這時候病房裏不限陪床家屬的數量,所以這間病房裏除了另外兩個患者,還有五個家屬在。


    看到有幾個大夫進來,他們自覺地讓出一條路,散到不礙事的地方觀看。


    季常明和羅裳是由內科一位大夫領著進入病房的,那大夫進來後,跟患者介紹道:「這位是羅大夫,她跟季大夫一樣,都是我跟你說的中醫專家。今天他們要給你會診下,這種機會難得,一會兒你要好好配合大夫。」


    患者不僅對季常明沒意見,對羅裳也沒意見。羅裳身上有股子大專家的味,就算臉嫩點,那股子氣勢也是在的。所以患者不但配合,還很客氣。


    「先把下脈。」季常明已經給這位患者做過檢查,這次輪到羅裳了。


    脈沉弦緊,沉為裏,緊則寒。


    在這個病人身上,弦脈的話,代表著水飲。


    他麵色黑是黑,但身上並無浮腫現象。羅裳沒有急於發表意見,在患者胸下按了一會兒,隨後問道:「消化怎麽樣?」


    病人抻直上身長吸了一口氣,正欲迴答,家屬就代他答了:「不行,不愛消化,吃不了多少東西。」


    「平時常喝熱的還是冷的?」羅裳繼續詢問。


    「他經常吃涼的,說了不聽。」患者老婆抱怨道。


    羅裳又問了幾個問題,隨後迴頭跟季常明說:「我覺得不是腎陽虛的問題,患者有心下痞硬,飲食難進。你怎麽看?」


    季常明就道:「是宿食堵住了吧,如果他喜歡吃熱的,情況還好一點。吃涼的影響胃的功能,胃蠕動緩慢,寒濕堵在這邊,就容易堵塞,最開始應該是導致膈間有飲停。」


    他隻說到這裏,隨後問羅裳:「你說呢?」


    「嗯,差不多,這是第一階段,病勢不重,一般不會來院求診的。其實就算去醫院求診,也查不出什麽毛病,因為x光照不出來。它畢竟不是腫瘤,就是宿食嘛。」


    「再往下發展的話,就嚴重些,這位患者病程較久了,飲積累得多了,會慢慢積累,慢慢滲透,轉移到別的地方。他胸下痞硬,這是大量痰飲聚集停留在胸膈引起的,都硬了,這個痰飲的程度可不輕。」


    羅裳說著,又在患者患處按了兩下。


    兩個人你一句我一句商量著,有人覺得挺驚訝的,宿食這個詞他們能聽懂,隻是沒想到一個宿食還能讓人生病。


    看那個患者的臉,就像生了一場大病一樣,竟然是宿食引起的嗎?


    不對,大夫剛才也說了,也跟經常吃涼的有關,如果吃熱的就能好不少……


    有個歲數大的人重視養生,聽大夫講話,就暗暗記下來。她還決定,以後不光她自己不吃涼的,也不讓家裏孫輩吃涼的。就算非吃不可,也得少吃。


    那位內科大夫在旁邊聽了一會兒,找了個合適的時機,問道:「季大夫,羅大夫,你們這是看出了問題了?」


    季常明示意羅裳來說,羅裳也沒推託,就道:「嗯,先開三天的藥,服完後要換方子。用藥上,是以防己為主。」


    防己,這是什麽藥?


    聽著不像是很常用的藥,那位內科大夫倒是聽說過白朮,茯苓還有甘草這些常用藥,但防己他真是頭一次聽到。


    這時羅裳又道:「他這個病,診斷上容易誤診,但治起來也不算太難。」


    患者聽她這麽說,不禁期待起來。隨後他好奇地問道:「大夫,那防己是幹什麽用的,我都沒聽說過。」


    內科大夫心想,連他都沒聽過。你一個病人沒聽過不是很正常嗎?


    但他沒吱聲,也想聽聽羅裳和季常明的解釋。


    第75章 揚帆


    二號床患者看起來身體非常不舒服, 一隻手撫著胸口,動了動,就開始喘起來。他老婆見了, 嘆了口氣,說:「他睡覺都躺不下去,一躺下去就喘不上來氣。」


    羅裳看出來他上身和臉沒有浮腫的跡象, 她點了下頭, 示意家屬先不用急, 隨後她又掀開患者病號服的褲腿看了看,發現他的腿有浮腫。


    這時那位內科大夫說:「我們診斷是慢性心衰,跟你們中醫的說法不一樣。用中藥具體怎麽治, 還需要你們來定。」


    季常明點了點頭, 說:「中醫和西醫病名不一樣,這個患者剛開始病變部位為胃。時間長了, 影響到了其他髒器,發展到現在, 已經是心下痞硬,有了心陽虛的症狀。原因剛才也說過了, 因為病程較長, 兼有水飲化熱之證。小羅,你說呢?」


    他不愛出風頭, 跟羅裳在一起時, 更願意給羅裳一些表現的機會,羅裳怎麽能看不出來呢。


    她其實不在意這些,幹這行的, 隻要技術過硬,出頭就是時間的問題。但季常明這份心意她還是願意領的。


    她點了點頭, 說:「按中醫說法,患者為心下痞硬,證屬心陽虛,不僅要扶陽,還需要把水濕排出去。針對水飲化熱的問題,要加上石膏。人參和桂枝都是可以補益心氣,補心陽的藥材。但這方子裏最重要的還是木防己。」


    「通常情況下,臍部以下有水濕,我們常用到下法,也就是利尿法來治療。但他這個情況比較嚴重了,利尿法效果應該不太理想,這時候就要用上木防己,這個藥可以通利三焦,效果非常好。」


    聽她這麽說,那位內科大夫恍然道:「怪不得,我們之前給他用過利尿劑,效果不怎麽好,原來是這樣。」


    季常明也道:「是,到了一定程度,下法就不好用了,得用上木防己。給他開個木防己湯加減吧,三天後複診,調整方劑。到時候石膏應該要去掉了,其他的也要視情況調整。」


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