第227章 考核
醫術在身，穿到古代成團寵 作者：橘香襲人 投票推薦 加入書簽 留言反饋
既然蕭明塵問醫館，這話顧沐雲得好好答。
好在昨日在關口鎮時，潘醫官跟顧沐雲聊天，就透露了不少信息。
尚醫局雖然是朝廷公辦，但不是那啥局，不會管民間郎中的行醫資格證。
所以顧沐雲隻要能得當地民眾信任，能得當地同行認同，就不算違規，此時麵對尚醫局她也不用怕。
不過民間醫館始終被尚醫局輕視，此時提起醫術，旁邊孫醫官立即麵露不屑了。
顧沐雲將這些心思暗暗藏起，麵上卻不動聲色，隻道:“迴公子，民女所開醫館雖不大，卻也是盡心盡力救治每一位病人。”
孫醫官冷哼一聲:“小小民間醫館，能有何高深醫術，莫不是隻會些土方子罷了。”
顧沐雲微微一笑:“孫醫官此言差矣，民女是從小跟著父親學醫，現在又跟著牟老郎中學習，鑽研諸多古方，融合創新，在關口鎮也算不負鄉鄰眾望。”
此時在堂上的人中，大部分都是郎中，自然對顧沐雲的話是同意的。
文郎中立即應和:“是的，顧姑娘不僅學尚醫局診療，懂一手針術，現在更是開方了得。”
他還說起顧沐雲在孝泉廟會義診時，徒手救下一個唿吸困難的婦人。
這是沈知秋都知道的，他點點頭，表示確有此事。
潘醫官聽了不禁微微動容，這種小技巧很好，迴去就記在醫案裏。
旁邊，蕭明塵眼中閃過一絲讚賞:“看來你倒是有些本事。”
孫醫官很是不服，剛才那解剖圖讓他丟臉，現在終於抓住把柄。
他立即拱手對沈知秋和蕭明塵道:“沈縣令、蕭公子，顧姑娘是顧廷柏的女兒，若以顧醫官之名開醫館，就是情理之中。
但是顧姑娘當主治就必須經過考核才行，否則我這個醫官馬上報你一個假冒欺騙之罪。”
顧沐雲在關口鎮開醫館，最初用的是尚醫局郎中之名，民不報官不究，沒人管。
顧廷柏若還活著，身為醫官的子女，有人擔保，顧沐雲甚至直接就能進尚醫局當醫女。
但現在顧廷柏已死，顧沐雲要進尚醫局就難了。
哪怕不進尚醫局，但以尚醫局的郎中為名開醫館，也需要考過才算，本來是無人提，孫醫官就提了。
蕭明塵沉思片刻:“顧姑娘可敢試？”
顧沐雲點頭:“當然可以查驗，也不辱了我父親和師父牟老郎中的教導有方。”
醫女考核，也需要筆試和麵試。
筆試就不用了，隨便背上一段藥經和內經就行。
這事就讓潘醫官出題，顧沐雲也是背過的，自然是對答如流，輕鬆過關。
麵試就需要真正的患者。
很快，文郎中就去自己醫館帶患者，孫醫官防止作假還親自跟著去。
縣衙化身醫館，立即退堂，沈知秋安排眾人去偏廳等候。
牟老郎中不擔心顧沐雲的醫術，隻安慰道:“你別緊張，隻管當成義診時便可。”
趙平行醫幾年，還沒有經曆過醫考，畢竟對麵是兩個醫官。
他看向顧沐雲的眼神緊張中帶著佩服。
隨著兩個患者來到縣衙，醫考正式開始。
考慮到顧沐雲是姑娘，其中一位患者就是女性，是產後三月的乳母。
因為乳管堵塞，現在乳房紅腫、疼痛、乳汁排出不暢，人也煩躁不安，被診斷為乳癰。
一見是這病，顧沐雲心裏大定。
乳癰就是急性化膿性感染，常見於產後哺乳期的婦女，其發生多與乳汁排空不暢、肝鬱氣滯、胃熱壅滯等因素有關。
換句話說，就是生氣鬱悶或者吃得太多油膩引起的。
輕則疼痛劇烈，重則形成膿腫，伴有全身發熱、寒戰等症狀。
乳癰的治療以排空乳汁、消除感染為主，包括局部熱敷、按摩以促進乳汁排出，如果嚴重就需要切開引膿，上消炎藥。
現在這個患者雙乳硬結，灼熱，痛得不敢坐臥。
孫醫官笑著道:“我體諒到顧姑娘是女郎中，年紀輕輕要想開方也難，這婦科一道該有專長，乳癰又是小病，隻需要徒手推開乳管，不算苛責你。”
這是醫女的職責範圍，的確不算苛責，但不能開藥，需要徒手推開，就是需要立竿見影出效果。
顧沐雲笑了笑:“多謝孫醫官指點。”
對於懂點穴療法的她來說，這事不難。
偏廳裏放了一架竹屏風將治療室隔出來。
顧沐雲先讓患者躺在竹涼床上，然後對橫骨、氣衝、衝門穴，用拇指以重按緩放的方式點按。
雖然乳癰病位在胸，但治療取穴卻在下腹處。
乳汁為血之化，水穀精微在上為乳，在下為經水，治療時上病下治，引流下行。
比如衝門穴是足太陰脾經、足厥陰肝經的交會穴，有調中益氣、溫經活血之功。
同此一穴，隻要手法不同，有升降不同功效。
病之上衝者,如衝疝、子衝,瀉本穴以降之，病之下陷者,補本穴以升之。
顧沐雲給患者在下腹處的三穴緩緩點按十分鍾，引氣下行，等到下肢有熱流放散至足心收手。
然後患者坐起，在肩膀上的肩井穴以按撥手法，持續五分鍾。
患者之前一直感覺痛苦，此時驚訝道:“明明顧郎中在點按肩膀那裏，怎麽我胸口感覺涼絲絲的。”
顧沐雲笑道:“隻要氣血通暢，乳汁流出就立即不痛了。”
之前的醫理是引流下行以去病根，此時是直接針對病灶。
肩井穴主治乳腺疾病，有理氣散結，活血化瘀的功能，是治療急性乳腺炎，乳腺纖維囊腫等乳腺病變的特效穴之一。
而且還治療難產和功能性子宮出血。
再根據患者前些日子跟家人吵過架，為肝鬱化火所致。
顧沐雲配穴三陰交，太衝，行間，大敦。
因為還有脅滿乳痛配內關，間使，手法用按，掐，捏，揉隨證補瀉。
不到半個時辰，婦人乳汁汩汩而出，陪同來的家屬趕緊拿布巾墊在胸前，布巾轉眼濕透。
婦人麵露羞澀微笑:“已經大減，不痛了。”
這是治療有方，見效了。
此時大家就等在偏廳裏，婦人聲音傳到屏風外，牟老郎中捋須，這才端起半溫的茶水抿了一口。
李員外嗬嗬一笑:“顧姑娘的醫術是好的。”
趙平和不停打聽消息的顧長水也齊齊放下心來。
孫醫官板著臉:“這才是第一個患者，還需要再試第二個病患。”
第二個患者可不是這樣容易。
那是一個外地來探親的中年人，一直體虛，畏寒怕冷易著風寒，在當地診為陽虛。
到孝泉城後知道此地郎中會用附子，就找一家醫館開方拿藥。
不料幾副藥之後，現在畏寒、腰膝冷痛的症狀沒有減多少，卻又是鼻子出血，滿口起泡，目赤喉幹，一派上火症狀，讓他苦不堪言，直說遇到庸醫。
現在顧沐雲需要做的第一步就是辯證:是寒是熱？是虛是實？
好在昨日在關口鎮時，潘醫官跟顧沐雲聊天，就透露了不少信息。
尚醫局雖然是朝廷公辦，但不是那啥局，不會管民間郎中的行醫資格證。
所以顧沐雲隻要能得當地民眾信任，能得當地同行認同，就不算違規，此時麵對尚醫局她也不用怕。
不過民間醫館始終被尚醫局輕視，此時提起醫術，旁邊孫醫官立即麵露不屑了。
顧沐雲將這些心思暗暗藏起，麵上卻不動聲色，隻道:“迴公子，民女所開醫館雖不大，卻也是盡心盡力救治每一位病人。”
孫醫官冷哼一聲:“小小民間醫館，能有何高深醫術，莫不是隻會些土方子罷了。”
顧沐雲微微一笑:“孫醫官此言差矣，民女是從小跟著父親學醫，現在又跟著牟老郎中學習，鑽研諸多古方，融合創新，在關口鎮也算不負鄉鄰眾望。”
此時在堂上的人中，大部分都是郎中，自然對顧沐雲的話是同意的。
文郎中立即應和:“是的，顧姑娘不僅學尚醫局診療，懂一手針術，現在更是開方了得。”
他還說起顧沐雲在孝泉廟會義診時，徒手救下一個唿吸困難的婦人。
這是沈知秋都知道的，他點點頭，表示確有此事。
潘醫官聽了不禁微微動容，這種小技巧很好，迴去就記在醫案裏。
旁邊，蕭明塵眼中閃過一絲讚賞:“看來你倒是有些本事。”
孫醫官很是不服，剛才那解剖圖讓他丟臉，現在終於抓住把柄。
他立即拱手對沈知秋和蕭明塵道:“沈縣令、蕭公子，顧姑娘是顧廷柏的女兒，若以顧醫官之名開醫館，就是情理之中。
但是顧姑娘當主治就必須經過考核才行，否則我這個醫官馬上報你一個假冒欺騙之罪。”
顧沐雲在關口鎮開醫館，最初用的是尚醫局郎中之名，民不報官不究，沒人管。
顧廷柏若還活著，身為醫官的子女，有人擔保，顧沐雲甚至直接就能進尚醫局當醫女。
但現在顧廷柏已死，顧沐雲要進尚醫局就難了。
哪怕不進尚醫局，但以尚醫局的郎中為名開醫館，也需要考過才算，本來是無人提，孫醫官就提了。
蕭明塵沉思片刻:“顧姑娘可敢試？”
顧沐雲點頭:“當然可以查驗，也不辱了我父親和師父牟老郎中的教導有方。”
醫女考核，也需要筆試和麵試。
筆試就不用了，隨便背上一段藥經和內經就行。
這事就讓潘醫官出題，顧沐雲也是背過的，自然是對答如流，輕鬆過關。
麵試就需要真正的患者。
很快，文郎中就去自己醫館帶患者，孫醫官防止作假還親自跟著去。
縣衙化身醫館，立即退堂，沈知秋安排眾人去偏廳等候。
牟老郎中不擔心顧沐雲的醫術，隻安慰道:“你別緊張，隻管當成義診時便可。”
趙平行醫幾年，還沒有經曆過醫考，畢竟對麵是兩個醫官。
他看向顧沐雲的眼神緊張中帶著佩服。
隨著兩個患者來到縣衙，醫考正式開始。
考慮到顧沐雲是姑娘，其中一位患者就是女性，是產後三月的乳母。
因為乳管堵塞，現在乳房紅腫、疼痛、乳汁排出不暢，人也煩躁不安，被診斷為乳癰。
一見是這病，顧沐雲心裏大定。
乳癰就是急性化膿性感染，常見於產後哺乳期的婦女，其發生多與乳汁排空不暢、肝鬱氣滯、胃熱壅滯等因素有關。
換句話說，就是生氣鬱悶或者吃得太多油膩引起的。
輕則疼痛劇烈，重則形成膿腫，伴有全身發熱、寒戰等症狀。
乳癰的治療以排空乳汁、消除感染為主，包括局部熱敷、按摩以促進乳汁排出，如果嚴重就需要切開引膿，上消炎藥。
現在這個患者雙乳硬結，灼熱，痛得不敢坐臥。
孫醫官笑著道:“我體諒到顧姑娘是女郎中，年紀輕輕要想開方也難，這婦科一道該有專長，乳癰又是小病，隻需要徒手推開乳管，不算苛責你。”
這是醫女的職責範圍，的確不算苛責，但不能開藥，需要徒手推開，就是需要立竿見影出效果。
顧沐雲笑了笑:“多謝孫醫官指點。”
對於懂點穴療法的她來說，這事不難。
偏廳裏放了一架竹屏風將治療室隔出來。
顧沐雲先讓患者躺在竹涼床上，然後對橫骨、氣衝、衝門穴，用拇指以重按緩放的方式點按。
雖然乳癰病位在胸，但治療取穴卻在下腹處。
乳汁為血之化，水穀精微在上為乳，在下為經水，治療時上病下治，引流下行。
比如衝門穴是足太陰脾經、足厥陰肝經的交會穴，有調中益氣、溫經活血之功。
同此一穴，隻要手法不同，有升降不同功效。
病之上衝者,如衝疝、子衝,瀉本穴以降之，病之下陷者,補本穴以升之。
顧沐雲給患者在下腹處的三穴緩緩點按十分鍾，引氣下行，等到下肢有熱流放散至足心收手。
然後患者坐起，在肩膀上的肩井穴以按撥手法，持續五分鍾。
患者之前一直感覺痛苦，此時驚訝道:“明明顧郎中在點按肩膀那裏，怎麽我胸口感覺涼絲絲的。”
顧沐雲笑道:“隻要氣血通暢，乳汁流出就立即不痛了。”
之前的醫理是引流下行以去病根，此時是直接針對病灶。
肩井穴主治乳腺疾病，有理氣散結，活血化瘀的功能，是治療急性乳腺炎，乳腺纖維囊腫等乳腺病變的特效穴之一。
而且還治療難產和功能性子宮出血。
再根據患者前些日子跟家人吵過架，為肝鬱化火所致。
顧沐雲配穴三陰交，太衝，行間，大敦。
因為還有脅滿乳痛配內關，間使，手法用按，掐，捏，揉隨證補瀉。
不到半個時辰，婦人乳汁汩汩而出，陪同來的家屬趕緊拿布巾墊在胸前，布巾轉眼濕透。
婦人麵露羞澀微笑:“已經大減，不痛了。”
這是治療有方，見效了。
此時大家就等在偏廳裏，婦人聲音傳到屏風外，牟老郎中捋須，這才端起半溫的茶水抿了一口。
李員外嗬嗬一笑:“顧姑娘的醫術是好的。”
趙平和不停打聽消息的顧長水也齊齊放下心來。
孫醫官板著臉:“這才是第一個患者，還需要再試第二個病患。”
第二個患者可不是這樣容易。
那是一個外地來探親的中年人，一直體虛，畏寒怕冷易著風寒，在當地診為陽虛。
到孝泉城後知道此地郎中會用附子，就找一家醫館開方拿藥。
不料幾副藥之後，現在畏寒、腰膝冷痛的症狀沒有減多少，卻又是鼻子出血，滿口起泡，目赤喉幹，一派上火症狀，讓他苦不堪言，直說遇到庸醫。
現在顧沐雲需要做的第一步就是辯證:是寒是熱？是虛是實？