嘿,朋友們!提起頭痛,相信大家都不陌生,誰還沒被頭痛這個“小惡魔”折磨過呢?有數據顯示,大約 70%的人都體驗過各種各樣讓人抓狂的頭痛。有的頭痛就像一陣風,來得快去得也快;有的頭痛卻像個“粘人的小妖精”,時不時就出來搗亂;還有的頭痛可能是身體發出的緊急求救信號……真可謂是“天下人苦‘頭痛’久矣”!那到底這些讓人頭疼不已的頭痛是怎麽來的呢?


    引起頭痛的原因那可真是多得像星星一樣數都數不過來。目前,按照國際上的相關分類,頭痛的類型居然有 300 多種!這簡直讓人眼花繚亂。這些頭痛大致可以分成繼發性頭痛和原發性頭痛兩大類。繼發性頭痛比較容易找到“罪魁禍首”,像腦出血、外傷、感染等原因導致的頭痛,病因清楚得很。但讓人無奈的是,還有 90%的頭痛就像神秘的謎團,怎麽都找不到確切的原因,於是就被歸為原發性頭痛。


    大家想想,是不是每個人或多或少都有過頭痛的經曆?這頭痛啊,它的普遍程度僅次於感冒,也是臨床神經科常見的“常客”。雖說偶爾頭痛可能還不至於被診斷為嚴重的疾病,但就臨床的患病率來說,也達到了大約 20%呢!


    頭痛大致可以分為兩大類,原發性頭痛和繼發性頭痛。常見的原發性頭痛那可多了去了,比如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、三叉神經痛等等;而常見的繼發性頭痛也不少,像是顱內病變引起的頭痛,比如蛛網膜下腔出血、海綿竇血栓形成等,還有中耳炎、青光眼引發的頭痛,甚至全身疾病像高血壓、感冒等也能引起頭痛。


    咱們來聽聽那些經曆過頭痛的朋友們是怎麽描述的吧:


    有人說:“那感覺簡直了,惡心狂吐,不能聽聲音,不能見光,整個世界都變得灰暗無比!”還有人形容:“就好像頭上被釘了個釘子,疼得要命,感覺整個世界都在旋轉!”更有人覺得:“像是一把叉子徑直插入腦髓,然後還用力旋轉,簡直生不如死!”


    想必很多人都經曆過頭痛,這其實並不可怕,但一定要警惕背後可能隱藏著的多種繼發性原因。


    比如說,最近要是腦袋受過外傷,那就要考慮是不是外傷惹的禍啦。值得注意的是,當頭部受傷後,如果出現頭暈、疲勞、注意力下降、輕度記憶問題、失眠、易怒、性格變化、焦慮、精神運動減慢這些情況,那就要小心是不是腦震蕩後綜合征在作祟。


    再比如,要是有發熱、惡心嘔吐、嗜睡、抽搐這些症狀,那就要考慮是不是顱內感染導致的。當出現急性的、整個頭部都疼得厲害,而且疼痛還有惡化的趨勢,同時還伴隨著嚴重的頸部僵硬、聽到聲音就害怕、意識混亂甚至昏迷的症狀,那就要高度懷疑是不是細菌性腦膜炎啦。


    還有,如果頭痛持續了好幾個小時、好幾周甚至好幾個月,不是一直疼但發作時間又沒什麽規律,那可得當心顱內腫瘤是不是在搗亂。


    要是突然來個劇烈的頭痛,那可能是顱內血管病變引起的。要是頭痛突然發作,一分鍾內就達到疼痛的巔峰,那就要趕緊考慮是不是顱內血管疾病,尤其是蛛網膜下腔出血。


    接下來咱們聊聊頭痛的病因分類。


    首先是血管性頭痛,像偏頭痛、叢集性頭痛就屬於這一類。


    然後是精神性頭痛,這可能是心理因素在搗亂。


    還有緊張性頭痛,通常是因為壓力和肌肉緊張導致的。


    顱內占位病變和高低顱壓也會引起頭痛。


    腦膜刺激性頭痛也不能忽視。


    中毒、代謝等係統性疾病導致的頭痛也時有發生。


    顱內和顱外結構疾病也可能是“幕後黑手”。


    最後,外傷性頭痛也會讓人頭疼不已。


    咱們再看看臨床上常見的頭痛類型和診斷。


    先來說說偏頭痛,這可是一種反複發作的血管性頭痛,常常還伴隨著惡心、嘔吐。少數發作前還會有視覺、運動、感覺等先兆,而且很多還有家族史。在 16 歲以上的成人中,患病率為 7.7%~18.7%。常見的危險因素有強光、暴曬、寒冷、噪音、異味、精神因素、高熱量食物、睡眠問題以及口服避孕藥等等。


    典型的偏頭痛呢,隻有 10%的偏頭痛患者會有。頭痛出現前約 30 分鍾會出現先兆視覺症狀,比如閃光、金星、城堡樣光譜,表現為一側眶上、眶後或額顳部鈍痛,偶爾也會在頂枕部,疼痛會越來越厲害,固定在單側的占 10%,雙側的占 56%,分為前驅期、先兆期(20 - 30 分鍾)、發作期(1 小時至數天)以及發作後期。


    眼肌麻痹型偏頭痛也挺讓人難受的,是以眼眶和眼球後疼痛為主,每次疼痛數分鍾或數小時後,就會出現同側眼球支配神經的麻痹,還可能有瞳孔散大或眼瞼下垂。


    偏癱性偏頭痛發作的時候會伴有肢體無力,多數表現在上肢,少數患者還會出現嚴重、持久和反複發生的偏癱,伴發麵癱的比較少見。


    基底型偏頭痛有人認為是大腦後循環障礙或短暫性腦缺血發作造成的,青春期女性比較多見,25%的患者會有不同程度的意識障礙。


    叢集性頭痛是一種少見但很嚴重的原發性神經血管性頭痛之一,常常急性發作,嚴重的單側頭痛,累及單側眼眶、眶上或顳部,還伴有同側眼結膜充血、麵部潮紅、流淚、鼻塞等,每次發作持續約 10 分鍾,一般不超過 2 小時。每天發作 1 - 3 次,第二天幾乎在同一時刻又會複發。


    再說說腦血管性疾病引起的頭痛。


    蛛網膜下腔出血首先要考慮的是急性發作的無熱性頭痛,那種突然發作的“刀劈樣”“爆炸樣”的劇烈頭痛,常常指向動脈瘤破裂的一側,還會放射到頸部。


    未破裂的動脈瘤與顱內動脈畸形在動脈瘤破裂前頭痛比較少見,顱內動靜脈畸形頭痛的部位常常位於同側眶、額部。動脈瘤要是進一步擴張,可能會出現眼肌麻痹和對側視野缺損、對側肢體癱瘓,通過 cta、dsa 檢查就能確診。


    高血壓性頭痛是高血壓的顯著症狀,疼痛部位多在枕部以及額部,以脹痛、跳痛、昏痛為主,低頭或屏氣用力後會加劇,控製血壓後能緩解。


    緊張型頭痛是非常常見的一種頭痛,是由頭部與頸部肌肉持久收縮導致的。特點是雙額部、頸枕部持續性鈍痛,感覺腦袋被緊箍著、壓著重物,疼痛強度隨著活動逐漸加劇或者整天都維持不變,頸部肌肉很難放鬆,有種“虛枕”的感覺。


    頸性頭痛在頸椎慢性退行性病變中比較常見,可能有 4 個原因:一是頸部肌肉持久收縮;二是頸神經根損傷伴頸肌痙攣;三是關節、椎間盤、椎體疾病壓迫神經根;四是椎基底動脈供血不足。頸性頭痛的特點是頭痛位於枕部和枕下部,有牽拉痛、刺痛、鈍痛,不是搏動樣疼痛,開始是間歇性的,後來會變成持續性的。常常伴有同側上肢的麻木與疼痛,頭位改變會影響頭痛與上肢痛的程度。


    精神性頭痛常見的原因是疼痛耐受性的閾值降低與肌肉緊張,常常還伴有其他神經官能症狀,比如失眠、注意力不集中、記憶力減退、頭昏、煩躁。頭痛程度加重常常和患者的精神狀態有關,不過日常生活和工作一般不受影響。


    腫瘤性頭痛在幕上腫瘤中,有 1\/3 的頭痛是首發症狀,通常是間歇性鈍痛,隨著腫瘤生長會變成持續性的,咳嗽、噴嚏、屏氣用力以及俯首都會讓頭痛加重。


    藥源性反跳性頭痛也讓人頭疼,治療頭痛的藥物要是使用不當或者長期服用,都可能引起這種頭痛。患者因為害怕頭痛或者對療效不滿意,自己加量或者劑量波動就會造成這種情況。常用的藥物像阿司匹林、撲熱息痛,尤其是和咖啡因、鴉片製成的複方製劑。


    頭痛是咱們每個人都可能經曆的不舒服症狀,它可能隻是輕微的不適,也可能嚴重到讓咱們的生活變得一團糟。頭痛通常被認為是由好多因素引起的,像是壓力山大、睡眠不足、飲食不健康、環境糟糕以及身體有健康問題等等。在現代這個快節奏的社會裏,頭痛已經變成了一個普遍的問題,嚴重影響著好多人的健康和生活質量。


    頭痛的種類和症狀那是五花八門,它可以表現為脹痛、刺痛、重痛、頭暈等等不同的感覺。有時候頭痛還會拉上其他症狀作伴,比如惡心、嘔吐、視力模糊等等。在某些情況下,頭痛可能是其他更嚴重健康問題的表現,所以一旦頭痛不對勁,趕緊去看醫生那是非常重要的!


    現在,咱們重點來說說頭痛區。


    頭痛區在足背四趾,中趾骨(遠)1\/3 處,還分左、中、右三個區呢!


    左邊痛那就是左偏頭痛區;右邊痛就是右偏頭痛區;中間痛就是大腦中部痛區。


    按摩的手法是用按摩棒做下滾法。


    頭痛其實就是大腦痛,引起頭痛的原因那是多了去了,像腦炎、血管沉積物多、血管狹窄、梗塞、中風、高血壓、腦瘤、腦血管擴張、顱內壓高、外傷等等,都能引起頭痛,頭痛可是大腦病變的重要信號呢!


    這個頭痛區能夠治療各種頭痛病、三叉神經痛,和大腦反射區的作用差不多,對於預防和治療各種頭部疾病都有幫助。


    好啦,朋友們,關於頭痛區和頭痛咱們就聊到這兒啦!希望大家都能遠離頭痛的困擾,每天都能開開心心,腦袋清清爽爽!

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