再灌注損傷發生的原因有很多種,但手術中能控製的,卻隻有那麽幾種辦法。


    而通過小球囊預先擴張,便是其中方法之一。


    這也是臨床常用的,預防再灌注損傷的方法。


    常用,就代表,大家都這種操作方法很熟悉,而眼下雲天所做的手術難度之大,卻很少見。


    如果,一個簡單的小球囊擴張就能解決難度那麽高的手術,那麽,在手術前,就不會有這麽多人特地來阻止雲天了!


    所以,見到雲天停頓之後,套入小球囊,眾人都有些詫異!


    隻是小球囊嗎?


    但接下來,他們就不在懷疑雲天的選擇了。


    小球囊很快到達閉塞部位,雲天開始控製小球囊進行預擴張。


    小球囊在雲天的手中似乎變得十分靈活。


    擴張的速度非常穩定,像是一條靈活的小魚,隨著小球囊一點一點靠近閉塞部分,原本閉塞的部分一點一點被小球囊撐開。


    但是可以看見,小球囊順過去的時候,擴張的範圍並不大,隨著雲天一頓操作,閉塞部分似乎被小球囊打開了一條細小的通道。


    遠端可以看到十分細微的血流!


    小球囊還能這麽操作?


    所有人都有些詫異!


    但是,隻是撐開這麽一點,有什麽意義?


    所有人心裏都冒出這樣的想法。


    但雲天隻是將完全閉塞的部位撐開了一線之後,就將小球囊退了迴來。


    這就算了?


    眾人有些不明白!


    但雲天沒有解釋,而是停下手中的動作,緊緊的盯著心電監護儀。


    雲天在操作時患者的血壓為110/70mmhg,心率70次/分。


    但隨著此時,雲天用小球囊預擴張之後,遠端恢複了一個極為細小的血流時,患者的血壓突然下降到90/50mmhg,心率突然加快達到98次/分。


    患者甚至出現了一定程度的燥動。


    但這點燥動,對於雲天來說,是完全沒有問題的。


    雲天扶著操作係統,完全憑感覺隨著患者的躁動而波動,所以,患者的躁動並沒有影響操作係統的位置!


    雲天緊緊的盯著心電監護儀上的數據,並沒有進行處理。


    眾人都不禁為雲天捏了一把汗!


    隻是一個極為細小的,甚至沒有多大意義的血流開通,患者就出現血壓下降,心率增快。


    這麽嚴重的反應,患者能堅持下來嗎?


    所有人都緊張到了極致!


    恨不得把自己堅強的意誌輸送給患者,幫他渡過再灌注的難關!


    如果一次性將血栓抽吸出來,讓右冠脈恢複供血,患者肯定接受不了!


    雖然,雲天此時的操作非常準確,正好在患者可以承受的範圍之內,但這樣一點一點的打通血管,這手術要做到什麽時候!


    這可是急診手術,患者哪裏經得起雲天這樣慢騰騰地折騰。


    即便不是急診手術,這樣慢的操作速度,雖然避免了灌注損傷,但也無形中增加了手術的時間和繁瑣程度。


    自然是不可取的。


    但是,當患者情況穩定之後,雲天就開始了再一次用小球囊進行預擴張。


    這一次,小球囊擴張的程度比原來大了一倍,遠端血流有所增加,但仍然很小,達不到有效供血的程度。


    隨著閉塞進一步被疏通,患者再次出現了心率加快,血壓降低的情況。


    但這一次,仍然在能控製的範圍。


    而且患者這次出現的躁動時間顯然要比之前短的多。


    接著是第3次預擴張。


    然後是第4次……


    每一次患者躁動的時間越來越短。


    雲天預擴張的程度越來越大。


    漸漸的,遠端的血流情況得到改善。


    患者的情況也極為穩定。


    看樣子,預擴張的效果非常好。


    “沒想到,手術還能這麽做!我算是開了眼界了!”


    處置室,張主任推了推鼻梁上的眼鏡,感慨的說道。


    “你要是能有這樣的創新和這樣的操作能力,913的心內科,可不會是現在這個光景!”


    韶主任的張嘴,還真的是從來沒有饒過誰。


    一句話,噎得張主任直翻白眼!


    但事實本來就是如此,張祖英又不是那種善於詭辯之人。


    便隻能弱弱地接受韶主任的鄙夷!


    華陽舒醫生也是目瞪口呆。


    還能這麽操作嗎?


    如果下次遇到這樣的病人,自己也可以嚐試一下。


    這還真的是一種全新的操作方法。


    不過,


    華陽舒一聲瞬間就放棄了這樣的想法。


    雲天剛剛的操作看起來簡單。


    但每一次小球能擴張的程度都是經過精密的計算


    的。


    所以才會讓患者剛好出現躁動,卻又不引起在灌注損傷。


    自己現在的水平。


    光是如此精準的控製小球囊自己都做不到,河灘還要如此緊密地去計算每次小球能擴張的程度。


    “雲醫生,你這個小球囊擴張的程度有計算的方法嗎?”


    雖然明知道自己操作不了,但華陽舒醫生就是心癢難耐。


    忍不住詢問雲天。


    “計算方法?”


    雲天顯然沒有明白華陽舒醫生問這句話的意思。


    “你不要告訴我每次小球囊擴張到什麽程度,會引起患者多大的反應,你沒有緊密的計算方法!”


    同為天才,華陽舒一生自認為自己是對雲天最了解的那個人。


    至少在同為天才的華陽舒醫生看來,不管什麽樣的操作,一定會有操作的方法和控製的細則。


    嗯方法越祥盡每一處細節要求得更精密,就一定能夠將手術做得更好。


    剛剛雲天的操作,幾乎是精細到了極致。


    不光是操作精細,怎樣的操作幅度,患者會達到什麽樣的效果,一定是有方法的。


    一定有一個準確的計算公式,雲天才能做出這麽精密的計算。


    所以,華陽舒醫生很堅定地詢問道。


    “計算方法真的沒有!”


    雲天認真的迴答到。


    “沒有計算方法,你怎麽可能做到這樣熟練精確?你別告訴我你是憑經驗,你才幾歲,才做過多少台介入手術?眼下患者這樣的情況,你恐怕都還沒有遇到過吧?


    能夠做到雲天,如此清晰程度的隻可能有兩類人。


    一種是靠著精密的計算方法和公式,達到這樣的效果。


    另一種人,便是憑手感。


    同樣的手術做上上百台,手上自然有了感覺。


    所謂的手感,不過是上百台手術累計下來的一種快速的下意識的計算方法。


    要達到這樣的程度,可比直接用計算方法主觀意識去計算,在操作難度高得多了。


    華陽舒醫生自然不會認為才接觸心髒介入手術的雲天,在如此短的時間內能夠找到這樣精準的手感。

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