“沈醫生，我們這是去哪裏？”上車的時候，杜聰本來打算坐副駕駛的，結果雲天快了一步，率先上到副駕駛上。
杜聰不滿的癟癟嘴，
最看不起這些善於拉近裙帶關係的人！
所以，杜聰選了沈醫生身後的位置，扒著沈醫生的駕駛座椅，伸長腦袋熱絡的詢問。
“我們去大呈縣療養院，最近市裏的療養院都被我和小雲跑光了，這兩天才排到周圍縣市。”沈醫生一邊一開車，一邊介紹，顯得非常熱絡。
來學技術的好呀，學好技術，自己就不用不奔西跑，還能坐在科室等著分錢了。
“咱們腦梗篩查是通過神經係統體格檢查來發現一些臨床表現，從而排除小範圍梗死吧？”杜聰其實很看不起黃經理吹得上天的腦梗篩查。
不過是神經係統查體而已，在神內科呆過的誰不會？
公司真要開展，整理一下，用來唬唬人還是可以的。
哪裏用得著特意來西華醫院學習？
據說之後還要給西華醫院分成！
自己原來以為是西華醫院神經內科，畢竟是省南省的神內權威，能搭上一點關係也是好事。
可沒想到居然是中醫科！
什麽時候，中醫科也敢搶神內的活了？
不過，聽說西華新上任的林主任是神內石主行的老婆，所以，自己才打起精神來應付一下，否則還真沒什麽好聊的。
“差不多就是這個意思，具體的你可以和小雲聊聊。”車才剛買不久，沈醫生上路還不算太熟練，一邊緊張的開著車，一邊迴答杜聰。
問小雲醫生？
一個實習生有什麽好問的！
自己跟沈醫生熱絡幾句不過是看在林主任的麵子上，讓自己跟一個實習生討論？
還是算了吧。
大呈縣離雲城市並不算遠。
雲天眯著眼睛打了個盹就到了。
大呈縣療養院的呂院長早就在門口等候了。
一行人客氣一番，便準備開工。
雲天和沈醫生這幾天磨合下來，基本算得上配合默契了。
沈醫生負責量血壓、測血糖，如果有陽性體征者，再加上收集病例和開具檢查單。
雲天則負責查體和指導檢查單的開具。
是的，
自從一次和林主任的檢查方式發生爭論之後，不論是林主任學是沈醫生，開具檢查單之前都會習慣性的征詢雲天的意見。
“奶奶，您腰疼多長時間了？”開始檢查的第一個病人是個老奶奶，拄著拐杖，佝僂著腰，走路的時候明顯腿部肌力減弱，走得有些搖搖晃晃的。
“反反複複好多年咯，腰椎間盤突出，老毛病啦。”奶奶迴答條理清楚，就是吐詞稍有些不清晰。
“這次腰疼多長時間了？”做完頭項部檢查再次詢問道。
“這次疼得厲害大概有10天左右了吧。平時都是變天的時候才發作厲害，這次天氣還好好的，也不知道怎麽就嚴重了。”
“做個頭顱ct先看看吧。頸項輕度抵抗，雙下肢肌力4級，克氏征陽性，布氏征未引出。直腿抬高試驗陽性，雙下肢腱反射減弱。”雲天報出一串查體結果並給出了檢查建議。
“頭顱ct？頸部抵抗？我看看。”後麵的一串體征杜醫生沒聽得太清楚，但對頸部抵抗這個結論有些不太信任。
“頸部柔軟度還可以，老人家年紀大了，肢體會略微有些僵硬，有這個程度，很不錯了。”杜聰湊了過來，很自然的將雲天擠到一邊，仔細檢測了一遍，開口教育道。
實習生，眾人再怎麽捧，還隻是個實習生嘛，明顯經驗不足。
老人家一來是年紀大了，
再者，人家腰疼的厲害，你檢查人家脖子，多少會有些抵抗，這完全屬於正常現象。
“先送阿姨做大呈縣人民醫院個頭顱ct吧。”沈醫生像是完全沒有聽到杜聰的話一般，大筆一揮，快速的填寫好了檢查單，遞給呂院長。
“沈醫生，我查看過了，阿姨這個算不上頸部抵抗，沒有其它明顯的體征，咱們不需要做頭顱ct吧？要不你來看看？”杜聰向來自人自己是一個有德藝俱佳的醫生，見沈醫生沒有理會自己的意見，便再次提高音量提醒道。
“我就不用看了，聽小雲的，做個檢查排除一下比較放心。”沈醫生拒絕了杜聰的提議。
“沈醫生，你們西華中醫科對待患者就是這樣的態度嗎？頭痛醫腳，腳痛查頭？”杜聰怒了！板著臉，出口的話也是極重了。
杜聰本就是個極好麵子的人，第一次提出意見被無視，拉下臉麵的再次提醒居然被直接拒絕！
堂堂一個主治，居然完全聽一個實習生的診療意見，
自己看都不看一眼！
這是極度的不負責任！
簡直是惡劣之極！
“阿姨不僅有頸部輕微抵抗，克尼格氏征也是陽性。”雲天皺了皺眉頭，這個杜聰，聽話隻聽一半的嗎？
三大腦膜刺激征有兩項陽性，雖然布氏征未引出，但做頭顱ct排查是常規手段而已。
“奶奶腰痛，你確認克尼格氏征做準確了嗎？”剛剛雲天報出一大串查體結果，自己的確沒聽清楚，但剛剛說了這麽重的話，怎麽也不能鬆口才是。
所以，杜聰滿臉懷疑的問道。
“要不，你複查一下？”雲天懶得杜聰囉嗦。
克尼格氏征是怎麽操作的？
其實，自己在華南神內總共也就呆了一年不到，離開醫院已經快十年了，多年未接觸，有很多東西早就記不清楚了。
“既然沈醫生都這麽相信小雲醫生的檢查結果，我自然也是相信的。既然克氏征陽性，那就做做頭顱ct排查一下吧。”聽到讓自己複查，杜聰趕緊心虛的迴答。
既然沒有意見了，呂院長便安排奶奶去做檢查。
雖然眾人都沒說什麽，杜聰覺得還是有幾分尷尬的。
借口喝水上廁所轉悠了幾次，看著忙碌的雲天，杜聰突然覺得日子有點難熬。
“小雲醫生，頭顱ct沒有異常。”杜聰的無聊時間沒熬多久，陪著阿姨做檢查的小護士迴來了，並且帶來了令杜聰激動的消息。
“頭顱ct沒有異常？”杜聰不確定的拉過小護士再問了一次。
“是的，頭顱ct沒有異常。”小護士點頭確定。
“頭顱ct正常，看樣子，小雲的克氏征和頸項抵抗判定是錯誤的了。”杜聰清清嗓子說道。
“不過老人年紀大了，又有腰痛，小雲經驗不足，也是情有可原的。”杜聰理了理衣服，挺直了腰杆總結道。
杜聰不滿的癟癟嘴，
最看不起這些善於拉近裙帶關係的人！
所以，杜聰選了沈醫生身後的位置，扒著沈醫生的駕駛座椅，伸長腦袋熱絡的詢問。
“我們去大呈縣療養院，最近市裏的療養院都被我和小雲跑光了，這兩天才排到周圍縣市。”沈醫生一邊一開車，一邊介紹，顯得非常熱絡。
來學技術的好呀，學好技術，自己就不用不奔西跑，還能坐在科室等著分錢了。
“咱們腦梗篩查是通過神經係統體格檢查來發現一些臨床表現，從而排除小範圍梗死吧？”杜聰其實很看不起黃經理吹得上天的腦梗篩查。
不過是神經係統查體而已，在神內科呆過的誰不會？
公司真要開展，整理一下，用來唬唬人還是可以的。
哪裏用得著特意來西華醫院學習？
據說之後還要給西華醫院分成！
自己原來以為是西華醫院神經內科，畢竟是省南省的神內權威，能搭上一點關係也是好事。
可沒想到居然是中醫科！
什麽時候，中醫科也敢搶神內的活了？
不過，聽說西華新上任的林主任是神內石主行的老婆，所以，自己才打起精神來應付一下，否則還真沒什麽好聊的。
“差不多就是這個意思，具體的你可以和小雲聊聊。”車才剛買不久，沈醫生上路還不算太熟練，一邊緊張的開著車，一邊迴答杜聰。
問小雲醫生？
一個實習生有什麽好問的！
自己跟沈醫生熱絡幾句不過是看在林主任的麵子上，讓自己跟一個實習生討論？
還是算了吧。
大呈縣離雲城市並不算遠。
雲天眯著眼睛打了個盹就到了。
大呈縣療養院的呂院長早就在門口等候了。
一行人客氣一番，便準備開工。
雲天和沈醫生這幾天磨合下來，基本算得上配合默契了。
沈醫生負責量血壓、測血糖，如果有陽性體征者，再加上收集病例和開具檢查單。
雲天則負責查體和指導檢查單的開具。
是的，
自從一次和林主任的檢查方式發生爭論之後，不論是林主任學是沈醫生，開具檢查單之前都會習慣性的征詢雲天的意見。
“奶奶，您腰疼多長時間了？”開始檢查的第一個病人是個老奶奶，拄著拐杖，佝僂著腰，走路的時候明顯腿部肌力減弱，走得有些搖搖晃晃的。
“反反複複好多年咯，腰椎間盤突出，老毛病啦。”奶奶迴答條理清楚，就是吐詞稍有些不清晰。
“這次腰疼多長時間了？”做完頭項部檢查再次詢問道。
“這次疼得厲害大概有10天左右了吧。平時都是變天的時候才發作厲害，這次天氣還好好的，也不知道怎麽就嚴重了。”
“做個頭顱ct先看看吧。頸項輕度抵抗，雙下肢肌力4級，克氏征陽性，布氏征未引出。直腿抬高試驗陽性，雙下肢腱反射減弱。”雲天報出一串查體結果並給出了檢查建議。
“頭顱ct？頸部抵抗？我看看。”後麵的一串體征杜醫生沒聽得太清楚，但對頸部抵抗這個結論有些不太信任。
“頸部柔軟度還可以，老人家年紀大了，肢體會略微有些僵硬，有這個程度，很不錯了。”杜聰湊了過來，很自然的將雲天擠到一邊，仔細檢測了一遍，開口教育道。
實習生，眾人再怎麽捧，還隻是個實習生嘛，明顯經驗不足。
老人家一來是年紀大了，
再者，人家腰疼的厲害，你檢查人家脖子，多少會有些抵抗，這完全屬於正常現象。
“先送阿姨做大呈縣人民醫院個頭顱ct吧。”沈醫生像是完全沒有聽到杜聰的話一般，大筆一揮，快速的填寫好了檢查單，遞給呂院長。
“沈醫生，我查看過了，阿姨這個算不上頸部抵抗，沒有其它明顯的體征，咱們不需要做頭顱ct吧？要不你來看看？”杜聰向來自人自己是一個有德藝俱佳的醫生，見沈醫生沒有理會自己的意見，便再次提高音量提醒道。
“我就不用看了，聽小雲的，做個檢查排除一下比較放心。”沈醫生拒絕了杜聰的提議。
“沈醫生，你們西華中醫科對待患者就是這樣的態度嗎？頭痛醫腳，腳痛查頭？”杜聰怒了！板著臉，出口的話也是極重了。
杜聰本就是個極好麵子的人，第一次提出意見被無視，拉下臉麵的再次提醒居然被直接拒絕！
堂堂一個主治，居然完全聽一個實習生的診療意見，
自己看都不看一眼！
這是極度的不負責任！
簡直是惡劣之極！
“阿姨不僅有頸部輕微抵抗，克尼格氏征也是陽性。”雲天皺了皺眉頭，這個杜聰，聽話隻聽一半的嗎？
三大腦膜刺激征有兩項陽性，雖然布氏征未引出，但做頭顱ct排查是常規手段而已。
“奶奶腰痛，你確認克尼格氏征做準確了嗎？”剛剛雲天報出一大串查體結果，自己的確沒聽清楚，但剛剛說了這麽重的話，怎麽也不能鬆口才是。
所以，杜聰滿臉懷疑的問道。
“要不，你複查一下？”雲天懶得杜聰囉嗦。
克尼格氏征是怎麽操作的？
其實，自己在華南神內總共也就呆了一年不到，離開醫院已經快十年了，多年未接觸，有很多東西早就記不清楚了。
“既然沈醫生都這麽相信小雲醫生的檢查結果，我自然也是相信的。既然克氏征陽性，那就做做頭顱ct排查一下吧。”聽到讓自己複查，杜聰趕緊心虛的迴答。
既然沒有意見了，呂院長便安排奶奶去做檢查。
雖然眾人都沒說什麽，杜聰覺得還是有幾分尷尬的。
借口喝水上廁所轉悠了幾次，看著忙碌的雲天，杜聰突然覺得日子有點難熬。
“小雲醫生，頭顱ct沒有異常。”杜聰的無聊時間沒熬多久，陪著阿姨做檢查的小護士迴來了，並且帶來了令杜聰激動的消息。
“頭顱ct沒有異常？”杜聰不確定的拉過小護士再問了一次。
“是的，頭顱ct沒有異常。”小護士點頭確定。
“頭顱ct正常，看樣子，小雲的克氏征和頸項抵抗判定是錯誤的了。”杜聰清清嗓子說道。
“不過老人年紀大了，又有腰痛，小雲經驗不足，也是情有可原的。”杜聰理了理衣服，挺直了腰杆總結道。