在中醫理論中，脈象洪大這一體征，確實與體內陰陽平衡的狀態息息相關。首先，我們來理解一下“陰精不足而陽有餘”這一表述。在這裏，“陰精”通常指的是體內的精微物質，如血液、津液等，它們具有滋養、濡潤、寧靜等作用；而“陽”則代表著機體的功能活動，具有溫煦、推動、興奮的特性。
當陰精不足時，意味著體內的滋養物質減少，無法充分製約陽氣的亢進，從而導致陽氣相對有餘，即“陽有餘”。這種情況下，陽氣失去了陰精的製約，便會過度活躍，產生熱邪，進而引發一係列熱病症狀，中醫稱之為“熱中之病”。
脈象洪大，正是這種陰陽失衡在體表的一種反映。洪大脈的特點是脈體寬大，搏動有力，來勢洶湧，如波濤洶湧般洶湧澎湃，這反映出體內陽氣旺盛、氣血充盈的狀態。然而，這種充盈並非健康狀態下的充盈，而是由於陰精不足，陽氣失去製約而過度亢進的結果。
因此，對於脈象洪大的患者，中醫在治療上通常會采用滋陰清熱、調和陰陽的方法，以恢複體內的陰陽平衡，從而緩解熱病症狀，恢複健康。
脈象來時急疾而去時徐緩，這是由於上部實而下部虛，氣逆於上，多好發為癲仆一類的疾病。脈象來時徐緩而去時急疾，這是由於上部虛而下部實，多好發為癘風之病。患這種病的原因，是因為陽氣虛而失去扞衛的功能，所以才感受邪氣而發病。
“有兩手脈均見沉細數的，沉細為腎之脈體，數為熱，故發為少陰之陽厥”。這句話描述的是，當兩手脈象均表現為沉、細、數時，通常意味著腎髒的病理狀態。沉脈表示病邪在裏，細脈則多表示血虛或陰虛，數脈則與熱邪相關。因此，當這三種脈象同時出現時，往往提示著少陰經的陽厥病，即由於腎髒陰陽失衡，陽氣上逆而導致的眩暈、四肢厥冷等症狀。
“如見脈沉細數散，為陰血虧損，多發為陰虛陽亢之虛勞寒熱病”，正是對脈象與病症之間深刻聯係的精準描述。
我們來逐一解析這四種脈象：沉脈，指的是脈象深沉，按之始覺，通常表示病邪在裏，正氣不足；細脈，則是指脈象細如線，應指明顯，多表示血虛或陰虛；數脈，即脈象跳動較快，通常與熱邪相關，也可能表示體內正氣與病邪鬥爭激烈；而散脈，則如同散落的珠子，按之無根，浮散不收，往往預示著正氣耗散，病情危重。
當這四種脈象同時出現時，即脈沉、細、數、散並見，便意味著患者的身體狀況已經相當嚴峻。陰血嚴重虧損，陰虛無法製約陽亢，導致體內陰陽失衡，從而引發一係列虛勞寒熱病症。這些病症通常表現為低熱纏綿、盜汗不止、乏力倦怠等症狀，嚴重時還可能伴有頭暈目眩、心悸失眠等。
這種脈象與病症的對應關係，可能與人體內分泌係統、免疫係統以及神經係統的功能異常有關。陰血虧損、陰虛陽亢，可能導致機體內分泌紊亂，免疫功能下降，神經係統調節失衡，從而引發一係列複雜的病理變化。
“脈浮而散，好發為眩暈仆倒之病”。這句話描述的是浮散脈與眩暈仆倒病症的關係。浮脈通常表示病邪在表，散脈則表示正氣耗散。當脈浮而散時，往往意味著正氣虛弱，無法固攝氣血，容易出現眩暈、仆倒等症狀。
“凡見浮脈而不躁急，其病在陽分，則出現發熱的症狀，病在足三陰經；如浮而躁急的，則病在手三陽經”。這句話總結了浮脈與病位、病性的關係。當浮脈不躁急時，通常表示病邪在陽分（即體表或髒腑的陽麵），容易出現發熱等症狀，且病位多在足三陰經。而當浮脈躁急時，則表示病邪在手三陽經，病情可能更為嚴重。
“凡見細脈而沉，其病在陰分，發為骨節疼痛，病在手三陰經；如果脈細沉而靜，其病在足三陰經”，以及“發現數動，而見一次歇止的脈象，是病在陽分，為陽熱鬱滯的脈象，可出現泄利或大便帶膿血的疾病”，這兩段話便是對脈象與病症關係的深刻闡述。
我們來看“細脈而沉”的情況。細脈通常表示血虛或陰虛，沉脈則表示病邪在裏，正氣不足。當兩者同時出現時，往往意味著病邪已經深入陰分，即人體的內部或髒腑的陰麵。此時，如果病邪侵襲到手三陰經（即手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經），就可能出現骨節疼痛等症狀。這是因為手三陰經與上肢、胸脅等部位有密切聯係，病邪侵襲這些經絡時，容易引起相應部位的疼痛。
而如果脈細沉而靜，即脈象除了細沉之外，還表現出一種平靜、無波動的狀態，那麽病位就可能在足三陰經（即足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）。足三陰經與下肢、腹部等部位有密切關係，病邪侵襲這些經絡時，可能出現的症狀就更為複雜多樣，但通常與脾、腎、肝等髒腑的功能失調有關。
接下來，我們再看“數動而見一次歇止的脈象”。數脈通常表示熱邪存在或正氣與病邪鬥爭激烈，而脈象中出現一次歇止，則稱為促脈，是陽熱鬱滯、氣血運行不暢的表現。當這種脈象出現時，往往意味著病邪在陽分，即人體的外部或髒腑的陽麵。此時，如果病邪影響到腸道等消化器官，就可能出現泄利或大便帶膿血等症狀。這是因為陽熱鬱滯、氣血不暢容易影響到腸道的傳導功能，導致腸道炎症、潰瘍等病變的發生。
診察到各種有病的脈象而切按時，如見澀脈是陽氣有餘則多汗而身寒，陰氣陽氣均有餘，則無汗而身寒。按脈浮取不見，沉取則脈沉遲不浮，是病在內而非在外，故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數不沉，是病在外而不在內，當有深發熱之症。
凡診脈推求於上部，隻見於上部，下部脈弱的，這是上實下虛，故出現腰足清冷之症。凡診脈推求於下部，隻見於下部，而上部脈弱的，這是上虛下實，故出現頭項疼痛之症。若重按至骨，而脈氣少的，是生陽之氣不足，故可以出現腰脊疼痛及身體痹證。
當陰精不足時，意味著體內的滋養物質減少，無法充分製約陽氣的亢進，從而導致陽氣相對有餘，即“陽有餘”。這種情況下，陽氣失去了陰精的製約，便會過度活躍，產生熱邪，進而引發一係列熱病症狀，中醫稱之為“熱中之病”。
脈象洪大，正是這種陰陽失衡在體表的一種反映。洪大脈的特點是脈體寬大，搏動有力，來勢洶湧，如波濤洶湧般洶湧澎湃，這反映出體內陽氣旺盛、氣血充盈的狀態。然而，這種充盈並非健康狀態下的充盈，而是由於陰精不足，陽氣失去製約而過度亢進的結果。
因此，對於脈象洪大的患者，中醫在治療上通常會采用滋陰清熱、調和陰陽的方法，以恢複體內的陰陽平衡，從而緩解熱病症狀，恢複健康。
脈象來時急疾而去時徐緩，這是由於上部實而下部虛，氣逆於上，多好發為癲仆一類的疾病。脈象來時徐緩而去時急疾，這是由於上部虛而下部實，多好發為癘風之病。患這種病的原因，是因為陽氣虛而失去扞衛的功能，所以才感受邪氣而發病。
“有兩手脈均見沉細數的，沉細為腎之脈體，數為熱，故發為少陰之陽厥”。這句話描述的是，當兩手脈象均表現為沉、細、數時，通常意味著腎髒的病理狀態。沉脈表示病邪在裏，細脈則多表示血虛或陰虛，數脈則與熱邪相關。因此，當這三種脈象同時出現時，往往提示著少陰經的陽厥病，即由於腎髒陰陽失衡，陽氣上逆而導致的眩暈、四肢厥冷等症狀。
“如見脈沉細數散，為陰血虧損，多發為陰虛陽亢之虛勞寒熱病”，正是對脈象與病症之間深刻聯係的精準描述。
我們來逐一解析這四種脈象：沉脈，指的是脈象深沉，按之始覺，通常表示病邪在裏，正氣不足；細脈，則是指脈象細如線，應指明顯，多表示血虛或陰虛；數脈，即脈象跳動較快，通常與熱邪相關，也可能表示體內正氣與病邪鬥爭激烈；而散脈，則如同散落的珠子，按之無根，浮散不收，往往預示著正氣耗散，病情危重。
當這四種脈象同時出現時，即脈沉、細、數、散並見，便意味著患者的身體狀況已經相當嚴峻。陰血嚴重虧損，陰虛無法製約陽亢，導致體內陰陽失衡，從而引發一係列虛勞寒熱病症。這些病症通常表現為低熱纏綿、盜汗不止、乏力倦怠等症狀，嚴重時還可能伴有頭暈目眩、心悸失眠等。
這種脈象與病症的對應關係，可能與人體內分泌係統、免疫係統以及神經係統的功能異常有關。陰血虧損、陰虛陽亢，可能導致機體內分泌紊亂，免疫功能下降，神經係統調節失衡，從而引發一係列複雜的病理變化。
“脈浮而散，好發為眩暈仆倒之病”。這句話描述的是浮散脈與眩暈仆倒病症的關係。浮脈通常表示病邪在表，散脈則表示正氣耗散。當脈浮而散時，往往意味著正氣虛弱，無法固攝氣血，容易出現眩暈、仆倒等症狀。
“凡見浮脈而不躁急，其病在陽分，則出現發熱的症狀，病在足三陰經；如浮而躁急的，則病在手三陽經”。這句話總結了浮脈與病位、病性的關係。當浮脈不躁急時，通常表示病邪在陽分（即體表或髒腑的陽麵），容易出現發熱等症狀，且病位多在足三陰經。而當浮脈躁急時，則表示病邪在手三陽經，病情可能更為嚴重。
“凡見細脈而沉，其病在陰分，發為骨節疼痛，病在手三陰經；如果脈細沉而靜，其病在足三陰經”，以及“發現數動，而見一次歇止的脈象，是病在陽分，為陽熱鬱滯的脈象，可出現泄利或大便帶膿血的疾病”，這兩段話便是對脈象與病症關係的深刻闡述。
我們來看“細脈而沉”的情況。細脈通常表示血虛或陰虛，沉脈則表示病邪在裏，正氣不足。當兩者同時出現時，往往意味著病邪已經深入陰分，即人體的內部或髒腑的陰麵。此時，如果病邪侵襲到手三陰經（即手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經），就可能出現骨節疼痛等症狀。這是因為手三陰經與上肢、胸脅等部位有密切聯係，病邪侵襲這些經絡時，容易引起相應部位的疼痛。
而如果脈細沉而靜，即脈象除了細沉之外，還表現出一種平靜、無波動的狀態，那麽病位就可能在足三陰經（即足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）。足三陰經與下肢、腹部等部位有密切關係，病邪侵襲這些經絡時，可能出現的症狀就更為複雜多樣，但通常與脾、腎、肝等髒腑的功能失調有關。
接下來，我們再看“數動而見一次歇止的脈象”。數脈通常表示熱邪存在或正氣與病邪鬥爭激烈，而脈象中出現一次歇止，則稱為促脈，是陽熱鬱滯、氣血運行不暢的表現。當這種脈象出現時，往往意味著病邪在陽分，即人體的外部或髒腑的陽麵。此時，如果病邪影響到腸道等消化器官，就可能出現泄利或大便帶膿血等症狀。這是因為陽熱鬱滯、氣血不暢容易影響到腸道的傳導功能，導致腸道炎症、潰瘍等病變的發生。
診察到各種有病的脈象而切按時，如見澀脈是陽氣有餘則多汗而身寒，陰氣陽氣均有餘，則無汗而身寒。按脈浮取不見，沉取則脈沉遲不浮，是病在內而非在外，故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數不沉，是病在外而不在內，當有深發熱之症。
凡診脈推求於上部，隻見於上部，下部脈弱的，這是上實下虛，故出現腰足清冷之症。凡診脈推求於下部，隻見於下部，而上部脈弱的，這是上虛下實，故出現頭項疼痛之症。若重按至骨，而脈氣少的，是生陽之氣不足，故可以出現腰脊疼痛及身體痹證。