冷承然不敢置信的看著屏幕上的影像。
影像上微導絲靈活的遊動，每一次血管分支處的cāo)選都精準順暢無比。
看樣子，小雲醫生不僅會做介入手術，而且水平還不錯！
不，
不可能！
冷承業覺得自己根本沒辦法接受這樣的事。
冷承業就這樣眼睜睜看著微導絲靈活的超選了一根又一根血管，最後安靜的停在了椎動脈分支處。
雖然冷承然還沒有正式學習過介入手術，但做做動脈瘤栓塞的步驟還是清楚的。
栓塞前第一部要做的就是腦動脈造影。
患者的核磁共振上已經能夠明確動脈瘤位置，所以，這個時候，患者並不需要再進行全腦血管造影。
從微導絲停留的位置上不難看出，術者打算做的是椎動脈及其分支造影。
腦後下動脈屬於椎動脈分支，所以術者才會將微導絲停留在這個位置。
雲天的每一步的意圖，冷承業都十分清楚。
可越是這樣，冷承業就越是絕望的發現，雲天的每一個步驟都中規中矩，卻又完成的十分精確！
隨著造影劑注入，小腦後動脈的影像清晰的出現在顯示屏上。
在小腦後下動脈第四段的位置，血管上緊緊連著一個膨，大的瘤體，像是樹枝上掛著的成熟果實。
這就是存在於患者顱內的定時炸彈----動脈瘤瘤體。
術前做造影的目的在於要明確wills環的發育況，對小腦後下動脈各段各分支發育以及代償況進行充分評估。確定動脈瘤的位置、形狀、大小、瘤勁大小以及與載瘤動脈的關係以最佳工作角度和栓塞方案。
這段時間冷承業一有時間就會主動學習一些神經內科介入手術的理論知識，為帝都之行做的準備。
所以，冷承業的腦海中很快就記憶起關於腦動脈瘤術前做血管造影的意義。
術者似乎也正在思考這些問題。
所以，屏幕上，做完造影後，畫麵定格在這一步，遲遲沒有進一步的動作。
冷承業看著屏幕上的畫麵，雖然腦海裏能迴憶起觀察影像的目的，但具體的cāo)作方法冷承業兩眼一摸黑，完全不知道。
所以，冷承業忍不住看了cāo)作室裏的雲天一眼。
雲天扶著手中的微導絲，讓其保持在注入造影劑時的位置沒有移動，兩眼正緊緊的盯在投影設備的顯示屏上。神過於專注，皺著眉頭，似乎正在思考什麽複雜的問題。
投影設備上的顯示屏和處置室的顯示屏畫麵是連通的，兩邊的顯示的內容都是一樣的。
見雲天盯著顯示屏遲遲沒有進行下一步動作，冷承業心裏升起一絲竊喜。
這個實習生，應該是遇到棘手的問題沒辦法處理了吧？
一
分鍾，
兩分鍾，
雲天一直沒有動作。
隨著時間一點一點流逝，冷承業更加相信自己的判斷。
肯定是的，
肯定是這個小實習生cāo)作不下去了！
畢竟，動脈瘤栓塞cāo)作難度很大，一個不小心就會引發瘤體破裂引誌顱內大出血，到時候就隻能轉開顱了。
自己上次來醫院的時候完全都沒有聽說西華醫院準備進行神內介入手術，到現在才多長時間？
還不到兩個月吧？
他一個實習生怎麽可以連顱內動脈瘤栓塞這樣的手術都拿下來了？
要知道，介入手術學習很不容易，即便以自己的功底，也打算至少要在帝都學習一年以上。
所以，冷承業看向屏幕的臉上掛起了一絲嗤笑。
看吧，
今天要好好看看，這個實習生和石主任要怎麽收場。
而cāo)作室內，雲天沒有急著進行下一步。
是在觀察和調整血管造影的角度，根據血管造影況再結合記憶裏核磁共振的影像來設定最佳的栓塞方案。
動脈瘤說白了就是動脈血管上膨出一一團血管組織。
它和動脈血管聯通，一量破裂便會引起大出血等況出現。
而介入栓塞是將彈簧栓置入瘤體內將瘤體內進行填塞而阻斷其血液循環的方式。
但彈簧栓的置入位置、方法、甚至是放置角度都會影響最終的治療效果。
所以雲天也是在今天的幾台手術中總結出一些經驗。
而cāo)作室內的範總和趙磊一會看顯示屏上的影像，一會又看向雲天的cāo)作，有些目瞪口呆的感覺。
之前兩人都想留下來近距離觀看雲天手術。
可真正當雲天開始手術的時候，兩人才發現，以助手為借口留下來的兩個，不僅完全幫不上忙，甚至連雲天每個步驟的意圖是什麽都不知道。
更別說提前洞悉雲天的想法，做出協助了。
此時兩人才明白，哪怕爭取到了留在cāo)作間的機會，仍然沒什麽卵用，這cāo)作，完全看不懂。
看來，介入手術難學果然是有原因的！
這是兩人這次留下來做助手唯一的認知和收獲！
而cāo)作間外，冷承業感受到雲天遲遲沒有動作之後基本確定了雲天是遇到麻煩了的想法。
“沒想到石主任今天如此別出心裁，居然邀請我們看一台如此精彩的動脈瘤栓塞失敗手術。”
“石主任這是用如此生動的事實讓我們深刻明白神經科介入手術的學習難度吧。”冷承業臉上掛著習慣的嗤笑，淡淡的開口道。
可是，冷承業話音剛落，屏幕上的微導絲再次動了起來。
微導絲微微向前移動，將微導管推動到動脈瘤側的椎動脈內，微導絲移動的很慢，與之前遊刃有餘
的模樣有本質的區別。
而且微導絲一直在那個位置進進出出，似乎一直調整不到合適的位置。
原本，微導絲重新動起來的時候冷承業還略有些尷尬。
可接著看到眼下微導絲進進退退舉旗不定的模樣，冷承業更加肯定了自己的想法。
這個實習生，絕對是能力不足，經驗不夠，所以才在這裏遊移不定。
“石主任，動脈瘤介入栓塞失敗最常見的原因就是腦動脈痙攣以和瘤體破裂，您的學生恐怕是能力不濟，才會如此興旗不定。”
“他是一個實習生，還年輕，爭強好勝了點也是理之中的事，可他一直在這個位置徘徊的話，萬一瘤體破裂，那患者可隻能轉開顱了。”冷承業嘴角掛著一絲嘲諷的笑容接著說道。
影像上微導絲靈活的遊動，每一次血管分支處的cāo)選都精準順暢無比。
看樣子，小雲醫生不僅會做介入手術，而且水平還不錯！
不，
不可能！
冷承業覺得自己根本沒辦法接受這樣的事。
冷承業就這樣眼睜睜看著微導絲靈活的超選了一根又一根血管，最後安靜的停在了椎動脈分支處。
雖然冷承然還沒有正式學習過介入手術，但做做動脈瘤栓塞的步驟還是清楚的。
栓塞前第一部要做的就是腦動脈造影。
患者的核磁共振上已經能夠明確動脈瘤位置，所以，這個時候，患者並不需要再進行全腦血管造影。
從微導絲停留的位置上不難看出，術者打算做的是椎動脈及其分支造影。
腦後下動脈屬於椎動脈分支，所以術者才會將微導絲停留在這個位置。
雲天的每一步的意圖，冷承業都十分清楚。
可越是這樣，冷承業就越是絕望的發現，雲天的每一個步驟都中規中矩，卻又完成的十分精確！
隨著造影劑注入，小腦後動脈的影像清晰的出現在顯示屏上。
在小腦後下動脈第四段的位置，血管上緊緊連著一個膨，大的瘤體，像是樹枝上掛著的成熟果實。
這就是存在於患者顱內的定時炸彈----動脈瘤瘤體。
術前做造影的目的在於要明確wills環的發育況，對小腦後下動脈各段各分支發育以及代償況進行充分評估。確定動脈瘤的位置、形狀、大小、瘤勁大小以及與載瘤動脈的關係以最佳工作角度和栓塞方案。
這段時間冷承業一有時間就會主動學習一些神經內科介入手術的理論知識，為帝都之行做的準備。
所以，冷承業的腦海中很快就記憶起關於腦動脈瘤術前做血管造影的意義。
術者似乎也正在思考這些問題。
所以，屏幕上，做完造影後，畫麵定格在這一步，遲遲沒有進一步的動作。
冷承業看著屏幕上的畫麵，雖然腦海裏能迴憶起觀察影像的目的，但具體的cāo)作方法冷承業兩眼一摸黑，完全不知道。
所以，冷承業忍不住看了cāo)作室裏的雲天一眼。
雲天扶著手中的微導絲，讓其保持在注入造影劑時的位置沒有移動，兩眼正緊緊的盯在投影設備的顯示屏上。神過於專注，皺著眉頭，似乎正在思考什麽複雜的問題。
投影設備上的顯示屏和處置室的顯示屏畫麵是連通的，兩邊的顯示的內容都是一樣的。
見雲天盯著顯示屏遲遲沒有進行下一步動作，冷承業心裏升起一絲竊喜。
這個實習生，應該是遇到棘手的問題沒辦法處理了吧？
一
分鍾，
兩分鍾，
雲天一直沒有動作。
隨著時間一點一點流逝，冷承業更加相信自己的判斷。
肯定是的，
肯定是這個小實習生cāo)作不下去了！
畢竟，動脈瘤栓塞cāo)作難度很大，一個不小心就會引發瘤體破裂引誌顱內大出血，到時候就隻能轉開顱了。
自己上次來醫院的時候完全都沒有聽說西華醫院準備進行神內介入手術，到現在才多長時間？
還不到兩個月吧？
他一個實習生怎麽可以連顱內動脈瘤栓塞這樣的手術都拿下來了？
要知道，介入手術學習很不容易，即便以自己的功底，也打算至少要在帝都學習一年以上。
所以，冷承業看向屏幕的臉上掛起了一絲嗤笑。
看吧，
今天要好好看看，這個實習生和石主任要怎麽收場。
而cāo)作室內，雲天沒有急著進行下一步。
是在觀察和調整血管造影的角度，根據血管造影況再結合記憶裏核磁共振的影像來設定最佳的栓塞方案。
動脈瘤說白了就是動脈血管上膨出一一團血管組織。
它和動脈血管聯通，一量破裂便會引起大出血等況出現。
而介入栓塞是將彈簧栓置入瘤體內將瘤體內進行填塞而阻斷其血液循環的方式。
但彈簧栓的置入位置、方法、甚至是放置角度都會影響最終的治療效果。
所以雲天也是在今天的幾台手術中總結出一些經驗。
而cāo)作室內的範總和趙磊一會看顯示屏上的影像，一會又看向雲天的cāo)作，有些目瞪口呆的感覺。
之前兩人都想留下來近距離觀看雲天手術。
可真正當雲天開始手術的時候，兩人才發現，以助手為借口留下來的兩個，不僅完全幫不上忙，甚至連雲天每個步驟的意圖是什麽都不知道。
更別說提前洞悉雲天的想法，做出協助了。
此時兩人才明白，哪怕爭取到了留在cāo)作間的機會，仍然沒什麽卵用，這cāo)作，完全看不懂。
看來，介入手術難學果然是有原因的！
這是兩人這次留下來做助手唯一的認知和收獲！
而cāo)作間外，冷承業感受到雲天遲遲沒有動作之後基本確定了雲天是遇到麻煩了的想法。
“沒想到石主任今天如此別出心裁，居然邀請我們看一台如此精彩的動脈瘤栓塞失敗手術。”
“石主任這是用如此生動的事實讓我們深刻明白神經科介入手術的學習難度吧。”冷承業臉上掛著習慣的嗤笑，淡淡的開口道。
可是，冷承業話音剛落，屏幕上的微導絲再次動了起來。
微導絲微微向前移動，將微導管推動到動脈瘤側的椎動脈內，微導絲移動的很慢，與之前遊刃有餘
的模樣有本質的區別。
而且微導絲一直在那個位置進進出出，似乎一直調整不到合適的位置。
原本，微導絲重新動起來的時候冷承業還略有些尷尬。
可接著看到眼下微導絲進進退退舉旗不定的模樣，冷承業更加肯定了自己的想法。
這個實習生，絕對是能力不足，經驗不夠，所以才在這裏遊移不定。
“石主任，動脈瘤介入栓塞失敗最常見的原因就是腦動脈痙攣以和瘤體破裂，您的學生恐怕是能力不濟，才會如此興旗不定。”
“他是一個實習生，還年輕，爭強好勝了點也是理之中的事，可他一直在這個位置徘徊的話，萬一瘤體破裂，那患者可隻能轉開顱了。”冷承業嘴角掛著一絲嘲諷的笑容接著說道。