大腦中動脈m1段以遠端的取栓cāo)作,是沒有辦法置入保護,傘的。
所謂保護,傘,就是一種像傘一樣可以張開的耗材。
進行血管介入cāo)作時,在cāo)作遠端打開保護,傘。
可以幫助過濾cāo)作時掉下的極細小斑塊。
防止這些極其微小的斑塊堵塞小血管,引起微卒中綜合征。
所謂微卒中綜合征,就是指血管中極為細小的栓子,栓塞細小血管,引起大腦功能異常的況。
所以,大腦中動脈m1段以遠端的取栓cāo)作除了血管太過細小難以cāo)作外,cāo)作穩定,過程中盡可能不聘現微小栓子,不引發微卒中也是非常重要的。
雲天cāo)作微導絲漸漸接近狹窄處,患者因為重度貧血以及感染休克血壓偏低的原因,血管充盈況非常不好。
不論是鉛化玻璃外的兩位主任,還是cāo)作室內雲天邊的詹主任,此時都十分緊張。
現在才是整個取栓手術最關鍵最難的步驟。
要利用支架住血栓,然後取出來。
又要避免血栓破碎脫落。
微導絲和支架到達的位置就需要十分的巧妙。
必須要到一個十分合適的位置,才有可能完整的抓取血栓。
取算成功。
但血管十分細小,光是想要通過就已經很困難了。
還想還要在這樣狹窄的環境內選擇釋放支架的角度,完幾乎完全沒有什麽可cāo)作的餘地。
所以做大腦中動脈m1段以遠位置的取栓,更多的時候,術者隻能夠憑感覺和運氣。
這也是為什麽取栓風險這麽高,取栓後出現再栓塞的幾率那麽高的主要原因。
但入支架後,衛樂天cāo)作支架到位,十分靈巧。
明明看到是幾乎不可能通行的部分。
明天總有辦法,或橫,或豎,或側,或斜的順利通過。
支架到達位置後,靈巧的調整角度,完全沒有碰到血管壁。
那樣極限的cāo)作,即便是完全不會做介入取栓手術的詹主任的人,也一並發出嘶嘶嘶的倒吸氣聲!
這哪裏是什麽取栓術?
分明就是極限cāo)作!
終於,明天找到了自己最滿意的位置。
停下動作,微微平複了一下唿吸。
支架釋放,
支架釋放的位置十分巧妙!
甚至張主任能夠感覺到明天釋放支架的時候是有步驟的。
但詹主任完全不懂介入血管cāo)作,隻是心裏有這樣的感覺,又不知道怎麽評述。
一個閃念間,明天已經開始迴收支架了。
支架被帶出,同時,還有一團暗紅色的血塊被一同帶了出來。
暗紅色的血塊呈管型,顯然,就是這個栓子拴住了大腦中動脈,導致了梗塞。
而且栓的那麽緊,從取出的成管型
的學生就能看出,栓子是實實在在的將大腦中動脈栓了個嚴實,以至於栓塞後段沒有任何血液循環。
血栓順利取出!
一次到位!
詹主任十分詫異!
“一次就取出來了?”詹主任詫異的問道。
大腦中動脈m1段這個位置的血栓不好cāo)作,詹主任聽說過,有些反複三、四次都沒有取出來出是常事。
倒是像雲天這樣,一次取栓成功的,反而在少數。
“先造影看。”雲天十分保守的說道。
雖然說從取出的管形狀雙子來看,應該是沒有出現栓子破裂等問題。
但雲天仍然迴答得十分保守。
醫學上的事,能保守一些還是更好。
不用雲天吩咐,趙磊就打開了加壓注器,
造影劑注入,頸內動脈的影像出現在影像上。
消失不見的大腦中動脈m1段以遠影像出現在屏幕上。
證明血管已經重新疏通,血運恢複。
手術成功!
“厲害!”詹主任朝著雲天比起大拇指,由衷表揚道。
雲天笑笑,將掃壓止血的活計交給趙磊,開始收拾器具。
“這可是大腦中動脈m1段以遠的位置,據說是號稱腦動脈介入取栓術裏的極限位置,沒想到小雲醫生居然這麽輕易就手術成功了。看小雲醫生做手術,完全是一種享受啊!”詹主任見雲天不接話,也不在意。
一邊感慨,一邊密切注視著監控設備上患者的各項數據。
腦血管再通後,患者缺血的腦組織得到重新供血供氧,再灌注之後,很可能引發唿吸衰竭,心跳驟停這樣的況。
但目前來看,患者的況還是趨向於穩定的。
雲天一邊收拾東西,一邊也在關注著患者的況。
見患者況比較穩定,明天收拾完東西,便進入更衣室,準備衝個澡,換衣服。
“檢測到宿主完成一例急診腦動脈介入取栓術,獎勵經驗8000點,獎勵中級技能書一本。”
中規中矩的獎勵,雲天沒有放在心上。
以前如果聽說8000點經驗值是會讓明天激動一下的。
但現在,對於經驗值已經直bi)百萬大關的雲天來說,8000點經驗,內心毫無波瀾。
“數組累計存餘經驗突破100萬點,商城屬果開放銷售。”係統機械聲剛剛落下,又一道機械聲在耳邊響起。
屬果開放銷售?是什麽東西?
明天趕緊拉開係統麵板。
原來的係統商城,隻有初級精力藥劑,高級精力藥劑,和技能果,三樣物品是彩色的。
而現在,除了原有的三樣彩色物品之外。
又多出了4種形狀不同的紫色果實。
明天點開果實,分別顯示手速+1,穩定+1,分辨
力+1,精細+1。
居然是增加4種不同的cāo)作屬!
不過每個果子可都不便宜,售價都在10萬點經驗值。
難怪要等自己的經驗值累積存於達到100萬點才能開通這樣的功能。
明天想了想,決定找個安靜的地方,仔細研究一下這個所謂的屬果實。
自己有100萬經驗值,最多可兌換10個屬果實,但為了安全起見,自己最少要留存10萬點經驗值,以免遇到特殊的疾病沒有辦法處理。
怎麽在最合理的程度上利用這9個果實,明天覺得自己需要好好整理一下思路。
因為產科4樓地方足夠大,更衣間裏都設置了單間的水淋浴間,美美的衝了個澡,換上衣服,走出更衣間的時候,石主任正在笑眯眯地等著雲天。
“小雲不錯,大腦中動脈m1段拿下來以後,急診取栓術,看樣子可以全麵開展起來了。”石主任笑眯眯地說道。
“嗯,還有顱內支架也可以。”雲天迴答道。
所謂保護,傘,就是一種像傘一樣可以張開的耗材。
進行血管介入cāo)作時,在cāo)作遠端打開保護,傘。
可以幫助過濾cāo)作時掉下的極細小斑塊。
防止這些極其微小的斑塊堵塞小血管,引起微卒中綜合征。
所謂微卒中綜合征,就是指血管中極為細小的栓子,栓塞細小血管,引起大腦功能異常的況。
所以,大腦中動脈m1段以遠端的取栓cāo)作除了血管太過細小難以cāo)作外,cāo)作穩定,過程中盡可能不聘現微小栓子,不引發微卒中也是非常重要的。
雲天cāo)作微導絲漸漸接近狹窄處,患者因為重度貧血以及感染休克血壓偏低的原因,血管充盈況非常不好。
不論是鉛化玻璃外的兩位主任,還是cāo)作室內雲天邊的詹主任,此時都十分緊張。
現在才是整個取栓手術最關鍵最難的步驟。
要利用支架住血栓,然後取出來。
又要避免血栓破碎脫落。
微導絲和支架到達的位置就需要十分的巧妙。
必須要到一個十分合適的位置,才有可能完整的抓取血栓。
取算成功。
但血管十分細小,光是想要通過就已經很困難了。
還想還要在這樣狹窄的環境內選擇釋放支架的角度,完幾乎完全沒有什麽可cāo)作的餘地。
所以做大腦中動脈m1段以遠位置的取栓,更多的時候,術者隻能夠憑感覺和運氣。
這也是為什麽取栓風險這麽高,取栓後出現再栓塞的幾率那麽高的主要原因。
但入支架後,衛樂天cāo)作支架到位,十分靈巧。
明明看到是幾乎不可能通行的部分。
明天總有辦法,或橫,或豎,或側,或斜的順利通過。
支架到達位置後,靈巧的調整角度,完全沒有碰到血管壁。
那樣極限的cāo)作,即便是完全不會做介入取栓手術的詹主任的人,也一並發出嘶嘶嘶的倒吸氣聲!
這哪裏是什麽取栓術?
分明就是極限cāo)作!
終於,明天找到了自己最滿意的位置。
停下動作,微微平複了一下唿吸。
支架釋放,
支架釋放的位置十分巧妙!
甚至張主任能夠感覺到明天釋放支架的時候是有步驟的。
但詹主任完全不懂介入血管cāo)作,隻是心裏有這樣的感覺,又不知道怎麽評述。
一個閃念間,明天已經開始迴收支架了。
支架被帶出,同時,還有一團暗紅色的血塊被一同帶了出來。
暗紅色的血塊呈管型,顯然,就是這個栓子拴住了大腦中動脈,導致了梗塞。
而且栓的那麽緊,從取出的成管型
的學生就能看出,栓子是實實在在的將大腦中動脈栓了個嚴實,以至於栓塞後段沒有任何血液循環。
血栓順利取出!
一次到位!
詹主任十分詫異!
“一次就取出來了?”詹主任詫異的問道。
大腦中動脈m1段這個位置的血栓不好cāo)作,詹主任聽說過,有些反複三、四次都沒有取出來出是常事。
倒是像雲天這樣,一次取栓成功的,反而在少數。
“先造影看。”雲天十分保守的說道。
雖然說從取出的管形狀雙子來看,應該是沒有出現栓子破裂等問題。
但雲天仍然迴答得十分保守。
醫學上的事,能保守一些還是更好。
不用雲天吩咐,趙磊就打開了加壓注器,
造影劑注入,頸內動脈的影像出現在影像上。
消失不見的大腦中動脈m1段以遠影像出現在屏幕上。
證明血管已經重新疏通,血運恢複。
手術成功!
“厲害!”詹主任朝著雲天比起大拇指,由衷表揚道。
雲天笑笑,將掃壓止血的活計交給趙磊,開始收拾器具。
“這可是大腦中動脈m1段以遠的位置,據說是號稱腦動脈介入取栓術裏的極限位置,沒想到小雲醫生居然這麽輕易就手術成功了。看小雲醫生做手術,完全是一種享受啊!”詹主任見雲天不接話,也不在意。
一邊感慨,一邊密切注視著監控設備上患者的各項數據。
腦血管再通後,患者缺血的腦組織得到重新供血供氧,再灌注之後,很可能引發唿吸衰竭,心跳驟停這樣的況。
但目前來看,患者的況還是趨向於穩定的。
雲天一邊收拾東西,一邊也在關注著患者的況。
見患者況比較穩定,明天收拾完東西,便進入更衣室,準備衝個澡,換衣服。
“檢測到宿主完成一例急診腦動脈介入取栓術,獎勵經驗8000點,獎勵中級技能書一本。”
中規中矩的獎勵,雲天沒有放在心上。
以前如果聽說8000點經驗值是會讓明天激動一下的。
但現在,對於經驗值已經直bi)百萬大關的雲天來說,8000點經驗,內心毫無波瀾。
“數組累計存餘經驗突破100萬點,商城屬果開放銷售。”係統機械聲剛剛落下,又一道機械聲在耳邊響起。
屬果開放銷售?是什麽東西?
明天趕緊拉開係統麵板。
原來的係統商城,隻有初級精力藥劑,高級精力藥劑,和技能果,三樣物品是彩色的。
而現在,除了原有的三樣彩色物品之外。
又多出了4種形狀不同的紫色果實。
明天點開果實,分別顯示手速+1,穩定+1,分辨
力+1,精細+1。
居然是增加4種不同的cāo)作屬!
不過每個果子可都不便宜,售價都在10萬點經驗值。
難怪要等自己的經驗值累積存於達到100萬點才能開通這樣的功能。
明天想了想,決定找個安靜的地方,仔細研究一下這個所謂的屬果實。
自己有100萬經驗值,最多可兌換10個屬果實,但為了安全起見,自己最少要留存10萬點經驗值,以免遇到特殊的疾病沒有辦法處理。
怎麽在最合理的程度上利用這9個果實,明天覺得自己需要好好整理一下思路。
因為產科4樓地方足夠大,更衣間裏都設置了單間的水淋浴間,美美的衝了個澡,換上衣服,走出更衣間的時候,石主任正在笑眯眯地等著雲天。
“小雲不錯,大腦中動脈m1段拿下來以後,急診取栓術,看樣子可以全麵開展起來了。”石主任笑眯眯地說道。
“嗯,還有顱內支架也可以。”雲天迴答道。