“血壓降不下去?”雲天詫異問道。


    出聲詢問自己的正是雲天前兩天來帝都老兵醫院做的那台swim手術。


    那天手術效果非常不錯,按說這兩天患者應該已經轉出icu了才對。


    看患者情況也比較穩定。


    恢複的也還不錯。


    “現在感覺怎麽樣?”雲天開始仔細詢問患者情況。


    “恢複的很好,感謝您了,真的非常感謝!”說到自己的病情患者連連道謝。


    係統提示音在雲天耳邊提示,獲得患者衷心感謝值加一。


    最近所受的患者衷心感謝值有些多。


    雲天已經充耳不聞了。


    “感覺怎麽樣?”患者隻顧著表達自己的感激之情,完全忘了迴答雲天的問題。


    雲天又不得不再次詢問到。


    “我感覺恢複的不錯,發病的時候引起的,左邊手腳不能動,也都已經恢複了,我感覺自己都已經好了!”患者躺在床上掙紮著要坐起來。


    但因為連接了太多的管道和器械,讓患者的這個動作沒有得以完成。


    但患者仍然衝著雲天,露出了一個大大的笑容。


    雲天看著患者精神還不錯。


    又對各項監測數據進行了查看。


    果然如患者所說,幾乎所有的數據都基本正常。


    唯獨隻有血壓在180/110!


    血壓非常高,這個程度的血壓屬於三級高血壓危象。


    雖然說,對於腦梗塞的病人,術後不建議將血壓降得太低。


    但180/110這樣的素質顯然太高了。


    這樣高的血壓,患者隨時可能出現中風的危險。


    難怪醫生不同意讓他出icu。


    克洛寧醫生雖然中文水平不高,每次說話都帶著奇異的外國腔調,但並不影響他與人溝通。


    此時聽見患者的話也詫異地湊了過來。


    “唿吸心率都沒什麽問題,心電圖看起來供血也非常良好。”


    “唔,用藥也沒有發現什麽不對的地方!為什麽血壓會這麽高呢,我看看,他們已經加過藥量和加過利尿藥了,但血壓


    一直還降不下來!這個看起來倒是真的有些怪異”


    克羅林醫生詫異的拍了拍頭,顯然也想不明白,患者出現血壓降不下來的情況是什麽原因造成的?


    “用的是什麽降壓藥?”雲天詢問到。


    “卡托普利,氫氯噻嗪。”克洛寧一生再次看了一眼病例才迴答到。


    “好奇怪,為什麽不用卡托普利和尼群地平的組合?而是要選擇利尿藥,氫氫塞嗪呢?”克洛寧醫生也顯然發現患者高血壓用藥違背了用藥原則。


    作為高血壓的基礎用藥,一般首選是卡托普利和尼群地平的組合


    隻有在連用這兩種降壓藥,仍然降不下血壓的情況下,才會選擇氫氯噻嗪這樣的利尿劑。


    可是給患者用藥的醫生卻直接跳過泥鰍地坪,在卡的情況下直接聯用了利尿藥。


    “我吃尼群地平腳會腫,所以就讓醫生不要給我開,他們就給我開了這個氫氯噻嗪…”


    患者小心地解釋道。


    “除了降壓藥還吃了些什麽別的藥嗎?”雲天又仔細詢問到。


    “沒有啦,這兩天都是醫生給我拿藥過來,我其他的藥全部都停了,就隻有醫生給我開的這幾種藥。”患者迴答道。


    雲天皺著眉頭,若有所思,結果克洛寧受傷的病例本仔細翻看起來。


    “昨天是關節有些痛嗎?”雲天翻了一下病程記錄問道。


    “這兩天變天了,關節就會有些痛,醫生給我拿了止痛藥,吃了已經好很多了!”


    患者迴答道。


    “就是這個血壓一直降不下來,又不讓我去普通病房,我在這裏待的,心裏急得慌,會不會是這個原因,所以血壓一直降不下來?”


    icu病房裏住的都是重症病人。


    住在icu會連接各種各樣的監護管道和儀器設備,所以,對於一般情況比較好的人來說,住在icu絕對是一種煎熬。


    顯然,患者也受不了這樣的煎熬,一心想著要離開。


    “沒關係,你今天再堅持一晚上,我給你家裏一樣降壓藥,今天量量血壓應該就能夠下來,雲天就能夠轉普通病房了!”雲天安慰到。


    接著便找來


    一張處方箋,開了一張處方,轉身遞給身後的年輕小醫生。


    “硝苯地平控釋片,現在就去把藥拿來,給她服下,另外建議管床醫生,把患者的生理分寸那停掉,應該雲天就能夠把血壓降下來了!”


    雲天說完便將病曆本塞迴年輕醫生的懷中,轉身離開。


    “為什麽要停掉止痛藥?”雲天一走,克羅尼醫生趕緊屁顛屁顛的跟上。


    剛剛的病人,他沒有完全明白雲天那樣做的意思。


    “雙氯芬酸鈉,可以降低卡托普利的降壓效果,甚至讓他喪失療效!”雲天一邊走一邊迴答。


    1米85的大長腿走得飛快。


    剛迴答完克洛寧醫生的問題。雲天已經出現在走廊的那一頭,轉過一個彎便不見了蹤影。


    “雙氯芬酸鈉和卡托普利有用藥禁忌?”


    克羅林醫生詫異的搖搖頭。


    雙氯芬酸鈉平時神經科用的比較少,所以,克洛寧醫生對此並不是特別熟悉。


    雲天提到兩個要相互的作用,克洛寧醫生仍然是一頭霧水。


    但是,不明白兩個藥之間的相互作用。


    並不影響克洛寧醫,在雲天處得到的震撼。


    哪怕心裏有100萬個不願意。


    克洛寧醫生也不得不承認,在swim這個新術式上,自己的團隊已經完全被碾壓!


    不論是今天手術上見識到雲天的操作,還是術後跟雲天討論脫血栓的心得。


    甚至是在用藥方麵。


    克羅尼醫生明白自己和自己的團隊已經被雲天遠遠的甩在身後。


    努力了兩年的東西,眨眼間卻被人超越。


    這種感覺並不好受。


    克羅林醫生有些頹然地看著雲天的身影消失在遠處。


    那個高挑的背影正逐漸變得高大。


    似乎已經成了自己無法逾越的存在!


    克洛寧醫生心頭煩悶,掏出電話,反複看了幾遍,又在手裏把弄了一會兒,才按開撥號鍵,打通了森特教授的遠洋長途。

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