診室裏的電子血壓計發出規律的充氣聲,張言正注視著屏幕上跳動的數字。當舒張壓最終定格在82mmhg時,他利落地解下患者臂帶:\"降壓方案調整後維持最低劑量,停用中藥三周,血壓仍保持穩定。\"


    \"看來核心病機把握準確。\"林北揉著發脹的太陽穴接話,白大褂袖口沾著零星藥漬,\"這三個月忙著換藥累死了,比規培的時候還磨人。\"


    液晶屏藍光映在張言正鏡片上


    張言正一邊敲擊鍵盤一邊說道:“但是患者保肢成功了,比截肢圖省事的強多了……”張言正調出了電子病曆係統。


    “李鬆林剛剛申請了中醫會診,你要不要去看看?”


    \"診斷寫的發熱?一個症狀也能當診斷結果了……\"林北直起身,疲憊神色一掃而空,“最起碼確診吧?”


    \"省醫院的骨髓穿刺報告陰性,我院複查的ct、pct、g試驗、血培養全套都在這裏。\"鼠標滑輪飛速滾動間,林北看見檢驗單上連綿的藍色\"陰性\"標識,\"患者拒絕繼續侵入性檢查。而且同樣的檢查在省醫院也都過了一遍,也沒有發現異常。”


    \"抗生素治療三天後唿吸道症狀消退,但每日還是發燒,最高能到三十九度。\"李鬆林遞上省醫的pet-ct報告,\"骨髓象未見異常,腫瘤標誌物全項陰性。要不


    李鬆林問道:“再做一遍檢查?”


    林北說道:“不用做了,省醫院查過一遍,咱這又查了一遍,估計再查也不會有結果,不如用中醫辨證。”


    林北先是觀察了一下形體,比較消瘦,比著普通人要瘦很多,麵色無華,肌膚焦枯,這是平素體虛的表現。


    “最近睡眠怎麽樣?”


    “不太好,自從病了之後就精神頭一直不好,頭懵懵的感覺困,但感覺困卻硬是睡不著,還感覺渾身沒力氣。”


    失眠,體倦乏力,精神不振。


    “嗯……把把脈看看吧。”林北指腹輕觸患者腕間,虛脈細軟無力,重按即散,搏動無力,那種軟趴趴的感覺。


    “最近食欲肯定也下降了,大便不成形對吧?”


    “嗯。你這麽知道?”


    “你這個肯定是有點脾虛……有些症狀就能推理出來了……小問題,給你開點藥看看。”


    李鬆林問道:“是怎麽迴事?”


    林北說道:“先從病史內容來看的話,一開始就是個小感冒,吃了抗生素也很快就好了,咳嗽不咳嗽了,流鼻涕也不流鼻涕了,唯獨就是發燒不退,說明一開始致病是外感邪氣,那為啥其他症狀都消失了,唯獨燒不退呢?這是因為虛,人自身有正氣,可以抵禦邪氣,正氣不足,驅邪無力,雖然在藥物的幫助下,大部分邪氣已經沒了,但剩了一點點邪氣因為正氣不足,遲遲趕不出去,中醫叫正虛邪戀。你看她那樣子,無精打采的,身體消瘦,平時就是虛。”


    “那既然虛,為啥是脾虛?


    “食少納呆,大便不成形,所以是脾虛,開點補藥就好了。”

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