在cāo)作室裏沉浸在手術中的雲天完全沒有意識到,自己的手已經被會議室中的兩百多人看上了,隨時會有失竊的危險。
此時,雲天已經cāo)作著微導絲到達椎動脈處。
“造影劑。”雲天輕聲說了一句。
說完,雲天才意識到冷承業正在隔壁按壓止血,眼下cāo)作室裏,隻有自己一個人。
想要注入造影劑,還得自己去打開加壓注器才行。
果然是由簡入奢易,由奢入簡難。
這幾天配合下來,冷承業已經漸漸成長為一名優秀的助手,雲天也已經完全習慣了有冷承業在一旁可以專心手術的感覺。
剛才,為了趕手術進度,防止這台手術被剛才之前那個人搶走,所以,雲天沒有等冷承業按壓止血完之後才開始才開始進行。
以至於此時cāo)作間裏隻在雲天一個人。
介入手術不比其它的手術,有一助、二助、器械護士、巡迴護士等一眾幫手。
甚至,主刀如果心不錯,還可以喊上一大群學生圍觀,在一旁喊666。
介入手術是在x光下進行的,是要吃輻線的。
能少進一個人,便少進一個人。
即使是觀看手術,一般也是在cāo)作間外的處置室大屏幕上進行。
所以,此時,雲天手上握著微導絲,因為沒考慮到要獨自做手術的問題,雲天一個人根本沒有辦法打開加壓注器!
眼下想注入造影劑還是有些麻煩的。
“需要打開加壓注器了嗎?”雲天正在考慮自己一個人要怎麽完成打開加壓注器的cāo)作,後突然傳來一個似曾相識的聲音。
雲天迴頭正好看見嚴主任從走了進來。
嚴主任本來是打算推著之前那位病人離開,借機遁走。
可沒想到,冷承業很是護食,連個按壓止血的工作也不願意讓給自己。
嚴主任和冷承業剛剛一起大眼瞪小眼瞪了半天,嚴主任便放棄了想推著病人離開的打算。
算了,即便不推病人,自己從更衣間溜走問題也不大。
於是嚴主任便準備偷偷開溜,可經過處置室的時候,嚴主任鬼使神差的走過去偷偷看了一眼。
隻是一眼,
嚴主任便挪不動腳步了。
當時屏幕上出現的,正是雲天微導絲進入,開始在股動脈行進超選的畫麵。
嚴主任四十來歲,正是一個醫生的黃金時間。
對技術cāo)作和理解都達到了相當高的程度。
而且,嚴主任雖然心思多,但畢竟是業務出,對業務的追求自然是高過那些小心思的。
所以隻是簡單的看了一眼,便被雲天的cāo)作深深吸引再也挪不開腳步!
快!
準!
狠!
秀!
天秀!
這便是嚴主任對雲天cāo)
作的全部感覺。
所以,看見雲天推動微導絲到達椎動脈附近的時候,嚴主任敏感的察覺到下一步便是需要打開加壓注器。
而整個cāo)作室,此時隻有雲天一個人,雲天沒有辦法打開加壓注器,所以,下一步手術必然後受到阻滯。
一場如此暢快淋漓的手術,可能因為沒有助手而會中斷,嚴主任本能的感覺到難受。
所以,嚴主任第一時間想到的便是阻止這種讓人難受的事發生!
而阻止這件事發生的最好辦法就是自己立刻趕迴處置室,幫助雲天完成這一步必須要助手才能完成的工作。
此時,份、地位、名利都被拋諸腦後,嚴主任滿心隻有讓這場手術不要被中斷!
所以,嚴主任便第一時間走迴了處置室。
並下意識的走到了加壓注器邊。
雲天不理解這個剛剛還想搶自己手術的人,為什麽突然轉變想法,願意給自己幫忙。
但隻要不是搶自己手術,其它的事都好商量。
“是的,打開加壓注器,麻煩你了。”雲天客氣的說道。
雲天突如其來的客氣,讓嚴主任愣了一下。
剛剛不是還兇兇的瞪自己嗎?
怎麽突然間又這麽客氣,這麽有禮貌起來了?
不過,
嚴主任的心神大部分都在關注著這台手術能否順暢的進行下去。
這些心思剛剛浮起便又被壓了下去。
走到這邊,打開加壓注器,隨著造影劑注入,椎動脈及其分支血管的影像清晰的出現在屏幕上。
“這是,有直角處狹窄?術前造影的時候沒有發現這處狹窄啊!”嚴主任看到屏幕上的影像不由愣住了。
患者的況嚴主任非常熟悉。
因為兩個病人,都是經過嚴主任的手。
患者術者的影像隻有基底動脈中段有狹窄,而此時的血管造影卻赫然顯示基底動脈中段狹窄往後,發出一條小血管分支,而分支處的狹窄至少達到了50%以上。
關鍵是,此處狹窄正位於小血管直角轉彎處。
直角處血管狹窄屬於顱內支架置入的另一個難題。
血管呈直角,卻沒有呈直角的支架可以使用,所以,直角處的斑塊想做擴張是件非常難的事。
目前的cāo)作,一般都是采用分段擴張。
所謂分段擴張是指在直角的兩條邊線上各置入一個支架,以起到擴張直角處斑塊的作用。
但腦組織很柔軟、嫩。
既不像其它部位的組織一樣能穩穩的托住血管,又不能承後太大的重量。
所以,直角處事時植入兩個支架,支撐力是個最大的問題。
首先植入支架不能改變血管的形態。
腦組織每一個細小的部位都有其特定的功能,
血管形態一旦改變,就有可能影響腦部功能。
再者植入支架的承托也要精確計算。
腦組織十分嫩,一旦超過其承受能力,腦組織就有可能受壓而引起水腫、局部充血等況出現!
所以,直角狹窄一直是顱內支架置入的高難手術!
而此時,患者基底動脈分支出現直角狹窄,如果不處理的話,必然會影響患者術後效果。
如果治療的話,基底動脈分支血管直角狹窄,處理起來可不是件容易的事。
“韶主任的病人還真是精挑細選啊!”石主任看了韶主任一眼,淡淡的說道。
而此時,隨著造影影像出現在會議室的屏幕上,整個會議室再次炸開了鍋!
“靠,三支分支血管直角狹窄,這可是中大獎了!”
“第一例是高灌注高風險病人,第二例又是個直角狹窄!這是術者太秀,還是運氣暴棚?”
此時,雲天已經cāo)作著微導絲到達椎動脈處。
“造影劑。”雲天輕聲說了一句。
說完,雲天才意識到冷承業正在隔壁按壓止血,眼下cāo)作室裏,隻有自己一個人。
想要注入造影劑,還得自己去打開加壓注器才行。
果然是由簡入奢易,由奢入簡難。
這幾天配合下來,冷承業已經漸漸成長為一名優秀的助手,雲天也已經完全習慣了有冷承業在一旁可以專心手術的感覺。
剛才,為了趕手術進度,防止這台手術被剛才之前那個人搶走,所以,雲天沒有等冷承業按壓止血完之後才開始才開始進行。
以至於此時cāo)作間裏隻在雲天一個人。
介入手術不比其它的手術,有一助、二助、器械護士、巡迴護士等一眾幫手。
甚至,主刀如果心不錯,還可以喊上一大群學生圍觀,在一旁喊666。
介入手術是在x光下進行的,是要吃輻線的。
能少進一個人,便少進一個人。
即使是觀看手術,一般也是在cāo)作間外的處置室大屏幕上進行。
所以,此時,雲天手上握著微導絲,因為沒考慮到要獨自做手術的問題,雲天一個人根本沒有辦法打開加壓注器!
眼下想注入造影劑還是有些麻煩的。
“需要打開加壓注器了嗎?”雲天正在考慮自己一個人要怎麽完成打開加壓注器的cāo)作,後突然傳來一個似曾相識的聲音。
雲天迴頭正好看見嚴主任從走了進來。
嚴主任本來是打算推著之前那位病人離開,借機遁走。
可沒想到,冷承業很是護食,連個按壓止血的工作也不願意讓給自己。
嚴主任和冷承業剛剛一起大眼瞪小眼瞪了半天,嚴主任便放棄了想推著病人離開的打算。
算了,即便不推病人,自己從更衣間溜走問題也不大。
於是嚴主任便準備偷偷開溜,可經過處置室的時候,嚴主任鬼使神差的走過去偷偷看了一眼。
隻是一眼,
嚴主任便挪不動腳步了。
當時屏幕上出現的,正是雲天微導絲進入,開始在股動脈行進超選的畫麵。
嚴主任四十來歲,正是一個醫生的黃金時間。
對技術cāo)作和理解都達到了相當高的程度。
而且,嚴主任雖然心思多,但畢竟是業務出,對業務的追求自然是高過那些小心思的。
所以隻是簡單的看了一眼,便被雲天的cāo)作深深吸引再也挪不開腳步!
快!
準!
狠!
秀!
天秀!
這便是嚴主任對雲天cāo)
作的全部感覺。
所以,看見雲天推動微導絲到達椎動脈附近的時候,嚴主任敏感的察覺到下一步便是需要打開加壓注器。
而整個cāo)作室,此時隻有雲天一個人,雲天沒有辦法打開加壓注器,所以,下一步手術必然後受到阻滯。
一場如此暢快淋漓的手術,可能因為沒有助手而會中斷,嚴主任本能的感覺到難受。
所以,嚴主任第一時間想到的便是阻止這種讓人難受的事發生!
而阻止這件事發生的最好辦法就是自己立刻趕迴處置室,幫助雲天完成這一步必須要助手才能完成的工作。
此時,份、地位、名利都被拋諸腦後,嚴主任滿心隻有讓這場手術不要被中斷!
所以,嚴主任便第一時間走迴了處置室。
並下意識的走到了加壓注器邊。
雲天不理解這個剛剛還想搶自己手術的人,為什麽突然轉變想法,願意給自己幫忙。
但隻要不是搶自己手術,其它的事都好商量。
“是的,打開加壓注器,麻煩你了。”雲天客氣的說道。
雲天突如其來的客氣,讓嚴主任愣了一下。
剛剛不是還兇兇的瞪自己嗎?
怎麽突然間又這麽客氣,這麽有禮貌起來了?
不過,
嚴主任的心神大部分都在關注著這台手術能否順暢的進行下去。
這些心思剛剛浮起便又被壓了下去。
走到這邊,打開加壓注器,隨著造影劑注入,椎動脈及其分支血管的影像清晰的出現在屏幕上。
“這是,有直角處狹窄?術前造影的時候沒有發現這處狹窄啊!”嚴主任看到屏幕上的影像不由愣住了。
患者的況嚴主任非常熟悉。
因為兩個病人,都是經過嚴主任的手。
患者術者的影像隻有基底動脈中段有狹窄,而此時的血管造影卻赫然顯示基底動脈中段狹窄往後,發出一條小血管分支,而分支處的狹窄至少達到了50%以上。
關鍵是,此處狹窄正位於小血管直角轉彎處。
直角處血管狹窄屬於顱內支架置入的另一個難題。
血管呈直角,卻沒有呈直角的支架可以使用,所以,直角處的斑塊想做擴張是件非常難的事。
目前的cāo)作,一般都是采用分段擴張。
所謂分段擴張是指在直角的兩條邊線上各置入一個支架,以起到擴張直角處斑塊的作用。
但腦組織很柔軟、嫩。
既不像其它部位的組織一樣能穩穩的托住血管,又不能承後太大的重量。
所以,直角處事時植入兩個支架,支撐力是個最大的問題。
首先植入支架不能改變血管的形態。
腦組織每一個細小的部位都有其特定的功能,
血管形態一旦改變,就有可能影響腦部功能。
再者植入支架的承托也要精確計算。
腦組織十分嫩,一旦超過其承受能力,腦組織就有可能受壓而引起水腫、局部充血等況出現!
所以,直角狹窄一直是顱內支架置入的高難手術!
而此時,患者基底動脈分支出現直角狹窄,如果不處理的話,必然會影響患者術後效果。
如果治療的話,基底動脈分支血管直角狹窄,處理起來可不是件容易的事。
“韶主任的病人還真是精挑細選啊!”石主任看了韶主任一眼,淡淡的說道。
而此時,隨著造影影像出現在會議室的屏幕上,整個會議室再次炸開了鍋!
“靠,三支分支血管直角狹窄,這可是中大獎了!”
“第一例是高灌注高風險病人,第二例又是個直角狹窄!這是術者太秀,還是運氣暴棚?”