“其實半夏和附子這兩味藥本來就有毒性，而且毒性不小，半夏和附子一起用，無非就是毒性疊加起來了，
但其實隻要通過配伍和煎煮去減毒，是可以避免的，這個不必說非要遵守古人的經驗，半夏和附子這兩味藥用起來效果是不錯的。
葛洪和陶弘景都說過“中半夏毒，以生薑汁幹薑汁並解之”。還有甘草，也是能調和的。
然後煎煮時間長一點，就不會出問題了。”
王利說道：“那你的意思是說，其實古人說錯了，半夏其實不反附子？”
“倒也不算完全錯了，隻是說……要謹慎罷了。”
肌肉關節疼痛加高燒，惡寒無汗，舌苔薄白，是風寒束表證。
“所以你就用了麻杏石甘湯？”張言正問道。
老道點點頭：“有問題嗎？我覺得沒問題啊。”
張言正：“那你這個方子病人吃了也沒什麽用啊，症狀依舊很嚴重。”
老道說道：“那我就不知道怎麽迴事了，這個很明顯的就是風寒束表嘛。”
林北一直在來迴踱步，手摸著下巴在思考。
“中醫四診一定要詳盡，有的時候會忽視一些看似不重要的信息，反倒是最關鍵的。”
張言正一拍腦袋：“對了，有沒有問二便？”
“沒。”
大便秘結，小便短赤頻灼。伴有口幹口渴。
“這就是寒熱辨錯了吧。”張言正說道。
“當時光想著退燒了，就沒有診察那麽詳細……”
小便短赤頻灼，是熱證。口幹口渴，大便秘結，是熱久生燥，燥邪傷陰。
老道說道：“那就用清熱解毒藥就行了。”
葛根三十克，黃芩三十克，白芍十五克，升麻十克。
林北一看就說：“你這個就是套用的芍藥解肌四物湯嘛。葛根解肌退熱，黃芩解毒清熱，升麻發散風熱，白芍斂陰……其實我覺得大便秘結，小便短赤這是很明顯的裏有濕熱。應該加點……瀉下清熱的，還能祛濕的。”
葛根三十克，黃芩三十克，梔子三十克，白芍十五克，車前子十五克，升麻十克，大黃八克。
張言正說道：“梔子清熱利濕，車前子也是祛濕的，但是大黃瀉下必定傷陰，用白芍也斂不住的，幹脆換成赤芍清熱涼血，加個大劑補陰藥。”
玄參六十克，葛根三十克，黃芩三十克，梔子三十克，麥冬二十克，赤芍十五克，車前子十五克，升麻十克，大黃八克，甘草五克。
一天服用三次，到晚上才得大便一次，便後高燒漸退，四肢肌肉關節疼痛亦減。
效不更方繼續服用。
再服用一天，已經徹底退燒，四肢疼痛消失。大便恢複正常，但小便頻灼依舊，甚至出現了尿血。
“尿道灼熱，會不會是有濕熱？”老道說道。
林北搖搖頭：“不對，如果是濕熱的話，黃芩，梔子都是清熱兼清濕的，車前子也是祛濕的，都沒效果。我覺得還是熱邪盛大，迫血妄行，是血熱壅盛證，主要還是清熱涼血。”
張言正接著說道：“這也不對啊，大便已經恢複正常了，不像是有實熱啊，更像是虛熱。”
但其實隻要通過配伍和煎煮去減毒，是可以避免的，這個不必說非要遵守古人的經驗，半夏和附子這兩味藥用起來效果是不錯的。
葛洪和陶弘景都說過“中半夏毒，以生薑汁幹薑汁並解之”。還有甘草，也是能調和的。
然後煎煮時間長一點，就不會出問題了。”
王利說道：“那你的意思是說，其實古人說錯了，半夏其實不反附子？”
“倒也不算完全錯了，隻是說……要謹慎罷了。”
肌肉關節疼痛加高燒，惡寒無汗，舌苔薄白，是風寒束表證。
“所以你就用了麻杏石甘湯？”張言正問道。
老道點點頭：“有問題嗎？我覺得沒問題啊。”
張言正：“那你這個方子病人吃了也沒什麽用啊，症狀依舊很嚴重。”
老道說道：“那我就不知道怎麽迴事了，這個很明顯的就是風寒束表嘛。”
林北一直在來迴踱步，手摸著下巴在思考。
“中醫四診一定要詳盡，有的時候會忽視一些看似不重要的信息，反倒是最關鍵的。”
張言正一拍腦袋：“對了，有沒有問二便？”
“沒。”
大便秘結，小便短赤頻灼。伴有口幹口渴。
“這就是寒熱辨錯了吧。”張言正說道。
“當時光想著退燒了，就沒有診察那麽詳細……”
小便短赤頻灼，是熱證。口幹口渴，大便秘結，是熱久生燥，燥邪傷陰。
老道說道：“那就用清熱解毒藥就行了。”
葛根三十克，黃芩三十克，白芍十五克，升麻十克。
林北一看就說：“你這個就是套用的芍藥解肌四物湯嘛。葛根解肌退熱，黃芩解毒清熱，升麻發散風熱，白芍斂陰……其實我覺得大便秘結，小便短赤這是很明顯的裏有濕熱。應該加點……瀉下清熱的，還能祛濕的。”
葛根三十克，黃芩三十克，梔子三十克，白芍十五克，車前子十五克，升麻十克，大黃八克。
張言正說道：“梔子清熱利濕，車前子也是祛濕的，但是大黃瀉下必定傷陰，用白芍也斂不住的，幹脆換成赤芍清熱涼血，加個大劑補陰藥。”
玄參六十克，葛根三十克，黃芩三十克，梔子三十克，麥冬二十克，赤芍十五克，車前子十五克，升麻十克，大黃八克，甘草五克。
一天服用三次，到晚上才得大便一次，便後高燒漸退，四肢肌肉關節疼痛亦減。
效不更方繼續服用。
再服用一天，已經徹底退燒，四肢疼痛消失。大便恢複正常，但小便頻灼依舊，甚至出現了尿血。
“尿道灼熱，會不會是有濕熱？”老道說道。
林北搖搖頭：“不對，如果是濕熱的話，黃芩，梔子都是清熱兼清濕的，車前子也是祛濕的，都沒效果。我覺得還是熱邪盛大，迫血妄行，是血熱壅盛證，主要還是清熱涼血。”
張言正接著說道：“這也不對啊，大便已經恢複正常了，不像是有實熱啊，更像是虛熱。”