雲天一句話，差點沒把華陽舒醫生噎死！
既然你是通過觀察患者的麵部情況，推斷出他經常熬夜的，那裝模作樣把什麽脈。詞字閣
裝逼有意思嗎？
華陽舒醫生送了雲天一個超級大白眼，以表示自己的不滿。
“平時吃飯，經常不按時吧？還常吃宵夜？”
雲天不理會華陽舒醫生過於豐富的各種表情，又禁止對患者母親問道。
“是啊，說是要減肥，經常三天兩頭不吃飯，晚上下班熬不住了，又來吃宵夜……”
雲天兩句話，直接獲得了患者母親的共鳴。
看樣子患者的生活習慣不好，患者的母親早有意見，雲天一年兩個問題都問到患者母親意見的核心，引起了患者母親強烈的共鳴。
“醫生，他這個病，就是不好好吃飯，不好好睡覺，引起的吧？”
患者母親見雲天不吭聲了，拿起患者的檢查資料，仔細查看起來，不由得在一旁繼續問道，顯然是想通過雲天作為醫生的權威性，來提高自己意見的合理性。
“嗯，有關係的。”雲天認真迴答到。
“你看吧，我每天跟你說，要好好吃飯，要好好休息，你就是不聽，現在生病了，醫生都說我說的是對的，又是你平時生活不注意引起的……”
果然，天下間的媽都是差不多的。
得到了雲天的支持，患者母親發揮了她強大的嘮叨功能，不停的開始數落起來。
“阿姨，患者的術前準備工作都做得差不多了，我們要帶他過去做手術，你先少嘮叨兩句。”
華陽舒醫生顯然受不了患者母親這樣的嘮叨，趕緊勸阻。
雖然患者母親的話很有道理，怕大部分人都耐不住這樣的嘮叨。
眼看著患者眉頭越皺越緊，華陽舒醫生的心都提到嗓子眼了。
要知道患者可是心肌梗死，情緒對病的影響是非常大的。
患者母親如此嘮叨，患者要是再生個氣，氣出個好歹來，在梗死的情況下，再來一個嚴重的冠狀動脈痙攣，那可就好看了！
到時候，人還沒進手術室，給自己母親嘮叨的暈倒過去，嘖嘖嘖……
“硝酸甘油服過了嗎？”雲天問到。
“用過了，效果不是太好！”心內科的年輕醫生在一旁畢恭畢敬，雲天有任何問題，年輕醫生都能第一時間作出迴答，顯然是做了足夠的功課的。
其實，年輕醫生雖然表麵上迴答的恭敬，心裏卻忍不住想悄悄地癟癟嘴。
雲醫生雖然手術做的好，被大家誇的隻因天上有，絕對地下無的。
水平也很是一般啊！
之所以能夠被判斷為心肌梗死，一個很重要的因素就是反複服用硝酸甘油對患者不起作用。
這是心肌梗死和心肌缺血的一個重要治病。作
梗死，是指血栓堵住血管，隻用硝酸甘油擴張血管，並不能使梗死的部位重新疏通，所以服用硝酸甘油幾乎無效。
而心肌缺血隻是血管痙攣，服用硝酸甘油一類的擴張血管的藥物之後，血管痙攣很快得到緩解，患者心肌供血恢複，所以臨床症狀很快消失。
稍微有經驗的醫生，都不會分不清血管痙攣和血管梗塞。
畢竟，如果硝酸甘油有用的話，就不會有人懷疑血管梗塞了。
這麽淺薄的道理都不懂，也難怪心內科的年輕醫生要在心裏翻白眼了。
“你是懷疑還是血管痙攣嗎？”上次雲天不同意患者進行冠狀動脈造影，堅持患者是廣泛性血管痙攣引起的缺血，那次的事情給華陽舒印象太過深刻，所以，華陽舒聽到硝酸甘油，就下意識的覺得，這個患者也有可能是痙攣引起的。
……913心內科的年輕醫生姓胡，是帝都醫學院的高材生。
自己剛剛已經解釋的很清楚了，患者用了硝酸甘油之後效果並不好，臨床症狀沒有得到緩解。
書上一清二楚地寫明白了，對於硝酸甘油無效的心絞痛，首先就要懷疑心肌梗塞，這一個二個的，這麽簡單的道理都不明白嗎？
胡醫生覺得很奇怪。
雲天沒有診療經驗還能夠理解，怎麽華陽舒醫生聲譽那麽高，難道也是顧名掉於名不副實之輩？
果然，對醫生來說，名聲在外最重要，實際技術，總是會有盲區的。
自己或許應該想想辦法，做幾件讓自己聲名大振的事情。
有了聲名，誰還不是差不多呢？
華陽舒和雲天完全沒有想到，在一旁的胡醫生已經想歪了。
兩人隻是關注著自己關注的患者的病情，熱烈的開始討論起來。
“應該不是梗塞，應該是急性心肌缺血，但是，狹窄的情況應該也是存在的，還是上手術，先做造影再看吧！”
雲天對患者的病情其實有了一個大概的估計。
之所以問胡醫生患者使用硝酸甘油的情況，就是想再確認和評估一下患者舌下含服硝酸甘油的情況。
從胡醫生報告的患者情況以及患者現在的表現來看，雲天覺得，患者應該是痙攣和狹窄兩種情況都有。
所以才會持續的心絞痛，並且緩解情況較差。
雲天確定要做手術，華陽舒一生自然沒有意見。
因為到現在為止，雲天那個神秘的計算方法還沒有出來。
做不做手術的評估，可以說眼下隻有雲天一個人能確定。
所以雲天說要做手術，那這個世界上應該就沒有人阻止患者先進行血管造影了。
雲天和華陽舒醫生前往手術室做術前準備工作，胡醫生稍後推患者去手術室。
大家分工協作，工作效率顯然不錯。
雲天和華陽輸醫生出現在手術室的時候，患者也已經做好術前準備工作，安靜的躺在手術台上。
“張主任！”胡醫生將患者送進操作間後，便老實的待在處置室裏，準備觀看兩位醫生的手術。
這兩天有手術，張主任和年輕醫生們一樣，都是第一時間來參觀手術。
所以兩人一準備就緒，張主任也剛好到了。
胡醫生見到張主任便熱情的打招唿。
“患者是什麽情況？”張主任隨口問道。
“應該是心肌梗塞，持續胸痛已經4個小時了，但兩位醫生不知道怎麽想的，說懷疑是冠狀動脈痙攣，不是梗塞。”
胡醫生眨了眨眼睛，突然提高了音量迴答到。
既然你是通過觀察患者的麵部情況，推斷出他經常熬夜的，那裝模作樣把什麽脈。詞字閣
裝逼有意思嗎？
華陽舒醫生送了雲天一個超級大白眼，以表示自己的不滿。
“平時吃飯，經常不按時吧？還常吃宵夜？”
雲天不理會華陽舒醫生過於豐富的各種表情，又禁止對患者母親問道。
“是啊，說是要減肥，經常三天兩頭不吃飯，晚上下班熬不住了，又來吃宵夜……”
雲天兩句話，直接獲得了患者母親的共鳴。
看樣子患者的生活習慣不好，患者的母親早有意見，雲天一年兩個問題都問到患者母親意見的核心，引起了患者母親強烈的共鳴。
“醫生，他這個病，就是不好好吃飯，不好好睡覺，引起的吧？”
患者母親見雲天不吭聲了，拿起患者的檢查資料，仔細查看起來，不由得在一旁繼續問道，顯然是想通過雲天作為醫生的權威性，來提高自己意見的合理性。
“嗯，有關係的。”雲天認真迴答到。
“你看吧，我每天跟你說，要好好吃飯，要好好休息，你就是不聽，現在生病了，醫生都說我說的是對的，又是你平時生活不注意引起的……”
果然，天下間的媽都是差不多的。
得到了雲天的支持，患者母親發揮了她強大的嘮叨功能，不停的開始數落起來。
“阿姨，患者的術前準備工作都做得差不多了，我們要帶他過去做手術，你先少嘮叨兩句。”
華陽舒醫生顯然受不了患者母親這樣的嘮叨，趕緊勸阻。
雖然患者母親的話很有道理，怕大部分人都耐不住這樣的嘮叨。
眼看著患者眉頭越皺越緊，華陽舒醫生的心都提到嗓子眼了。
要知道患者可是心肌梗死，情緒對病的影響是非常大的。
患者母親如此嘮叨，患者要是再生個氣，氣出個好歹來，在梗死的情況下，再來一個嚴重的冠狀動脈痙攣，那可就好看了！
到時候，人還沒進手術室，給自己母親嘮叨的暈倒過去，嘖嘖嘖……
“硝酸甘油服過了嗎？”雲天問到。
“用過了，效果不是太好！”心內科的年輕醫生在一旁畢恭畢敬，雲天有任何問題，年輕醫生都能第一時間作出迴答，顯然是做了足夠的功課的。
其實，年輕醫生雖然表麵上迴答的恭敬，心裏卻忍不住想悄悄地癟癟嘴。
雲醫生雖然手術做的好，被大家誇的隻因天上有，絕對地下無的。
水平也很是一般啊！
之所以能夠被判斷為心肌梗死，一個很重要的因素就是反複服用硝酸甘油對患者不起作用。
這是心肌梗死和心肌缺血的一個重要治病。作
梗死，是指血栓堵住血管，隻用硝酸甘油擴張血管，並不能使梗死的部位重新疏通，所以服用硝酸甘油幾乎無效。
而心肌缺血隻是血管痙攣，服用硝酸甘油一類的擴張血管的藥物之後，血管痙攣很快得到緩解，患者心肌供血恢複，所以臨床症狀很快消失。
稍微有經驗的醫生，都不會分不清血管痙攣和血管梗塞。
畢竟，如果硝酸甘油有用的話，就不會有人懷疑血管梗塞了。
這麽淺薄的道理都不懂，也難怪心內科的年輕醫生要在心裏翻白眼了。
“你是懷疑還是血管痙攣嗎？”上次雲天不同意患者進行冠狀動脈造影，堅持患者是廣泛性血管痙攣引起的缺血，那次的事情給華陽舒印象太過深刻，所以，華陽舒聽到硝酸甘油，就下意識的覺得，這個患者也有可能是痙攣引起的。
……913心內科的年輕醫生姓胡，是帝都醫學院的高材生。
自己剛剛已經解釋的很清楚了，患者用了硝酸甘油之後效果並不好，臨床症狀沒有得到緩解。
書上一清二楚地寫明白了，對於硝酸甘油無效的心絞痛，首先就要懷疑心肌梗塞，這一個二個的，這麽簡單的道理都不明白嗎？
胡醫生覺得很奇怪。
雲天沒有診療經驗還能夠理解，怎麽華陽舒醫生聲譽那麽高，難道也是顧名掉於名不副實之輩？
果然，對醫生來說，名聲在外最重要，實際技術，總是會有盲區的。
自己或許應該想想辦法，做幾件讓自己聲名大振的事情。
有了聲名，誰還不是差不多呢？
華陽舒和雲天完全沒有想到，在一旁的胡醫生已經想歪了。
兩人隻是關注著自己關注的患者的病情，熱烈的開始討論起來。
“應該不是梗塞，應該是急性心肌缺血，但是，狹窄的情況應該也是存在的，還是上手術，先做造影再看吧！”
雲天對患者的病情其實有了一個大概的估計。
之所以問胡醫生患者使用硝酸甘油的情況，就是想再確認和評估一下患者舌下含服硝酸甘油的情況。
從胡醫生報告的患者情況以及患者現在的表現來看，雲天覺得，患者應該是痙攣和狹窄兩種情況都有。
所以才會持續的心絞痛，並且緩解情況較差。
雲天確定要做手術，華陽舒一生自然沒有意見。
因為到現在為止，雲天那個神秘的計算方法還沒有出來。
做不做手術的評估，可以說眼下隻有雲天一個人能確定。
所以雲天說要做手術，那這個世界上應該就沒有人阻止患者先進行血管造影了。
雲天和華陽舒醫生前往手術室做術前準備工作，胡醫生稍後推患者去手術室。
大家分工協作，工作效率顯然不錯。
雲天和華陽輸醫生出現在手術室的時候，患者也已經做好術前準備工作，安靜的躺在手術台上。
“張主任！”胡醫生將患者送進操作間後，便老實的待在處置室裏，準備觀看兩位醫生的手術。
這兩天有手術，張主任和年輕醫生們一樣，都是第一時間來參觀手術。
所以兩人一準備就緒，張主任也剛好到了。
胡醫生見到張主任便熱情的打招唿。
“患者是什麽情況？”張主任隨口問道。
“應該是心肌梗塞，持續胸痛已經4個小時了，但兩位醫生不知道怎麽想的，說懷疑是冠狀動脈痙攣，不是梗塞。”
胡醫生眨了眨眼睛，突然提高了音量迴答到。