新的一天又開始了，流星早早查房，兩個病人檢查完畢。
帶狀皰疹治療效果滿意，繼續原來治療。
有機磷農藥中毒治療，阿托品注射液的劑量已經減量，患者精神狀態良好，一級護理修改為二級護理，囑咐飲食少量多次。
流星繼續門診上班，今天吳主任上班依然很早。流星來時吳主任已經開始忙碌起來了。
流星接診病人，“你哪裏不舒服呀？李黑塔。”
“腿痛的厲害，不敢走路，走路時大腿那裏像有一塊冰一樣，冷痛，腿好像短了一截。開始休息休息時不疼，這幾天不論什麽時候都疼痛的厲害，吃不下飯，睡不著覺。活著不如死了的好。”中年大叔李黑塔介紹病情，剛毅敦實的漢子哭起來了。
流星檢查後說，“你的，病情是腰椎問題，考慮腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經。痛的厲害，住下吧，住院後一邊藥物治療，一邊理療，針灸效果會更好。”
“那就住院吧，這幾天真的撐不住了，都想著喝敵敵畏了。”
流星開好住院證，對李黑塔說:“在門診收費那裏辦理住院手續，在住院部後麵第四排安排床位，我和吳主任來了給你開藥。”
約半小時左右，流星和吳主任來到病房，吳主任檢查後對流星說:“這例症狀明顯，腰椎問題，能引起坐骨神經痛的疾病有好多，坐骨神經痛是一種常見的神經係統疾病，通常由多種因素引起。以下是一些可能導致坐骨神經痛的病因：
1. 腰椎間盤突出：這是坐骨神經痛最常見的原因之一。當腰椎間盤的髓核向外突出時，可能會壓迫坐骨神經，引起疼痛和麻木。
2. 脊椎狹窄：脊椎的椎管變窄可能會壓迫坐骨神經，導致疼痛和神經功能障礙。
3. 肌肉緊張或損傷：腰部和臀部的肌肉緊張或損傷可能會對坐骨神經產生壓迫，引發疼痛。
4. 脊椎關節炎：如強直性脊柱炎、類風濕性關節炎等，可導致脊椎關節炎症和變形，進而影響坐骨神經。
5. 妊娠：懷孕期間，胎兒的增長可能會對腰部和臀部的神經造成壓力，引起坐骨神經痛。
6. 其他因素：如腫瘤、感染、遺傳因素等也可能導致坐骨神經痛。
這些病因可能單獨或聯合作用，導致坐骨神經痛的發生。症狀通常包括腰部、臀部、大腿後側和小腿的疼痛、麻木、刺痛等。治療方法因病因而異，可能包括物理治療、藥物治療、手術治療等。對於坐骨神經痛患者，及時診斷和適當的治療至關重要，以緩解症狀並改善生活質量。同時，保持良好的姿勢、適當的鍛煉和腰部的保護也有助於預防坐骨神經痛的發生。
那麽咱們圍繞病因檢查排除做鑒別診斷。治療目前疼痛明顯，直接困擾患者，咱們通過活血化瘀，鎮痛止痛，治療。
坐骨神經痛止痛治療坐骨神經痛是一種常見的疼痛症狀，通常會給患者帶來不適和困擾。以下是一些常見的坐骨神經痛的止痛治療方法：
1. **藥物治療**：非甾體類抗炎藥、止痛藥和肌肉鬆弛劑等可以幫助緩解疼痛和炎症。
2. **物理治療**：熱敷、冷敷、按摩、牽引等物理治療方法可以緩解肌肉緊張和疼痛。
3. **休息**：休息是緩解坐骨神經痛的重要措施，避免長時間坐著或站著，盡可能找機會休息。
4. **改變姿勢**：保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰或扭曲身體，減輕對坐骨神經的壓力。
5. **鍛煉**：適度的鍛煉可以幫助增強腰部和臀部的肌肉，改善體態，減輕疼痛。
6. **針灸**：針灸可以通過刺激穴位來緩解疼痛和改善神經功能。
7. **心理支持**：壓力和焦慮可能加重疼痛，心理支持和放鬆技巧有助於緩解疼痛。
需要注意的是，止痛治療隻是緩解症狀，對於坐骨神經痛的根本治療，還需要根據病因進行針對性的治療。在治療過程中，患者應遵循醫生的建議，積極配合治療，同時注意保持良好的生活習慣和姿勢，以促進康複。如果疼痛持續或加重，應及時就醫，進行進一步的檢查和治療。”
流星根據主任的指導治療，開檢查申請單，腰椎正側位x線片，超聲檢查下腹部，血常規，尿常規，肝腎功，電解質檢查。
第二天查房，三個病人穩定，帶狀皰疹的患者要去出院，吳主任說，“病情剛穩定住，一定要鞏固治療，否則容易複發。不急的 ，一般一個普通療程是一周再鞏固幾天吧。”
李黑塔，坐骨神經痛，腰椎正側位片結果示:椎管無狹窄，黃韌帶結節，腰椎輕度增生。腹部超聲檢查正常。肝腎功，電解質，血常規，尿常規正常。
吳主任檢查後說:“患者病情穩定，診斷明確，單純坐骨神經痛，那麽疼痛的主要原因可能說腰椎間盤突出，腰椎增生導致。目前第一步治療效果明顯，那麽下來可以針對病因治療，進行腰椎牽引，進行腰椎間盤複位。配合理療，針灸治療。”
帶狀皰疹的患者，有機磷中毒患者治療一周，病情痊愈出院。
李黑塔，坐骨神經痛，治療5天了，疼痛消失，活動良好，一個敦實的漢子有顯示出堅韌的一麵，查房時說:“我感覺好了，能出院嗎？”
吳主任說:“療程還沒有到，堅持幾天治療療程到了，反複的幾率很小。
以後迴去用注意，預防坐骨神經痛需要注意以下幾點：
首先，保持良好的姿勢非常重要，避免長時間彎腰或扭曲身體。
其次，要加強腰部肌肉的鍛煉，增強腰部的支撐力。
此外，避免過度勞累和重物提起，以免加重腰部負擔。
另外，注意保暖，避免腰部受涼也是預防的關鍵。
最後，定期進行身體檢查，及時發現並治療潛在的腰部問題。通過這些措施，可以降低坐骨神經痛的發生風險，保持身體健康。”
李黑塔說:“我明明是腿痛，你們說是腰椎間盤突出，到底是腰疼，還是腿痛，我開始搞不清楚，現在也不清楚。開始不敢問，現在我打著膽子問一下。”
吳主任說:“其實你這個問題問地好哇，咱們這種情況要說清楚，我給你比劃比劃。”
吳主任指著病人的椎體說:“人的椎體呢，一共有26塊，上麵是7個，組成頸椎，中間的12個，組成胸椎，下來的5個組成腰椎，剩下的組成尾椎。頸椎，腰椎平時活動範圍大，容易收到傷害，各個椎體之間有脊神經通過，椎體發生問題壓迫神經，而腰椎的幾個脊神經組成坐骨神經，當脊神經壓迫時，疼痛傳達到，脊神經分布區域。所以腰椎問題的疼痛反映在腿上。同樣的道理頸椎問題大多數反映在上肢的。現在明白了吧，醫生不是頭痛醫頭，腳疼醫腳，那裏是有理由的。謝謝你的提問，這樣我也就給你解釋清楚，以免造成不必要的曲解。”
疾病的形成原理，弄懂原理治療疾病不會謬以千裏。也不會造成好多笑話。堅實的理論知識永遠是必要的。
帶狀皰疹治療效果滿意，繼續原來治療。
有機磷農藥中毒治療，阿托品注射液的劑量已經減量，患者精神狀態良好，一級護理修改為二級護理，囑咐飲食少量多次。
流星繼續門診上班，今天吳主任上班依然很早。流星來時吳主任已經開始忙碌起來了。
流星接診病人，“你哪裏不舒服呀？李黑塔。”
“腿痛的厲害，不敢走路，走路時大腿那裏像有一塊冰一樣，冷痛，腿好像短了一截。開始休息休息時不疼，這幾天不論什麽時候都疼痛的厲害，吃不下飯，睡不著覺。活著不如死了的好。”中年大叔李黑塔介紹病情，剛毅敦實的漢子哭起來了。
流星檢查後說，“你的，病情是腰椎問題，考慮腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經。痛的厲害，住下吧，住院後一邊藥物治療，一邊理療，針灸效果會更好。”
“那就住院吧，這幾天真的撐不住了，都想著喝敵敵畏了。”
流星開好住院證，對李黑塔說:“在門診收費那裏辦理住院手續，在住院部後麵第四排安排床位，我和吳主任來了給你開藥。”
約半小時左右，流星和吳主任來到病房，吳主任檢查後對流星說:“這例症狀明顯，腰椎問題，能引起坐骨神經痛的疾病有好多，坐骨神經痛是一種常見的神經係統疾病，通常由多種因素引起。以下是一些可能導致坐骨神經痛的病因：
1. 腰椎間盤突出：這是坐骨神經痛最常見的原因之一。當腰椎間盤的髓核向外突出時，可能會壓迫坐骨神經，引起疼痛和麻木。
2. 脊椎狹窄：脊椎的椎管變窄可能會壓迫坐骨神經，導致疼痛和神經功能障礙。
3. 肌肉緊張或損傷：腰部和臀部的肌肉緊張或損傷可能會對坐骨神經產生壓迫，引發疼痛。
4. 脊椎關節炎：如強直性脊柱炎、類風濕性關節炎等，可導致脊椎關節炎症和變形，進而影響坐骨神經。
5. 妊娠：懷孕期間，胎兒的增長可能會對腰部和臀部的神經造成壓力，引起坐骨神經痛。
6. 其他因素：如腫瘤、感染、遺傳因素等也可能導致坐骨神經痛。
這些病因可能單獨或聯合作用，導致坐骨神經痛的發生。症狀通常包括腰部、臀部、大腿後側和小腿的疼痛、麻木、刺痛等。治療方法因病因而異，可能包括物理治療、藥物治療、手術治療等。對於坐骨神經痛患者，及時診斷和適當的治療至關重要，以緩解症狀並改善生活質量。同時，保持良好的姿勢、適當的鍛煉和腰部的保護也有助於預防坐骨神經痛的發生。
那麽咱們圍繞病因檢查排除做鑒別診斷。治療目前疼痛明顯，直接困擾患者，咱們通過活血化瘀，鎮痛止痛，治療。
坐骨神經痛止痛治療坐骨神經痛是一種常見的疼痛症狀，通常會給患者帶來不適和困擾。以下是一些常見的坐骨神經痛的止痛治療方法：
1. **藥物治療**：非甾體類抗炎藥、止痛藥和肌肉鬆弛劑等可以幫助緩解疼痛和炎症。
2. **物理治療**：熱敷、冷敷、按摩、牽引等物理治療方法可以緩解肌肉緊張和疼痛。
3. **休息**：休息是緩解坐骨神經痛的重要措施，避免長時間坐著或站著，盡可能找機會休息。
4. **改變姿勢**：保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰或扭曲身體，減輕對坐骨神經的壓力。
5. **鍛煉**：適度的鍛煉可以幫助增強腰部和臀部的肌肉，改善體態，減輕疼痛。
6. **針灸**：針灸可以通過刺激穴位來緩解疼痛和改善神經功能。
7. **心理支持**：壓力和焦慮可能加重疼痛，心理支持和放鬆技巧有助於緩解疼痛。
需要注意的是，止痛治療隻是緩解症狀，對於坐骨神經痛的根本治療，還需要根據病因進行針對性的治療。在治療過程中，患者應遵循醫生的建議，積極配合治療，同時注意保持良好的生活習慣和姿勢，以促進康複。如果疼痛持續或加重，應及時就醫，進行進一步的檢查和治療。”
流星根據主任的指導治療，開檢查申請單，腰椎正側位x線片，超聲檢查下腹部，血常規，尿常規，肝腎功，電解質檢查。
第二天查房，三個病人穩定，帶狀皰疹的患者要去出院，吳主任說，“病情剛穩定住，一定要鞏固治療，否則容易複發。不急的 ，一般一個普通療程是一周再鞏固幾天吧。”
李黑塔，坐骨神經痛，腰椎正側位片結果示:椎管無狹窄，黃韌帶結節，腰椎輕度增生。腹部超聲檢查正常。肝腎功，電解質，血常規，尿常規正常。
吳主任檢查後說:“患者病情穩定，診斷明確，單純坐骨神經痛，那麽疼痛的主要原因可能說腰椎間盤突出，腰椎增生導致。目前第一步治療效果明顯，那麽下來可以針對病因治療，進行腰椎牽引，進行腰椎間盤複位。配合理療，針灸治療。”
帶狀皰疹的患者，有機磷中毒患者治療一周，病情痊愈出院。
李黑塔，坐骨神經痛，治療5天了，疼痛消失，活動良好，一個敦實的漢子有顯示出堅韌的一麵，查房時說:“我感覺好了，能出院嗎？”
吳主任說:“療程還沒有到，堅持幾天治療療程到了，反複的幾率很小。
以後迴去用注意，預防坐骨神經痛需要注意以下幾點：
首先，保持良好的姿勢非常重要，避免長時間彎腰或扭曲身體。
其次，要加強腰部肌肉的鍛煉，增強腰部的支撐力。
此外，避免過度勞累和重物提起，以免加重腰部負擔。
另外，注意保暖，避免腰部受涼也是預防的關鍵。
最後，定期進行身體檢查，及時發現並治療潛在的腰部問題。通過這些措施，可以降低坐骨神經痛的發生風險，保持身體健康。”
李黑塔說:“我明明是腿痛，你們說是腰椎間盤突出，到底是腰疼，還是腿痛，我開始搞不清楚，現在也不清楚。開始不敢問，現在我打著膽子問一下。”
吳主任說:“其實你這個問題問地好哇，咱們這種情況要說清楚，我給你比劃比劃。”
吳主任指著病人的椎體說:“人的椎體呢，一共有26塊，上麵是7個，組成頸椎，中間的12個，組成胸椎，下來的5個組成腰椎，剩下的組成尾椎。頸椎，腰椎平時活動範圍大，容易收到傷害，各個椎體之間有脊神經通過，椎體發生問題壓迫神經，而腰椎的幾個脊神經組成坐骨神經，當脊神經壓迫時，疼痛傳達到，脊神經分布區域。所以腰椎問題的疼痛反映在腿上。同樣的道理頸椎問題大多數反映在上肢的。現在明白了吧，醫生不是頭痛醫頭，腳疼醫腳，那裏是有理由的。謝謝你的提問，這樣我也就給你解釋清楚，以免造成不必要的曲解。”
疾病的形成原理，弄懂原理治療疾病不會謬以千裏。也不會造成好多笑話。堅實的理論知識永遠是必要的。