“現在就進行血栓抽吸嗎?要不要等過幾天再戰?”做為國內頂級匠醫生,華陽舒自然早就行成了自己的思維模式。道友閣
雖然,這段時間,華陽舒醫生已經受夠了雲天給到的各種暴擊,但習慣上,華陽舒還是會按照自己你的想法去思考問題。
所以,從某些方麵來說,華陽舒醫生還算不得一個絕對優秀的助手!
畢竟,一個絕對優秀的助手除了有高的技術外,還應該有極高的服從性以及和術者的高度契合性。
簡單來說,就是想術者所想,完全按照術者的想法去思考。
這樣,兩個人才能夠達到最默契的配合程度。
至少,一個絕對優秀的助手,是絕對不會像華陽舒醫生一樣質疑雲天的決定的。
但華陽舒醫生所說的也不無道理。
從患者的危重程度來看,能夠完成預擴張,讓血管重新恢複供血,這對患者來說,已經是一個具大的挑戰了。
所以,這時候,很多醫生就會決定在這個時候結束手術,然後讓病人修整幾天之後再重新再戰!
這是一咱比較靠譜的方法!
也是對於患者這種急危重症常用的一種方法。
但這樣的方法卻不太適合雲天。
因為,所有人在進行預擴張的時候,都是一次性到位,因為沒有人有雲天這樣精確的計算方法和操作能力。
所以,突然間出現的血流對心肌細胞產生了嚴重的衝擊。
患者需要的適應時間和適應強度都比此時雲天的操作要強大得多。
患者這樣的危急重症,本來身體承受能力就差,在這樣的衝擊下,想接著進行血栓抽吸和支架擴張,幾乎是不可能完成的。
所以這個手術就有了另外一種做法。
先進行預擴張,然後鳴金收兵,一直到患者緩過勁來之後再進行下一步的抽吸和支架擴張。
這樣大大的減少了患者在手術台上發生猝死的危險。
但同樣的,出現二次栓塞的可能性就大大的增加了。
畢竟,栓子本來就是牢牢地堵在血管之中。
但因為小球郎的預擴張讓山子產生了一定的變化。
圈子就很有可能從原來堵塞的十分牢固的部位滑脫,隨著血流到血管更加細小狹窄的部位,造成第2次堵塞。
血管堵塞之後,最嚴重的後遺症便是供血區域的細胞生存受到嚴重的危害。
再次堵塞就意味著其他地方的心肌細胞會再一次出現缺血的症狀。
一次栓塞能夠完全恢複的患者都不多,何況還二次損傷。
所以,雲天在覺得患者還能夠承受的情況下,自然不願意讓患者再去冒一次二次栓塞的風險。
所以才選擇此時進行抽吸取栓。
“現在取栓,沒有問題!”
雲天抬了抬眼皮,對於華陽舒醫生的質疑有些不悅。
倒不是因為華陽舒醫生質疑自己,主要是因為,今天晚上這場手術中華陽舒醫生的話實在太多了。
從剛剛問到現在,雲天的思路被打斷多次,這是讓雲天最難接受的地方。
雖然手術指南上操作步驟都大體相同。
但精細到具體的每一個操作步驟時,具體的操作又各不相同。
畢竟,患者是沒有辦法按照手術指南上的要求去生病的。
同樣一個感冒分風寒,風熱,體虛,暑濕。
同樣一個術式,卻有好些種治療的方案。
雲天在操作的時候,常常需要根據患者的情況不同而進行不同的操作。
所以有時候在想這些問題的時候,屢屢被打斷,這是讓雲天幾乎抓狂的地方。
應了華陽舒一聲一句,雲天便埋著頭開始進行手上的操作。
滿臉上都寫滿了,不要招惹我的氣質。
華陽舒醫生雖然質疑了雲天的決定,但得到雲天的迴答之後,雲天明顯不耐煩的聲音讓華陽舒醫生不禁打了個寒顫。
自己今天是怎麽了?
化身好奇寶寶,在一台如此重要的手術上提了那麽多問題……
清醒過來的華陽舒醫生,趕緊按照雲天的吩咐準備好了抽吸器。
“真的要抽嗎?”將東西遞到雲天手上的時候,華陽舒醫生忍不住還是再次問了一句。
“小華,今天如果你在手術室還要提問的話,我將建議張主任將你這一個月的獎金係數減少一半……”
雲天沒有迴答華陽舒醫生的問題。
導視對講機裏傳來韶主任冰冷的聲音。
韶主任看到雲天明顯有些不耐煩了,便忍不住說起華陽舒醫生來。
這還是對華陽舒醫生,要是換做別人,邵主任早就衝進手術室來將人拎出去了。
果然,在韶主任如此監督之下,花樣樹葉深美感再做聲。
雲天也懶得再次迴答確認。
直接鏈接抽吸器,開始拖取血栓。
抽吸血栓的過程並沒有眾人想象的那麽兇險。
患者的血壓和心率都隨著雲天的操作牽動了無數人。
但是,雲天的抽吸操作看起來十分猛烈,卻並沒有對患者造成多大的影響。
血壓持續保持平衡,心率也穩穩地維持在96次每分左右。
眾人所擔心的因為抽血而帶出來的躁動並沒有出現。
這麽簡單?
患者甚至連躁動都沒有出現?
眾人心中不免疑惑。
剛剛做小球囊預擴張給到一個這麽細小的血流患者,至少還出現了一些心率和血壓的波動。
怎麽到抽吸這一步的時候,反而覺得太過簡單了。
隨著雲天的操作,一顆有完整管型的血栓被拖了出來。
而患者在手術台上,心率血壓雖然有小幅度的波動,但一直處於正常範圍。
心電監護儀嘟嘟嘟的聲音一直圍繞在患者身邊,卻一聲報警聲也沒有。
“這麽容易就抽出血栓了嗎?”華陽舒醫生也格外不相信。
不隻是華陽舒醫生,其他圍觀手術的醫護人員也滿臉驚訝。
怎麽可能?
患者是右側冠狀動脈,起始處出現狹窄。
如果衝吸,在通的時候,大量的血流衝擊遠端血管。
非常容易並發,再灌注損傷。
雲天剛剛的操作,並沒有什麽特別之處。
就是再簡單不過的抽吸手法。
可是就是這麽簡單的操作手法,不僅一次性取栓成功,還對患者沒有產生任何影響。
這也太神奇了吧!
雖然,這段時間,華陽舒醫生已經受夠了雲天給到的各種暴擊,但習慣上,華陽舒還是會按照自己你的想法去思考問題。
所以,從某些方麵來說,華陽舒醫生還算不得一個絕對優秀的助手!
畢竟,一個絕對優秀的助手除了有高的技術外,還應該有極高的服從性以及和術者的高度契合性。
簡單來說,就是想術者所想,完全按照術者的想法去思考。
這樣,兩個人才能夠達到最默契的配合程度。
至少,一個絕對優秀的助手,是絕對不會像華陽舒醫生一樣質疑雲天的決定的。
但華陽舒醫生所說的也不無道理。
從患者的危重程度來看,能夠完成預擴張,讓血管重新恢複供血,這對患者來說,已經是一個具大的挑戰了。
所以,這時候,很多醫生就會決定在這個時候結束手術,然後讓病人修整幾天之後再重新再戰!
這是一咱比較靠譜的方法!
也是對於患者這種急危重症常用的一種方法。
但這樣的方法卻不太適合雲天。
因為,所有人在進行預擴張的時候,都是一次性到位,因為沒有人有雲天這樣精確的計算方法和操作能力。
所以,突然間出現的血流對心肌細胞產生了嚴重的衝擊。
患者需要的適應時間和適應強度都比此時雲天的操作要強大得多。
患者這樣的危急重症,本來身體承受能力就差,在這樣的衝擊下,想接著進行血栓抽吸和支架擴張,幾乎是不可能完成的。
所以這個手術就有了另外一種做法。
先進行預擴張,然後鳴金收兵,一直到患者緩過勁來之後再進行下一步的抽吸和支架擴張。
這樣大大的減少了患者在手術台上發生猝死的危險。
但同樣的,出現二次栓塞的可能性就大大的增加了。
畢竟,栓子本來就是牢牢地堵在血管之中。
但因為小球郎的預擴張讓山子產生了一定的變化。
圈子就很有可能從原來堵塞的十分牢固的部位滑脫,隨著血流到血管更加細小狹窄的部位,造成第2次堵塞。
血管堵塞之後,最嚴重的後遺症便是供血區域的細胞生存受到嚴重的危害。
再次堵塞就意味著其他地方的心肌細胞會再一次出現缺血的症狀。
一次栓塞能夠完全恢複的患者都不多,何況還二次損傷。
所以,雲天在覺得患者還能夠承受的情況下,自然不願意讓患者再去冒一次二次栓塞的風險。
所以才選擇此時進行抽吸取栓。
“現在取栓,沒有問題!”
雲天抬了抬眼皮,對於華陽舒醫生的質疑有些不悅。
倒不是因為華陽舒醫生質疑自己,主要是因為,今天晚上這場手術中華陽舒醫生的話實在太多了。
從剛剛問到現在,雲天的思路被打斷多次,這是讓雲天最難接受的地方。
雖然手術指南上操作步驟都大體相同。
但精細到具體的每一個操作步驟時,具體的操作又各不相同。
畢竟,患者是沒有辦法按照手術指南上的要求去生病的。
同樣一個感冒分風寒,風熱,體虛,暑濕。
同樣一個術式,卻有好些種治療的方案。
雲天在操作的時候,常常需要根據患者的情況不同而進行不同的操作。
所以有時候在想這些問題的時候,屢屢被打斷,這是讓雲天幾乎抓狂的地方。
應了華陽舒一聲一句,雲天便埋著頭開始進行手上的操作。
滿臉上都寫滿了,不要招惹我的氣質。
華陽舒醫生雖然質疑了雲天的決定,但得到雲天的迴答之後,雲天明顯不耐煩的聲音讓華陽舒醫生不禁打了個寒顫。
自己今天是怎麽了?
化身好奇寶寶,在一台如此重要的手術上提了那麽多問題……
清醒過來的華陽舒醫生,趕緊按照雲天的吩咐準備好了抽吸器。
“真的要抽嗎?”將東西遞到雲天手上的時候,華陽舒醫生忍不住還是再次問了一句。
“小華,今天如果你在手術室還要提問的話,我將建議張主任將你這一個月的獎金係數減少一半……”
雲天沒有迴答華陽舒醫生的問題。
導視對講機裏傳來韶主任冰冷的聲音。
韶主任看到雲天明顯有些不耐煩了,便忍不住說起華陽舒醫生來。
這還是對華陽舒醫生,要是換做別人,邵主任早就衝進手術室來將人拎出去了。
果然,在韶主任如此監督之下,花樣樹葉深美感再做聲。
雲天也懶得再次迴答確認。
直接鏈接抽吸器,開始拖取血栓。
抽吸血栓的過程並沒有眾人想象的那麽兇險。
患者的血壓和心率都隨著雲天的操作牽動了無數人。
但是,雲天的抽吸操作看起來十分猛烈,卻並沒有對患者造成多大的影響。
血壓持續保持平衡,心率也穩穩地維持在96次每分左右。
眾人所擔心的因為抽血而帶出來的躁動並沒有出現。
這麽簡單?
患者甚至連躁動都沒有出現?
眾人心中不免疑惑。
剛剛做小球囊預擴張給到一個這麽細小的血流患者,至少還出現了一些心率和血壓的波動。
怎麽到抽吸這一步的時候,反而覺得太過簡單了。
隨著雲天的操作,一顆有完整管型的血栓被拖了出來。
而患者在手術台上,心率血壓雖然有小幅度的波動,但一直處於正常範圍。
心電監護儀嘟嘟嘟的聲音一直圍繞在患者身邊,卻一聲報警聲也沒有。
“這麽容易就抽出血栓了嗎?”華陽舒醫生也格外不相信。
不隻是華陽舒醫生,其他圍觀手術的醫護人員也滿臉驚訝。
怎麽可能?
患者是右側冠狀動脈,起始處出現狹窄。
如果衝吸,在通的時候,大量的血流衝擊遠端血管。
非常容易並發,再灌注損傷。
雲天剛剛的操作,並沒有什麽特別之處。
就是再簡單不過的抽吸手法。
可是就是這麽簡單的操作手法,不僅一次性取栓成功,還對患者沒有產生任何影響。
這也太神奇了吧!