戴雲陽笑了:“都確診了病毒性肺炎,還需要琢磨嗎?”
“就是因為判斷是病毒性肺炎,可是總覺得不太對勁,我當醫生這麽多年,看過的病毒性肺炎無數,但從來沒有這樣滿腔的、彌散性的狀況的,這太不正常了。”
“做一下病原體檢驗不就知道了嗎?”
“我已經安排了,結果明天出來。”
“好的。”戴雲陽想了想,又說道:“我剛才去留觀室看那個老大爺,發現他兒子也在咳嗽,你說這病會不會傳染?”
“傳染?流感傳染很正常吧?不傳染怎麽叫流感。”吳浩很自然的迴了一句,然後伸了個懶腰,站起來收了片子,“最近流感是有點多,大家都得注意下。”
“嗯,好的。”
正說著,一個護士跑了過來:“不好了,主任,馬主任那邊給一個小孩取氣管異物取不出來,小孩血氧飽和掉到84%了,馬主任請你過去幫忙!”
兩人趕緊跑到了急救室,門外一對父母正焦急地在那等著,被護士攔著不讓進去。
陳光旭和戴雲陽衝進屋裏,隻見一個十歲左右的男孩躺在病床上,口鼻帶著唿吸麵罩,而急診中心副主任兼麻醉師馬峰手裏拿著一支支氣管鏡,正在那忙著,光禿禿的腦門滿是冷汗,護士王冰冰在一旁不停用紗布替他擦拭。
一看就知道這取異物不順利。
吳浩急聲問道:“怎麽迴事?”
馬峰焦急地說道:“這小孩的兩天前誤吸入一個塑料筆帽,在社區醫院處理沒成功,剛才轉院到我們這,我檢查發現他右肺唿吸音消失,說明那筆帽可能堵塞在右肺支氣管裏了,導致氣流無法進入右肺。我就讓孩子做了一個肺部胸透,重點檢查右肺,果然發現右肺不張。而左肺是正常的。於是我準備急診手術取出卡在右肺支氣管的異物。”
“我給孩子麻醉和上了氧氣之後,用支氣管鏡取異物,在隆突旁右支氣管開口處發現這個筆帽。我用異物鉗夾住往外拉,可是過聲門時,這塑料筆帽太大了,被聲帶擋住脫落,連續試了好幾次都是這樣,無法取出。而孩子的血氧飽和度一直在下降,現在都掉到84%了,我隻好求援,怎麽辦?”
吳浩平靜地說道:“應該是塑料筆帽在聲門處脫落後,堵住氣管導致雙側都通氣困難,才會血氧飽和度快速下降,現在馬上把氣管裏的筆帽推迴右支氣管裏去,讓氣管和左側肺保持通氣,有一側肺部供氧能保證基本身體需要,然後再進行氣管切開取物!”
“好!”馬峰拿著支氣管鏡,可是那塑料筆帽是尖頭的,很光滑不容易著力,加之他剛才連續失敗太緊張,手開始發抖,試了兩次竟然都劃過那塑料筆蓋,無法將它推向右側支氣管。
眼看孩子的氧飽和度繼續下降,戴雲陽二話不說,接過了他手裏的支氣管鏡,親自上手操作,隻一次,便將塑料筆帽推迴到了右側支氣管。
眾人都扭頭望向監護儀屏幕,血氧飽和度停止下降,但沒有迴升,眾人懸著的心收緊了。
再看孩子,隨著吸氣障礙,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙都出現了明顯的凹陷,看著很恐怖。
而檢測儀屏幕顯示,孩子的血氧飽和度已經到了80%的危險邊緣。氣道梗阻導致吸氣性唿吸困難,嘴唇發紺,心率加快,提示左心衰竭,隨時可能心髒驟停!
情況很危險,吳浩卻十分平靜地吩咐護士,“準備氣管切開取異物!——王冰冰做助手,熊護士長準備心肺複蘇!”
吳浩雖然是主任,但日常經常放手讓醫生們自己決策,所以戴雲陽這會兒額完全沒有思想包袱,十分冷靜迅速的吩咐完一切,然後轉向手術室。
所有人都緊張而有條不紊的開始動起來,王冰冰鋪好無菌巾,並準備好了手術器械,戴雲陽換好手術服走進來,戴好無菌手套,用無菌小刀,在喉結下方兩厘米膜部上方橫切了一刀小切口,快捷而熟練地分離其下組織,暴露環甲膜部,再用小刀橫著切開膜。
王冰冰馬上用血管鉗撐開切口。
戴雲陽在支氣管下將那塑料筆帽拉倒氣管造瘺口上方,用血管鉗從切口處將塑料筆帽穩當而快捷地取出。是一個小指粗的塑料筆帽,帶著血絲和粘液。
戴雲陽馬上縫合了傷口,再看血氧飽和度,很快上升迴到了98%。見小孩終於脫離危險,所有人都長舒了一口氣。
…………
這一通忙碌,已經到深夜了。
戴雲陽摘下口罩扔進橙色醫用廢物垃圾桶,仔細清洗了雙手,穿上自己的便裝,邁步出了診室。
大廳裏隻有稀稀落落幾個人,非常的安靜,導醫台護士肖娟趴在桌上打盹。
戴雲陽走過器,輕輕瞧了瞧櫃台,肖娟一下驚醒了,紅著臉站起身:“戴醫生,下班了?不好意思,我……我沒睡,隻是眯一下……”
“值班打盹,幸虧是我看見,是熊護士長看見了,你就慘了!”戴雲陽笑著說道。
肖娟頑皮一笑,吐了吐舌頭:“咱們醫院戴醫生的心腸最好!大家公認的。”
戴雲陽掃了一眼空蕩蕩的候診大廳,說道:“今天好安靜,沒什麽人啊。”
在他記憶裏,急診中心這樣的安靜時刻不是沒有,是比較少。
肖娟說:“元旦放假呢。再說了,現在深更半夜的了,那麽冷的天,隻要能堅持,誰願意寒冬臘月鑽出熱被窩來看急診啊?”
“這倒也是,好了,你忙吧,我走了。”
戴雲陽開著他的二手桑塔納突突的迴了家。
打開門,艾芬飛正坐在客廳裏看一部熱播宮鬥劇。戴雲陽見狀,自動的走過去坐在她身邊,整個人往下溜,舒舒服服的躺在了沙發上。
“誰是壞人?”
“貴妃娘娘!”
“哪個啊?”
“就那個穿綠衣服的。”
“上迴不是淑妃幹的嗎?”
“淑妃上周就死了,這個是新出來的。”
“哦。”
夫妻倆有一搭的聊著電視劇。醫院裏工作累,經手的又都是人命,一刻都不敢放鬆,所以下班後腦子整個都是木的。這樣當迴家後,就什麽都不想去想,寧願看兩集不費什麽腦子的熱播劇,猜猜誰才是“壞人”。
………………
“就是因為判斷是病毒性肺炎,可是總覺得不太對勁,我當醫生這麽多年,看過的病毒性肺炎無數,但從來沒有這樣滿腔的、彌散性的狀況的,這太不正常了。”
“做一下病原體檢驗不就知道了嗎?”
“我已經安排了,結果明天出來。”
“好的。”戴雲陽想了想,又說道:“我剛才去留觀室看那個老大爺,發現他兒子也在咳嗽,你說這病會不會傳染?”
“傳染?流感傳染很正常吧?不傳染怎麽叫流感。”吳浩很自然的迴了一句,然後伸了個懶腰,站起來收了片子,“最近流感是有點多,大家都得注意下。”
“嗯,好的。”
正說著,一個護士跑了過來:“不好了,主任,馬主任那邊給一個小孩取氣管異物取不出來,小孩血氧飽和掉到84%了,馬主任請你過去幫忙!”
兩人趕緊跑到了急救室,門外一對父母正焦急地在那等著,被護士攔著不讓進去。
陳光旭和戴雲陽衝進屋裏,隻見一個十歲左右的男孩躺在病床上,口鼻帶著唿吸麵罩,而急診中心副主任兼麻醉師馬峰手裏拿著一支支氣管鏡,正在那忙著,光禿禿的腦門滿是冷汗,護士王冰冰在一旁不停用紗布替他擦拭。
一看就知道這取異物不順利。
吳浩急聲問道:“怎麽迴事?”
馬峰焦急地說道:“這小孩的兩天前誤吸入一個塑料筆帽,在社區醫院處理沒成功,剛才轉院到我們這,我檢查發現他右肺唿吸音消失,說明那筆帽可能堵塞在右肺支氣管裏了,導致氣流無法進入右肺。我就讓孩子做了一個肺部胸透,重點檢查右肺,果然發現右肺不張。而左肺是正常的。於是我準備急診手術取出卡在右肺支氣管的異物。”
“我給孩子麻醉和上了氧氣之後,用支氣管鏡取異物,在隆突旁右支氣管開口處發現這個筆帽。我用異物鉗夾住往外拉,可是過聲門時,這塑料筆帽太大了,被聲帶擋住脫落,連續試了好幾次都是這樣,無法取出。而孩子的血氧飽和度一直在下降,現在都掉到84%了,我隻好求援,怎麽辦?”
吳浩平靜地說道:“應該是塑料筆帽在聲門處脫落後,堵住氣管導致雙側都通氣困難,才會血氧飽和度快速下降,現在馬上把氣管裏的筆帽推迴右支氣管裏去,讓氣管和左側肺保持通氣,有一側肺部供氧能保證基本身體需要,然後再進行氣管切開取物!”
“好!”馬峰拿著支氣管鏡,可是那塑料筆帽是尖頭的,很光滑不容易著力,加之他剛才連續失敗太緊張,手開始發抖,試了兩次竟然都劃過那塑料筆蓋,無法將它推向右側支氣管。
眼看孩子的氧飽和度繼續下降,戴雲陽二話不說,接過了他手裏的支氣管鏡,親自上手操作,隻一次,便將塑料筆帽推迴到了右側支氣管。
眾人都扭頭望向監護儀屏幕,血氧飽和度停止下降,但沒有迴升,眾人懸著的心收緊了。
再看孩子,隨著吸氣障礙,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙都出現了明顯的凹陷,看著很恐怖。
而檢測儀屏幕顯示,孩子的血氧飽和度已經到了80%的危險邊緣。氣道梗阻導致吸氣性唿吸困難,嘴唇發紺,心率加快,提示左心衰竭,隨時可能心髒驟停!
情況很危險,吳浩卻十分平靜地吩咐護士,“準備氣管切開取異物!——王冰冰做助手,熊護士長準備心肺複蘇!”
吳浩雖然是主任,但日常經常放手讓醫生們自己決策,所以戴雲陽這會兒額完全沒有思想包袱,十分冷靜迅速的吩咐完一切,然後轉向手術室。
所有人都緊張而有條不紊的開始動起來,王冰冰鋪好無菌巾,並準備好了手術器械,戴雲陽換好手術服走進來,戴好無菌手套,用無菌小刀,在喉結下方兩厘米膜部上方橫切了一刀小切口,快捷而熟練地分離其下組織,暴露環甲膜部,再用小刀橫著切開膜。
王冰冰馬上用血管鉗撐開切口。
戴雲陽在支氣管下將那塑料筆帽拉倒氣管造瘺口上方,用血管鉗從切口處將塑料筆帽穩當而快捷地取出。是一個小指粗的塑料筆帽,帶著血絲和粘液。
戴雲陽馬上縫合了傷口,再看血氧飽和度,很快上升迴到了98%。見小孩終於脫離危險,所有人都長舒了一口氣。
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這一通忙碌,已經到深夜了。
戴雲陽摘下口罩扔進橙色醫用廢物垃圾桶,仔細清洗了雙手,穿上自己的便裝,邁步出了診室。
大廳裏隻有稀稀落落幾個人,非常的安靜,導醫台護士肖娟趴在桌上打盹。
戴雲陽走過器,輕輕瞧了瞧櫃台,肖娟一下驚醒了,紅著臉站起身:“戴醫生,下班了?不好意思,我……我沒睡,隻是眯一下……”
“值班打盹,幸虧是我看見,是熊護士長看見了,你就慘了!”戴雲陽笑著說道。
肖娟頑皮一笑,吐了吐舌頭:“咱們醫院戴醫生的心腸最好!大家公認的。”
戴雲陽掃了一眼空蕩蕩的候診大廳,說道:“今天好安靜,沒什麽人啊。”
在他記憶裏,急診中心這樣的安靜時刻不是沒有,是比較少。
肖娟說:“元旦放假呢。再說了,現在深更半夜的了,那麽冷的天,隻要能堅持,誰願意寒冬臘月鑽出熱被窩來看急診啊?”
“這倒也是,好了,你忙吧,我走了。”
戴雲陽開著他的二手桑塔納突突的迴了家。
打開門,艾芬飛正坐在客廳裏看一部熱播宮鬥劇。戴雲陽見狀,自動的走過去坐在她身邊,整個人往下溜,舒舒服服的躺在了沙發上。
“誰是壞人?”
“貴妃娘娘!”
“哪個啊?”
“就那個穿綠衣服的。”
“上迴不是淑妃幹的嗎?”
“淑妃上周就死了,這個是新出來的。”
“哦。”
夫妻倆有一搭的聊著電視劇。醫院裏工作累,經手的又都是人命,一刻都不敢放鬆,所以下班後腦子整個都是木的。這樣當迴家後,就什麽都不想去想,寧願看兩集不費什麽腦子的熱播劇,猜猜誰才是“壞人”。
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