“張阿姨這個情況應該是近期的小範圍多發性腦梗，新的通路還沒有形成，腦部神經功能還是受到一定程度的影響。但還是要積極治療，盡快恢複梗死部位的血流通路，預防複發。”雲天盡心盡責的想解釋清楚。
腔梗梗死範圍小，一般為3-4毫米，最小者僅為0.2毫米左右，最大可達15-20毫米。
起病隱匿，臨床症狀並不明顯，所以很多時候並沒有引起重視。
但腔梗最大的問題就是反複發作，從而進行性的引起多種問題，嚴重影響老年人的生存質量。
平時腔梗起病隱匿，如果不是大範圍或者關鍵部位的梗死，和些細微的臨床症狀總會讓人不太在意。
能盡自己的能力多做宣傳，讓這些小問題及時得到治療，預防大血管梗塞，是雲天樂意去做的事情。
“小範圍多發性腦梗？”黃經理主要負責業方麵，並不是醫學專業，專業性太強的問題不太清楚，但接觸時間久了，對很多疾病都有一定了解。
腦梗黃經理知道，小範圍多發性腦梗黃經理還真沒聽說過！
肯定是這小子忽悠！
腦梗，顧名思義，梗就梗了，沒聽說過今天梗一點，明天梗一點梗著玩的！
“對，腔梗最大的危害就是反複多次發作，嚴重影響老年人的生存質量。”雲天耐心解釋。
黃經理聽了卻很生氣！
小醫生真是不知悔改！
這麽多人，也就眼睜睜看著這小子在這裏滿口胡謅！
考慮到小醫生可能是陳爺爺的人，自己已經很給麵子了，
可沒想到這小醫生居然還賊心不死，閉著眼睛瞎忽悠！
實在讓人太生氣。
“你確定張奶奶是腦梗？”黃主任正一正臉色，嚴肅的問道。
“百分之八九十吧，具體還要等到影像學檢測結果出來才行。”雲天認真思考了一下迴答道。
“行，那就到西華醫院檢查吧，如果張奶奶不是腦梗，以後你們就不要再來省療養院做普診了。如果是，以後我把省療養院體檢的這一塊讓給你們做！”黃經理非常生氣！以至於向來行事穩定的黃經理居然提出這麽大的賭注。
省療養院的體檢可是筆大單！
這要讓同行聽到了，一定會覺得雲天恐怕是給黃經理下了什麽讓神智混亂的藥物。
要知道，黃經理是體檢行業的老人了，省老幹療養院這塊肥肉，有多少人想了多少辦法想從黃經理這裏搶走都沒有成功？
“我們不是專門做體檢的，體檢不用讓給我們做的。”雲天拒絕。
黃經理一口老血差點噴了出來！
自己主動送上省老幹療養院的單居然還被人拒絕了？
會不會太玄幻？
不是專門做體檢的，今天還到省療養院來忽悠人？
難道對方還有其它更大的圖謀？
“那你想怎麽樣？”一想到對方可以還有其它更大的圖謀，黃經理的氣勢不禁弱了三分！
畢竟今天早上自己爭地盤的時候就輸了，自己其實到現在也沒有弄清對方的意圖！
自己是不是太衝動了點？
黃經理開始反思。
“如果你們輸了，就把你們的血液粘滯度檢查換成我們的神經係統體格檢查好了。”林主任在一旁插話道。
想跟我們項目合作？
這個思路轉換倒挺快，跟康氏合作，客源都是穩定的，上手就能賺錢！
但也不看看，自己是什麽忽悠就敢提這種要求！
黃經理瞬間又恢複了底氣！
“如果你們的腦梗篩查真有這麽神奇，我們當然可以更換項目！還會把你們的篩查列為重點項目推廣。”黃主任恢複了得體的笑容，保持著略帶矜持的氣度迴答道。
“不過，如果你們輸了，就再也不要到省療養院來，再也不要提什麽腦梗篩查！”黃經理話頭一轉，略顯嚴厲的加上了後半句。
“好，一言為定。”林主任痛快的答應！
雲天這小子，一早上還沒失手過！
如果能把血液粘滯度換成神經係統體格檢查，或許能幫助更多的老人及時發現輕度腦梗，及早幹預治療，避免反複或者更嚴重的梗塞。
自己科室隻有三個人，如果能在康氏體檢推廣這個項目，就再好不過了！
不過，還要跟小雲商量一下，這個手法究竟能不能進行推廣？
培訓一段時間，哪怕沒有小雲這麽神奇，用來做篩查應該也是可以的！
林主任對自己的這個想法十分滿意。
填好檢查單，就讓小護士用輪椅推著張阿姨往醫院去了。
黃經理也再調派了一個正在做體檢的工作人員跟了上去。
雲天不急不慌，繼續開始手上的診查。
這個時間本就不是高峰期，林主任特意打了個電話給放射科主任，交待張阿姨的片子盡快處理。
雖然林主任的中醫科在醫院沒有地位，但有石主任在，醫院大多數人對林主任都是客客氣氣的。
何況，林主任本就是雲城衛生係統的女大王。
所以，三十分鍾左右，檢查結果就出來了。
“黃經理，那個.....那個.....”
“磕磕巴巴的，好好說話。”助手結結巴巴的半天沒說出個結果來，黃經理教訓道。
“黃經理，真的是腦梗。腦橋基底動脈旁中線支梗塞！”小助手鼓足了勇氣，一口氣將檢查結果說了出來，可助手報告的內容卻讓黃經理愣了神！
真的是腦梗？
連梗塞部位都跟剛才這小夥子說的一模一樣！
“怎麽樣？應該沒弄錯吧？”雲天隱約聽見了幾句，雖然聽得不夠真切，但應該沒聽錯才對。
那麽精確的定位，雲天也是今天有完美級神經定位診斷術在手才敢定論。
換做是昨天，雲天可能還不敢如此準確的指出梗塞部位。
特別是小範圍的腔梗，梗塞部位小，臨床表現並不明顯，想要準確定位就更困難了。
“你真的檢查出來的，還是猜出來？”黃經理還是有點不敢置信的問道。
自己幹這一行這麽多年，還真沒聽說過有誰能這麽厲害，把一個好好的人診斷成腦梗，連梗塞部位都如此準確！
“自然是檢查出來的。大腦是身體的總指揮，不同的神經功能歸屬於大腦不同部分管理，神經功能出現異常，自然能反推出是哪個部位出了問題。”雲天不計前嫌的給黃經理普及神經係統體格檢查常識。
“真的有這麽神奇？”黃經理還是有些不敢確信！
“上午小雲已經查出5例了，已經確診三例了。加上剛才的一列，今天已經確診4例了！”陳叔叔適實的發出冷哼！
“小醫生姓雲？還這麽年輕就這麽厲害了？那個，關於我們項目合作的事情，要不我們具體好好談談？”黃經理是商場老手了，瞬間就嗅到了其中的商機。搓著手，略顯緊張的朝著雲天詢問道。
腔梗梗死範圍小，一般為3-4毫米，最小者僅為0.2毫米左右，最大可達15-20毫米。
起病隱匿，臨床症狀並不明顯，所以很多時候並沒有引起重視。
但腔梗最大的問題就是反複發作，從而進行性的引起多種問題，嚴重影響老年人的生存質量。
平時腔梗起病隱匿，如果不是大範圍或者關鍵部位的梗死，和些細微的臨床症狀總會讓人不太在意。
能盡自己的能力多做宣傳，讓這些小問題及時得到治療，預防大血管梗塞，是雲天樂意去做的事情。
“小範圍多發性腦梗？”黃經理主要負責業方麵，並不是醫學專業，專業性太強的問題不太清楚，但接觸時間久了，對很多疾病都有一定了解。
腦梗黃經理知道，小範圍多發性腦梗黃經理還真沒聽說過！
肯定是這小子忽悠！
腦梗，顧名思義，梗就梗了，沒聽說過今天梗一點，明天梗一點梗著玩的！
“對，腔梗最大的危害就是反複多次發作，嚴重影響老年人的生存質量。”雲天耐心解釋。
黃經理聽了卻很生氣！
小醫生真是不知悔改！
這麽多人，也就眼睜睜看著這小子在這裏滿口胡謅！
考慮到小醫生可能是陳爺爺的人，自己已經很給麵子了，
可沒想到這小醫生居然還賊心不死，閉著眼睛瞎忽悠！
實在讓人太生氣。
“你確定張奶奶是腦梗？”黃主任正一正臉色，嚴肅的問道。
“百分之八九十吧，具體還要等到影像學檢測結果出來才行。”雲天認真思考了一下迴答道。
“行，那就到西華醫院檢查吧，如果張奶奶不是腦梗，以後你們就不要再來省療養院做普診了。如果是，以後我把省療養院體檢的這一塊讓給你們做！”黃經理非常生氣！以至於向來行事穩定的黃經理居然提出這麽大的賭注。
省療養院的體檢可是筆大單！
這要讓同行聽到了，一定會覺得雲天恐怕是給黃經理下了什麽讓神智混亂的藥物。
要知道，黃經理是體檢行業的老人了，省老幹療養院這塊肥肉，有多少人想了多少辦法想從黃經理這裏搶走都沒有成功？
“我們不是專門做體檢的，體檢不用讓給我們做的。”雲天拒絕。
黃經理一口老血差點噴了出來！
自己主動送上省老幹療養院的單居然還被人拒絕了？
會不會太玄幻？
不是專門做體檢的，今天還到省療養院來忽悠人？
難道對方還有其它更大的圖謀？
“那你想怎麽樣？”一想到對方可以還有其它更大的圖謀，黃經理的氣勢不禁弱了三分！
畢竟今天早上自己爭地盤的時候就輸了，自己其實到現在也沒有弄清對方的意圖！
自己是不是太衝動了點？
黃經理開始反思。
“如果你們輸了，就把你們的血液粘滯度檢查換成我們的神經係統體格檢查好了。”林主任在一旁插話道。
想跟我們項目合作？
這個思路轉換倒挺快，跟康氏合作，客源都是穩定的，上手就能賺錢！
但也不看看，自己是什麽忽悠就敢提這種要求！
黃經理瞬間又恢複了底氣！
“如果你們的腦梗篩查真有這麽神奇，我們當然可以更換項目！還會把你們的篩查列為重點項目推廣。”黃主任恢複了得體的笑容，保持著略帶矜持的氣度迴答道。
“不過，如果你們輸了，就再也不要到省療養院來，再也不要提什麽腦梗篩查！”黃經理話頭一轉，略顯嚴厲的加上了後半句。
“好，一言為定。”林主任痛快的答應！
雲天這小子，一早上還沒失手過！
如果能把血液粘滯度換成神經係統體格檢查，或許能幫助更多的老人及時發現輕度腦梗，及早幹預治療，避免反複或者更嚴重的梗塞。
自己科室隻有三個人，如果能在康氏體檢推廣這個項目，就再好不過了！
不過，還要跟小雲商量一下，這個手法究竟能不能進行推廣？
培訓一段時間，哪怕沒有小雲這麽神奇，用來做篩查應該也是可以的！
林主任對自己的這個想法十分滿意。
填好檢查單，就讓小護士用輪椅推著張阿姨往醫院去了。
黃經理也再調派了一個正在做體檢的工作人員跟了上去。
雲天不急不慌，繼續開始手上的診查。
這個時間本就不是高峰期，林主任特意打了個電話給放射科主任，交待張阿姨的片子盡快處理。
雖然林主任的中醫科在醫院沒有地位，但有石主任在，醫院大多數人對林主任都是客客氣氣的。
何況，林主任本就是雲城衛生係統的女大王。
所以，三十分鍾左右，檢查結果就出來了。
“黃經理，那個.....那個.....”
“磕磕巴巴的，好好說話。”助手結結巴巴的半天沒說出個結果來，黃經理教訓道。
“黃經理，真的是腦梗。腦橋基底動脈旁中線支梗塞！”小助手鼓足了勇氣，一口氣將檢查結果說了出來，可助手報告的內容卻讓黃經理愣了神！
真的是腦梗？
連梗塞部位都跟剛才這小夥子說的一模一樣！
“怎麽樣？應該沒弄錯吧？”雲天隱約聽見了幾句，雖然聽得不夠真切，但應該沒聽錯才對。
那麽精確的定位，雲天也是今天有完美級神經定位診斷術在手才敢定論。
換做是昨天，雲天可能還不敢如此準確的指出梗塞部位。
特別是小範圍的腔梗，梗塞部位小，臨床表現並不明顯，想要準確定位就更困難了。
“你真的檢查出來的，還是猜出來？”黃經理還是有點不敢置信的問道。
自己幹這一行這麽多年，還真沒聽說過有誰能這麽厲害，把一個好好的人診斷成腦梗，連梗塞部位都如此準確！
“自然是檢查出來的。大腦是身體的總指揮，不同的神經功能歸屬於大腦不同部分管理，神經功能出現異常，自然能反推出是哪個部位出了問題。”雲天不計前嫌的給黃經理普及神經係統體格檢查常識。
“真的有這麽神奇？”黃經理還是有些不敢確信！
“上午小雲已經查出5例了，已經確診三例了。加上剛才的一列，今天已經確診4例了！”陳叔叔適實的發出冷哼！
“小醫生姓雲？還這麽年輕就這麽厲害了？那個，關於我們項目合作的事情，要不我們具體好好談談？”黃經理是商場老手了，瞬間就嗅到了其中的商機。搓著手，略顯緊張的朝著雲天詢問道。