在是太危險了,萬一要是讓兒媳婦捐獻骨髓,別說出意外了,就算是手術順利,估計對兒媳婦的傷害都很大。


    李平安雖說對捐獻者沒有太大的傷害但她還是不太相信。


    造血的東西都捐獻出去了。


    捐獻者能有好嗎?


    萬一劉悅給劉駝子捐了骨髓,對她的身體傷害太大,以後不能生養了怎麽辦?


    劉悅雖然給兒子賈東旭生了兩個孩子但隻有賈強一個男孩兒。


    賈張氏還等著劉悅再給自己添一個孫子呢,怎麽可能希望劉駝子做這種手術?


    就算是真要做也別讓劉悅捐獻啊!


    讓劉潮捐獻骨髓不好嗎?


    李平安到醫院上班的時候遇到了劉潮這家夥。


    劉潮是專門到六院找李平安詢問骨髓移植之事的。


    雖說劉潮也上過醫校,可骨髓移植這種處在醫學前沿的手術他還是真的一竅不通。


    當然。


    劉潮之所以過來主要是詢問自己要是給父親捐獻了骨髓會不會有特別大的危險。


    聽父親話裏話外的意思,十有八九是想讓自己給他捐骨髓。


    劉潮和妻子都很擔心。


    他們的孩子還沒有出生呢,可別整來整去把劉潮給整死了。


    最後劉駝子沒死他倒是先死了。


    李平安也不隱瞞,將手術的利弊都和劉潮說了。


    這些內容和說給賈家母子的差不多。


    不過。


    盡管劉潮也懂得一點兒醫理但他依舊很擔心。


    雖然說看病不用花錢。


    但如果做手術的時候他們父子兩個的花銷總要比以前大一些吧,兩人還要麵對生死考驗。


    李平安和他說完,劉駝子陰沉著臉從辦公室出來了。


    他心裏產生了和賈家母子、劉悅同樣的想法,一定要阻止父親做這種成功幾率不大的手術。


    就算是真要做也要到其他醫院詢問一下,將所有的事情都問明白了。


    表麵上李平安是很客氣,但誰知道他是不是在坑劉家人,尤其是在坑自己?


    劉悅到娘家和父親說了丈夫賈東旭去找李平安詢問的事情,還說要父親再找一家醫院,最好是到京城友誼醫院去治病。


    她曾經在這家醫院生產過,對友誼醫院還是很信任的。


    友誼醫院醫生的醫術能沒有李平安的高?


    再說了。


    那什麽化療藥不也需要從蘇國進口嗎?


    李平安對這種藥物熟悉嗎?


    能熟練運用這種藥物嗎?


    劉悅說了一大堆的話,聽起來都是在為自己父親好。


    她離開劉家的時候劉駝子內心已經有些動搖了。


    沒多久。


    劉潮也迴來了,說是自己特意請假去了一趟六院,經過自己的了解,他判斷所謂的骨髓移植手術風險很大。


    李平安以前根本就沒有做過這種手術,甚至是國內也沒有哪家醫院成功的做過這種手術。


    李平安可能是利用父親撈取資本。


    成功了他就是國內第一個做成功這種手術的人,名望要提高很多。


    如果失敗了他也肯定會推脫責任。


    這麽有難度的手術,在蘇國和米國的成功率都不是太高。


    即便是手術失敗了,又能拿他如何?


    劉駝子陡然感覺到一陣寒意。


    他覺得自己也太信任李平安了。


    要是真的和兒子說的一樣。


    成功了,所有榮譽都是李平安的,失敗了卻是要拿自己的性命來填這個坑。


    本來。


    女兒警告過他,也和他說過類似的話,劉駝子心裏有些動搖了,現在兒子劉潮也來和他說這種話,劉駝子覺得自己是應該換一家醫院看病了。


    他沒有再到六院拿中藥而是去了自己工作的保安堂。


    保安堂的坐診大夫有些猶豫。


    說實話。


    他還真的不敢給劉駝子開藥。


    劉駝子身上的疾病嚴重到什麽程度他是知道的,可謂是生死一線,要是自己胡亂開藥導致劉駝子過早的離世,這個責任他可是承受不起的。


    坐堂大夫也是知道劉駝子病情的,和他聊了聊,得知劉駝子不想到六院看病想要再換一家醫院,他就建議劉駝子到京城友誼醫院。


    京城友誼醫院距離中藥市場很近,醫院裏醫生的醫術又高,何不到友誼醫院去試試?


    劉駝子恍然大悟。


    坐堂大夫的建議和女兒給的建議一樣,他們都對友誼醫院的實力很推崇。


    自己為什麽不去友誼醫院看病呢?


    他還真的到京城友誼醫院去了。


    當時。


    雖然蘇國紅十字會將醫院的管理權交了出來,但是蘇國醫生並沒有撤迴去。


    醫院醫生不但醫術很高明,他們和蘇國衛生部門還有千絲萬縷的聯係。


    劉駝子到友誼醫院看病之後醫生很快就製定出了化療幾劃,並且和蘇國國內取得了聯係,維a酸這種在蘇國、米國算是主流的化療藥很快就被送過來了。


    不過不是給了六院而是直接給了友誼醫院。


    當時。


    米國和蘇國已經有血液科這個分科了。


    血液科主要看的是與血液相關的各類疾病,涉及血液係統的各個方麵,主要包括血液係統疾病、出血性疾病、造血係統疾病、感染性疾病、免疫係統疾病等。


    友誼醫院和蘇國醫學界有聯係,他們的確是有著更加豐富的治療經驗。


    維a酸通過國內相關部門給了友誼醫院以後衛生部門還特意通知了李平安。


    李平安也沒多說什麽。


    他並沒有一定要給劉駝子做骨髓移植的想法。


    即便是有了維a酸這種化療藥,手術成功的幾率也不是很大。


    不就是要到友誼醫院那邊去看病嗎?


    那就過去吧!


    國內。


    也隻有同濟醫院在今年建立了血液科而已,友誼醫院並沒有組建血液科,給劉駝子看病的是西醫、外科醫生尼基塔。


    尼基塔原來是醫院外科主任,他西醫理論豐富,在手術上也是一把好手。


    得知是蘇國專家給自己治病,劉駝子也很高興,很積極的進行配合。


    隻是。


    尼基塔也不會立即給劉駝子做骨髓移植,他的幾劃是要給劉駝子進行一到三個月的化療。


    如果化療進行的順利、病情有所改善就不用做手術了,如果病情控製不住,那就隻有加大維a酸的用量進行清髓,之後再進行手術。


    尼基塔並非是一意孤行的人,他還和劉駝子父子商量過治療方案。


    劉家父子也是同意的。


    在他們看來。


    如果通過化療能治愈劉駝子的病,還是不要做手術的好,因為手術風險很大,父子兩個都不想冒險。


    維a酸是治療急性早幼粒細胞白血病的首選藥物,但此藥還有特別大的副作用。


    本藥主要和常見的不良反應為維生素a過多綜合征樣反應,包括皮膚症狀、肌肉骨骼症狀,有時也會出現神經係統症狀。


    開始用藥的時候劉駝子的病情的確是有好轉,可以說是被控製住了。


    不過。


    大半個月以後隨著用藥次數的增加開始出現副作用,甚至出現了神經症狀,由此引發了腦疝。

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