“自入院第二天增加服用參芍膠囊。”


    “自入院第二天起,增加針灸治療,取穴:......”


    時間一點一點過去,雲天飛快的進行治療方案的最後調診。


    補腎療法方向沒有錯,係統麵板右上角的總體評分第一次達到了85分。


    但照這幾次任務完成度來看,評分應該要達到90分以上才有可能完成任務。


    還差五分!


    可不管雲天怎麽做調整,分數一直處於85分上下,沒有太大的變化!


    到底是哪裏不足?


    最剩下最後五分鍾了!


    整個診療室的燈光開始閃爍起來,並且伴隨著富有節奏的“嘟、嘟、嘟”的提示音。


    患者隻有腦部缺血的情況,血壓正常、血脂正常、對出現的每一個症狀都有明確的對症用藥。


    額頭的汗珠凝聚成一大顆一大顆沿著雲天棱角分明的麵龐滑落。


    還有最後三分鍾。


    雲天還在仔細核查自己的治療方案有沒有什麽遺漏的地方。


    最後一分鍾,沒有遺漏,還差五分,雲天又嚐試增加了抗凝的藥物。分數反而從85分跌到了80分。


    “取消最後一組抗凝藥。”雲天飛快將自己剛剛增加的抗凝藥取消。


    評從80分重新增加到了85分。


    還有最後二十秒!


    “囑患者長期服用龜齡集組方!”最後十秒鍾,雲天突然福至心靈,說出最後一個長期醫囑。


    “患者腦部供血明顯改善,卒中、腔梗再發率降低70%,此次腔梗臨床症狀恢複90%。延長患者自理期10年。


    治療方案總體評分90分。”


    係統機械冰冷的聲音響起,此時在雲天耳邊猶如天籟。


    評分達到90分,延長患者自理期滿10年!


    治療方案終於達到了係統任務要求!


    眼前一閃,雲天重新迴到了值班室。


    看了一眼時間,仍然是剛剛進入係統前的時間。


    果然係統集訓隻耗費係統時間,對現實時間沒有影響。


    雖然現實時間沒有變化,但疲憊感卻是真實的。


    雖然最後服用了一瓶精力恢複藥劑,但最後一組治療方案壓力太大,雲天仍不免長籲了一口氣。


    打開值班室的門,雲天迴到醫生辦公室準備對曲永寧的醫囑進行調整。


    “你不是要去睡覺嗎?”正在埋頭填寫病例的黃醫生見雲天又迴來了有些詫異。


    “重新處理一下醫囑。”雲天迴答了一句就打開電腦開始工作起來。


    “曲永寧的醫囑,那個carasil患者?”黃醫生湊過來,看到雲天打開了曲永寧的病例問道。


    “嗯。”雲天手指在鍵盤上飛舞,飛快的將自己經過係統驗證的治療方案下達。


    “補陽還五湯?龜齡集組方?這些不都是補腎的嗎?carasil綜合證,補腎有什麽用,就算治療也不過是盡人事聽天命而已。哪怕是常規抗凝溶栓都不敢放開手用,畢竟有動脈血管發育不全在那裏,一不小心弄個腦出血就麻煩了。”


    “不過,你這個辦法挺不錯的,幹脆不抗凝不溶栓,畢竟carasil綜合症治療意義不大,咱們安安全全的補補腎,省得承擔抗凝出血的風險。”黃醫生對雲天的治療方案十分讚同。


    畢竟像carasil綜合症這樣遺傳性疾病,現在根本就沒有有效的治療手段。


    患者不不僅隨時有腦血管意外的風險,患者即使平平安安不發生任何腦血管意外,隨著疾病進行性病變,患者的認識功能會受到損害,最後變成引起血管性癡呆,發生年齡不會超過四十五歲!


    從中醫辯證來看,患者的確是腎虛。


    腎虛補腎,完全說得過去。


    至於抗凝溶栓,冒這麽大的風險,不值得。


    這辦法,怎麽想出來的!


    果然有兩把刷子啊。


    黃某人佩服,佩服!


    雲天飛指快速的在鍵盤上飛舞,沒有理會一臉佩服的黃醫生。


    “小雲,carasil綜合症患者情況怎麽樣?”雲天醫囑還沒有處理完,石主任從門口走了進來。


    因為之前沒有接觸過carasil綜合症,而且carasil綜合症本身也屬於比較複雜的疾病,所以確診之後雲天還是打了個電話給林主任報備。


    石主任顯然就是林主任搬來的救兵了。


    “目前患者一般情況穩定,隻有背痛比較嚴重,入院後,進行了一般的抗凝活血治療,頭痛有所緩解,左側肢體運動障礙目前還沒有什麽改善。”雲天一邊條理清晰的敘述患者情況,一邊將患者的病例抽出來遞給石主任。


    “不錯,反複發作的腔梗,根據患者背痛和脫發就能聯想到carasil綜合症,你的診斷思路非常清晰開闊,對常見細微症狀也很留意。非常不錯。”石主任一邊翻看入院記錄,一邊對雲天進行表揚。


    這小子,的確天賦了得!


    病人從2016年初次發病至今已經入院治療五次了,經手的醫生最少有十幾個了,但從來沒有一個醫生朝carasil綜合症方麵考慮。


    這小子,剛接觸病人就能聯想到carasil綜合症,的確非常不錯。


    內科醫生診斷疾病,首先必須對患者的病情有一個全麵的分析,最終通過輔助檢查進行排查和最終確診。所以診斷思路往往是決定內科醫生專業技術水平最重要的因素。


    在這方麵,雲天顯然表現的非常優秀。


    這麽好的苗子還好沒讓李力山拐去,


    果然還是夫人厲害!


    “你在處理醫囑?”石主任感慨著翻完了病例,轉頭看見雲天正在填寫患者的醫囑。抬手往雲天肩膀上拍了一巴掌示意雲天讓開,自己坐到雲天的坐位上開始查看起雲天的醫囑來。


    “龜齡集?這些好像都是補腎為主的藥物。”石主任雖然是搞西醫的,但有個中醫科主任做老婆,對中醫藥顯然同樣十分熟悉。


    “中醫補腎療法用於心腦血管疾病治療,總有效率在80%以上。而且按中醫辯證,患者腰背酸痛,脫發都屬於腎虛範疇。基因突變,嚴格按中醫辯證來說,也屬於先天精氣不足的情況。”雲天解釋道。


    “嗯,補腎的確對心腦血管疾病治療很在幫助。”石主任同意雲天的說法。


    “但你整個治療方案中幾乎沒有選用抗凝溶栓的藥物,患者不僅有急性腦缺血表現,carasil綜合症最主要的原因就是供血不足,而且從前幾次的治療情況來看,抗凝溶栓對患者病情是十分有效的。”石主任提出自己的意見。


    黃醫生卻聽得一頭霧水,什麽中醫補腎療法?


    對心腦血管疾病治療總有效率在80%以上?


    如果是雲天跟自己說自己指不定還會嘲笑他,但石主任居然認可?


    所以,雲天的治療方案雖然以補腎為主,但並不是自己想像的那樣?

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