在介入手術來講的心髒破裂，通常意義上，並不是說心髒真的破掉了。
而是指心髒上的血管破裂，滲出的血液，快速的填塞心包，使心髒搏動受限的一種急症。
在這裏不得不提一下心髒的結構。
在我們的心髒外層，有一層致密的結締組織，將心髒保護起來。
所謂結締組織，就是我們常說的筋膜。
筋膜結構非常致密，通常是沒有什麽彈的。
所以這層筋膜和心髒之間，是有一定的空隙的。
正是因為這小小的空隙存在，才給了心髒波動自由。
可是，一旦心髒的供血血管破裂，血液迅速流出，進入心包和心髒之間的空隙之中。
逐漸將這點空隙填滿，心髒受到擠壓，就良好波動供血，最後因為擠壓停止跳動，患者的生命就畫上了句號。
所以，街道華陽舒醫生的電話，暈天抬腿便往手術室狂奔。
“前麵的趕緊讓讓，前麵的人不要擋住雲醫生的去路，快點讓讓！”
韶主任也沒有離的多遠，所以雲山天的話，他第一時間聽到了。
雖然不是心內科醫生，但心髒血管破裂這樣的重大事，隻要稍微有些醫學常識的人都知道患者的病十分危急。
韶主任自然是跑不過雲天的，但作為老醫生，自然知道怎麽協助雲天。
所以韶主任一邊拖著他龐大的軀，追趕雲山天的腳步，一邊將雙手在嘴邊抱成喇叭狀，朝著前麵瘋狂的喊道。
或許是雲天狂奔的速度太過嚇人了。
又或許是雲天的形太過靈巧。
當然也有可能是邵主任的唿喊起到了作用。
總之，走道裏雖然有不少人，但雲山天這一路，還算順利。
等韶主任衝到處置室的時候，雲山天已經刷完手站在台上了。
“患者是什麽況？”
韶主任一走進處置間，就衝著眾人問道。
老規矩，處置室裏圍觀手術的依然有一大群年輕醫生，心內科的張主任也赫然在列。
“患者女，72歲，兩小時前突發痛入院，肌鈣蛋白升高，心電圖和心髒彩超都支持心肌梗死，造影的時候，出現造影劑外漏。”
“況怎麽樣！”
韶主意又擔心的，下意識的問了一句。
“心率血壓都不太好，我這裏也看不清楚，報警器一直響個不停！”
“從現在的圖片來看，應該是二型自由型穿孔。”
“剛剛華陽蘇醫生已經安排進行心包穿刺了。不知道能不能救迴來。”
張主任雙手緊緊地握著拳頭，雖然在跟韶主任說話，但眼睛一直緊緊地盯著雲天的作。
因為是急診手術，所以，雲天刷手的速度特別快。
韶主任氣喘籲籲到達處置間時候，雲天已經刷完手，站到手術台上了。
“造影劑持續外漏，已經你做了心包穿刺了。微導絲還在，但位置有點不好處理，我不敢貿然上小球囊。”
雲天一上台，華陽舒醫生也同時開始給雲天介紹患者的況。
但不敢貿然上小球囊這話樣居然會從華陽舒醫生的口中說出來，也的確是讓人驚奇！
要知道，在雲天沒有異軍突起之前，華陽舒醫生絕對是國內心冠介入手術的無冕之王！
如果，這樣的手術，連華陽舒醫生都不敢貿然上，試問，還有誰敢做這樣的手術。
如果沒有雲天在的話，這樣的病人，華陽舒醫生肯定會咬著牙往上衝。
畢竟那是沒有選擇的況。
可自從雲山天異軍突起之後，華陽舒醫生自己都沒有發現，從心理上，華陽舒醫生已經越來越認可雲天，越來越依賴雲天了。
雲天聽完華陽舒醫生的介紹，抬頭看向機器上的顯示屏幕。
患者的出血點位於冠狀動脈分支末梢處，顯然是今天手術的醫生，作不當導致味道絲穿破了患者的冠狀動脈末梢血管。
所幸的是破裂的是末梢血管。
所以出血量不算大。
心包填塞的況也不算嚴重。
又有華陽舒醫生在旁，及時進行了心包穿刺，避免了心包填塞的況出現。
患者的肝素化因為華陽舒醫生在用藥及時已經開始逆轉。
患者的況應該算得上是還比較不錯，還有救迴來的希望。
現在最重要的是及時使用小球囊封堵破口處，隻要末梢血管不再繼續出血，患者的
其他危機況都不會進一步加重。
能夠控製和保持現在的況，患者是有很大的可能能夠救迴來的。
也正是因為破口位於末梢血管處。
所以，不論是用小球囊壓迫，還是用帶膜支架封堵，對作者的水平要求都極高。
越細小的血管作難度越大，而越是末梢處的血管就越細小。
冠狀動脈末梢處的血管，顯然比頭發絲大不了多少。
在如此細微的血管中進行封堵，要準確無誤的封住破口處，絕對不是一件容易的事。
所以，即便是華陽舒醫生也太白的說自己對這樣的手術沒有把握。
“準備小球囊……”雲山天查看了一下破口處血管況，開始安排需要的耗材。
末梢血管處的極細小的球囊，常規上是沒有準備的，所以遇到這種況都需要緊急通知供貨商送貨。
這一來一迴又需要耽誤不少時間。
對患者的生命是極大的威脅。
但對於雲天來說，就不存在這樣的況。
當然整個地度恐怕也隻有雲天能享受這樣的待遇。
小黃經理盡職盡責，雲天一天8台手術，小黃經理絕對會在處置室的角落裏貓足足夠的時間。
隻要雲天在手術室一分鍾，小黃經理都從來不會遲到或者是早退。
所以，別的醫生都要經曆極大的風險，浪費時間等供應商送貨，而雲醫生卻沒有這方麵的困擾。
小黃金你從來都是帶著他那神奇的百寶箱，隨時能夠像變魔術一樣拿出雲天所需要的耗材。
所以此時聽雲天爆出這麽多罕見規格的耗材不聽得有些目瞪口呆。
“這麽短的時間內，這麽多不常用的耗材規格，哪一家供貨會比較快？”
華陽舒醫生詫異的問道。
“處置室門口，有個提著黑色大皮箱的，穿著黑色西服的年輕人，你找他要就行了！”
雲天迴答到。
“他得多長時間能送貨過來？會不會耽誤患者的救治？要不要我打電話找幾個供貨比較及時的供應商？”
華陽舒醫生擔心的問道。
而是指心髒上的血管破裂，滲出的血液，快速的填塞心包，使心髒搏動受限的一種急症。
在這裏不得不提一下心髒的結構。
在我們的心髒外層，有一層致密的結締組織，將心髒保護起來。
所謂結締組織，就是我們常說的筋膜。
筋膜結構非常致密，通常是沒有什麽彈的。
所以這層筋膜和心髒之間，是有一定的空隙的。
正是因為這小小的空隙存在，才給了心髒波動自由。
可是，一旦心髒的供血血管破裂，血液迅速流出，進入心包和心髒之間的空隙之中。
逐漸將這點空隙填滿，心髒受到擠壓，就良好波動供血，最後因為擠壓停止跳動，患者的生命就畫上了句號。
所以，街道華陽舒醫生的電話，暈天抬腿便往手術室狂奔。
“前麵的趕緊讓讓，前麵的人不要擋住雲醫生的去路，快點讓讓！”
韶主任也沒有離的多遠，所以雲山天的話，他第一時間聽到了。
雖然不是心內科醫生，但心髒血管破裂這樣的重大事，隻要稍微有些醫學常識的人都知道患者的病十分危急。
韶主任自然是跑不過雲天的，但作為老醫生，自然知道怎麽協助雲天。
所以韶主任一邊拖著他龐大的軀，追趕雲山天的腳步，一邊將雙手在嘴邊抱成喇叭狀，朝著前麵瘋狂的喊道。
或許是雲天狂奔的速度太過嚇人了。
又或許是雲天的形太過靈巧。
當然也有可能是邵主任的唿喊起到了作用。
總之，走道裏雖然有不少人，但雲山天這一路，還算順利。
等韶主任衝到處置室的時候，雲山天已經刷完手站在台上了。
“患者是什麽況？”
韶主任一走進處置間，就衝著眾人問道。
老規矩，處置室裏圍觀手術的依然有一大群年輕醫生，心內科的張主任也赫然在列。
“患者女，72歲，兩小時前突發痛入院，肌鈣蛋白升高，心電圖和心髒彩超都支持心肌梗死，造影的時候，出現造影劑外漏。”
“況怎麽樣！”
韶主意又擔心的，下意識的問了一句。
“心率血壓都不太好，我這裏也看不清楚，報警器一直響個不停！”
“從現在的圖片來看，應該是二型自由型穿孔。”
“剛剛華陽蘇醫生已經安排進行心包穿刺了。不知道能不能救迴來。”
張主任雙手緊緊地握著拳頭，雖然在跟韶主任說話，但眼睛一直緊緊地盯著雲天的作。
因為是急診手術，所以，雲天刷手的速度特別快。
韶主任氣喘籲籲到達處置間時候，雲天已經刷完手，站到手術台上了。
“造影劑持續外漏，已經你做了心包穿刺了。微導絲還在，但位置有點不好處理，我不敢貿然上小球囊。”
雲天一上台，華陽舒醫生也同時開始給雲天介紹患者的況。
但不敢貿然上小球囊這話樣居然會從華陽舒醫生的口中說出來，也的確是讓人驚奇！
要知道，在雲天沒有異軍突起之前，華陽舒醫生絕對是國內心冠介入手術的無冕之王！
如果，這樣的手術，連華陽舒醫生都不敢貿然上，試問，還有誰敢做這樣的手術。
如果沒有雲天在的話，這樣的病人，華陽舒醫生肯定會咬著牙往上衝。
畢竟那是沒有選擇的況。
可自從雲山天異軍突起之後，華陽舒醫生自己都沒有發現，從心理上，華陽舒醫生已經越來越認可雲天，越來越依賴雲天了。
雲天聽完華陽舒醫生的介紹，抬頭看向機器上的顯示屏幕。
患者的出血點位於冠狀動脈分支末梢處，顯然是今天手術的醫生，作不當導致味道絲穿破了患者的冠狀動脈末梢血管。
所幸的是破裂的是末梢血管。
所以出血量不算大。
心包填塞的況也不算嚴重。
又有華陽舒醫生在旁，及時進行了心包穿刺，避免了心包填塞的況出現。
患者的肝素化因為華陽舒醫生在用藥及時已經開始逆轉。
患者的況應該算得上是還比較不錯，還有救迴來的希望。
現在最重要的是及時使用小球囊封堵破口處，隻要末梢血管不再繼續出血，患者的
其他危機況都不會進一步加重。
能夠控製和保持現在的況，患者是有很大的可能能夠救迴來的。
也正是因為破口位於末梢血管處。
所以，不論是用小球囊壓迫，還是用帶膜支架封堵，對作者的水平要求都極高。
越細小的血管作難度越大，而越是末梢處的血管就越細小。
冠狀動脈末梢處的血管，顯然比頭發絲大不了多少。
在如此細微的血管中進行封堵，要準確無誤的封住破口處，絕對不是一件容易的事。
所以，即便是華陽舒醫生也太白的說自己對這樣的手術沒有把握。
“準備小球囊……”雲山天查看了一下破口處血管況，開始安排需要的耗材。
末梢血管處的極細小的球囊，常規上是沒有準備的，所以遇到這種況都需要緊急通知供貨商送貨。
這一來一迴又需要耽誤不少時間。
對患者的生命是極大的威脅。
但對於雲天來說，就不存在這樣的況。
當然整個地度恐怕也隻有雲天能享受這樣的待遇。
小黃經理盡職盡責，雲天一天8台手術，小黃經理絕對會在處置室的角落裏貓足足夠的時間。
隻要雲天在手術室一分鍾，小黃經理都從來不會遲到或者是早退。
所以，別的醫生都要經曆極大的風險，浪費時間等供應商送貨，而雲醫生卻沒有這方麵的困擾。
小黃金你從來都是帶著他那神奇的百寶箱，隨時能夠像變魔術一樣拿出雲天所需要的耗材。
所以此時聽雲天爆出這麽多罕見規格的耗材不聽得有些目瞪口呆。
“這麽短的時間內，這麽多不常用的耗材規格，哪一家供貨會比較快？”
華陽舒醫生詫異的問道。
“處置室門口，有個提著黑色大皮箱的，穿著黑色西服的年輕人，你找他要就行了！”
雲天迴答到。
“他得多長時間能送貨過來？會不會耽誤患者的救治？要不要我打電話找幾個供貨比較及時的供應商？”
華陽舒醫生擔心的問道。