今天咱們要一起深入探索人體中一個極其神秘又超級重要的“小不點大角色”——腦垂體。


    在我們人腦的深處,腦底部的正中央,藏著一個小小的腺體,可別小瞧了它,雖然體積很小,但其作用卻極大,它就是腦垂體。科學家們對它那可是充滿了好奇,就盼著有一天能把它的所有秘密都搞清楚,完全解析這個獨特而又複雜的生理結構。


    腦垂體就像一個藏在大腦深處的“神秘小精靈”,位於大腦鞍區,是一個卵圓形的小體。從解剖結構上看,它可以分為前葉和後葉兩部分,懸垂在腦的底麵。在丘腦下部的腹側,它通過一個像漏鬥一樣的柄與下丘腦緊緊相連。同時,腦垂體的下方是蝶骨體,它就安安穩穩地坐落於顱中窩上的垂體窩裏,外麵還包著一層堅韌的硬腦膜,就像給它穿上了一層堅固的“防護服”。


    腦垂體周圍那可是神經血管的“大聚會”,非常密集。上方有視神經從這兒經過,就像一條“信息高速公路”;兩側還被大腦海綿靜脈竇包圍著,就像被兩個“護衛”守護著。而且,腦垂體主要由垂體上動脈和垂體下動脈來供血,為它提供源源不斷的能量。


    不過,腦垂體真的很小,重量還不到 1 克呢。有趣的是,女性的腦垂體通常比男性的稍微大一點,而且在懷孕期間,它還會進一步增大,就像一個努力工作的“小戰士”,為了孕育新生命而不斷壯大自己。


    接下來咱們聊聊腦垂體的分類。從功能上講,腦垂體大致可以分為腺垂體和神經垂體兩部分。其中,腺垂體在腦垂體複雜的內分泌功能中可是挑大梁的角色。


    腺垂體比較靠前,又細分為遠側部、中間部和結節部三個小部分。遠側部那可是腺垂體的“主力軍”,體積最大,主要由各種各樣的腺細胞構成。人類的中間部大多已經退化啦,不過在部分動物中,中間部可是能分泌黑色素細胞刺激素(msh)的喲。結節部呢,隻占腺垂體的一小部分,這部分血管很豐富,但具體功能還不是特別清楚,就像一個神秘的“小盒子”,還等著我們去揭開它的秘密。


    再來說說腦垂體分泌的那些神奇激素。腺垂體遠側部的細胞之間,有著豐富的竇狀毛細血管和少量結締組織。主要的分泌細胞根據 he 染色可以分為嗜酸性細胞和嗜堿性細胞兩大類。


    嗜酸性細胞裏包括分泌生長激素(gh)的生長激素細胞和分泌催乳素(prl)的催乳激素細胞。生長激素就像是一個“成長魔法師”,能夠促進體內多種代謝過程,尤其能刺激骺軟骨生長,讓骨頭增長。在幼年和青春期,生長激素分泌旺盛,這也是我們身高增長的兩個高峰期。要是在幼年時期,生長激素分泌不足,那就可能導致垂體侏儒症,孩子會長不高;要是分泌過多呢,就會引起巨人症。而成年人如果生長激素分泌過多,則會出現肢端肥大症,手腳變得特別大。


    催乳素呢,女性體內相對男性要多一些,而且在妊娠期和哺乳期會分泌得更多,它就像一個“乳房護理師”,促進乳房的發育成熟和乳汁分泌。


    嗜堿性細胞包括分泌促甲狀腺激素(tsh)的促甲狀腺激素細胞、分泌促腎上腺皮質激素(acth)的促腎上腺皮質激素細胞和促性腺激素細胞(分泌卵泡刺激素(fsh)和黃體生成素(lh))。


    促甲狀腺激素就像是甲狀腺的“小指揮家”,促進甲狀腺激素的合成與釋放,參與調節血液中甲狀腺激素的濃度,而且還能作為甲減與甲亢病因篩查的指標呢。


    卵泡刺激素在女性身體裏就像一個“卵泡催生婆”,促進卵泡的發育;在男性身體裏,則刺激生精小管的支持細胞合成雄激素結合蛋白,促進精子的產生。


    黃體生成素在女性身體裏是“排卵和黃體的推動者”,促進排卵和黃體形成,同時讓卵巢製造雌激素、孕激素;在男性身體裏,則促進睾丸分泌雄激素。


    促腎上腺皮質激素就像腎上腺皮質的“小助手”,促進腎上腺皮質分泌糖皮質激素,對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等都起著重要的調節作用。


    除此之外,垂體細胞中數量最多的是嫌色細胞,但它們比較小,也不太活躍,就像一群安靜的“小透明”。垂體前葉細胞的分布和細胞分泌的激素是有關係的,垂體側翼主要是生長激素細胞;催乳素細胞遍布前葉,並且主要分布在後外側區,在妊娠與哺乳期間,泌乳素細胞的數量還會增加;促腎上腺素細胞主要位於中央楔形;促性腺細胞均勻分布在前葉,側翼比較密集;促甲狀腺激素細胞主要分布在前葉內側。


    再看看腦垂體的激素調節作用。神經垂體和下丘腦那可是直接相連的,不過神經垂體本身並不會製造激素,它更像是一個“激素倉庫”。下丘腦前部的視上核和室旁核製造出抗利尿激素和催產素,通過下丘腦與垂體之間的神經纖維,被送到神經垂體貯存起來。當身體需要的時候,這些激素就會被釋放到血液中。


    其中,抗利尿激素也被稱為血管加壓素,它就像一個“節水小能手”,能夠抑製尿液的產生,促進腎遠曲小管和集合管的重吸收功能。要是抗利尿激素過量了,還能讓小動脈平滑肌收縮,從而促進血壓的升高,是人體血壓調節的重要一環。


    催產素呢,男女都能分泌,不過主要作用於子宮,就像一個“子宮收縮小助手”,促進子宮的收縮,在分娩的時候可幫了大忙。


    與此同時,腺垂體的激素分泌是受到下丘腦釋放和抑製激素調節的。下丘腦和垂體在結構和功能上那可是一個整體,被稱為下丘腦腺垂體係。


    目前已知下丘腦分泌的釋放激素有:生長激素釋放激素(grh)、催乳激素釋放激素(prh)、促甲狀腺激素釋放激素(trh)、促性腺激素釋放激素(gnrh)、促腎上腺皮質激素釋放激素(crh)及黑素細胞刺激素釋放激素(msrh)等等。已知的釋放抑製激素有:生長激素釋放抑製激素(或稱生長抑素,som)、催乳激素釋放抑製激素(pih)和黑素細胞刺激素釋放抑製激素(msih)。


    下丘腦分泌的這些釋放及抑製激素,通過軸突運輸到位於第三腦室底部漏鬥部(及垂體柄的上部)的後方和上方的正中隆起。在這裏,促進和抑製激素進入垂體門脈係統,然後沿著垂體柄的方向運輸,並作用於垂體前葉內的靶細胞及分泌細胞。


    反過來,垂體分泌的各種激素經血液迴流到下丘腦時,會根據血液中激素的濃度,產生負反饋,從而影響下丘腦的生理活動。


    腦垂體可是人體最重要、也最複雜的內分泌腺,有著“內分泌之首”的稱號。它與我們每個人的代謝、免疫、生長、發育、生殖都有著密不可分的聯係,就像一個掌控全局的“幕後大老板”。一旦腦垂體出現了相關病灶,或者它的分泌功能出現了異常,那可都會產生比較明顯和嚴重的臨床表現及症狀。許許多多的疑難雜症都和腦垂體有著千絲萬縷的聯係。真希望在不遠的將來,科學家們能夠揭開腦垂體的全部神秘麵紗,洞悉它的所有奧秘,為眾多腦垂體相關疾病的患者解除病痛。


    咱們再來說說腦垂體在足底的反射區。


    它位於兩側足底,在??趾第二節趾骨體底側正中,定位在??趾腹中央。


    按摩這個反射區有兩種手法。


    手法之一是指側點法。著力點是食指第一指間關節尺側。施力手的食指第一指間關節屈曲約成 90°,尺側平放在??趾腹中央區位處。輔助手的四指放在??趾背側和遠側足背,拇指腹緊緊壓在施力手食指第一指間關節橈側。操作的時候,腕部往上抬,輔助手的拇指緊緊壓住,讓施力手的食指第一指間關節固定在區位處,不會移動或脫離。當腕部上抬時,壓力就通過食指第一指間關節尺側滲入區位。


    這裏有幾個要注意的地方。為了讓著力點固定在施力部位,輔助手的拇指腹得緊緊壓在施力手食指第一指間關節橈側。施力手的食指第一、二指節要緊貼在??趾腹上,就像把食指“平放”在??趾上一樣。而且食指第一、二指節與??趾縱線各成 45°,這樣便於腕部上抬,也能讓壓力充分進入區位。


    手法之二是指端捏點法。著力點是拇指端。施力手的拇指端放在區位(??趾腹中央),食指位於??趾背側,正對施力部位。輔助手握住足前部,拇指在足底側,四指在足背側。操作時,拇指點壓在施力部位,食指相向用力,這樣可以減少拇指的勞動強度。


    這種手法常用於幼兒以及腳比較小的人。


    這個腦垂體反射區的適應證包括短暫性腦缺血發作、腦血管意外、中樞神經係統疾病、各種內分泌係統疾病等等。


    通過這次對腦垂體反射區的深入了解,您是不是對我們身體裏這個神秘又重要的部分有了更深刻的認識呢?

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