“急診醫生明明說他是腦梗。怎麽到你這又變成不是腦梗了？你們都是一個醫院的醫生，怎麽說的話完全不一樣呢？”
“你們醫生，連這麽個病的原因都查不出來嗎？一下是腦梗，一下不是腦梗的，你們西華醫院不是號稱是咱們昆南省最好的醫院嗎？怎麽會連這麽個病都查不出原因來？”小姑娘顯然是個急性子，一聽雲天說不是腦梗，就急急的開始責問起來。
“您先別著急，聽我把話說完。”雲天有些無奈的說道。
自己明明接下來要好好解釋的，結果沒想到小姑娘看起來小小的個子，性子卻這麽著急。
“患者是有兩處腔隙性腦梗。但那是陳舊性的，跟他現在出現的病情並不相符。所以他這個舌頭的問題應該不是腦梗引起的才對。”雲天話被打斷，又被指責了一翻，但沒辦法仍然得好聲好氣的繼續跟家屬解釋。
“好好的人，到晚上就成這個樣子了，到底是什麽原因你們好歹講清楚啊！”小姑娘顯然十分著急，早上還好好的人，到下午突然就病得這麽奇怪了。
一開始還以為是跟自己鬧著玩，沒想到是舌頭真的就收不迴去了。
自己心急火燎的趕緊帶人來醫院。好一頓各種檢查之後說是腦梗，更是被嚇得不輕。
腦梗可是要命的大病。怎麽會這麽年輕，就得了腦梗，可把小姑娘急壞了。
連忙聯係家裏人，嚇得家裏老人都急得要往城裏趕。好說歹說，說是半夜，要等明早再說，才將兩邊的老人都勸住了。
可到了科室，醫生卻說不是腦梗引起的。
到底是什麽怪病！小姑娘覺得自己都快急瘋了！
“今天吃了什麽藥嗎？”雲天沒有迴答家屬的問題，而是開始仔細詢問發病前的情況。
“今天早上說是晚上受了涼不想吃東西，吃什麽吐什麽，就到社區衛生站開了幾片止吐藥，其它就沒吃過什麽藥了。”小姑娘想了想還是耐下性子迴答道。
“止吐藥跟這個沒什麽關係吧？可這片子上除了腦梗病灶我也沒看出什麽問題來。你懷疑是什麽？”黃醫生從雲天手上接過片子反反複複查看了好幾遍，的確如雲天所說的，片子上除了兩處陳舊性腦梗之外的確沒有發現什麽其它的問題。
聽雲天開始詢問病史，黃醫生一時間不僅自己沒有了診療思路，也摸不清雲天的診斷思路。所以幹脆直接問了出來。
“吃的什麽止吐藥？藥還有嗎？”雲天沒有理會黃醫生，現在不是解說自己診療思路的時候，得先確定患者的情況才行。
“藥都吃完了，不過之前醫生開的處方還在。”小姑娘慌慌亂亂的翻騰著自己的口袋，半天才找出一張皺皺巴巴的處方紙遞給雲天。
“甲氧氯普胺片，醫生給你們開了九片，是三天的量，你們都吃完了嗎？”雲天看到處方心裏基本明確了自己的判斷。
“都吃完了，他一直吐，一直止不住，我就讓他多吃了幾片，這藥效果還不錯，吃完就不吐了。”小姑娘迴答道。
“藥不能這麽吃，你們家小夥子不是腦梗引起的，而是藥物性椎體外係反應。”雲天揚了揚手裏的處方單說道。
“椎體外係反應？對，他這個表現的確是錐體外係反應。”黃醫生畢竟是神經內科出來的，聽完雲天的診斷也醒悟過來，患者的情況的確是明顯的錐體外係反應。
“可錐體外係反應跟甲氧氯普胺有什麽關係？”臨床醫生通用的毛病就是對藥物不常見的不良反應並不熟悉。更何況還是自己科室不常用的藥物。
“去翻翻藥典。”雲天懶得跟黃醫生解釋。
“病人這個情況不是腦梗引起的，而是白天吃多了止吐藥引起的錐體外係反應，隻要補液稀釋血藥濃度，加快藥物代謝就能恢複了。但他這個情況最好還是到神經內科接受治療比較合適，萬一出現什麽其它的並發症，在神經內科也更好處理一些，所以我建議你們還是轉到神經內科治療。”雲天轉過頭，繼續跟小姑娘解釋道。
“隻是吃多了止吐藥引起的？不是腦梗？”小姑娘略有些激動。畢竟對普能人來說腦梗意味著要命的大病，隻是吃多了藥，病情就輕微得多了。
“是的，但是錐體外係反應嚴重的會引起唿吸衰竭也是有可能危及生命的，所以還是要趕緊治療才行。”雲天認可了小姑娘的理解，但仍然將錐體外係反應的危害以及嚴重性進行重點陳述。
到醫院這些天，對於處理醫患關係方麵雲天也漸漸有了一些心得。
任何可能出現的事情都必須交待清楚。這樣才有可能避免醫患之間的理解差。
就像眼下這個病例，家屬聽說不是腦梗，隻是止吐藥吃多了，很容易就鬆了一大口氣，根本無法理解錐體外係反應的危害，一旦病人出現什麽其它的並發症，家屬必然會認為是醫生治療出了差錯。
所以，雲天才及時提醒患者可能出現的問題，以及錐體外係反應的嚴重性，這樣才會讓家屬對病人可能出現的情況有心裏準備。
讓病人轉科去了神經內科，又是好一通折騰，處理完所有的事情已經是淩晨五點了。
“小雲醫生，你去值班室睡一會吧，時間還早。”趙雨燕見雲天處理完病人湊過來建議道。
“值班室隻有一張床！”對於趙雨燕的提議黃醫生表示拒絕。
值班室每天亂得像個狗窩一樣，每次求著這幫小護士幫忙整理一下沒一個人肯答應的，今天好不容易加厚了床墊，還弄得香噴噴的，自己才睡半個晚上，怎麽都不能讓出來了！
“你可以去睡26床那一間，中午鋪好的床還沒拆。”趙雨燕衝著黃醫生笑得很甜。
憑什麽！黃醫生很想問問。26床堆滿了雜物，一般都不給病人住！今天中午也隻是給自己放了床被子，連墊的棉被都沒有！
但話到嘴邊黃醫生又吞了迴去。
這話不能問，問了絕對是自取其辱！
“我還是迴宿舍再眯一會吧。”雲天拒絕了趙雨燕的好意，自己可沒有鑽黃醫生熱被窩的習慣！
“叮鈴鈴~”雲天話音剛落，手聲鈴聲響起。
淩晨五點，這麽早，誰的電話？
“你們醫生，連這麽個病的原因都查不出來嗎？一下是腦梗，一下不是腦梗的，你們西華醫院不是號稱是咱們昆南省最好的醫院嗎？怎麽會連這麽個病都查不出原因來？”小姑娘顯然是個急性子，一聽雲天說不是腦梗，就急急的開始責問起來。
“您先別著急，聽我把話說完。”雲天有些無奈的說道。
自己明明接下來要好好解釋的，結果沒想到小姑娘看起來小小的個子，性子卻這麽著急。
“患者是有兩處腔隙性腦梗。但那是陳舊性的，跟他現在出現的病情並不相符。所以他這個舌頭的問題應該不是腦梗引起的才對。”雲天話被打斷，又被指責了一翻，但沒辦法仍然得好聲好氣的繼續跟家屬解釋。
“好好的人，到晚上就成這個樣子了，到底是什麽原因你們好歹講清楚啊！”小姑娘顯然十分著急，早上還好好的人，到下午突然就病得這麽奇怪了。
一開始還以為是跟自己鬧著玩，沒想到是舌頭真的就收不迴去了。
自己心急火燎的趕緊帶人來醫院。好一頓各種檢查之後說是腦梗，更是被嚇得不輕。
腦梗可是要命的大病。怎麽會這麽年輕，就得了腦梗，可把小姑娘急壞了。
連忙聯係家裏人，嚇得家裏老人都急得要往城裏趕。好說歹說，說是半夜，要等明早再說，才將兩邊的老人都勸住了。
可到了科室，醫生卻說不是腦梗引起的。
到底是什麽怪病！小姑娘覺得自己都快急瘋了！
“今天吃了什麽藥嗎？”雲天沒有迴答家屬的問題，而是開始仔細詢問發病前的情況。
“今天早上說是晚上受了涼不想吃東西，吃什麽吐什麽，就到社區衛生站開了幾片止吐藥，其它就沒吃過什麽藥了。”小姑娘想了想還是耐下性子迴答道。
“止吐藥跟這個沒什麽關係吧？可這片子上除了腦梗病灶我也沒看出什麽問題來。你懷疑是什麽？”黃醫生從雲天手上接過片子反反複複查看了好幾遍，的確如雲天所說的，片子上除了兩處陳舊性腦梗之外的確沒有發現什麽其它的問題。
聽雲天開始詢問病史，黃醫生一時間不僅自己沒有了診療思路，也摸不清雲天的診斷思路。所以幹脆直接問了出來。
“吃的什麽止吐藥？藥還有嗎？”雲天沒有理會黃醫生，現在不是解說自己診療思路的時候，得先確定患者的情況才行。
“藥都吃完了，不過之前醫生開的處方還在。”小姑娘慌慌亂亂的翻騰著自己的口袋，半天才找出一張皺皺巴巴的處方紙遞給雲天。
“甲氧氯普胺片，醫生給你們開了九片，是三天的量，你們都吃完了嗎？”雲天看到處方心裏基本明確了自己的判斷。
“都吃完了，他一直吐，一直止不住，我就讓他多吃了幾片，這藥效果還不錯，吃完就不吐了。”小姑娘迴答道。
“藥不能這麽吃，你們家小夥子不是腦梗引起的，而是藥物性椎體外係反應。”雲天揚了揚手裏的處方單說道。
“椎體外係反應？對，他這個表現的確是錐體外係反應。”黃醫生畢竟是神經內科出來的，聽完雲天的診斷也醒悟過來，患者的情況的確是明顯的錐體外係反應。
“可錐體外係反應跟甲氧氯普胺有什麽關係？”臨床醫生通用的毛病就是對藥物不常見的不良反應並不熟悉。更何況還是自己科室不常用的藥物。
“去翻翻藥典。”雲天懶得跟黃醫生解釋。
“病人這個情況不是腦梗引起的，而是白天吃多了止吐藥引起的錐體外係反應，隻要補液稀釋血藥濃度，加快藥物代謝就能恢複了。但他這個情況最好還是到神經內科接受治療比較合適，萬一出現什麽其它的並發症，在神經內科也更好處理一些，所以我建議你們還是轉到神經內科治療。”雲天轉過頭，繼續跟小姑娘解釋道。
“隻是吃多了止吐藥引起的？不是腦梗？”小姑娘略有些激動。畢竟對普能人來說腦梗意味著要命的大病，隻是吃多了藥，病情就輕微得多了。
“是的，但是錐體外係反應嚴重的會引起唿吸衰竭也是有可能危及生命的，所以還是要趕緊治療才行。”雲天認可了小姑娘的理解，但仍然將錐體外係反應的危害以及嚴重性進行重點陳述。
到醫院這些天，對於處理醫患關係方麵雲天也漸漸有了一些心得。
任何可能出現的事情都必須交待清楚。這樣才有可能避免醫患之間的理解差。
就像眼下這個病例，家屬聽說不是腦梗，隻是止吐藥吃多了，很容易就鬆了一大口氣，根本無法理解錐體外係反應的危害，一旦病人出現什麽其它的並發症，家屬必然會認為是醫生治療出了差錯。
所以，雲天才及時提醒患者可能出現的問題，以及錐體外係反應的嚴重性，這樣才會讓家屬對病人可能出現的情況有心裏準備。
讓病人轉科去了神經內科，又是好一通折騰，處理完所有的事情已經是淩晨五點了。
“小雲醫生，你去值班室睡一會吧，時間還早。”趙雨燕見雲天處理完病人湊過來建議道。
“值班室隻有一張床！”對於趙雨燕的提議黃醫生表示拒絕。
值班室每天亂得像個狗窩一樣，每次求著這幫小護士幫忙整理一下沒一個人肯答應的，今天好不容易加厚了床墊，還弄得香噴噴的，自己才睡半個晚上，怎麽都不能讓出來了！
“你可以去睡26床那一間，中午鋪好的床還沒拆。”趙雨燕衝著黃醫生笑得很甜。
憑什麽！黃醫生很想問問。26床堆滿了雜物，一般都不給病人住！今天中午也隻是給自己放了床被子，連墊的棉被都沒有！
但話到嘴邊黃醫生又吞了迴去。
這話不能問，問了絕對是自取其辱！
“我還是迴宿舍再眯一會吧。”雲天拒絕了趙雨燕的好意，自己可沒有鑽黃醫生熱被窩的習慣！
“叮鈴鈴~”雲天話音剛落，手聲鈴聲響起。
淩晨五點，這麽早，誰的電話？