老陸仔細觀察,確實有一根“筋”局部出現了幹黑,因為這根“筋”已經脫離了基底組織,血供,營養不足導致的,主要是部分的滲出液阻隔在了肌腱和基底部組織之間,還是局部引流不暢。
老陸說道:“外科最重要的就是引流,”
張言正問道:“這個怎麽引流?感覺有點難搞啊。”
老陸略作思考:“現在都什麽時代了”老陸看了看四周:“有很多工具可以借助的嘛。”
老陸拿起旁邊的一個一次性輸液器用剪刀剪掉針頭,又看到了頭皮針,同樣剪掉針頭,就隻剩下一根細軟管。
老陸放在手裏看了看,:“這不就是天生的引流工具嘛。”
老陸將一次性輸液器和頭皮針塑料管插入肌腱和基底部組織之間,整個縫隙都被支撐開來,再慢慢填塞進去爐甘石紗條(再爐甘石洗劑中浸泡過的紗條)。
一次性輸液器和頭皮針塑料管可以支撐肌腱與基底部組織之間的間隙,防止過早閉合而導致的滲液瀦留,同時還可以利用自身的虹吸效應吸出滲液。
而爐甘石紗條是將紗條浸泡爐甘石洗劑後的紗條,紗條可以通過毛細作吸收滲液 ,同時爐甘石能起到生肌防腐的作用。
繼續撒布拔毒生肌散,再蓋一層生肌玉紅膏。
腳趾繼續用玉露散調金銀花露外敷,同時用三黃紗條置於腳趾之間,可以吸收腳趾間的汗液,防止摩擦,同時三黃洗劑也有清熱解毒,消腫止痛的作用。
老陸說道:“糖尿病足是一場持久戰,而且是考驗多個科室合作能力的持久戰,我們必須要做好準備,患者才能保肢成功。”
服用了林北的藥方,瀉下還是不止,在王利的建議下加了雙歧三聯杆菌活菌膠囊。與中藥間隔兩小時服用。
林北開始疑惑:“中藥止瀉的效果還算不錯的,為什麽效果不佳呢?”
張言正低頭不語,也陷入了思考。
“我知道為什麽!”
張言正和林北一起看向小翠,異口同聲的問道:“你知道?”
小翠說道:“我當時敲病曆的時候看到你看的方子,就知道肯定效果不好了,你方子開的不對。”
林北問道:“我方子不對?那你說哪出問題了?”
“沒有大問題,但是有三味藥你不該開——那就是金銀花,黃芩和連翹。你可能是想用這三味藥清熱,但是關鍵在於這三個都是苦寒藥裏的苦寒藥啊,苦寒藥的一大弊端就是苦寒傷胃,從而導致腹瀉,你開這三味藥,患者的腹瀉沒有加重我看都是謝天謝地了!”
林北說道:“那你開個方子出來咯。”
“如果是我的話,我就重用炒白術,生白術側重於通便,因為生白術性潤,而白術經炒製後性偏燥,有收斂止瀉的作用,因此大劑量炒白術,加一些健脾化濕藥就好了。”
小翠手裏還拿著從張言正那裏搶來的速寫板。
刷刷的開始寫方子。
張言正和林北都把頭湊了過去。
老陸說道:“外科最重要的就是引流,”
張言正問道:“這個怎麽引流?感覺有點難搞啊。”
老陸略作思考:“現在都什麽時代了”老陸看了看四周:“有很多工具可以借助的嘛。”
老陸拿起旁邊的一個一次性輸液器用剪刀剪掉針頭,又看到了頭皮針,同樣剪掉針頭,就隻剩下一根細軟管。
老陸放在手裏看了看,:“這不就是天生的引流工具嘛。”
老陸將一次性輸液器和頭皮針塑料管插入肌腱和基底部組織之間,整個縫隙都被支撐開來,再慢慢填塞進去爐甘石紗條(再爐甘石洗劑中浸泡過的紗條)。
一次性輸液器和頭皮針塑料管可以支撐肌腱與基底部組織之間的間隙,防止過早閉合而導致的滲液瀦留,同時還可以利用自身的虹吸效應吸出滲液。
而爐甘石紗條是將紗條浸泡爐甘石洗劑後的紗條,紗條可以通過毛細作吸收滲液 ,同時爐甘石能起到生肌防腐的作用。
繼續撒布拔毒生肌散,再蓋一層生肌玉紅膏。
腳趾繼續用玉露散調金銀花露外敷,同時用三黃紗條置於腳趾之間,可以吸收腳趾間的汗液,防止摩擦,同時三黃洗劑也有清熱解毒,消腫止痛的作用。
老陸說道:“糖尿病足是一場持久戰,而且是考驗多個科室合作能力的持久戰,我們必須要做好準備,患者才能保肢成功。”
服用了林北的藥方,瀉下還是不止,在王利的建議下加了雙歧三聯杆菌活菌膠囊。與中藥間隔兩小時服用。
林北開始疑惑:“中藥止瀉的效果還算不錯的,為什麽效果不佳呢?”
張言正低頭不語,也陷入了思考。
“我知道為什麽!”
張言正和林北一起看向小翠,異口同聲的問道:“你知道?”
小翠說道:“我當時敲病曆的時候看到你看的方子,就知道肯定效果不好了,你方子開的不對。”
林北問道:“我方子不對?那你說哪出問題了?”
“沒有大問題,但是有三味藥你不該開——那就是金銀花,黃芩和連翹。你可能是想用這三味藥清熱,但是關鍵在於這三個都是苦寒藥裏的苦寒藥啊,苦寒藥的一大弊端就是苦寒傷胃,從而導致腹瀉,你開這三味藥,患者的腹瀉沒有加重我看都是謝天謝地了!”
林北說道:“那你開個方子出來咯。”
“如果是我的話,我就重用炒白術,生白術側重於通便,因為生白術性潤,而白術經炒製後性偏燥,有收斂止瀉的作用,因此大劑量炒白術,加一些健脾化濕藥就好了。”
小翠手裏還拿著從張言正那裏搶來的速寫板。
刷刷的開始寫方子。
張言正和林北都把頭湊了過去。