心肌梗死是有時間限製的。詞字閣
超過六小時,心肌缺血時間過長,心肌細胞有可能早已經壞死。
六個半小時,已然是壓在窗口邊的時間了。
雲天不由加快了腳步。
“65小時,已經超過窗口期了,有必要進行手術嗎”
華陽舒醫生跟在雲天身後疑惑的問道。
畢竟,心肌梗死有嚴格的窗口時間,超過窗口時間,有可能患者的心肌已經壞死,也有可能因為梗死之後建立了新的良好的側支循環,但不論是哪一種情況,貿然手術,都不是最佳選擇
心肌如果已經壞死,再進行介入手術很可能導致心髒破裂,患者最大的可能性就是在手術台上離開。
如果建立了有效的側支循環,貿然手術,重新疏通原來堵塞的部分,也有可能導至一係列心髒驟停的問題發生。
所以,臨床上才會有嚴格的六小時窗口時間的區分。
大多數情況下,都不建議超窗口時間手術
所以,華陽舒醫生才會有這麽一問。
“患者家屬怎麽說,都已經溝通過了嗎”
這樣的手術,需要患者家必的理解。
醫生也應該充分征詢家屬的意見,所以常說,夫妻之間,真正有問題的時候,你的生命是完全交托在家屬手中的
越是醫生,其實對於這樣的問題,越有深刻的體會。
“家屬的意見是哪怕有一絲希望,也要盡力而為。”手術室的醫生顯然也明白這樣的問題,急診在電話裏,也特別強調了這個問題。
“華醫生一會跟我去查看病人情況,十分鍾之內完成簽字,可以嗎”雲天轉頭,對手術室穿著大拖鞋的醫生問道。
“沒問題。”
其實,跟患者家屬之間的溝通,很難在十分鍾之內完成。
畢竟,醫生需要跟一個甚至是完全不懂醫術的人去將專業性的問題解釋清楚,並且還要讓家屬做出選擇。
更何況,因為現在的醫療情況,醫生說話,還受到各種各樣的限製
所以,醫患溝通,一直是一門大學問。
也是雲天唯一沒有下苦心研究過的學問。
以前在西華醫院還好,醫患溝通的問題雲天也嚐試過,但到了913之後,雲天就完全沒有參與過這樣的問題。
因為來帝都求醫的,大多數在接觸帝都大三甲醫院這些醫生之前,都已經被各級醫院反複交待過病情了。
所以,在帝都接觸這些病人,反而更容易一些。
一到導管室,雲天和華陽舒醫生就一進鑽進手術室內,開始進行術關準備。
等雲天的術準備完成的差不多的時候,患者也剛好被送了上來。
雲天快速的查看了患者的檢查資料,又以最快的速度給患者進行了一遍體格檢查。
“確定做手術嗎患者生還機會不大,大概有80以上的可能會在手術台上離開。”因為是急診手術,而且嚴格來說,患者已經超過窗口期的時間了。
所以,雲天隻是短暫的問了一句。
“做一定做,隻要有一絲希望,我也要把老曾救迴來。”
患者家屬是一位四十多歲的大姐。
雖然哭得稀裏嘩啦的,但態度卻極為堅決。
聽了雲天的問話,毫不含糊的表達自己的意見。
“好,馬上跟著周醫生去簽字。我們做手術的速度,取決你簽字的速度。”
雲天指了指之前穿著大拖鞋的周醫生對家屬說道。
“你跟我來,醫生先給你先生進行手術準備,你簽完字,我們就可以馬上進手手術了。”周醫生扶了大姐一把,領著她去醫生辦公室講解患者的病情。
而雲天和華陽舒醫生則將病人推進手術室,開始做術前準備。
“真的要進行手術嗎已經超窗口時間了。”華陽舒醫生忍不住再問了一次。
之前雲天是說要看看病人情況。
如果依華陽舒的經驗來看,患者的手術成功率就隻如雲天所說的,不會超過20。
雖然患者家屬現在看來,很好溝通。
但一旦患者在手術台上離開,發生醫療糾紛的可能性不低於80。
而一旦發現醫療糾紛,因為患者已經超過搶救窗口時間,醫院很有可能被判定為過錯方。
所以,大多數時候,對於這樣的情況,患者已經超過窗口期了,就不要再勉強了。
華陽舒醫生擔心雲天太過年輕,受到患者家屬情緒影響,而想勉強嚐試一下。
萬一扯上官司,對於雲天的發展是十分不利的。
這自然是眼下帝都大部分醫生都不願意看到的。
“那個,患者家屬現在雖然急著做手術,但很有可能,出現事故立馬就翻臉不認人這樣的患者家屬是很多見的”
華陽舒醫生出考慮了幾秒鍾,還是決定將自己的擔心說明白
畢竟,雲天雖然手術方麵的天賦極高,但情商方麵卻略差了點。
“沒關係,患者救迴來的可能性非常大。你先消毒,我去刷手。”
雲天笑解釋道。
“你有把握”
華陽舒醫生雖然最已經完全被雲天的技術所征服,但眼下這個病人,華陽舒醫生還是擔心的接著問了一句。
“嗯,你先鋪台消毒,我去刷手。”
雲天說完,轉身離開。
華陽舒醫生看著患者,沉沉的歎了口氣,便開始準備消毒鋪單
華陽舒下意識裏是覺得雲天不可能將這個病人搶救迴來的。
但理智又告訴他,雖然相處時間不長,但雲天的確從來不做沒有把握的事情
所以,雲天既然說有把握拿下這場手術,那必然是真的
跟著雲天的時間越久,對雲天越了解,就越發現自己跟雲天之間的差距似乎如天澗一般不可逾越
“我之所以來913,就是為了提高技術的,而不是跟雲天一爭高下的,這個世界上從來都不缺天才,天才之前還有天才,我應該學會適應了”
華陽舒醫生自我安慰著,手上卻不放鬆絲毫
畢竟,患者已經超過窗口時間了,能節約一分一秒,就有可能獲得一絲生機
超過六小時,心肌缺血時間過長,心肌細胞有可能早已經壞死。
六個半小時,已然是壓在窗口邊的時間了。
雲天不由加快了腳步。
“65小時,已經超過窗口期了,有必要進行手術嗎”
華陽舒醫生跟在雲天身後疑惑的問道。
畢竟,心肌梗死有嚴格的窗口時間,超過窗口時間,有可能患者的心肌已經壞死,也有可能因為梗死之後建立了新的良好的側支循環,但不論是哪一種情況,貿然手術,都不是最佳選擇
心肌如果已經壞死,再進行介入手術很可能導致心髒破裂,患者最大的可能性就是在手術台上離開。
如果建立了有效的側支循環,貿然手術,重新疏通原來堵塞的部分,也有可能導至一係列心髒驟停的問題發生。
所以,臨床上才會有嚴格的六小時窗口時間的區分。
大多數情況下,都不建議超窗口時間手術
所以,華陽舒醫生才會有這麽一問。
“患者家屬怎麽說,都已經溝通過了嗎”
這樣的手術,需要患者家必的理解。
醫生也應該充分征詢家屬的意見,所以常說,夫妻之間,真正有問題的時候,你的生命是完全交托在家屬手中的
越是醫生,其實對於這樣的問題,越有深刻的體會。
“家屬的意見是哪怕有一絲希望,也要盡力而為。”手術室的醫生顯然也明白這樣的問題,急診在電話裏,也特別強調了這個問題。
“華醫生一會跟我去查看病人情況,十分鍾之內完成簽字,可以嗎”雲天轉頭,對手術室穿著大拖鞋的醫生問道。
“沒問題。”
其實,跟患者家屬之間的溝通,很難在十分鍾之內完成。
畢竟,醫生需要跟一個甚至是完全不懂醫術的人去將專業性的問題解釋清楚,並且還要讓家屬做出選擇。
更何況,因為現在的醫療情況,醫生說話,還受到各種各樣的限製
所以,醫患溝通,一直是一門大學問。
也是雲天唯一沒有下苦心研究過的學問。
以前在西華醫院還好,醫患溝通的問題雲天也嚐試過,但到了913之後,雲天就完全沒有參與過這樣的問題。
因為來帝都求醫的,大多數在接觸帝都大三甲醫院這些醫生之前,都已經被各級醫院反複交待過病情了。
所以,在帝都接觸這些病人,反而更容易一些。
一到導管室,雲天和華陽舒醫生就一進鑽進手術室內,開始進行術關準備。
等雲天的術準備完成的差不多的時候,患者也剛好被送了上來。
雲天快速的查看了患者的檢查資料,又以最快的速度給患者進行了一遍體格檢查。
“確定做手術嗎患者生還機會不大,大概有80以上的可能會在手術台上離開。”因為是急診手術,而且嚴格來說,患者已經超過窗口期的時間了。
所以,雲天隻是短暫的問了一句。
“做一定做,隻要有一絲希望,我也要把老曾救迴來。”
患者家屬是一位四十多歲的大姐。
雖然哭得稀裏嘩啦的,但態度卻極為堅決。
聽了雲天的問話,毫不含糊的表達自己的意見。
“好,馬上跟著周醫生去簽字。我們做手術的速度,取決你簽字的速度。”
雲天指了指之前穿著大拖鞋的周醫生對家屬說道。
“你跟我來,醫生先給你先生進行手術準備,你簽完字,我們就可以馬上進手手術了。”周醫生扶了大姐一把,領著她去醫生辦公室講解患者的病情。
而雲天和華陽舒醫生則將病人推進手術室,開始做術前準備。
“真的要進行手術嗎已經超窗口時間了。”華陽舒醫生忍不住再問了一次。
之前雲天是說要看看病人情況。
如果依華陽舒的經驗來看,患者的手術成功率就隻如雲天所說的,不會超過20。
雖然患者家屬現在看來,很好溝通。
但一旦患者在手術台上離開,發生醫療糾紛的可能性不低於80。
而一旦發現醫療糾紛,因為患者已經超過搶救窗口時間,醫院很有可能被判定為過錯方。
所以,大多數時候,對於這樣的情況,患者已經超過窗口期了,就不要再勉強了。
華陽舒醫生擔心雲天太過年輕,受到患者家屬情緒影響,而想勉強嚐試一下。
萬一扯上官司,對於雲天的發展是十分不利的。
這自然是眼下帝都大部分醫生都不願意看到的。
“那個,患者家屬現在雖然急著做手術,但很有可能,出現事故立馬就翻臉不認人這樣的患者家屬是很多見的”
華陽舒醫生出考慮了幾秒鍾,還是決定將自己的擔心說明白
畢竟,雲天雖然手術方麵的天賦極高,但情商方麵卻略差了點。
“沒關係,患者救迴來的可能性非常大。你先消毒,我去刷手。”
雲天笑解釋道。
“你有把握”
華陽舒醫生雖然最已經完全被雲天的技術所征服,但眼下這個病人,華陽舒醫生還是擔心的接著問了一句。
“嗯,你先鋪台消毒,我去刷手。”
雲天說完,轉身離開。
華陽舒醫生看著患者,沉沉的歎了口氣,便開始準備消毒鋪單
華陽舒下意識裏是覺得雲天不可能將這個病人搶救迴來的。
但理智又告訴他,雖然相處時間不長,但雲天的確從來不做沒有把握的事情
所以,雲天既然說有把握拿下這場手術,那必然是真的
跟著雲天的時間越久,對雲天越了解,就越發現自己跟雲天之間的差距似乎如天澗一般不可逾越
“我之所以來913,就是為了提高技術的,而不是跟雲天一爭高下的,這個世界上從來都不缺天才,天才之前還有天才,我應該學會適應了”
華陽舒醫生自我安慰著,手上卻不放鬆絲毫
畢竟,患者已經超過窗口時間了,能節約一分一秒,就有可能獲得一絲生機