雲天刷手出來，看到趙磊中規中矩的在做術前準備的最後一步---鋪大單的時候，雲天不笑了。
雖然老趙的成長速度比不上冷承業那個變態，但的確也算是用心了。
雲天在一旁等趙磊鋪好最後一層單子，便示意趙磊去刷手。
而自己，隻能舉著雙手，將手術唯一一張凳子拖過來坐在一旁等待。
出於對李主任的信任，所以，雲天推病人上來的第一時間就去刷手，並做好了術前準備。
剩下來的，但是等李主任的好消息了。
必須等李主任拿到患者家屬簽字的知同意書才能進行手術。
所以，很多時候，患者的生命並不掌握在醫生手裏，而是掌握在那個陪在人邊最親的人手裏。
往往有醫生做好術前準備，在手術室等上一兩個小時還沒有簽好字的況。
也有很多，因為家屬不及時做出決定，最後醫生隻能眼睜睜看著患者的生命一點一點溜走，最後家屬卻反過來怪醫生救治不及時。
但這位病人，因為之前李主任就說了，患者家屬有強烈的意願做介入取栓手術。
再加上對李主任的信任，雲天才在第一時刷完手，等待李主任的好消息。
李主任沒讓雲天等多久，隻是一小會兒，趙磊都還沒有刷完手，李主任已經匆匆出現在處置室。
對著雲天揚了揚手裏的知同意書，李主任按開了對講器：
“患者家屬已經簽字，可以進行手術了。”
雲天衝著李主任點了點頭，便開始戴手，準備上台進行手術。
同樣是取股動脈置鞘，雲天速度很快，就完成了消毒、穿刺，微導絲、微導管進行血管，開始行進。
一直到達頸內動脈分支的時候停了下來，進行造影。
大腦中動脈遠端血流沒有出現。
在m1段的位置消失了。
這樣的血管征象自然表示患者大腦中動脈有梗塞。
李主任點了點頭，自己的判斷果然沒有出錯，是梗塞。
這樣的造影影像已經表明，患者在大腦中動脈梗塞。
雲天的神色沒有絲毫變化，入支架，憑感覺調整到最全適的位置之後，打開支架，開始迴拖。
但比起雲天在大血管裏的行進速度，雲天此時迴拖支架甚至可以用超慢來形容。
甚至比雲天控製微導絲通過大腦中動脈時的速度還要慢上許多。
一般，正常況是不會選擇這樣的緩慢的cāo)作的。
雖然，說不上錯誤，但絕對是大多數醫生不會選擇的cāo)作方法。
所以，李主任有些疑惑。
本想按下對講機向雲天詢問個明白，但抬了抬手，李主任又收了迴去。
李主任對雲天的況還是比較了解的。
不解都不行
，畢竟石主任隔那麽久就會特意跑一趟急診科，有意無意的提起雲天的最近的況。
李主任知道，那家夥，就是炫耀！
在喜歡得瑟這方麵，石主任和林主任都是一樣的。
隻是石主任的得瑟的手段更溫和，更隱蔽，沒有林主任來的那個猖狂，拉仇恨而已。
李主任雖然覺得可惜，自己錯過了一個好徒弟，但也仍然為雲天現在的成就感到欣慰。
所以，李主任知道，雲天在帝都的這段時間已經完全掌握了急診介入取栓術。
而且，雲天才剛剛完成一例大腦中動脈m1段的取栓，還是合並中度貧血和感染休克的病人。
眼下患者的況雖然複雜，但單從cāo)作難度上看，至少比唿吸科的那個病人的cāo)作難度要稍小。
隻是，這個病人的況更加複雜得多而已。
雲天緩慢的迴拖支架，因為這個時候，支架是在栓塞遠端行進，造影劑無法通過，隻能看到支架的形態，卻看不到血流和血管壁的狀況。
雲天的cāo)作全是憑借自己的手感而已。
雲天緩緩往迴拖動支架。
在接近血流位置的時候，支架突然猛的變形，似乎阻力突然迴大了很多，雲天拉動支架的動作都稍稍頓了頓。
李主任的眼神閃了閃！
這是......!
原來果然存在狹窄！
隻要質地較為堅硬的斑塊，才讓全支架在血管中行進的時候出現這樣的況。
看剛剛支架變形的程度，血管狹窄度非常嚴重！
果然是因為狹窄引起的嗎？
李主任看了看雲天。
這小子，不知不覺，居然已經成長到這個程度了！
事實擺在眼前，李主任不得不承認，雲天在影像診斷方向的水平顯然已經超過自己的。
通過狹窄部位之後，雲天迴拖支架的速度明顯加快了。
支架拖出來之後有兩塊小的不規則形狀的血塊。
“是栓塞。”看關雲天拖出兩塊小血塊，趙磊略有些失落的說道。
趙磊之前看雲天跟李主任的溝通，在羨慕雲天已經有了可以質疑主任的水平的同時，自然也希望自己這個妖孽同學的診斷是正確的。
可沒想到，運氣這麽好，居然第一次就拖出兩個血栓。
趙磊的水平顯然還沒有達到發現支架變形這樣細微的cāo)作，更沒有像李主任那樣，通過變形的支架就能確定患者的確主要就是狹窄為主。
在趙磊樸素的想法裏。
拉出血塊，就肯定是栓塞無疑了。
“打開加壓注器，重新造影。”雲天沒有安慰趙磊的失落，隻是輕聲提醒了一句。
趙磊趕緊打開加壓注器，隨著造影劑注入，大腦中動脈血管況出現在屏幕上。
隨著血
栓被取出，大腦中動脈的已經有了血流信號，
但此時，大腦中動脈遠端的供血況十分不好。
血流量非常的小，顯然沒有達到可以滿足腦細胞需求的程度。
而且，在大腦中動脈之間栓塞的部位，可以看到非常明顯的血漢信號缺失。
這是明顯的動脈有斑塊塊，引起狹窄的況。
“狹窄居然這麽嚴重？”趙磊詫異的說了一句，趙磊的聲音有些激動。
雲天不笑了笑，這家夥，自己跟李主任隻是診斷意見不同，這家夥也太投入了吧？
看見自己拖了血塊，整個有都蔫了，這時候，再次造影發現嚴重狹窄，又興奮的跟打了雞血一樣。
雖然覺得趙磊的感變化太過豐富，但心底還是有些淡淡的暖意流過。
“那這個主要原因到底算是因為狹窄還是因為血栓呢？”接著，趙磊又有了新的疑問。
雖然老趙的成長速度比不上冷承業那個變態，但的確也算是用心了。
雲天在一旁等趙磊鋪好最後一層單子，便示意趙磊去刷手。
而自己，隻能舉著雙手，將手術唯一一張凳子拖過來坐在一旁等待。
出於對李主任的信任，所以，雲天推病人上來的第一時間就去刷手，並做好了術前準備。
剩下來的，但是等李主任的好消息了。
必須等李主任拿到患者家屬簽字的知同意書才能進行手術。
所以，很多時候，患者的生命並不掌握在醫生手裏，而是掌握在那個陪在人邊最親的人手裏。
往往有醫生做好術前準備，在手術室等上一兩個小時還沒有簽好字的況。
也有很多，因為家屬不及時做出決定，最後醫生隻能眼睜睜看著患者的生命一點一點溜走，最後家屬卻反過來怪醫生救治不及時。
但這位病人，因為之前李主任就說了，患者家屬有強烈的意願做介入取栓手術。
再加上對李主任的信任，雲天才在第一時刷完手，等待李主任的好消息。
李主任沒讓雲天等多久，隻是一小會兒，趙磊都還沒有刷完手，李主任已經匆匆出現在處置室。
對著雲天揚了揚手裏的知同意書，李主任按開了對講器：
“患者家屬已經簽字，可以進行手術了。”
雲天衝著李主任點了點頭，便開始戴手，準備上台進行手術。
同樣是取股動脈置鞘，雲天速度很快，就完成了消毒、穿刺，微導絲、微導管進行血管，開始行進。
一直到達頸內動脈分支的時候停了下來，進行造影。
大腦中動脈遠端血流沒有出現。
在m1段的位置消失了。
這樣的血管征象自然表示患者大腦中動脈有梗塞。
李主任點了點頭，自己的判斷果然沒有出錯，是梗塞。
這樣的造影影像已經表明，患者在大腦中動脈梗塞。
雲天的神色沒有絲毫變化，入支架，憑感覺調整到最全適的位置之後，打開支架，開始迴拖。
但比起雲天在大血管裏的行進速度，雲天此時迴拖支架甚至可以用超慢來形容。
甚至比雲天控製微導絲通過大腦中動脈時的速度還要慢上許多。
一般，正常況是不會選擇這樣的緩慢的cāo)作的。
雖然，說不上錯誤，但絕對是大多數醫生不會選擇的cāo)作方法。
所以，李主任有些疑惑。
本想按下對講機向雲天詢問個明白，但抬了抬手，李主任又收了迴去。
李主任對雲天的況還是比較了解的。
不解都不行
，畢竟石主任隔那麽久就會特意跑一趟急診科，有意無意的提起雲天的最近的況。
李主任知道，那家夥，就是炫耀！
在喜歡得瑟這方麵，石主任和林主任都是一樣的。
隻是石主任的得瑟的手段更溫和，更隱蔽，沒有林主任來的那個猖狂，拉仇恨而已。
李主任雖然覺得可惜，自己錯過了一個好徒弟，但也仍然為雲天現在的成就感到欣慰。
所以，李主任知道，雲天在帝都的這段時間已經完全掌握了急診介入取栓術。
而且，雲天才剛剛完成一例大腦中動脈m1段的取栓，還是合並中度貧血和感染休克的病人。
眼下患者的況雖然複雜，但單從cāo)作難度上看，至少比唿吸科的那個病人的cāo)作難度要稍小。
隻是，這個病人的況更加複雜得多而已。
雲天緩慢的迴拖支架，因為這個時候，支架是在栓塞遠端行進，造影劑無法通過，隻能看到支架的形態，卻看不到血流和血管壁的狀況。
雲天的cāo)作全是憑借自己的手感而已。
雲天緩緩往迴拖動支架。
在接近血流位置的時候，支架突然猛的變形，似乎阻力突然迴大了很多，雲天拉動支架的動作都稍稍頓了頓。
李主任的眼神閃了閃！
這是......!
原來果然存在狹窄！
隻要質地較為堅硬的斑塊，才讓全支架在血管中行進的時候出現這樣的況。
看剛剛支架變形的程度，血管狹窄度非常嚴重！
果然是因為狹窄引起的嗎？
李主任看了看雲天。
這小子，不知不覺，居然已經成長到這個程度了！
事實擺在眼前，李主任不得不承認，雲天在影像診斷方向的水平顯然已經超過自己的。
通過狹窄部位之後，雲天迴拖支架的速度明顯加快了。
支架拖出來之後有兩塊小的不規則形狀的血塊。
“是栓塞。”看關雲天拖出兩塊小血塊，趙磊略有些失落的說道。
趙磊之前看雲天跟李主任的溝通，在羨慕雲天已經有了可以質疑主任的水平的同時，自然也希望自己這個妖孽同學的診斷是正確的。
可沒想到，運氣這麽好，居然第一次就拖出兩個血栓。
趙磊的水平顯然還沒有達到發現支架變形這樣細微的cāo)作，更沒有像李主任那樣，通過變形的支架就能確定患者的確主要就是狹窄為主。
在趙磊樸素的想法裏。
拉出血塊，就肯定是栓塞無疑了。
“打開加壓注器，重新造影。”雲天沒有安慰趙磊的失落，隻是輕聲提醒了一句。
趙磊趕緊打開加壓注器，隨著造影劑注入，大腦中動脈血管況出現在屏幕上。
隨著血
栓被取出，大腦中動脈的已經有了血流信號，
但此時，大腦中動脈遠端的供血況十分不好。
血流量非常的小，顯然沒有達到可以滿足腦細胞需求的程度。
而且，在大腦中動脈之間栓塞的部位，可以看到非常明顯的血漢信號缺失。
這是明顯的動脈有斑塊塊，引起狹窄的況。
“狹窄居然這麽嚴重？”趙磊詫異的說了一句，趙磊的聲音有些激動。
雲天不笑了笑，這家夥，自己跟李主任隻是診斷意見不同，這家夥也太投入了吧？
看見自己拖了血塊，整個有都蔫了，這時候，再次造影發現嚴重狹窄，又興奮的跟打了雞血一樣。
雖然覺得趙磊的感變化太過豐富，但心底還是有些淡淡的暖意流過。
“那這個主要原因到底算是因為狹窄還是因為血栓呢？”接著，趙磊又有了新的疑問。