朋友們！要不要一起去探索人體裏一個相當神奇的部位——橫結腸？
橫結腸，也被稱為橫結腸帶，它就像一條長長的“巨龍”，長度大約 45 厘米呢！它往下懸吊在腹膜（也就是腸係膜）的皺襞中，是大腸中最長且最能活動的部分。想象一下，它從結腸右曲出發，繞到肝髒右葉的下方，然後大大咧咧地橫跨整個身體，朝著脾髒旁邊的結腸左曲一路延伸，這可是一段長約 40 - 50 厘米的腸道旅程。起始於結腸肝曲，沿著腹腔的左側慢慢前行至脾下極，在這兒腸管彎彎曲曲形成結腸脾曲，接著向下繼續前進，最終變成降結腸。
橫結腸被腹膜包裹著，形成了一個特別的係膜，這就是橫結腸係膜。這個係膜有點意思，它的兩端比較短，而中間部分卻長長的，這就導致橫結腸呈現出一種弓狀下垂的形態，活動度那是相當大。這種獨特的結構讓橫結腸具有了一定的靈活性和適應性，就像一個靈活的“舞者”，能夠更好地適應人體消化係統的各種“舞步”和“節奏”。
橫結腸的位置也很有趣哦！它的上方挨著肝髒、胃這些“鄰居”，下方又和迴腸等腸道“小夥伴”靠得很近。這種位置關係讓橫結腸在人體的消化、吸收和排泄過程中扮演著至關重要的角色，就像是一個重要的“交通樞紐”。
那橫結腸在肚臍眼上麵還是下麵呢？這可有點複雜。臨床上啊，大部分人的橫結腸位置是在上腹部的，不過也有一小部分人，他們的橫結腸會處在臍部下方。要知道，橫結腸是結腸的一部分，結腸分為升結腸在右側腹，橫結腸在上腹，降結腸在左側腹，然後是乙狀結腸在左下腹。橫結腸大多數情況下在臍部以上，但有一小部分人就比較特殊啦，可能會伴有髒器下垂的情況，還有可能是表現出結腸冗長症。這是因為結腸太長啦，導致橫結腸往下移，有的病人這橫結腸就下移到臍部以下了。這可就麻煩啦，臨床表現可能就是便秘。平時可能得靠口服緩瀉藥，要是不吃藥，根本就沒法排便，或者 3 - 5 天才排一次大便，嚴重影響生活質量，還可能會伴有腹脹、食欲下降、無法進食等讓人頭疼的臨床表現。
咱們再來說說橫結腸腫瘤。這結腸腫瘤的嚴重程度啊，和部位其實沒有特別大的直接關係。對於不同部位的結腸腫瘤，預後也差不了太多。要是從大的部位來分，右半結腸可能比左半結腸的情況相對要差一些。那影響橫結腸腫瘤患者生存期的關鍵因素是什麽呢？其實最主要的就是看腫瘤分期的早晚。假如這腫瘤雖然長在橫結腸，但是分期是1期，那可是特別早的一類分期。這時候的結腸癌患者在做完根治性手術後，5 年生存率甚至能達到 98%左右呢！要是分期是2期，這一期的結腸癌患者 5 年生存率也能有 90%左右。可到了3期的結腸癌患者，5 年生存率就隻有 70%左右啦。而且這一期的患者除了手術，還得進行術後的化療，真是夠折騰的。如果是橫結腸腫瘤發生了遠處轉移，到了4期的患者，那 5 年生存率就驟降到 30%左右啦。所以說呀，橫結腸腫瘤嚴不嚴重，主要還是得看 tm 分期的早晚。
接下來聊聊橫結腸息肉。橫結腸息肉呀，它是結腸息肉的一種。簡單來說，就是在橫結腸的黏膜上冒出了贅生物。這贅生物是一種良性的病變，主要有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉、錯構瘤等等。橫結腸的息肉可以是嚴重的，也可以不嚴重，得具體情況具體分析。在做結腸鏡檢查的時候，經常能發現結腸息肉。發生在橫結腸部位的就叫橫結腸息肉，小的可能隻有幾毫米，1 - 3 毫米的息肉比較常見，病理檢查以後，可能提示是絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤或者炎性息肉，這些都是良性息肉，不算太嚴重。但要是橫結腸出現了很大的息肉，甚至有蒂，或者表麵出現糜爛、滲出、潰瘍，那就要懷疑可能會有癌變啦。還有一種病理結果迴報是鋸齒狀息肉，它介於普通的傳統息肉和腺癌之間，所以相對來說就比較嚴重，得進行內鏡下切除，然後做病理組織檢測，明確性質後才能指導隨訪周期。一般情況下，炎性息肉無需複查，因為切除後炎症自己就能消除。要是腺瘤性息肉，一般半年到 1 年就得定期隨訪。如果是鋸齒狀息肉或者息肉懷疑可能有癌變，那 3 個月到半年一定要複查，可不能馬虎，得防止病灶切除不幹淨或者複發，不然會導致更嚴重的後果喲！
再講講橫結腸腺瘤的症狀。橫結腸腺瘤的病人可能會表現出腹部有包塊，還會伴有腹痛，吃東西之後症狀會加重。要是腫瘤慢慢變大，還會出現腸梗阻的表現，比如惡心、嘔吐、停止肛門排氣和排便。早期可以通過纖維結腸鏡檢查來確診，在查體的時候，也能發現腹部有包塊，表麵光滑，境界清晰，活動度良好，可能會有輕度的觸痛。確診之後，最有效的治療方法就是選擇手術。如果是位於黏膜下的腫瘤，病變小於 2 厘米，也可以經腸鏡進行局部切除；比較大的腫瘤最有效的方法就是開腹手術，選擇腸管的部分切除。術後也要注意靜脈抗感染治療，還要定期行腸鏡檢查。腺瘤屬於常見的一種良性疾病，有一定的家族遺傳傾向，手術以後也應該定期隨訪和觀察，預防複發。
還有橫結腸扭轉，這橫結腸扭轉指的是橫結腸袢的扭轉，在臨床上比較少見，通常還會合並其他的先天性畸形。當結腸扭轉時，就會形成閉袢性、絞窄性腸梗阻。常見的病因是橫結腸係膜過長，結腸脾曲活動度過大導致的。在治療方麵，治療原則是維持水電解質平衡、應用抗生素預防感染，必要的時候得急症手術切除扭轉的橫結腸、近端造瘺來解除腸梗阻。
具體來說呢，第一，如果患者一般情況較好，扭轉複位後橫結腸活力良好，那就施行扭轉腸段切除一期對端吻合。單純橫結腸固定術複發率高，所以一般不采用。第二，如果結腸扭轉複位以後，結腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或者一般情況較差，壞死結腸切除後不宜做結腸一期吻合，那就做結腸造瘺術，二期再行吻合。
橫結腸炎的症狀也不少呢！橫結腸炎的症狀包含了腹痛、腹瀉、便血這些。先說腹痛，橫結腸位於上腹，在肚臍和肋骨之間，當橫結腸有炎症的時候，腹痛可能就發生在上腹部，包括上腹隱痛、絞痛，病情輕重不同，腹痛的輕重也不一樣。然後是腹瀉，腹瀉可能是排便次數增多，也可能是大便比較鬆軟，還可能是水樣瀉，多的時候一天可能達到十幾次、二十幾次，輕症患者可能隻是輕微的排便次數增加。再說說便血，根據病因不同，便血量也不一樣，可能是暗紅或者果醬色。在橫結腸有炎症時，血和大便混在一起，這是便血混合。
區別於痔瘡或肛門疾病的鮮紅色血，它們是和大便不混合的。橫結腸炎的原因那是非常多，最常見的包括腸道缺血或腸道免疫因素引起的潰瘍性結腸炎，不同病因治療方法也不同。
咱們再來說說橫結腸在足底的反射區。
它在兩側足底，是第一楔骨和第五蹠骨底內側的連線。
定位是在前墊後內角（甲狀腺區橫段內端）和後墊前內角（膀胱區）的中點向外到第五蹠骨粗隆的橫向水平線，其外端位於縱向第四、五趾間。
手法是指關節推法。
著力點是食指第一指間關節。
施力手的食指要屈曲。
輔助手要握住足部，讓四指放在足背側，正對著施力部位。
操作的時候，左足要從內側向外側推動，右足要從外側向內側推動。
要注意哦，結腸的推動方向和它蠕動的方向是一致的，所以右足是從外到內，左足是從內到外。要是把雙足並合，應該是從右向左的“一個方向”。
附注一下，第一楔骨大概在足內緣中點，第五蹠骨粗隆在足外緣中點。橫結腸是內外緣中點的連線。橫結腸區的外端就終止在第四、五趾之間的縱線上。
這個橫結腸反射區的適應證包括便秘、急慢性結腸炎、腸易激綜合征等等。
朋友們，通過這次對橫結腸反射區的有趣探索，是不是對橫結腸有了更深刻、更有趣的認識呢？咱們可得好好照顧身體裏的這個“小家夥”，讓它健健康康的，這樣咱們才能吃得香、睡得好，每天都快快樂樂的！
橫結腸，也被稱為橫結腸帶，它就像一條長長的“巨龍”，長度大約 45 厘米呢！它往下懸吊在腹膜（也就是腸係膜）的皺襞中，是大腸中最長且最能活動的部分。想象一下，它從結腸右曲出發，繞到肝髒右葉的下方，然後大大咧咧地橫跨整個身體，朝著脾髒旁邊的結腸左曲一路延伸，這可是一段長約 40 - 50 厘米的腸道旅程。起始於結腸肝曲，沿著腹腔的左側慢慢前行至脾下極，在這兒腸管彎彎曲曲形成結腸脾曲，接著向下繼續前進，最終變成降結腸。
橫結腸被腹膜包裹著，形成了一個特別的係膜，這就是橫結腸係膜。這個係膜有點意思，它的兩端比較短，而中間部分卻長長的，這就導致橫結腸呈現出一種弓狀下垂的形態，活動度那是相當大。這種獨特的結構讓橫結腸具有了一定的靈活性和適應性，就像一個靈活的“舞者”，能夠更好地適應人體消化係統的各種“舞步”和“節奏”。
橫結腸的位置也很有趣哦！它的上方挨著肝髒、胃這些“鄰居”，下方又和迴腸等腸道“小夥伴”靠得很近。這種位置關係讓橫結腸在人體的消化、吸收和排泄過程中扮演著至關重要的角色，就像是一個重要的“交通樞紐”。
那橫結腸在肚臍眼上麵還是下麵呢？這可有點複雜。臨床上啊，大部分人的橫結腸位置是在上腹部的，不過也有一小部分人，他們的橫結腸會處在臍部下方。要知道，橫結腸是結腸的一部分，結腸分為升結腸在右側腹，橫結腸在上腹，降結腸在左側腹，然後是乙狀結腸在左下腹。橫結腸大多數情況下在臍部以上，但有一小部分人就比較特殊啦，可能會伴有髒器下垂的情況，還有可能是表現出結腸冗長症。這是因為結腸太長啦，導致橫結腸往下移，有的病人這橫結腸就下移到臍部以下了。這可就麻煩啦，臨床表現可能就是便秘。平時可能得靠口服緩瀉藥，要是不吃藥，根本就沒法排便，或者 3 - 5 天才排一次大便，嚴重影響生活質量，還可能會伴有腹脹、食欲下降、無法進食等讓人頭疼的臨床表現。
咱們再來說說橫結腸腫瘤。這結腸腫瘤的嚴重程度啊，和部位其實沒有特別大的直接關係。對於不同部位的結腸腫瘤，預後也差不了太多。要是從大的部位來分，右半結腸可能比左半結腸的情況相對要差一些。那影響橫結腸腫瘤患者生存期的關鍵因素是什麽呢？其實最主要的就是看腫瘤分期的早晚。假如這腫瘤雖然長在橫結腸，但是分期是1期，那可是特別早的一類分期。這時候的結腸癌患者在做完根治性手術後，5 年生存率甚至能達到 98%左右呢！要是分期是2期，這一期的結腸癌患者 5 年生存率也能有 90%左右。可到了3期的結腸癌患者，5 年生存率就隻有 70%左右啦。而且這一期的患者除了手術，還得進行術後的化療，真是夠折騰的。如果是橫結腸腫瘤發生了遠處轉移，到了4期的患者，那 5 年生存率就驟降到 30%左右啦。所以說呀，橫結腸腫瘤嚴不嚴重，主要還是得看 tm 分期的早晚。
接下來聊聊橫結腸息肉。橫結腸息肉呀，它是結腸息肉的一種。簡單來說，就是在橫結腸的黏膜上冒出了贅生物。這贅生物是一種良性的病變，主要有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉、錯構瘤等等。橫結腸的息肉可以是嚴重的，也可以不嚴重，得具體情況具體分析。在做結腸鏡檢查的時候，經常能發現結腸息肉。發生在橫結腸部位的就叫橫結腸息肉，小的可能隻有幾毫米，1 - 3 毫米的息肉比較常見，病理檢查以後，可能提示是絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤或者炎性息肉，這些都是良性息肉，不算太嚴重。但要是橫結腸出現了很大的息肉，甚至有蒂，或者表麵出現糜爛、滲出、潰瘍，那就要懷疑可能會有癌變啦。還有一種病理結果迴報是鋸齒狀息肉，它介於普通的傳統息肉和腺癌之間，所以相對來說就比較嚴重，得進行內鏡下切除，然後做病理組織檢測，明確性質後才能指導隨訪周期。一般情況下，炎性息肉無需複查，因為切除後炎症自己就能消除。要是腺瘤性息肉，一般半年到 1 年就得定期隨訪。如果是鋸齒狀息肉或者息肉懷疑可能有癌變，那 3 個月到半年一定要複查，可不能馬虎，得防止病灶切除不幹淨或者複發，不然會導致更嚴重的後果喲！
再講講橫結腸腺瘤的症狀。橫結腸腺瘤的病人可能會表現出腹部有包塊，還會伴有腹痛，吃東西之後症狀會加重。要是腫瘤慢慢變大，還會出現腸梗阻的表現，比如惡心、嘔吐、停止肛門排氣和排便。早期可以通過纖維結腸鏡檢查來確診，在查體的時候，也能發現腹部有包塊，表麵光滑，境界清晰，活動度良好，可能會有輕度的觸痛。確診之後，最有效的治療方法就是選擇手術。如果是位於黏膜下的腫瘤，病變小於 2 厘米，也可以經腸鏡進行局部切除；比較大的腫瘤最有效的方法就是開腹手術，選擇腸管的部分切除。術後也要注意靜脈抗感染治療，還要定期行腸鏡檢查。腺瘤屬於常見的一種良性疾病，有一定的家族遺傳傾向，手術以後也應該定期隨訪和觀察，預防複發。
還有橫結腸扭轉，這橫結腸扭轉指的是橫結腸袢的扭轉，在臨床上比較少見，通常還會合並其他的先天性畸形。當結腸扭轉時，就會形成閉袢性、絞窄性腸梗阻。常見的病因是橫結腸係膜過長，結腸脾曲活動度過大導致的。在治療方麵，治療原則是維持水電解質平衡、應用抗生素預防感染，必要的時候得急症手術切除扭轉的橫結腸、近端造瘺來解除腸梗阻。
具體來說呢，第一，如果患者一般情況較好，扭轉複位後橫結腸活力良好，那就施行扭轉腸段切除一期對端吻合。單純橫結腸固定術複發率高，所以一般不采用。第二，如果結腸扭轉複位以後，結腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或者一般情況較差，壞死結腸切除後不宜做結腸一期吻合，那就做結腸造瘺術，二期再行吻合。
橫結腸炎的症狀也不少呢！橫結腸炎的症狀包含了腹痛、腹瀉、便血這些。先說腹痛，橫結腸位於上腹，在肚臍和肋骨之間，當橫結腸有炎症的時候，腹痛可能就發生在上腹部，包括上腹隱痛、絞痛，病情輕重不同，腹痛的輕重也不一樣。然後是腹瀉，腹瀉可能是排便次數增多，也可能是大便比較鬆軟，還可能是水樣瀉，多的時候一天可能達到十幾次、二十幾次，輕症患者可能隻是輕微的排便次數增加。再說說便血，根據病因不同，便血量也不一樣，可能是暗紅或者果醬色。在橫結腸有炎症時，血和大便混在一起，這是便血混合。
區別於痔瘡或肛門疾病的鮮紅色血，它們是和大便不混合的。橫結腸炎的原因那是非常多，最常見的包括腸道缺血或腸道免疫因素引起的潰瘍性結腸炎，不同病因治療方法也不同。
咱們再來說說橫結腸在足底的反射區。
它在兩側足底，是第一楔骨和第五蹠骨底內側的連線。
定位是在前墊後內角（甲狀腺區橫段內端）和後墊前內角（膀胱區）的中點向外到第五蹠骨粗隆的橫向水平線，其外端位於縱向第四、五趾間。
手法是指關節推法。
著力點是食指第一指間關節。
施力手的食指要屈曲。
輔助手要握住足部，讓四指放在足背側，正對著施力部位。
操作的時候，左足要從內側向外側推動，右足要從外側向內側推動。
要注意哦，結腸的推動方向和它蠕動的方向是一致的，所以右足是從外到內，左足是從內到外。要是把雙足並合，應該是從右向左的“一個方向”。
附注一下，第一楔骨大概在足內緣中點，第五蹠骨粗隆在足外緣中點。橫結腸是內外緣中點的連線。橫結腸區的外端就終止在第四、五趾之間的縱線上。
這個橫結腸反射區的適應證包括便秘、急慢性結腸炎、腸易激綜合征等等。
朋友們，通過這次對橫結腸反射區的有趣探索，是不是對橫結腸有了更深刻、更有趣的認識呢？咱們可得好好照顧身體裏的這個“小家夥”，讓它健健康康的，這樣咱們才能吃得香、睡得好，每天都快快樂樂的！