林小小也立刻明白李白的用意。


    不直接告訴她答案,而是告訴她解決問題的思路,這也是現場流調人員需要具備的素質。


    李白手機響起。


    來電顯示時,市疾控檢驗科楊科長。


    “李主任,最早送來的兩份病人標本結果出來了,熒光pcr方法檢測到莫氏立克次體,確定是地方性斑疹傷寒,第2批送來的標本核酸檢測正在進行中。”


    與此同時,在連雲區醫院的楊樂也把第2批疑似地方性斑疹傷寒的病人名單和詳細的流調資料發了過來。


    第二批病人都是城中村居民,有幸福六村本來的村民,也有臨時租客。


    其中一個姓李的女士就住在陳記雜貨鋪隔壁,其他病人也都以陳記雜貨鋪為中心,散在分布。


    “我這裏有新的病人名單和病人住址,這裏放置完粘鼠板之後,再去這些地址。”


    很快,疾控小組每個人手機上收到新的病人名單和地址。


    楊玉鳳看過地址,感歎:現場流調,果然是個體力活。


    林小小:“的確,看來今天是幹不完了,估計明天開始可能要在城中村開展大規模的滅鼠行動。”


    陳記雜貨鋪隔壁,李大媽的家。


    李大媽家也是1棟兩層小樓,1樓租給了臨時租客,2樓是李大媽老兩口住的地方。


    租住在1樓的是一對年輕的姑娘,在隔壁寫字樓上班。


    見疾控的人來調查,年輕的姑娘主動反映情況。


    “城中村這邊環境很差,我們在這裏租房子就是因為房租便宜,租了之後我們自己又稍微裝修了一下才勉強能住人,經常有老鼠出沒。”


    另一個姑娘:“前些天隔壁陳記雜貨鋪早餐攤就跑出來一隻大老鼠,反正這附近賣的東西我是不敢吃,我都到公司樓下的早餐店。”


    李白問:“屋子裏有沒有出現過老鼠?有沒有被蟲子叮咬的經曆?”


    “沒有。”兩個姑娘同時搖頭,“剛才已經來過一波疾控工作人員,問過這個問題,我們在門口放置擋鼠板,牆角在裝修時也都用水泥重新抹過,至少我們兩個的屋子很幹淨,我們身上沒有被蟲子叮咬的包,也不發燒,也不難受,沒生病。”


    “樓上李大媽的情況你們了解多少?”李白追問。


    “了解的不多,雖然她是我們的房東,但平時隻是見麵點頭打招唿,大家都各過各的生活。不過,我經常看到他們老兩口傍晚的時候在頂樓天台乘涼。”


    另一個姑娘補充說,“我倒是去過2樓幾次,雖然城中村總體環境差,但李大媽家裏打掃的非常幹淨,而且養了貓,應該不會有老鼠。”


    從1樓上2樓,到了李大媽生活的地方。


    果然如年輕姑娘所說,李大媽家裏很幹淨。


    一隻大狸貓正蹲在門口曬太陽。


    貓吃老鼠,如果被吃的老鼠身上有跳蚤,那麽很可能會跑到貓身上。


    “抓貓!”李白小聲說。


    張林剛要動作,林小小已經用大號采樣袋將狸貓給套住了。


    楊玉鳳嚇得連退兩步,心想,這個林小小果然跟傳聞一樣,死人都不怕,更別說老鼠和貓了,真彪悍!


    “要把貓帶迴去?”林小小問。


    “不用,現場檢查它身上是否有跳蚤。”


    怎麽檢查貓身上是否有跳蚤?林小小不知道。


    其實她也不知道怎麽給老鼠檢測身上是否有跳蚤。


    李白親自動手,從采樣箱裏拿出一把細齒梳子,順著大花貓的毛逆向梳理,梳了幾下之後,梳子上出現了一隻跳蚤身影。


    梳了幾下,已經收集到5隻跳蚤,所有跳蚤都被裝進小號采樣袋。


    林小小在一旁幫忙撐著采樣袋,等李白說采樣完畢之後,立刻把采樣袋口封上。


    楊玉鳳看的頭皮發麻,等一下迴去之後不會讓她給老鼠梳毛吧?


    其中一個實習的男生提問題,“李主任,這家的病人應該是被貓身上的跳蚤叮咬,所以才會感染的吧?”


    楊玉鳳撇撇嘴,心想,不要在領導麵前麵前賣弄,這是一眼就知道的事兒,還用問嗎?


    李白不答反問,“還是剛才的問題,地方性斑疹上海的傳播途徑有哪幾種?”


    男生被問的一愣,剛才林小小不是已經迴答過了嗎?


    除了鼠蚤叮咬,吃了被汙染的食物或有傷口接觸被汙染的外環境也有可能,但後兩者幾率比較低。


    李白又問:“李大爺和李大媽平時生活在一起,隻有李大媽發病,李大爺卻沒有,這個原因怎麽解釋?”


    “跳蚤不咬李大爺?”男生小聲說,自己感覺這個理由站不住腳。


    林小小試著分析,“飲食不一樣,剛才從連雲區醫院發過來的現場流調資料中顯示,李大爺和李大媽雖然生活在一起,但李大媽有一個特別的習慣,早晨喜歡吃陳記雜貨鋪的雞蛋餅,李大爺喜歡吃街頭的豆漿油條,這是兩者差異之處。”


    另一個實習男生反應過來,“陳記雜貨鋪的早餐有問題?難怪剛才你們在早餐攤兒那兒采了很長時間的樣。”


    李白:“具體是哪種傳播途徑,還要把樣品帶迴實驗室檢測之後才清楚。”


    第2批名單中的病人一共8個人,基本分布在以陳記雜貨鋪為中心半徑為2公裏的城中村區域內。


    調查完陳記雜貨鋪和8個人的家已經是傍晚。


    市疾控中心檢驗科楊科長已經打過電話,第2批病人的檢測結果已經出來,確認是莫氏立克次體引起的地方性斑疹傷寒。


    除了粘鼠板要第2天收集,其他外環境標本都采集完畢。


    迴到市疾控中心,李白和張林跟檢驗科交接樣品。


    交接完畢之後,李白讓4個實習生迴去,一天的工作暫時結束,第2天早上8:30準時來上班。


    同時,將第2天要做的工作做了簡單說明,因為今天隻是對病人家裏進行外環境采樣,明天還要去收粘鼠板,同時還要對整個城中村進行滅鼠工作,工作量不少。


    楊玉鳳暫時鬆了口氣,第1天實習終於結束,又驚又險,她要迴去好好睡個覺。


    幾個實習生商量著搭伴一起坐公交車迴學校,林小小:“我還想看實驗室是怎麽給老鼠捉跳蚤。”


    “天啊!”楊玉鳳感覺不可置信地盯著林小小,“你確定要留下……學習?”


    “嗯,我查過了,雲海市已經好多年沒出現過地方性斑疹傷寒病例,機會難得,你們要不要一起留下來學習觀摩?”


    楊玉鳳直搖頭,“不不不,明天還要在城中村抓老鼠,我得留點力氣,否則我真的會暈倒。”


    實習生小王:“聽說疾控實驗室晚上經常加班到通宵。”


    實習生小張:“小小的親戚住在這附近吧,我們不行啊,坐公交車迴學校要一個多小時呢。”


    楊玉鳳:“而且實驗室有其他同學在輪轉,我們現在輪轉的科室是應急辦公室,你就算想去可能也去不了。”


    兩個實習男生一商量也不打算留下,畢竟他們也沒想留在疾控工作,不要這麽表現,也不用那麽拚命。


    三個人離開後,林小小找到李白說明情況。

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