麵對湯主任的詫異石主任從容的笑了笑，溫文爾雅的氣度自然流露。
“從患者的症狀和體征評估患者的發病部位，這是一名神經內科醫生的基本功。”雖然石主任說得雲淡風輕，但眼裏的驕傲卻也藏不住。
基本功？
在各種輔助檢查為憑證的今天，哪個不是依賴輔助檢查？
能練好基本功的醫生有幾個？
神經係統定位診斷，能做到小雲醫生這個程度的，自己神經內科恐怕也找不出第二個。
石主任謙虛的話，擁有七竅玲瓏心的湯主任自然不會當真。
這樣的技術要真是基本功，醫院哪裏還需要這麽多昂貴的檢查設備！
“小雲醫生這麽年輕，醫術就這麽了得！真是英雄出少年，湯某眼力不濟啊！”湯主任笑眯眯的誇讚著雲天，順便自黑了一句，算是給自己之前對雲天的不當行為做了個交待，分寸把握的剛剛好。
堂堂省文藝組的外聯主任，自然是長袖善舞之輩，化解眼下這幾分尷尬自然不在話下。
“小雲醫生，樂老大概需要多久能恢複？我們正在排練幾個大型的節目，一個月之後就要匯報演出，樂老可是主心骨啊。”湯主任笑容微微收攏，瞬間就過渡到一副嚴肅而略帶憂心的麵容，而且前後的表轉換讓人感覺不到絲毫突兀。
“老年突發聾的整體治療有效率隻有40%左右，而且，樂老還伴有腔隙腦梗，算得上是老年突發耳聾裏最麻煩的一種。治療有效率更低，我們隻能先盡力嚐試。”雲天還沒想好怎麽迴答，石主任就先把難處說出來了。
聽天石主任的迴答，湯主任微微皺了皺眉頭。
“還要麻煩石主任費心！”湯主任雖然對石主任的答案不滿意，但心裏也明白，醫生都是這樣，從來都是把壞的結果說在前麵。
所以湯主任臉色表再次微調，帶上了幾分尊敬，拉著石主任說道。
石主任自然慎重承諾，一定盡全力。
兩位主任的高超得體的應酬手段看的雲天有些無聊。
雲天不太明白，人為什麽要花這麽多時間、精力、在這樣的事上。
不過，好在自己眼下沒有這樣的應酬困擾，隻需要好好管理自己的病人就行。
因為中醫科沒有聽力檢查設備，所以樂老被送往五官科進行詳細的聽力檢查。
五官科醫生是最先跟中醫科合作過敏鼻炎治療的科室，所以林主任安排在中醫門診坐診的餘奇略醫生帶著樂老過去。
因為樂老要過去做檢查，病房裏一大堆的人也終於散去，隻留下樂老的孫女一個二十歲左右的小姑娘和湯主任陪著。
“有什麽想法嗎？”眾人散去，雲天和石主任一起迴到醫生辦公室，石主任問道。
“導致突發聾有病毒感染、微循環障礙、自免疫、膜迷糊破裂幾個主要因素。從樂老的況來看，有高血壓、高血脂、糖尿病病史，微循環障礙的可能比較大。”
“我想嚐試用長西汀和巴曲酶聯合銀杏葉提取物進行治療。樂老有高血壓、高血脂和高血糖，不能應用糖皮質激素，對於療效我有些不太確定。”雲天還隻是在考慮之中，所以還有些並不太確定。
地塞米鬆對治療老年突發耳聾的效果是得到肯定的，但樂老有三高病史，如果使用地塞米鬆的話，對三高有一定的影響，所以雲天想要避免使用。
巴曲酶是一種蛇毒提取物，屬於抗凝血劑，而長西汀屬於一種高療效的擴張血管藥物，再配合銀杏葉提取物，三藥聯用，能爭對大多數突發耳聾的病因。
這是雲天能想到的，目前爭對突發聾最有確切療效的治療方法了。
“銀杏葉提取物？”石主任下意識的重複了一句。巴曲酶聯合長西汀治療突發耳聾的方案石主任知道，但在這樣的基礎上聯合銀杏葉提取物石主任卻沒有聽說過。
不過銀杏葉提取物對改善微循環和提高自免疫力效果不錯，是目前臨上應用較多的改善腦部血液循環的常用藥，而且對凝血功能等並沒有影響。
雲天趁著石主任思考的瞬間眼前一閃，進入了係統集訓室。
實驗體已準備就緒，雲天查看了一下實驗體資料，跟樂老的況十分相似，隻是已經完成了各項輔助檢查。
“長西汀口服，20mg/次，2次/天，巴曲酶靜脈注......”雲天開始報出自己的治療方案。
可沒想到，治療完成度僅有83%！
83%的完成度其實已經比40%左右的有效率高出很多了。
但雲天肯定不會滿足於83%的完成度。
近段時間，雲天的針灸技能已經大有長進，所以雲天第一反應便是配合針灸治療。
“取......”雲天排用了一組針灸位，但完成度僅僅達到了84%，隻是提高了1%而已。
看來針灸對於突發聾的治療效果非常有限。
的確，突發聾主要病因跟微循環障礙有關係，針灸對神經刺激有效，對於微循環的改善效果十分有限。
難道是銀杏葉選用不合理嗎？
雲天思索自己究竟是什麽地方出了問題。
實驗體不停的更換，雲天嚐試了好幾種中藥抗凝劑，但效果都不如銀杏葉提取物。甚至使用與水蛭素合用的時候還出現了微量腦出血況！
看來不選用地塞米鬆類的糖皮質激素，對於老年突發耳聾的治療還是有一定的影響的。
但想到糖皮質激素的相
關副作用，雲天仍然不願意使用。
關於突發聾的治療，雲天也隻是在文獻上看到相關的治療方案，但總覺得差了點什麽，雲天想了想，在係統商城裏花100點經驗值購買了一顆技能果。
隨著技能果服下，雲天對老年突發耳聾有了更深刻的了解。
果然還是沒有使用地塞米鬆的原因！
但高血壓、高血脂、糖尿病本就屬於糖皮質治療忌症。
糖皮質激素自然不能使用！
“從患者的症狀和體征評估患者的發病部位，這是一名神經內科醫生的基本功。”雖然石主任說得雲淡風輕，但眼裏的驕傲卻也藏不住。
基本功？
在各種輔助檢查為憑證的今天，哪個不是依賴輔助檢查？
能練好基本功的醫生有幾個？
神經係統定位診斷，能做到小雲醫生這個程度的，自己神經內科恐怕也找不出第二個。
石主任謙虛的話，擁有七竅玲瓏心的湯主任自然不會當真。
這樣的技術要真是基本功，醫院哪裏還需要這麽多昂貴的檢查設備！
“小雲醫生這麽年輕，醫術就這麽了得！真是英雄出少年，湯某眼力不濟啊！”湯主任笑眯眯的誇讚著雲天，順便自黑了一句，算是給自己之前對雲天的不當行為做了個交待，分寸把握的剛剛好。
堂堂省文藝組的外聯主任，自然是長袖善舞之輩，化解眼下這幾分尷尬自然不在話下。
“小雲醫生，樂老大概需要多久能恢複？我們正在排練幾個大型的節目，一個月之後就要匯報演出，樂老可是主心骨啊。”湯主任笑容微微收攏，瞬間就過渡到一副嚴肅而略帶憂心的麵容，而且前後的表轉換讓人感覺不到絲毫突兀。
“老年突發聾的整體治療有效率隻有40%左右，而且，樂老還伴有腔隙腦梗，算得上是老年突發耳聾裏最麻煩的一種。治療有效率更低，我們隻能先盡力嚐試。”雲天還沒想好怎麽迴答，石主任就先把難處說出來了。
聽天石主任的迴答，湯主任微微皺了皺眉頭。
“還要麻煩石主任費心！”湯主任雖然對石主任的答案不滿意，但心裏也明白，醫生都是這樣，從來都是把壞的結果說在前麵。
所以湯主任臉色表再次微調，帶上了幾分尊敬，拉著石主任說道。
石主任自然慎重承諾，一定盡全力。
兩位主任的高超得體的應酬手段看的雲天有些無聊。
雲天不太明白，人為什麽要花這麽多時間、精力、在這樣的事上。
不過，好在自己眼下沒有這樣的應酬困擾，隻需要好好管理自己的病人就行。
因為中醫科沒有聽力檢查設備，所以樂老被送往五官科進行詳細的聽力檢查。
五官科醫生是最先跟中醫科合作過敏鼻炎治療的科室，所以林主任安排在中醫門診坐診的餘奇略醫生帶著樂老過去。
因為樂老要過去做檢查，病房裏一大堆的人也終於散去，隻留下樂老的孫女一個二十歲左右的小姑娘和湯主任陪著。
“有什麽想法嗎？”眾人散去，雲天和石主任一起迴到醫生辦公室，石主任問道。
“導致突發聾有病毒感染、微循環障礙、自免疫、膜迷糊破裂幾個主要因素。從樂老的況來看，有高血壓、高血脂、糖尿病病史，微循環障礙的可能比較大。”
“我想嚐試用長西汀和巴曲酶聯合銀杏葉提取物進行治療。樂老有高血壓、高血脂和高血糖，不能應用糖皮質激素，對於療效我有些不太確定。”雲天還隻是在考慮之中，所以還有些並不太確定。
地塞米鬆對治療老年突發耳聾的效果是得到肯定的，但樂老有三高病史，如果使用地塞米鬆的話，對三高有一定的影響，所以雲天想要避免使用。
巴曲酶是一種蛇毒提取物，屬於抗凝血劑，而長西汀屬於一種高療效的擴張血管藥物，再配合銀杏葉提取物，三藥聯用，能爭對大多數突發耳聾的病因。
這是雲天能想到的，目前爭對突發聾最有確切療效的治療方法了。
“銀杏葉提取物？”石主任下意識的重複了一句。巴曲酶聯合長西汀治療突發耳聾的方案石主任知道，但在這樣的基礎上聯合銀杏葉提取物石主任卻沒有聽說過。
不過銀杏葉提取物對改善微循環和提高自免疫力效果不錯，是目前臨上應用較多的改善腦部血液循環的常用藥，而且對凝血功能等並沒有影響。
雲天趁著石主任思考的瞬間眼前一閃，進入了係統集訓室。
實驗體已準備就緒，雲天查看了一下實驗體資料，跟樂老的況十分相似，隻是已經完成了各項輔助檢查。
“長西汀口服，20mg/次，2次/天，巴曲酶靜脈注......”雲天開始報出自己的治療方案。
可沒想到，治療完成度僅有83%！
83%的完成度其實已經比40%左右的有效率高出很多了。
但雲天肯定不會滿足於83%的完成度。
近段時間，雲天的針灸技能已經大有長進，所以雲天第一反應便是配合針灸治療。
“取......”雲天排用了一組針灸位，但完成度僅僅達到了84%，隻是提高了1%而已。
看來針灸對於突發聾的治療效果非常有限。
的確，突發聾主要病因跟微循環障礙有關係，針灸對神經刺激有效，對於微循環的改善效果十分有限。
難道是銀杏葉選用不合理嗎？
雲天思索自己究竟是什麽地方出了問題。
實驗體不停的更換，雲天嚐試了好幾種中藥抗凝劑，但效果都不如銀杏葉提取物。甚至使用與水蛭素合用的時候還出現了微量腦出血況！
看來不選用地塞米鬆類的糖皮質激素，對於老年突發耳聾的治療還是有一定的影響的。
但想到糖皮質激素的相
關副作用，雲天仍然不願意使用。
關於突發聾的治療，雲天也隻是在文獻上看到相關的治療方案，但總覺得差了點什麽，雲天想了想，在係統商城裏花100點經驗值購買了一顆技能果。
隨著技能果服下，雲天對老年突發耳聾有了更深刻的了解。
果然還是沒有使用地塞米鬆的原因！
但高血壓、高血脂、糖尿病本就屬於糖皮質治療忌症。
糖皮質激素自然不能使用！