“腹型癲癇綜合征。”雲天說出了自己懷疑的疾病。
“腹型癲癇綜合征？”雷主任深深的看了雲天一眼，陷入了沉思。
腹型癲癇綜合征是指一種以發作腹痛為特點的癲癇，屬於神經內科的疾病範疇。
雖然雷主任不是神經內科醫生，但對這個疾病還是有所了解的。
腹型癲癇綜合征往往以反複發作的腹痛為臨表現，常常會被誤診為急腹症。是消化內科需要了解的鑒別診斷的疾病。
“腹型癲癇綜合征常見於兒童，而且發作的時候經常會伴有意識障礙，患者為成年女，發作時神誌清醒......”雷主任下意識的反駁道。
但話說了一半就頓住了。
自己剛剛也說的是常見，雖然常見於兒童，但成年女也不是沒有相關的疾病發作報導，隻是比較少見而已。
而且以目前患者的況來看，在諸多腹痛原因中，患者的況與腹型癲癇的況最為相似。
“患者腹痛反複發作三年，疼痛程度較為嚴重，緩解期無任何症狀，的確與腹型癲癇的症狀很類似。行，如果患者明天再發作的話，我就補查一個腦電圖。”雷主任停頓了一會，又像是喃喃自語一樣念了一遍患者的況，最後顯然同意雲天的猜測。
隻是一個腦電圖而已，花不了多少錢，如果一百多塊錢能讓患者三天來的腹痛查到病因的話，自然是再劃算不過了。
所以雷主任最後點頭，同意了雲天的說法。
“小雲醫生，你的神經內科診斷知識非常紮實啊！”雷主任稱讚了雲天一句。
自己特意請了神內的晏總過來會診，晏總除了否定了ct片子的問題，對於患者的況沒有給出任何意見，最後卻是這個中醫科的實習生提供了一個最接近診斷思路。
雷主任將雲天送到住院部樓下，兩人又寒暄了幾句，才各自分開。
想自己接到消化內科會診的時候，還想著自己隻是過來劃過水而已，沒想到，最後居然是自己的針灸起效。
雲天心裏略有些感慨。
想到雷主任的表揚，雲天不由苦笑了一下。
自己倒不是神經內科知識紮實，而是自己有係統這個終極武器。
其實剛剛來消化內科的這一路上，包括在給病人治療的時候雲天一直在反複考慮患者的病。腹痛反複發作三年，而且腹痛程度非常嚴重。
如果真的是消化係統的疾病，已經是非常嚴重的急腹症了，能疼到這個程度的，多半都已經各種闌尾穿孔，膽囊穿孔，腸道壞死了。
但這個病人反複發作了三年仍然活得好好的。
所以按這個病來看，已經可考慮排除消化係統疾病了。
而雷主任已經給患者進行了血尿鉛和自
免疫相關抗體檢查，又排除了其它可能引起劇烈腹痛的疾病。
那剩下的，就隻有神經係統疾病了。
結合患者起效的位，治療抽搐的位，同時對癲癇發作也能起效，所以，雲天也是順著位作用突然想著到了關於腹型癲癇的猜測。
畢竟本腹型癲癇就很少見了，又是成年女發病，更為少見，沒想到這個問題上才是正常況吧。
雲天倒是對患者來了興趣，明天再讓小護士們打聽一下吧，看自己的猜測究竟準不準確。
內科醫生看病下診斷，其實跟玩大猜迷沒有多大的區別。
拔開雲霧，找到病的真相，對症治療，取得效果！
這其中帶來的快樂不言而喻。
不過，患者病變化多端，自己雖然有係統，但仍然還要掌握更多的知識和技能才行。
雲天心不錯的迴到中醫科的時候黃醫生迎麵匆匆而來。
“38趙宏俊再次昏迷。”
雲天腦袋嗡的一聲炸響！
38趙宏俊正是趙磊的父親，昨天因腔隙腦梗暈厥，在神內住了一晚上才清醒過來，早上才轉入中醫科，下午雲天還特意去查看過趙叔的況，怎麽會又突然昏迷？
雲天跟著黃醫生一起衝到38。
“血壓90/60mmhg，心率180次/分，血糖8.3。”雲天一進入病房呂就報出給患者急查的體征。
血壓還算正常，心率太快，血糖也沒有問題！
“心電監護，維拉帕米注劑2ml緩慢靜注，打電話叫功能科查心電圖，抽血檢查心肌酶譜、bnp、tni。電解質、凝血七項。”雲天快速下達一係列醫囑。
並快速的摸出懷裏的雲毫金針。
暈厥緊急取：水溝、中衝、湧泉、足三裏、配合氣海、關元、百會。
雲天采用的是直刺進針，平補平瀉，加重刺激的方法。
隨著雲天運針，趙叔緩緩醒來，張了張嘴，但說不出話來。
心電監護儀第一時間被連上，發出刺耳的警報聲。
呂已經準備好維拉帕米注劑，準備靜脈推注，雲天的醫囑被小護士們一絲不苟的執行！
隨著藥物緩慢注入，趙叔的心率緩緩降了下來.......
趙叔的況漸漸穩定！
雲天卻陷入了沉思！
趙叔兩次昏迷，針灸催醒後立即清醒，從現在的況來看，基本可以排除是腔隙腦梗引起的昏迷。
可是究竟是什麽原因引起的昏迷？
腦血管意外？
應該不是，如果是腦血管意外，趙叔不會這麽快就清醒過來。
低血糖？
也不是，血糖8.3，屬於正常範圍，而且趙叔平時沒有糖尿病，也不會是不適應低血糖。
低鉀血症？
昨天才查過血電解質，不是！
心源？
不是！
主動脈夾層？
不是！
雲天想了很多種可能，可又被自己一條一條的否定！
看來，隻能等檢查結果出來之後才能定了！
雲天看了一眼呆呆的站在牆角的趙磊，紅著眼睛，緊握著拳頭。
雲天走過去，拍了拍趙磊的肩膀。
隻是，此時病還不明確，自己還不能確定診斷，安慰的話怎麽也說不出口。
轉過頭，走出病房，雲天拔通了石主任的電話，開始匯報趙叔的況。
隨後，進了醫生值班室，“進入集訓空間！”
“腹型癲癇綜合征？”雷主任深深的看了雲天一眼，陷入了沉思。
腹型癲癇綜合征是指一種以發作腹痛為特點的癲癇，屬於神經內科的疾病範疇。
雖然雷主任不是神經內科醫生，但對這個疾病還是有所了解的。
腹型癲癇綜合征往往以反複發作的腹痛為臨表現，常常會被誤診為急腹症。是消化內科需要了解的鑒別診斷的疾病。
“腹型癲癇綜合征常見於兒童，而且發作的時候經常會伴有意識障礙，患者為成年女，發作時神誌清醒......”雷主任下意識的反駁道。
但話說了一半就頓住了。
自己剛剛也說的是常見，雖然常見於兒童，但成年女也不是沒有相關的疾病發作報導，隻是比較少見而已。
而且以目前患者的況來看，在諸多腹痛原因中，患者的況與腹型癲癇的況最為相似。
“患者腹痛反複發作三年，疼痛程度較為嚴重，緩解期無任何症狀，的確與腹型癲癇的症狀很類似。行，如果患者明天再發作的話，我就補查一個腦電圖。”雷主任停頓了一會，又像是喃喃自語一樣念了一遍患者的況，最後顯然同意雲天的猜測。
隻是一個腦電圖而已，花不了多少錢，如果一百多塊錢能讓患者三天來的腹痛查到病因的話，自然是再劃算不過了。
所以雷主任最後點頭，同意了雲天的說法。
“小雲醫生，你的神經內科診斷知識非常紮實啊！”雷主任稱讚了雲天一句。
自己特意請了神內的晏總過來會診，晏總除了否定了ct片子的問題，對於患者的況沒有給出任何意見，最後卻是這個中醫科的實習生提供了一個最接近診斷思路。
雷主任將雲天送到住院部樓下，兩人又寒暄了幾句，才各自分開。
想自己接到消化內科會診的時候，還想著自己隻是過來劃過水而已，沒想到，最後居然是自己的針灸起效。
雲天心裏略有些感慨。
想到雷主任的表揚，雲天不由苦笑了一下。
自己倒不是神經內科知識紮實，而是自己有係統這個終極武器。
其實剛剛來消化內科的這一路上，包括在給病人治療的時候雲天一直在反複考慮患者的病。腹痛反複發作三年，而且腹痛程度非常嚴重。
如果真的是消化係統的疾病，已經是非常嚴重的急腹症了，能疼到這個程度的，多半都已經各種闌尾穿孔，膽囊穿孔，腸道壞死了。
但這個病人反複發作了三年仍然活得好好的。
所以按這個病來看，已經可考慮排除消化係統疾病了。
而雷主任已經給患者進行了血尿鉛和自
免疫相關抗體檢查，又排除了其它可能引起劇烈腹痛的疾病。
那剩下的，就隻有神經係統疾病了。
結合患者起效的位，治療抽搐的位，同時對癲癇發作也能起效，所以，雲天也是順著位作用突然想著到了關於腹型癲癇的猜測。
畢竟本腹型癲癇就很少見了，又是成年女發病，更為少見，沒想到這個問題上才是正常況吧。
雲天倒是對患者來了興趣，明天再讓小護士們打聽一下吧，看自己的猜測究竟準不準確。
內科醫生看病下診斷，其實跟玩大猜迷沒有多大的區別。
拔開雲霧，找到病的真相，對症治療，取得效果！
這其中帶來的快樂不言而喻。
不過，患者病變化多端，自己雖然有係統，但仍然還要掌握更多的知識和技能才行。
雲天心不錯的迴到中醫科的時候黃醫生迎麵匆匆而來。
“38趙宏俊再次昏迷。”
雲天腦袋嗡的一聲炸響！
38趙宏俊正是趙磊的父親，昨天因腔隙腦梗暈厥，在神內住了一晚上才清醒過來，早上才轉入中醫科，下午雲天還特意去查看過趙叔的況，怎麽會又突然昏迷？
雲天跟著黃醫生一起衝到38。
“血壓90/60mmhg，心率180次/分，血糖8.3。”雲天一進入病房呂就報出給患者急查的體征。
血壓還算正常，心率太快，血糖也沒有問題！
“心電監護，維拉帕米注劑2ml緩慢靜注，打電話叫功能科查心電圖，抽血檢查心肌酶譜、bnp、tni。電解質、凝血七項。”雲天快速下達一係列醫囑。
並快速的摸出懷裏的雲毫金針。
暈厥緊急取：水溝、中衝、湧泉、足三裏、配合氣海、關元、百會。
雲天采用的是直刺進針，平補平瀉，加重刺激的方法。
隨著雲天運針，趙叔緩緩醒來，張了張嘴，但說不出話來。
心電監護儀第一時間被連上，發出刺耳的警報聲。
呂已經準備好維拉帕米注劑，準備靜脈推注，雲天的醫囑被小護士們一絲不苟的執行！
隨著藥物緩慢注入，趙叔的心率緩緩降了下來.......
趙叔的況漸漸穩定！
雲天卻陷入了沉思！
趙叔兩次昏迷，針灸催醒後立即清醒，從現在的況來看，基本可以排除是腔隙腦梗引起的昏迷。
可是究竟是什麽原因引起的昏迷？
腦血管意外？
應該不是，如果是腦血管意外，趙叔不會這麽快就清醒過來。
低血糖？
也不是，血糖8.3，屬於正常範圍，而且趙叔平時沒有糖尿病，也不會是不適應低血糖。
低鉀血症？
昨天才查過血電解質，不是！
心源？
不是！
主動脈夾層？
不是！
雲天想了很多種可能，可又被自己一條一條的否定！
看來，隻能等檢查結果出來之後才能定了！
雲天看了一眼呆呆的站在牆角的趙磊，紅著眼睛，緊握著拳頭。
雲天走過去，拍了拍趙磊的肩膀。
隻是，此時病還不明確，自己還不能確定診斷，安慰的話怎麽也說不出口。
轉過頭，走出病房，雲天拔通了石主任的電話，開始匯報趙叔的況。
隨後，進了醫生值班室，“進入集訓空間！”