讓人意想不到的是王琪居然也是老師,她和丈夫張振都是附近初中的老師。


    這樣一來就好辦多了。


    老師看病也是不出醫療費的。


    李平安讓王琪去做了x光檢查。


    胸部x光檢查顯示其右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”,右房、右室擴大,心胸比增大。


    殘根征是後世影像學名詞。


    肺動脈高壓時肺動脈段突出,肺門區動脈大分支擴張而外周分支變細,與肺動脈大分支形成一突然分界,稱為肺門殘根征,又稱肺門截斷征。


    這種現象是肺動脈高壓的特征。


    綜合其他x光檢查結果,王琪是肺動脈狹窄引起的肺動脈高壓。


    這種檢查結果和李平安把脈得出的結果是相符的。


    肺動脈狹窄引起了肺動脈處血液積累較多形成高壓,同時導致相同時間內流入肺部血液較少,從肺部流出的血液也較少導致右手寸脈為緩脈。


    肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態,可導致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是並發症,還可以是綜合征。


    肺動脈高壓是一種常見病、多發病。


    肺動脈高壓一般情況下不可以生小孩兒,這種疾病是一種比較嚴重疾病,在懷孕以後會導致體內血容量逐漸增加,還會對肺部造成負荷和損傷,所以懷孕以後會引發心衰,嚴重也會影響胎兒生長發育,所以肺動脈高壓患者不能生小孩兒。


    肺動脈高壓病因較為廣泛,可能和肺血管結構異常存在一定聯係,同時也不排除是因為基因突變等原因所導致,在早期症狀並不是特別明顯,可能會出現渾身乏力、勞動時唿吸困難等,如果不及時治療,會導致病情嚴重也會導致患者出現右心室衰竭,還可能會導致患者出現暈厥充血、外周性水腫、胸腔積液等。


    如果是在後世,可以使用硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等藥物治療。


    若是用手術的方法治療則是在體外循環的條件下做肺動脈狹窄矯治術,這個年代是沒有辦法做的,因為後世在做這種手術的時候要用到一種人工材料,這個時代根本沒有。


    除非是在像解決心血管疾病那樣做搭橋或者是支架手術。


    支架手術做不了,隻能做搭橋手術,或者是直接做血管移植手術替換掉這段狹窄的血管。


    但這兩種手術的風險很大。


    不但要全麻、使用體外循環的方法,手術成功以後還要經受移植血管是否有排異反應的考驗,相當麻煩。


    具體到王琪個人。


    李平安認為其肺動脈血管狹窄並不是太嚴重,沒有唿吸困難、哮喘等症狀,隻是因為懷孕的時候負擔加重機體有了反應,可能會造成習慣性流產而已。


    這種疾病是很難正常懷孕的。


    即便是真的懷孕了,機體負擔加重的情況下或許會引起心、肺等器官的衰竭,釀成大病,危及母子兩人的性命。


    還有就是肺動脈狹窄有可能會遺傳給下一代。


    即便是費盡千辛萬苦將疾病治好了,是不是要懷孕也要慎重考慮。


    李平安的意思是手術不可取,最好還是別再試圖進行懷孕。


    他將這種疾病的前因後果以及嚴重性都和張家人說了。


    自己隻是提出意見,至於最終要如何選擇還要患者以及家屬拿主意。


    張家人的臉色全變了。


    尤其是張振夫妻。


    王琪以前總是不能懷孕,他們不知道找了多少家診所、醫院,可是究竟為什麽不能懷孕卻總是找不到原因。


    兩人自然是渴望能夠找到具體原因並進行徹底治愈的。


    張家所有人都希望王琪能有個孩子。


    現在王琪究竟是什麽病卻是弄清楚了,為什麽總是不能懷孕的原因也找到了。


    李平安卻告訴他們王琪的病不好治,而且還可能會遺傳給下一代,最好不要再試圖進行懷孕。


    張家人特別是王琪怎麽可能接受的了?


    王琪張了幾次嘴,最後終於問道:“李醫生,我想要知道我做手術或者用藥治療的話這種疾病能夠治愈嗎,如果將病治好之後我能進行懷孕嗎?”


    “手術風險太大了,我不建議你做!”李平安開口說道:“我給你開點兒中藥吧,或許也有可能改善病症,隻是你這種病有一定幾率是先天性的,也可能會遺傳給你的後代,單單就這種疾病而論,你的病是輕的,但是要遺傳給後代的話就不好說了!”


    王琪臉色越來越蒼白,她咬著嘴唇問道:“我想知道具體的概率有多大,我有多大可能將疾病遺傳給後代?”


    李平安搖了搖頭說道:“不好說,可能會遺傳,也可能不會遺傳!”


    即便是到了後世他那個年代也不知道這個概率究竟是多少,甚至究竟是不是遺傳病都不太清楚,隻是發現父母有這種病的話兒女也可能得這種病而已。


    具體的概率李平安哪裏會知道?


    張家人沉默了。


    張校長看向李平安說道:“麻煩李醫生了,就按照你說的,先給她開一點兒藥吧!”


    李平安斟酌著給王琪開了一個活血通脈以及補肺益心的方子,其中的主要成分包括了黃芪、當歸、地龍、赤芍、川芎、桃仁、紅花。


    王琪有些氣虛痰淤,在方劑中同時加入半夏、貝母、厚樸、葶藶子等藥物。


    這個方子是李平安自己琢磨出來的,並不是他在醫書上見到的方子,用量則是主要藥材每種16克,加減的藥材每種8克。


    “先用這個藥方試試吧!”李平安說道:“如果感覺到身體機能得到好轉就經常吃,如果沒有好轉就算了,你們也可以讓她到別家醫院去看看!”


    這種肺動脈狹窄和小露的主動脈鈣化引起的血管狹窄是不一樣的,一般來說,除了做手術無法改變這種情況。


    李平安開的這個藥方主要是緩解心痛、唿吸困難等症狀,改善心、肺機能以及防範出現淤血、血栓等病症的。


    短時間內這個藥方根本不可能擴寬肺動脈。


    即便是使用了這個藥方能讓王琪懷上孩子也是需要慎重的,萬一懷孕以後王琪的身體負擔不了,右心以及肺部出現症狀或者是衰竭,麻煩可就大了。


    李平安又將藥方的作用以及注意事項和張家人說了,是不是用這種藥物還是需要他們自己來決定。


    閻埠貴一直跟張家人待在一起。


    他心裏也很苦澀。


    李平安將王琪的病因找到了,也給出了解決辦法。


    隻是。


    王琪最終還是不宜進行懷孕。


    李平安算是將她的病解決了嗎?


    自己算是幫了張校長一家人的忙嗎?


    不好說。


    張校長以後會提拔自己或者是埋怨他們父子?


    也不好說。


    閻埠貴打著自己的小算盤,心裏七上八下的,仿佛比張家人還要焦急。


    “李醫生,能將片子給我們,讓我們到其他醫院看看嗎?”王琪突然開口問道:“我想知道其他醫院還有沒有其他的治療方法,他們能不能給我做根治手術!”


    李平安將片子和藥方都給了王琪,離開了,從婦產科出來他又去了藥房,幫著秦淮茹等人抓藥。


    整個下午她都沒有看見張家人過來抓藥。


    李平安也不在意。


    藥方、治療意見他都給了。


    用不用他就不多管了。


    李平安走了以後王琪又詢問許主任對這件事情的看法。


    其實。


    王琪為什麽無法懷孕許主任是明白的。


    血液循環出了問題。


    體內產生的氧氣、營養物質隻能維持王琪一個人的份量,再懷孕的話根本就不行。


    肺動脈高壓患者本來就不容易懷孕,即便是懷孕也會在早期出現流產現象,隻是出現狀況的時間太早,即便是王琪本人也沒有知覺罷了。


    可是。


    即便是熬過了早期,出現了懷孕的征兆,那樣更加麻煩,新生兒會和母體爭奪氧氣、營養物質的,如果不堪重負,最後的結果隻能是心肺兩個器官的衰竭,那時候可能不隻是保大、保小的問題,而是要一屍兩命的問題。


    許主任又向王琪解釋了一遍,她說的內容其實和李平安說的差不多。


    王琪臉色蒼白的說道:“我明白了!”


    張家人從婦產科出來的時候都有點兒失魂落魄。


    他們都沒有提起到藥房抓藥的事情,閻埠貴自然不會多說什麽。


    離開六院以後閻埠貴開口說道:“張校長,很抱歉,我沒有幫到你們!”


    “不要這麽說,你已經幫了我們很大的忙了,至少讓我知道了兒媳不能懷孕的真正原因,至於以後能不能將她治好,那就要看我們的運氣了!”張校長開口說道。


    即便是知道兒媳婦的疾病很嚴重,他也不能遷怒於人吧?


    而且。


    李平安也說了,他的話隻是一家之言,王琪還是可以到別家醫院找人看病的。


    和張校長幾人分開以後閻埠貴就迴到家裏了。


    三大媽和二兒子閻解方都在,閻埠貴將事情的結果和她們說了,又道:“我本來希望平安能夠藥到病除將張校長兒媳的病治好的,可沒有想到居然發生了這件事情,現在我倒是希望平安診斷錯了,王琪沒有懷孕是因為時機沒到!”


    這話連閻埠貴自己都不相信。


    李平安也不是空口白牙隨便說的,可是有x光檢查做依據的。


    就算肺動脈狹窄不是導致王琪不懷孕的原因,但至少她也是有這種病的。


    “都怪你,沒事兒瞎吹什麽牛說自己認識平安啊!”閻埠貴說道:“這下好了,要是李平安診斷有什麽差池,或者幹脆王琪真的是得了平安說的那種病,張校長說不定就會記恨咱們,往後咱們還是小心一些吧,慎言慎行,免得因為胡亂說話吃虧!”


    閻解方自知理虧,他什麽也沒說,甚至不敢為自己辯駁!


    王琪的病和秦淮茹等人沒關係,李平安也沒有在病房說起這件事情。


    平常下班的時間,藥房也沒人再過來抓藥,李平安夫妻兩個迴四合院兒吃飯了。


    剛到前院兒又被閻埠貴攔住了,他開口問道:“平安,張校長的兒媳婦就那麽倒黴,得了一個差不多不能治療的疾病?”


    “這隻是我從x光檢查結果上得出的結論,如果張家人不相信可以再到其他醫院去看看!”李平安說道:“相信不相信都在他們,做為醫生,我該做的都做了!”


    “我知道了!”閻埠貴茫然無措的點點頭,放任李平安夫妻兩個離開了。


    秦淮茹有些好奇究竟是怎麽一迴事兒,迴家吃晚飯的時候終於忍不住向丈夫詢問事情經過。


    李平安簡單的說了一下,又說道:“張家人並沒有到咱們醫院藥房抓藥,可能他們還是不相信我的話吧,不相信就算了,究竟該怎麽治療,甚至是要不要治療都由他們說了算!”


    秦淮茹歎息了一聲。


    她知道丈夫是不會說錯話的,也不可能診斷錯誤,除非是x光機器出了問題。


    隻是。


    這可能嗎?


    似乎不可能!


    王琪結婚幾年都沒有懷孕已經很成問題了。


    對李平安來說。


    給王琪診斷過候這件事情就算是過去了。


    不過。


    對張家人來說卻不是這樣。


    當晚。


    張校長夫婦、張振和王琪夫妻兩個都是徹夜未眠。


    第二天。


    張振夫妻兩個都請假了。


    他們夫妻兩個帶著在六院做的片子到好幾家醫院看病,甚至還在協和醫院、同仁堂醫院也做了x光檢查。


    其他醫院的醫生要麽是找不到王琪不懷孕的原因,要麽就是對肺動脈狹窄這種疾病束手無策。


    即便是協和醫院的醫生也不敢嚐試用手術的方法對王琪進行根治。


    到同仁堂醫院的時候醫生隻是把了把脈說是她的肺部有點兒問題,開的中藥藥房也是宣肺止咳之類的。


    至於為什麽王琪不能懷孕?


    如果使用純粹的中醫,不做x光檢查的話還真的差不出來。


    做了x光檢查也不能根治。


    王琪最多算是肺部有些虛而已,和不能生養有什麽關係?


    轉了大半天。


    醫生們最好的解釋也是和李平安的差不多吧,可是要說解決肺動脈狹窄的問題,沒有一家敢給王琪做手術根治的。


    用移植血管或者搭橋的手術方法解決問題,根本沒有一個醫生敢於提出來。


    李平安倒是提出來了,不過他也不想幫忙做這個手術。


    兜兜轉轉。


    張振夫妻兩個又迴到六院了,拿出李平安開的藥方到藥方抓藥。


    秦淮茹給他們抓藥的時候就認出了丈夫的自己,看藥方上的幾種藥材大概就知道這些藥材究竟是做什麽的。


    猜想著他們可能就是張校長的兒子、兒媳了。


    不過。


    這也隻是她的猜測而已,而且根本就沒有哪怕一點兒把握,所以,她根本就沒有多嘴詢問。


    隻當是一個普通患者過來抓藥,抓好藥之後看著兩人離開了。


    吃了幾副藥之後王琪唿吸果然順暢了一些,可是她卻並不高興。


    李平安的診斷是對的,開的方子也是有用的。


    這豈不是說他的最終論斷也是正確的?


    自己根本就不能懷孕?


    就是真的懷孕了也不能將孩子生下來?


    否則就是害人害己。


    不但會害了自己,還會害了自己的孩子?


    王琪心裏很是失落。


    矛盾、糾結了很久,最後終於還是決定將這件事情告訴家裏人。


    她甚至想著自己要是真的不能懷孕,不能給張振生個孩子,兩人幹脆還是離婚算了。


    當她將自己的想法告訴張振的時候丈夫急了,說自己就算是一輩子不要孩子也不會離婚的。


    結婚幾年,兩人的關係很好。


    張振不願意拋棄妻子。


    張家人對這件事情展開了廣泛的討論,幾天之後終於找到了解決的辦法。


    王琪不能生養,隻能想別的辦法了。


    張家人將主意打到了張蘭身上。


    張校長想了個辦法。


    將來。


    張蘭嫁出去以後,多和丈夫生幾個孩子,將其中一個孩子過繼到哥哥名下就行。


    過繼的孩子總不如親生的,不過王琪沒有別的辦法,她們夫妻兩個隻能答應這麽辦。


    找一個願意將自己兒子過繼給大舅子的人並不容易,至少,男方家境要是太好的話人家肯定不願意。


    找來找去。


    張校長居然將注意力放在了閻解方身上。


    閻解方十七歲。


    他女兒張蘭十六歲,最多再過三年兩人就能結婚了。


    閻家父子都在小學工作,張校長要是提出讓女兒嫁給閻解方的話他們未必就會拒絕。


    張校長詢問女兒的意見。


    張蘭畢竟隻是十六歲的女孩兒,還真沒有想過要嫁人、嫁給誰的問題,她紅著臉問道:“閻解成這人怎麽樣?”


    張校長說道:“也就一般人吧,長相還可以,人品嘛,我隻能說是一般,你要是有意的話我和他爹閻埠貴說說,閻家要是能答應咱們的條件我就讓你們接觸接觸,如何?”


    張蘭紅著臉點點頭,算是答應了。


    她根本沒有意中人,也沒有想過將來究竟要嫁給什麽樣的人。


    為了幫助哥哥、嫂嫂,和閻解方接觸接觸又如何?


    如果這人真不行,大不了再拒絕!

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