這一道題是每一次提問中必須出現的一道題，但是，在之前的幾年時間裏麵，很少有人可以將答案說出來，如今，說出來答案的就是這任奕奕一人，因此，也是充滿了不一定啊。
可是，不得不說的是，她真是十分的厲害，也可以是下了苦心。
於是，在全場一片安靜之後，又響起了熱烈的掌聲。
“那，好，我們進行第四題的問答環節，再次之前，請問兩位，還要繼續嗎？”
“繼續。”
大才子看了一眼旁邊的女生，不再多說一句話，這一次，他的參賽多了很多的意外，但是，說不出來這究竟是驚嚇，還是驚喜，不過，對於自己來講，這些都不太重要，重要的是，這個過程。
“繼續。”
任奕奕更加堅定，既然都已經到這裏了，證書和學分都有了，為何不挑戰一下呢？
在來之前，就是吃飯的時候，墨錦年還笑著說自己，說：“你肯定可以留到最後。”
那時候自己總是覺得他在開玩笑，但是，沒有想到的是，自己竟然真的驗證了，於是，那麽就算是失敗，也要堅持，至少嚐試過之後，不會後悔。
於是，“第四題，請問食品中常見的汙染物及危害有哪些？”
“我的迴答是：
（1）黃曲毒素（atoxins，aft）：主要見於花生、玉米及其製品，在豆類、穀類、薯類、奶類、動物肝、調味品等食品中也常檢出該毒素。aft為毒性極強的劇毒類物質，其中黃曲黴毒素b的ld為0.36mg／（kg??bw），其毒性比化鉀大10倍，比三氧化二大68倍。黃黃曲霹毒素b1主要致人肝髒損害，可引發肝炎、肝硬化、肝壞死等。1993年aft被who的癌症研究機構劃定為1類致癌物（careinogen），是目前發現的最強致癌物質。
（2）農藥（pesticides）：日前世界上已開發出農藥一千多種。不同農藥毒性相差懸殊，其中危害大的是化學合成農藥，對人體可產生急慢性毒性和致癌、致跨、致突變等作用。
（3）獸藥（veterinarydrugs）：目前獸藥已廣泛用於畜禽等各類動物疾病的防治、促進動物的生長、改善動物性食品品質等方麵，但由於濫用魯藥和藥物詞料添加劑、非法使用違禁或淘汰的獸藥、不遵守休藥期規定和部分獸藥產品質量差等原因，導致動物性食品中獸藥殘留普這存在或超標，甚至引起重大食品安全事故，對人體生命安全造成極大的損害。
獸藥對人體健康的危害主要包括：1急、慢性毒作用；2致、致突變和致癌作用：3激素反應；4細菌耐藥性增加；5超敏反應。這些危害往往與人類常見的踦形、癌症、耐藥性、兒童少年性早熟、中老年人心腦血管疾病等問題以及某些食物中毒有關。
（4）有毒金屬（poisonousmetal）：主要包括鉛、汞、鎘、砷等重金屬（heavymetal）。有毒金屬可在生物體內蓄積，通過食物鏈的生物富集作用使人體內達到較高的濃度而引起中毒或誘發癌症
1）鉛中毒（leadpoisoning）：可造成消化、神經、造血、免疫和生殖等多係統急性或慢性毒性損傷，通常導致腸絞痛、貧血和肌肉癱瘓等病症，嚴重時可致鉛中毒性腦病甚至導致死亡。幾童對鉛較成人更敏感，少量攝入也會影響其身體健康和智力發育。
2）汞中毒（mercurypoisoning）：食物中的金屬求難以被機體吸收，但環境中的微生物可使低毒的無機汞轉變成毒性高和易吸收的甲基求，受求汙染環境中的魚貝類含甲基汞較多，長期攝入可導致甲基汞中毒，主要表現為神經係統的損害，如水俁病（minamatadisease）
3）鎘中毒（cadmiumpoisoning）：急性中毒時有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而引發中樞神經中毒症狀。慢性中毒主要損害腎髒、骨骼和生殖係統，如痛痛病（osteodyniadisease）。
（5）n－亞硝基化合物（noc）：食品中的noc及其前體物質主要來源有：食品在加工過程中蛋白質腐敗變質均可產生較多的胺類，它們經亞硝化作用生成亞硝胺。不新鮮的蔬菜、醃製不充分的泡菜中含有較多的亞硝酸鹽；胃是體內合成亞硝賅的主要場所，口腔和膨駪也能合成少量。noc對實驗動物具有很強的致癌性，還具有一定的致畸、致突變和遺傳毒性作用。
（6）多環芳烴化合物（polyeyeliearomatichydrocarbons，pahs）：是一類分子中含兩個或兩個以上苯環稠合在一起的碳氫化合物，主要由煤炭、石油、木材等有機化合物的熱解和不完全燃燒而產生，是重要的環境和食品汙染物。目目前已發現有200多種pahs，相當部分具有致癌性，其中苯並（a）芘［benzo（a）pyrene，b（a）p］作為pahs的代表。
4.食品添加劑是有意識地一般以少量添加於食品，以改善食品的外觀、風味、組織結構或貯存性質的非營養物質。我國目前許可使用的食品添加劑有兩千多種。由於食品添加劑是法律允許適量添加到食品中的物質，其安全性和有效性是使用中最重要的兩個方麵。通常要求食品添加劑必須經過食品毒理學安全性評價，證明其在使用限量內長期食用對人體健康安全無害。”
全場響起了熱烈的掌聲，作為一個醫學生來講，其實，對於臨床醫學來講，其他最多的就是提到臨床操作與理論，以及常見病，所以，很少有人會有這樣的成績和優點，讓人可以記住。
所以，每年的臨床係裏麵，總是會出現這樣的一次比賽，希望的就是，促進我們華夏兒女們的醫學方麵，特別是臨床方麵正確的觀點，治病算什麽？
預防才是最重要的一點。
於是，很多的時候，這時候的人，就必須要知道這些問題，以防在生活中沒有注意，出現更嚴重的後果，作為一名醫生，雖然說隻用在醫院裏麵工作，治病，可是，若是知道了這些問題之後，在治病的路途中，才能越走越遠。
“第四題，常見細菌性食物中毒之後，會有那些表現呢？”
“我的迴答是，”此時，任奕奕看向了台下，那一個人的目光始終都沒有離開過自己，於是，自己對視上之後，眾人才順著目光看過去，才發先現，台下有著這麽一個帥氣的小哥哥，似乎與任奕奕之間的關係還不一般。
難不成優秀的人，總是與優秀的人在一起嗎？
“1）沙門菌食物中毒：由食用沙門菌汙染食品所致，其流行病學特點：1季節：全年皆可發生，多見於夏秋季，5－10月發病數可達全年發病總數的80％；2）食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其製品，其次為食肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床表現的特點為腹瀉一日可數次至十餘次，主要為水樣便，少數帶有黏液或血。
2）副溶血性弧菌食物中毒：由食用副溶血性弧菌汙染的食品所致，其流行病學特點是：1地區分布：沿海地區為副溶血性弧菌食物中毒的高發地區，隨著海產品的市場流通，內地也有副溶血性弧菌食物中毒的發生。2季節及易感性：7－9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發季節。男女老幼皆可發病，青壯年為主。3食品種類：主要是海產品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。臨床表現特點為便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，裏急後重不明顯。
3）葡萄球菌腸毒素食物中毒：由食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致，其流行病學特點：1季節；全年皆可發生，多見於夏秋季；2食品種類：主要是乳及乳製品、肉類、剩飯等；3金黃色葡萄球菌廣泛分布於自然界、人和動物的鼻腔、咽、消化道，隻有攝入達到中毒劑量的金黃色葡萄球菌腸毒素才會中毒。臨床表現特點為起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。
4）變形杆菌食物中毒：由食用有變形杆菌汙染食品所致，其流行病學特點：1季節：大多發生在5－10月；2食品種類：引起中毒的食品主要是動物性食品，特別是熟肉以及內髒的熟製品；3食品受其汙染的機會較多。臨床表現特點為臍周陣發性劇烈絞痛，腹沔為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數次。”
“非常正確，廢話不多說，請問，你們還要繼續嗎？”
“你繼續嗎？”
大才子這一次並沒有直接迴答主持人的話，而是看向了這邊的任奕奕，任奕奕點點頭，於是，他笑了笑，嘴角彎了彎，平時，大才子的樣貌也是足夠驚豔眾人的，隻不過，笑的時候有些官方，總是嘴角輕輕一彎，看著人畜無害的，可是，這時候的笑，似乎才是最真實，而且總覺得其中多少有了一些寵溺。
“好，繼續。”
——————
“那請聽第五題，請解釋一下常見的亞硝酸鹽中毒、砷中毒、有機磷中毒的臨床表現。”
“我的迴答是：
1）亞硝酸鹽（nitrite）中毒：是指進食了含有較大量的亞硝酸鹽食物後，在短期內引起的以高鐵血紅蛋白血症（methemoglobinemia）為主的全身性疾病。臨床表現特點為發病急，在口脣、耳廓、指（趾）甲及全身皮膚、黏黏膜處呈現不同程度青紫色，通常稱為“腸源性青紫症”（enerogenouscyanosis）。高鐵血紅蛋白增高。急救包括催吐、洗胃、導瀉等排毒措彪，利尿、糾正酸中毒、吸氧等對症處理，應用特效解毒劑亞甲藍（美藍）和大劑量維生素c。
（2）砷中毒：引起砷中毒的主要原因是含砷化合物農藥汙染、用砒霜投毒或誤將其作為調味品加人食物、違法使用含砷化合物的食品非法添加物等。臨床表現為潛伏期短（15分鍾－5小時），口咽部有燒灼感，口中有金屬異味，口渴及吞咽困難。有明顯急性胃腸炎症狀，如劇烈的惡心與嘔吐、腹絞痛和腹瀉（水樣便或米湯樣便，有時混有血液）等。有中樞神經係統症狀如頭痛、煩躁、譫妄、抽搐、意識模、昏迷等。急救首先迅速采取催吐、洗胃和導瀉等排毒措施。同時，應用二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇等解毒藥物。另外還要對症治療，維持水、電解質平衡，保護肝腎功能，血液透析及換血療法等
（3）有機磷農藥中毒：有機磷是一種神經毒物，進入機體後可導致乙酰膽堿蓄積，產生毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經係統等中毒症狀。經口攝入中毒者潛伏期一般在10分鍾－2小時內，輕度中毒時全身疲乏無力、頭暈、頭痛、環動不安、視物不清、惡心、嘔吐（嘔出物有蒜臭味）、多汗、瞳孔可縮小，全血膽堿酯酵活性下降。急救應迅速排出毒物，催吐和反複洗胃；輕度中毒用抗膽堿藥物（阿托品），中度或重度中毒用抗膽堿藥加加膽堿酯醇複活藥（氯解定、碘解磷定、雙複磷）兩者並用；對症治療。”
“迴答正確，在這裏，我想知道，請問大才子，你是怎麽記住這麽多的內容呢？”
“這是一個秘密，不得不藏起來，抱歉。”
主持人：“秘密？”
沒有辦法，主持人知道，看來這是掏不出來什麽了，於是，就看向了另一邊的任奕奕，說道：“請聽題，請問：食物中毒技術處理總則有哪些？”
“我的迴答是：1）對患者采取緊急處理，並及時向當地衛生行政部門和食品安全綜合監管部門報告：
1停止食用中毒食品；2采取患者標本，以備送檢；3對患者急救治療，包括急救（催吐、洗胃清腸），對症治療和特殊治療。
2）對中毒食品控製處理：1保護現場，封存中毒食品或疑似中毒食品；2追迴已售出的中毒食品或疑似中毒食品；3對中毒食品進行無害化處理或銷毀。3）對中毒場所采取消毒處理。”
可是，不得不說的是，她真是十分的厲害，也可以是下了苦心。
於是，在全場一片安靜之後，又響起了熱烈的掌聲。
“那，好，我們進行第四題的問答環節，再次之前，請問兩位，還要繼續嗎？”
“繼續。”
大才子看了一眼旁邊的女生，不再多說一句話，這一次，他的參賽多了很多的意外，但是，說不出來這究竟是驚嚇，還是驚喜，不過，對於自己來講，這些都不太重要，重要的是，這個過程。
“繼續。”
任奕奕更加堅定，既然都已經到這裏了，證書和學分都有了，為何不挑戰一下呢？
在來之前，就是吃飯的時候，墨錦年還笑著說自己，說：“你肯定可以留到最後。”
那時候自己總是覺得他在開玩笑，但是，沒有想到的是，自己竟然真的驗證了，於是，那麽就算是失敗，也要堅持，至少嚐試過之後，不會後悔。
於是，“第四題，請問食品中常見的汙染物及危害有哪些？”
“我的迴答是：
（1）黃曲毒素（atoxins，aft）：主要見於花生、玉米及其製品，在豆類、穀類、薯類、奶類、動物肝、調味品等食品中也常檢出該毒素。aft為毒性極強的劇毒類物質，其中黃曲黴毒素b的ld為0.36mg／（kg??bw），其毒性比化鉀大10倍，比三氧化二大68倍。黃黃曲霹毒素b1主要致人肝髒損害，可引發肝炎、肝硬化、肝壞死等。1993年aft被who的癌症研究機構劃定為1類致癌物（careinogen），是目前發現的最強致癌物質。
（2）農藥（pesticides）：日前世界上已開發出農藥一千多種。不同農藥毒性相差懸殊，其中危害大的是化學合成農藥，對人體可產生急慢性毒性和致癌、致跨、致突變等作用。
（3）獸藥（veterinarydrugs）：目前獸藥已廣泛用於畜禽等各類動物疾病的防治、促進動物的生長、改善動物性食品品質等方麵，但由於濫用魯藥和藥物詞料添加劑、非法使用違禁或淘汰的獸藥、不遵守休藥期規定和部分獸藥產品質量差等原因，導致動物性食品中獸藥殘留普這存在或超標，甚至引起重大食品安全事故，對人體生命安全造成極大的損害。
獸藥對人體健康的危害主要包括：1急、慢性毒作用；2致、致突變和致癌作用：3激素反應；4細菌耐藥性增加；5超敏反應。這些危害往往與人類常見的踦形、癌症、耐藥性、兒童少年性早熟、中老年人心腦血管疾病等問題以及某些食物中毒有關。
（4）有毒金屬（poisonousmetal）：主要包括鉛、汞、鎘、砷等重金屬（heavymetal）。有毒金屬可在生物體內蓄積，通過食物鏈的生物富集作用使人體內達到較高的濃度而引起中毒或誘發癌症
1）鉛中毒（leadpoisoning）：可造成消化、神經、造血、免疫和生殖等多係統急性或慢性毒性損傷，通常導致腸絞痛、貧血和肌肉癱瘓等病症，嚴重時可致鉛中毒性腦病甚至導致死亡。幾童對鉛較成人更敏感，少量攝入也會影響其身體健康和智力發育。
2）汞中毒（mercurypoisoning）：食物中的金屬求難以被機體吸收，但環境中的微生物可使低毒的無機汞轉變成毒性高和易吸收的甲基求，受求汙染環境中的魚貝類含甲基汞較多，長期攝入可導致甲基汞中毒，主要表現為神經係統的損害，如水俁病（minamatadisease）
3）鎘中毒（cadmiumpoisoning）：急性中毒時有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而引發中樞神經中毒症狀。慢性中毒主要損害腎髒、骨骼和生殖係統，如痛痛病（osteodyniadisease）。
（5）n－亞硝基化合物（noc）：食品中的noc及其前體物質主要來源有：食品在加工過程中蛋白質腐敗變質均可產生較多的胺類，它們經亞硝化作用生成亞硝胺。不新鮮的蔬菜、醃製不充分的泡菜中含有較多的亞硝酸鹽；胃是體內合成亞硝賅的主要場所，口腔和膨駪也能合成少量。noc對實驗動物具有很強的致癌性，還具有一定的致畸、致突變和遺傳毒性作用。
（6）多環芳烴化合物（polyeyeliearomatichydrocarbons，pahs）：是一類分子中含兩個或兩個以上苯環稠合在一起的碳氫化合物，主要由煤炭、石油、木材等有機化合物的熱解和不完全燃燒而產生，是重要的環境和食品汙染物。目目前已發現有200多種pahs，相當部分具有致癌性，其中苯並（a）芘［benzo（a）pyrene，b（a）p］作為pahs的代表。
4.食品添加劑是有意識地一般以少量添加於食品，以改善食品的外觀、風味、組織結構或貯存性質的非營養物質。我國目前許可使用的食品添加劑有兩千多種。由於食品添加劑是法律允許適量添加到食品中的物質，其安全性和有效性是使用中最重要的兩個方麵。通常要求食品添加劑必須經過食品毒理學安全性評價，證明其在使用限量內長期食用對人體健康安全無害。”
全場響起了熱烈的掌聲，作為一個醫學生來講，其實，對於臨床醫學來講，其他最多的就是提到臨床操作與理論，以及常見病，所以，很少有人會有這樣的成績和優點，讓人可以記住。
所以，每年的臨床係裏麵，總是會出現這樣的一次比賽，希望的就是，促進我們華夏兒女們的醫學方麵，特別是臨床方麵正確的觀點，治病算什麽？
預防才是最重要的一點。
於是，很多的時候，這時候的人，就必須要知道這些問題，以防在生活中沒有注意，出現更嚴重的後果，作為一名醫生，雖然說隻用在醫院裏麵工作，治病，可是，若是知道了這些問題之後，在治病的路途中，才能越走越遠。
“第四題，常見細菌性食物中毒之後，會有那些表現呢？”
“我的迴答是，”此時，任奕奕看向了台下，那一個人的目光始終都沒有離開過自己，於是，自己對視上之後，眾人才順著目光看過去，才發先現，台下有著這麽一個帥氣的小哥哥，似乎與任奕奕之間的關係還不一般。
難不成優秀的人，總是與優秀的人在一起嗎？
“1）沙門菌食物中毒：由食用沙門菌汙染食品所致，其流行病學特點：1季節：全年皆可發生，多見於夏秋季，5－10月發病數可達全年發病總數的80％；2）食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其製品，其次為食肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床表現的特點為腹瀉一日可數次至十餘次，主要為水樣便，少數帶有黏液或血。
2）副溶血性弧菌食物中毒：由食用副溶血性弧菌汙染的食品所致，其流行病學特點是：1地區分布：沿海地區為副溶血性弧菌食物中毒的高發地區，隨著海產品的市場流通，內地也有副溶血性弧菌食物中毒的發生。2季節及易感性：7－9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發季節。男女老幼皆可發病，青壯年為主。3食品種類：主要是海產品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。臨床表現特點為便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，裏急後重不明顯。
3）葡萄球菌腸毒素食物中毒：由食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致，其流行病學特點：1季節；全年皆可發生，多見於夏秋季；2食品種類：主要是乳及乳製品、肉類、剩飯等；3金黃色葡萄球菌廣泛分布於自然界、人和動物的鼻腔、咽、消化道，隻有攝入達到中毒劑量的金黃色葡萄球菌腸毒素才會中毒。臨床表現特點為起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。
4）變形杆菌食物中毒：由食用有變形杆菌汙染食品所致，其流行病學特點：1季節：大多發生在5－10月；2食品種類：引起中毒的食品主要是動物性食品，特別是熟肉以及內髒的熟製品；3食品受其汙染的機會較多。臨床表現特點為臍周陣發性劇烈絞痛，腹沔為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數次。”
“非常正確，廢話不多說，請問，你們還要繼續嗎？”
“你繼續嗎？”
大才子這一次並沒有直接迴答主持人的話，而是看向了這邊的任奕奕，任奕奕點點頭，於是，他笑了笑，嘴角彎了彎，平時，大才子的樣貌也是足夠驚豔眾人的，隻不過，笑的時候有些官方，總是嘴角輕輕一彎，看著人畜無害的，可是，這時候的笑，似乎才是最真實，而且總覺得其中多少有了一些寵溺。
“好，繼續。”
——————
“那請聽第五題，請解釋一下常見的亞硝酸鹽中毒、砷中毒、有機磷中毒的臨床表現。”
“我的迴答是：
1）亞硝酸鹽（nitrite）中毒：是指進食了含有較大量的亞硝酸鹽食物後，在短期內引起的以高鐵血紅蛋白血症（methemoglobinemia）為主的全身性疾病。臨床表現特點為發病急，在口脣、耳廓、指（趾）甲及全身皮膚、黏黏膜處呈現不同程度青紫色，通常稱為“腸源性青紫症”（enerogenouscyanosis）。高鐵血紅蛋白增高。急救包括催吐、洗胃、導瀉等排毒措彪，利尿、糾正酸中毒、吸氧等對症處理，應用特效解毒劑亞甲藍（美藍）和大劑量維生素c。
（2）砷中毒：引起砷中毒的主要原因是含砷化合物農藥汙染、用砒霜投毒或誤將其作為調味品加人食物、違法使用含砷化合物的食品非法添加物等。臨床表現為潛伏期短（15分鍾－5小時），口咽部有燒灼感，口中有金屬異味，口渴及吞咽困難。有明顯急性胃腸炎症狀，如劇烈的惡心與嘔吐、腹絞痛和腹瀉（水樣便或米湯樣便，有時混有血液）等。有中樞神經係統症狀如頭痛、煩躁、譫妄、抽搐、意識模、昏迷等。急救首先迅速采取催吐、洗胃和導瀉等排毒措施。同時，應用二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇等解毒藥物。另外還要對症治療，維持水、電解質平衡，保護肝腎功能，血液透析及換血療法等
（3）有機磷農藥中毒：有機磷是一種神經毒物，進入機體後可導致乙酰膽堿蓄積，產生毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經係統等中毒症狀。經口攝入中毒者潛伏期一般在10分鍾－2小時內，輕度中毒時全身疲乏無力、頭暈、頭痛、環動不安、視物不清、惡心、嘔吐（嘔出物有蒜臭味）、多汗、瞳孔可縮小，全血膽堿酯酵活性下降。急救應迅速排出毒物，催吐和反複洗胃；輕度中毒用抗膽堿藥物（阿托品），中度或重度中毒用抗膽堿藥加加膽堿酯醇複活藥（氯解定、碘解磷定、雙複磷）兩者並用；對症治療。”
“迴答正確，在這裏，我想知道，請問大才子，你是怎麽記住這麽多的內容呢？”
“這是一個秘密，不得不藏起來，抱歉。”
主持人：“秘密？”
沒有辦法，主持人知道，看來這是掏不出來什麽了，於是，就看向了另一邊的任奕奕，說道：“請聽題，請問：食物中毒技術處理總則有哪些？”
“我的迴答是：1）對患者采取緊急處理，並及時向當地衛生行政部門和食品安全綜合監管部門報告：
1停止食用中毒食品；2采取患者標本，以備送檢；3對患者急救治療，包括急救（催吐、洗胃清腸），對症治療和特殊治療。
2）對中毒食品控製處理：1保護現場，封存中毒食品或疑似中毒食品；2追迴已售出的中毒食品或疑似中毒食品；3對中毒食品進行無害化處理或銷毀。3）對中毒場所采取消毒處理。”