給張老板做手術這天,李平安夫妻兩個早早去四合院兒吃了早飯,他將自己中午有台大手術可能不會過來吃飯的事情和徐氏說了。


    “很忙嗎?”徐氏問道:“要不讓淮茹給你帶過去一些?”


    李平安搖搖頭說道:“算了,中午可能連吃飯的手術都沒有,這台手術要連著做好幾個小時呢!”


    秦淮茹也吃了一驚,以前丈夫一天能做好幾台手術,可沒有哪一台需要這麽長時間的,她急忙詢問究竟是怎麽一迴事兒。


    李平安將張老板的情況和要使用人工心肺機、插管麻醉的事情說了。


    秦淮茹也不是太明白,但她也知道這台手術很重要,就算是對丈夫來說可能也是個比較嚴峻的考研,急忙說道:“你安心做手術吧,中午我就不去找你了,晚飯的時候手術能做完嗎,要不讓咱媽晚一點兒做飯,到時候我將飯菜給你送過去?”


    李平安思索著說道:“不用,下午的時候應該能將手術做完,我要是實在太餓了就到醫院食堂看看有沒有剩下的飯菜!”


    秦淮茹點頭答應,她決定下班以後再到外科醫生辦公室問問手術的進展,當然,要是下班的時候李平安就已經做好了手術,那就更好了。


    吃完早飯。


    夫妻兩個一起到六院上班。


    李平安到外科醫生辦公室的時候發現同事們都到了,就連冉倩和院長都過來了。


    院長很詳細的了解了這個手術說道:“相比心髒搭橋手術這台手術可能難度並不算太高,但也是很複雜的,平安,做手術的時候要小心應付,讓冉副院長給你當助手吧,你要是覺得有必要,還可以在咱們外科在挑選一些醫生、護士參與手術!”


    冉倩明白院長的意思。


    一台複雜的手術,有時候是需要多個醫生共同參與,同台手術,如果需要的話甚至需要多個主刀,或許還需要內科的醫生過來參與。


    冉倩開口說道:“如果你覺得需要其他科室的人來幫忙我可以過去協調,甚至外院的都行,那兩個和你一起參加蘇國專家列夫心髒搭橋手術的醫生已經從蘇國迴來了,要不要我去請他們過來幫忙?”


    李平安知道冉倩說的是尼基塔和安德烈,他搖搖頭說道:“不用了,咱們兩個就能完成這台手術!”


    “行!”冉倩說道:“我會盡最大的努力幫你的!”


    吳澤有些遺憾。


    李平安要是再找其他人參加手術的話他以為自己也能加入進去呢,可沒有想到是空歡喜一場,李平安根本不會再需要其他醫生幫忙,更不會讓他也加入到手術當中。


    李平安和江大橋兩組人都開始做準備了。


    小露等人到病房的時候發現張老板的妻子、兒子也過來了。


    李平安早就和小露等人打過招唿,絕對不能和患者家屬多說病人的病情,隻要她們不詢問就不能多說什麽,這樣做就是為了安定患者家屬的情緒,更不能讓家屬的情緒影響到患者的情緒。


    這個年代。


    怎麽做手術完全由醫生說了算,沒有什麽《手術知情同意書》,醫護人員也沒有必要去和患者家屬多做解釋。


    尤其是這種患者還有行為能力的時候,患者家屬也是不會多問的。


    事實上。


    張老板也害怕妻子擔心,故意告訴妻兒說自己做的隻是一個小手術而已。


    大概十點鍾的時候一切都準備就緒,開始手術。


    用輸液的方法建立全身靜脈通路,麻醉師將事先準備好的全身麻醉藥物經靜脈通路注射入張老板體內。


    接下來就是江大橋這組人要做的工作。


    胸骨正中劈開切口,之後經升主動脈插入供血管,經右房插入腔靜脈引流管。


    開啟人工心肺機。


    同時進行血液降溫。


    在全身溫度降到30c左右時,提起升主動脈套帶,用主動脈阻斷鉗,阻斷升主動脈。立即由主動脈根部的灌注管灌入4c冷心停搏液(10~15ml\/kg),同時心髒表麵用4c冰鹽水或冰屑降溫,以使心髒迅速停搏。


    體外循環建立。


    人工心肺機的使用並不複雜。


    江大橋等人已經演練了不知道多少遍了,雖然是第一次實戰,但他們也是有條不紊的完成了任務,期間並沒有出現差錯。


    李平安和冉倩也是連連點頭。


    特別是冉倩。


    蘇國紅十字醫院的人工心肺機管理人員這個時候已經到六院,但是看起來似乎並不需要她們出手了,等手術做完以後再給人家賠個不是,讓院長請人家吃頓飯就是。


    江大橋長處了一口氣,開口對李平安說道:“李醫生,接下來的事情就看你們的了!”


    李平安開始做手術。


    他決定先對小腸部分進行處理。


    腹旁正中切口。


    首先是探查胃腸道情況。


    李平安發現患者主要是有一小段大概是差不多二十厘米處的小腸情況非常糟糕。


    腸色暗黑、無光澤並塌陷;


    腸管無張力,刺激不能激發蠕動;


    腸係膜終末小動脈無搏動。


    以上情況提示小腸已經壞死或者基本已經壞死。


    人的小腸大概有四到六米左右,切除二三十厘米的小腸對張老板這樣的成人來說基本上沒什麽影響,更不會出現什麽短腸綜合症。


    李平安鬆了一口氣。


    幸虧張老板過來的早,要是時間久了,壞死的小腸過多,即便是給他做了手術,手術成功了,他以後的生活質量也是會受到很大影響的。


    特別是在這個時代,切除的腸管兒過多會影響生活質量,就算是他再有錢也過不上什麽好日子。


    接下來就是切斷、縫合腸管。


    將切除那段小腸提起,按血供方向結紮、切斷腸係膜的血管,楔形切開係膜。


    可能是張老板家裏太有錢了,吃的太好了,身體有些發福,大腹便便。


    李平安會對著燈光映照其係膜血管走向,然後於切斷。


    另一端也同樣切斷,切除全部腸段。


    用溫生理鹽水清晰腸道兩端。


    將斷端吻合,縫合後壁、前壁。


    用溫鹽水衝洗腹腔後,按層縫合腹壁。


    小腸部分的手術就做完了。


    李平安切的很徹底,應該不會有什麽炎症液體流出,他也沒有安排放置引流管。


    接下來就要處理肝髒部分了。


    在第十二肋骨外側作一切口,經腎髒上極與肝下麵的腹膜後間隙直達膿腫。


    如果較大的膿腫有穿破的可能或者因為穿破導致腹膜炎、膿胸、慢性肝膿腫並發症出現時,就需要進行腹腔外膿腫切開引流術,刺穿抽取膿液,切開引流。


    不過。


    李平安發現張老板肝膿腫病灶並不是很大,沒有保留病灶,直接將其切除了,這樣做可謂是一勞永逸,避免了病情繼續惡化出現肝腹水、肝硬化的可能。


    切除部分肝小葉以後手術關鍵部分就完成了。


    冉倩接手對腹部進行清創處理,關腹、層層縫合。


    按照操作流程,江大橋等人小心翼翼的對心髒進行複蘇,關閉人工心肺,結束體外循環,手術差不多結束了。


    接下來就是要等著張老板清醒過來了。


    “一時半會兒患者也清醒不了!”冉倩開口說道:“李醫生,我在手術室裏等著,你帶小露等人先到食堂吃飯吧,實話告訴你們,之前我還擔心江大橋這組人不太熟悉人工心肺機呢,害怕出問題,所以就將蘇國紅十字醫院那些人也找過來了,還說要讓院長請他們吃飯呢,所以今天食堂是有小灶的,估計是買了不少好菜,你們過去之後讓食堂的大師傅給你們做就行!”


    這台手術一共做了差不多六個小時,從上午十點到下午四點,李平安也是餓的不行,他沒客氣,說道:“那就麻煩冉主任了,你等著一會兒我吃完飯以後就過來替你!”


    雖然隨身空間裏有不少吃食,但李平安還是想到食堂吃點兒熱乎的。


    冉倩點頭答應。


    在江大橋等人看來手術是成功了,至少人工心肺機這方麵是沒問題的,他們是成功了。


    這個時候即便冉倩將事情說出來,告訴他自己還請了蘇國紅十字醫院的相關人員過來他們也沒有生氣。


    李平安幾人包括麻醉師剛從手術室裏麵出來就看見外麵站了好幾個人。


    張老板妻子。


    李成。


    還有院長。


    李平安心中生疑,想著這幾個人站在手術室外麵做什麽。


    李平安和李成交代過。


    為了減少張老板妻子的壓力,盡量讓他別到手術室這邊來。


    怎麽她還是來了?


    難道這幾個人是在外麵站了幾個小時都沒有離開嗎?


    “你們......。”李平安開口說道。


    他本來是想詢問這些人為什麽要站在手術室外麵的,可是看到他們尤其是張老板妻子一副擔驚受怕的樣子,就知道是怎麽迴事兒,張妻可能知道自己丈夫的病情了。


    卻不知道是李成說的還是院長說的?


    張妻見有人從手術室裏出來,立即拉住走在最前麵的李平安問道:“李醫生,怎麽樣了,我丈夫的手術沒問題吧!”


    “手術很順利的完成了,現在要看患者能不能順利的清醒過來......。”李平安急忙解釋道。


    他看了一眼院長,想知道張老板的情況是誰告訴患者家屬的。


    院長搖了搖頭沒有說什麽。


    李成似乎是想起了李平安對他的交代,說道:“李醫生嗎,張老板的情況不是我們說的,而是你們醫院一個叫王春燕的護士說的,嫂子知道張老板的情況以後非要過來,攔都攔不住!”


    得知丈夫還沒有清醒過來,張妻根本就沒有主意到李平安等人在說些什麽,而是問道:“那他......。”


    “我們主任正在裏麵看著呢,一會兒我也過去!”李平安迴答道。


    在張妻看來。


    外科主任肯定是比李平安水平高的。


    人家親自看著,還有什麽不知足的?


    張妻連連感謝。


    院長卻是冷哼了一聲。


    不是針對張妻,也不是針對李平安。


    他針對的是王春燕。


    這台手術根本就沒他什麽事兒。


    濕裏沒她。


    幹裏沒她。


    她憑什麽將張老板的情況告訴人家妻子,這不是給醫院、給他添麻煩嗎?


    本來。


    張老板對妻子說他隻是做一台小手術而已,張妻是安心的。


    可沒有想道王春燕到病房的時候居然鸚鵡學舌一般說了丈夫吳澤對這台手術的評價。


    說什麽插管麻醉還要使用人工心肺機,患者多半是活不下來了。


    張妻被嚇了個半死。


    李成到醫院看望張老板的時候被張妻纏著到手術室外麵等著丈夫。


    院長和蘇國紅十字會的人吃過午飯以後就過來看看,沒有想到卻被張妻給纏住了,兩三個小時了一直在詢問她丈夫的情況,還不讓他走。


    手術室裏麵的情況院長怎麽可能知道?


    他隻能不停的安慰張妻說手術醫生肯定是會盡全力的。


    李平安肚子裏餓的咕咕叫,也沒和院長三人多說什麽,帶著小露等人到醫院食堂了。


    路上。


    小露慢慢的退到了後麵,還吃了一點兒不知名的藥物,雖然她的動作很快,但還是讓李平安看到了。


    雖然是匆匆一瞥,李平安還是有一種不好的預感。


    小露才多大。


    十九歲?


    她這個年紀,就算是這台手術時間長了一點兒,大家都辛苦了一點,可也用不著吃什麽藥啊!


    莫非。


    這其中還有什麽自己不知道的內情不成?


    院長和蘇國紅十字醫院的那些人吃了一頓飯就讓人家走了。


    不過。


    院長知道李平安這台手術不好做,特意讓食堂的師傅們準備好了飯菜,大米飯,還有幾樣菜,一直在鍋裏蒸著,就等李平安這些人做完手術過來吃飯了。


    食堂師傅們見這些人過來立即將飯菜都擺上了,滿滿一大桌,每個人麵前都有一碗米飯。


    趙婉蓉一邊吃飯一邊說道:“這王春燕真是煩人,沒事兒淨給咱們找事兒,咱們組的手術和她有什麽關係,她居然到處亂說,嚇唬人家家屬?”


    做手術的時候她還很緊張。


    不過。


    總算是將手術做完了。


    趙婉蓉心裏又有些自豪。


    這台手術那麽複雜,她們依舊是順利完成了,要是待會兒患者再清醒過來,她們可真就是在六院甚至是整個華夏手術曆史上寫下了新的一頁!


    江大橋這組人也吵吵起來,大家都在說王春燕的不是。


    李平安的注意力一直都在小露身上。


    小露也是什麽都沒有說,細嚼慢咽的吃著飯菜。


    李平安又覺得有什麽不對。


    心裏更加在意小露的舉動了。


    因為使用的是廚房的碗筷,大家都幫著刷了一下。


    李平安的碗筷是小露幫著刷的,刷完以後她就想迴宿舍休息。


    李平安叫住她說道:“小露,你跟我一起到手術室看著患者吧!”


    小露愣了一下。


    以前李平安從來都是自己一個人在手術室等著患者清醒的。


    很快。


    小露就想明白了。


    可能是這迴患者情況特殊,李平安讓她過去是為了商量術後用藥的事情,她勉強答應了一聲說道:“我知道了!”


    李平安帶著小露離開了。


    趙婉蓉和劉雨婷也沒在意。


    大多數時候患者的術後治療都是李平安和小露商量出來的,有時候讓她們參與,有時候李平安和小露說幾句就定下來了,沒她們什麽事兒。


    李平安兩人到手術室替換冉倩的時候張妻等三人還在手術室外麵。


    李平安和她們打了個招唿兩人就進去了。


    患者雖然依舊沒有清醒過來但冉倩也沒怎麽在意,李平安隻是去吃了個飯而已,半個小時都不到,患者沒那麽快清醒的。


    冉倩離開以後李平安也沒說話,上下打量了小露幾眼。


    小露雖然麵色紅潤卻給她一種很柔弱的感覺。


    一轉眼。


    她們相識兩年多了。


    小露也由一個十六歲的小姑娘變成了十九歲的大姑娘。


    隻是。


    到現在為止李平安還沒有見過小露的父母,說起來也奇怪。


    這些跟著李平安做手術的女孩大都有了歸宿。


    周玲、王春燕嫁人了。


    馮雯雯母親很早以前就張羅著給女兒找對象,現在也嫁給了曾嘉,不過小露卻是從來都沒有提起過自己的婚事。


    別說結婚了,連對象都沒有。


    快三年了。


    她還就這麽單著?


    “李醫生,李平安,你找我做什麽呢?”小露開口說道:“你是不是想和我商量患者術後治療的事情,其實也不用商量,你決定就行,我們幾個護士都聽你的!”


    李平安搖了搖頭,他突然問道:“小露,咱們一起去吃飯的時候我見你主動走到後麵還吃了點兒藥,究竟是什麽藥,能告訴我嗎?”


    “沒什麽,隻是一點兒補藥而已,類似六味地黃丸和十全大補丸之類的!”小露勉強笑了笑說道:“我媽給我準備的,我不要還不行!”


    李平安說道:“是嗎,那你拿出來讓我看看,你知道,我也是懂中醫的,讓我幫你參謀參謀,看看這種藥適合不適合你吃!”


    小露看了李平安幾眼,終於還是歎息了一聲將自己帶在身上的藥拿了出來。


    這藥李平安很熟悉,居然是速效救心丸,他立即問道:“你帶著這種藥做什麽?”

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