六點了，流星在職工食堂吃完飯，來到門診大廳。
門診部的設計特別，一排的磚混平房，在中間開了一個大門，大門的前麵接一個門樓，看起來大氣，也可以遮風擋雨。
進入門診部可以看見門診設置齊全，地板是用磚塊鋪就的。門樓的兩側一邊是收費室，一邊是門診藥房。再進去可以看見一排診室，內科，外科，兒科，婦產科，檢驗科，超聲科，五官科，口腔科，一應俱全。每個科室的門口，放置一排排椅。候診大廳設置開水供應點，除了開水還有幾十個玻璃杯，以供使用。很是貼心。
七點不到，門診部的大廳裏已經是人頭攢動，大廳中央的開水供應點旁有一個值班護士，服務導診一條龍。
流星來到內科門診，吳主任的門診特別門上的科室牌子是內兒科診斷室。打開門中間的是兩張三鬥辦公桌。桌子上是各種檢查申請單，處方單，血壓計，體溫計消毒缸。旁邊的靠牆是一個治療櫃子，裏麵一般門診常用的藥品，器械。櫃子的側邊是一個臉盆架，架子上的臉盆幹淨衛生，架子上掛著潔白的毛巾。架子中間放置一塊肥皂。接著門後麵有笤帚和垃圾簸箕，垃圾簍就放置在門後麵。
另一張辦公桌後的牆上是醫務人員道德規範，內兒科門診工作製度，門診醫生崗位職責。下麵放置一個治療車，消毒液，醫用剪刀，止血鉗，鑷子。治療車的台麵下是放置的消毒包，清創包，換藥包等。
流星來到內兒科門診打掃衛生，收拾昨天用完的消毒包，清理垃圾簍。剛弄完畢，打了一壺開水。吳主任就來了。
流星說:“吳老師早上好。”
吳主任說:“你早上吃飯了沒，咱們門診上班是8點，但是病人可能7點左右都來了。以後咱們就早上7點半上班吧。你拿杯子了嗎？這裏有茶葉，可以泡些茶，喝些茶，解乏。”
“我有杯子的，我喝白開水就行。”流星迴道。
“吳醫生，你上班了，我今天來給我看看，你看我的前胸後背長了泡泡，疼的厲害，三天了整天沒法休息。快給我看看吧。”一個大約40歲左右的漢子說道。
吳主任說:“解開衣服，讓我看看，出泡泡幾天了？”
“一周多了，可是幾個，慢慢增加，三天前開始疼痛厲害，像刀子割一樣，一天到晚疼的幹不成活，休息不了。”那個病人迴道。
“流星你來看看，這個皰疹整個一條帶子。你說說是什麽病？”吳主任看著流星。
流星說“吳老師，這個是帶狀皰疹吧，這個疼起來可厲害了。”
吳主任說:“對這就是帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病。這種病毒通常在兒時感染人體，引起水痘，但病毒會在體內潛伏下來。當人體免疫力下降時，病毒可能會再次激活，引發帶狀皰疹。
免疫力下降可能由多種因素引起，如年齡增長、慢性疾病、壓力過大、疲勞、營養不良等。病毒激活後，會沿著神經纖維傳播，導致神經炎症和疼痛。同時，病毒會在皮膚上產生皰疹，通常呈帶狀分布，這也是帶狀皰疹名稱的由來。
帶狀皰疹的症狀包括疼痛、皰疹、發熱、乏力等。疼痛通常非常劇烈，可能會影響睡眠和日常生活。皰疹通常在幾天到幾周內消退，但神經疼痛可能會持續數周甚至數月。
帶狀皰疹的治療包括抗病毒藥物、止痛藥物和對症治療等。早期治療可以減輕症狀和縮短病程。此外，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動等，有助於提高免疫力，預防帶狀皰疹的發生。”
流星說:“吳老師，這個病人要住院治療嗎？”
“對這個病人比較嚴重，住院治療，可以早日恢複，減少疼痛的。”吳主任說。
“流星，你給開一個住院證，先讓他辦理住院手續，一會去病房，咱們開醫囑吧。”
流星開了住院證，給病人說“老哥，你去收費室，繳住院押金，然後去病房安排床位，一會我和吳老師來給你開藥。”
後麵已經有很多人在排隊看病了。流星一邊給病人檢查一邊開檢查單。吳主任忙開了，一邊檢查一邊改善病人，病因，怎麽治療。說到高興處，繪聲繪色，諺語典故一起出來。聽的病人豁然開朗。好多病人說我還沒有吃藥，病已經好的差不多了，真是大大夫。
大約十點左右，門診護士站的李歌李護士說:“吳主任，有一個喝了農藥，好像說是敵敵畏的病人，去病房裏嗎？”
吳主任說:“馬上去病房，咱們內科病房中間有一個下水道，那裏有水，有下水道。通知病房護士準備洗胃。”
流星來到病房看見患者:查體:全身皮膚發涼，濕冷，麵部發紺，口鼻流出清稀的粘液，唿吸急促。頸部無抵抗，雙肺唿吸音粗糙，可聞及滿肺的水泡音，心率50次\/分，心律不齊，心髒各瓣膜區無雜音。腹平軟，腸鳴音亢進。四肢肌肉顫動，肌束顫抖。生理反射遲鈍，病理反射未引出。
流星急忙來到病房，抬出排椅，拉出洗胃機。
流星說:“阿托品注射液，2mg，靜脈注射。20分鍾一次，解磷定注射液，2.0靜脈滴注。準備洗胃，插胃管！”
護士正在忙著給予阿托品靜脈注射，建立靜脈通路。
流星等不及了，親自下胃管。看到黃色泡沫出來，流星知道胃管留置到位了，告訴護士，用注射器抽一下，那個黃色泡沫更多了，胃管留置成功。叫來家屬，告訴家屬，把胃管扶住，不要進去，也不要讓管子出來。
流星接上洗胃機，這個洗胃機形狀像一個洗衣機，兩個大瓶子，一個能裝水5千毫升左右，一個是洗胃用的清水，一個是胃內洗出來的有毒的水。洗胃機自動洗胃。
經過幾次阿托品注射液的靜脈注射。患者開始煩躁了。麵部潮紅，皮膚黏膜幹燥。雙肺唿吸音粗糙，肺部囉音消失。心率100次\/分，心律齊，無雜音。腹部檢查，腸鳴音亢進，較前明顯好轉。
流星說:“阿托品注射液，2mg靜脈注射，30分鍾一次。”
洗胃已經進行了40分鍾左右，看見洗出的胃內容物已經清亮。繼續洗胃10分鍾。
吳主任從門診過來了，檢查病人說:“這個病人說典型的有機磷中毒的症狀。有機磷中毒的影響體內膽堿酯酶活力，膽堿酯酶活力下降引起m樣作用亢進，n樣作用亢進。阿托品注射液對抗的是m樣作用，碘解磷定解除的是n樣作用。阿托品注射液作用發揮比較快，碘解磷定注射液發揮的作用比較緩慢，所以咱們搶救時，可以發現n樣作用持續時間比較長，所以藥物應用時一定要注意解毒藥物緩慢減量。”
一瓶清水洗胃完成，洗胃胃內容物已經清亮，停止洗胃。病人轉迴病房，搶救室繼續監護。
病人穩定下來了，流星追問病史，原來是一碗稀飯的問題，夫妻兩個發生口角。一氣之下，一瓶敵敵畏喝完了。還好距離醫院不遠，大約幾分鍾的路程。來了毒藥明確，搶救及時。病人的病情穩定下來了，患者保持輕微煩躁。根據病情阿托品和碘解磷定劑量逐步減量。
還有那個帶狀皰疹病人流星處理完畢。已經是中午下班時間了。
麻醫生接班來了，麻醫生今天值班，醫院人員不足，值班是上午休息一下，中午12點上班。其餘人都是正常上班，早上8點到下午5點，中午吃飯休息1小時。
流星向麻醫生交完病人，繼續門診上班。中午病人少一些時候。流星與吳主任聊起來了。
吳主任說:“醫療工作說是技術，不全是，同樣的治療，同樣藥物，同樣的劑量有的病人效果很明顯，有的就差好多。說不是技術，也不完全對。那些神漢，巫婆就能解決一部分醫生解決不了的問題，那個是解決心理問題。咱們就要從中汲取經驗，把藥物治療與心理治療有機結合起來。”
流星毛塞頓開，原來這個就是科學解釋神漢巫婆的治療原理，那個是純粹解決心理暗示，達到治療疾病的目的。
這就是醫療治療的智慧呀！
門診部的設計特別，一排的磚混平房，在中間開了一個大門，大門的前麵接一個門樓，看起來大氣，也可以遮風擋雨。
進入門診部可以看見門診設置齊全，地板是用磚塊鋪就的。門樓的兩側一邊是收費室，一邊是門診藥房。再進去可以看見一排診室，內科，外科，兒科，婦產科，檢驗科，超聲科，五官科，口腔科，一應俱全。每個科室的門口，放置一排排椅。候診大廳設置開水供應點，除了開水還有幾十個玻璃杯，以供使用。很是貼心。
七點不到，門診部的大廳裏已經是人頭攢動，大廳中央的開水供應點旁有一個值班護士，服務導診一條龍。
流星來到內科門診，吳主任的門診特別門上的科室牌子是內兒科診斷室。打開門中間的是兩張三鬥辦公桌。桌子上是各種檢查申請單，處方單，血壓計，體溫計消毒缸。旁邊的靠牆是一個治療櫃子，裏麵一般門診常用的藥品，器械。櫃子的側邊是一個臉盆架，架子上的臉盆幹淨衛生，架子上掛著潔白的毛巾。架子中間放置一塊肥皂。接著門後麵有笤帚和垃圾簸箕，垃圾簍就放置在門後麵。
另一張辦公桌後的牆上是醫務人員道德規範，內兒科門診工作製度，門診醫生崗位職責。下麵放置一個治療車，消毒液，醫用剪刀，止血鉗，鑷子。治療車的台麵下是放置的消毒包，清創包，換藥包等。
流星來到內兒科門診打掃衛生，收拾昨天用完的消毒包，清理垃圾簍。剛弄完畢，打了一壺開水。吳主任就來了。
流星說:“吳老師早上好。”
吳主任說:“你早上吃飯了沒，咱們門診上班是8點，但是病人可能7點左右都來了。以後咱們就早上7點半上班吧。你拿杯子了嗎？這裏有茶葉，可以泡些茶，喝些茶，解乏。”
“我有杯子的，我喝白開水就行。”流星迴道。
“吳醫生，你上班了，我今天來給我看看，你看我的前胸後背長了泡泡，疼的厲害，三天了整天沒法休息。快給我看看吧。”一個大約40歲左右的漢子說道。
吳主任說:“解開衣服，讓我看看，出泡泡幾天了？”
“一周多了，可是幾個，慢慢增加，三天前開始疼痛厲害，像刀子割一樣，一天到晚疼的幹不成活，休息不了。”那個病人迴道。
“流星你來看看，這個皰疹整個一條帶子。你說說是什麽病？”吳主任看著流星。
流星說“吳老師，這個是帶狀皰疹吧，這個疼起來可厲害了。”
吳主任說:“對這就是帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病。這種病毒通常在兒時感染人體，引起水痘，但病毒會在體內潛伏下來。當人體免疫力下降時，病毒可能會再次激活，引發帶狀皰疹。
免疫力下降可能由多種因素引起，如年齡增長、慢性疾病、壓力過大、疲勞、營養不良等。病毒激活後，會沿著神經纖維傳播，導致神經炎症和疼痛。同時，病毒會在皮膚上產生皰疹，通常呈帶狀分布，這也是帶狀皰疹名稱的由來。
帶狀皰疹的症狀包括疼痛、皰疹、發熱、乏力等。疼痛通常非常劇烈，可能會影響睡眠和日常生活。皰疹通常在幾天到幾周內消退，但神經疼痛可能會持續數周甚至數月。
帶狀皰疹的治療包括抗病毒藥物、止痛藥物和對症治療等。早期治療可以減輕症狀和縮短病程。此外，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動等，有助於提高免疫力，預防帶狀皰疹的發生。”
流星說:“吳老師，這個病人要住院治療嗎？”
“對這個病人比較嚴重，住院治療，可以早日恢複，減少疼痛的。”吳主任說。
“流星，你給開一個住院證，先讓他辦理住院手續，一會去病房，咱們開醫囑吧。”
流星開了住院證，給病人說“老哥，你去收費室，繳住院押金，然後去病房安排床位，一會我和吳老師來給你開藥。”
後麵已經有很多人在排隊看病了。流星一邊給病人檢查一邊開檢查單。吳主任忙開了，一邊檢查一邊改善病人，病因，怎麽治療。說到高興處，繪聲繪色，諺語典故一起出來。聽的病人豁然開朗。好多病人說我還沒有吃藥，病已經好的差不多了，真是大大夫。
大約十點左右，門診護士站的李歌李護士說:“吳主任，有一個喝了農藥，好像說是敵敵畏的病人，去病房裏嗎？”
吳主任說:“馬上去病房，咱們內科病房中間有一個下水道，那裏有水，有下水道。通知病房護士準備洗胃。”
流星來到病房看見患者:查體:全身皮膚發涼，濕冷，麵部發紺，口鼻流出清稀的粘液，唿吸急促。頸部無抵抗，雙肺唿吸音粗糙，可聞及滿肺的水泡音，心率50次\/分，心律不齊，心髒各瓣膜區無雜音。腹平軟，腸鳴音亢進。四肢肌肉顫動，肌束顫抖。生理反射遲鈍，病理反射未引出。
流星急忙來到病房，抬出排椅，拉出洗胃機。
流星說:“阿托品注射液，2mg，靜脈注射。20分鍾一次，解磷定注射液，2.0靜脈滴注。準備洗胃，插胃管！”
護士正在忙著給予阿托品靜脈注射，建立靜脈通路。
流星等不及了，親自下胃管。看到黃色泡沫出來，流星知道胃管留置到位了，告訴護士，用注射器抽一下，那個黃色泡沫更多了，胃管留置成功。叫來家屬，告訴家屬，把胃管扶住，不要進去，也不要讓管子出來。
流星接上洗胃機，這個洗胃機形狀像一個洗衣機，兩個大瓶子，一個能裝水5千毫升左右，一個是洗胃用的清水，一個是胃內洗出來的有毒的水。洗胃機自動洗胃。
經過幾次阿托品注射液的靜脈注射。患者開始煩躁了。麵部潮紅，皮膚黏膜幹燥。雙肺唿吸音粗糙，肺部囉音消失。心率100次\/分，心律齊，無雜音。腹部檢查，腸鳴音亢進，較前明顯好轉。
流星說:“阿托品注射液，2mg靜脈注射，30分鍾一次。”
洗胃已經進行了40分鍾左右，看見洗出的胃內容物已經清亮。繼續洗胃10分鍾。
吳主任從門診過來了，檢查病人說:“這個病人說典型的有機磷中毒的症狀。有機磷中毒的影響體內膽堿酯酶活力，膽堿酯酶活力下降引起m樣作用亢進，n樣作用亢進。阿托品注射液對抗的是m樣作用，碘解磷定解除的是n樣作用。阿托品注射液作用發揮比較快，碘解磷定注射液發揮的作用比較緩慢，所以咱們搶救時，可以發現n樣作用持續時間比較長，所以藥物應用時一定要注意解毒藥物緩慢減量。”
一瓶清水洗胃完成，洗胃胃內容物已經清亮，停止洗胃。病人轉迴病房，搶救室繼續監護。
病人穩定下來了，流星追問病史，原來是一碗稀飯的問題，夫妻兩個發生口角。一氣之下，一瓶敵敵畏喝完了。還好距離醫院不遠，大約幾分鍾的路程。來了毒藥明確，搶救及時。病人的病情穩定下來了，患者保持輕微煩躁。根據病情阿托品和碘解磷定劑量逐步減量。
還有那個帶狀皰疹病人流星處理完畢。已經是中午下班時間了。
麻醫生接班來了，麻醫生今天值班，醫院人員不足，值班是上午休息一下，中午12點上班。其餘人都是正常上班，早上8點到下午5點，中午吃飯休息1小時。
流星向麻醫生交完病人，繼續門診上班。中午病人少一些時候。流星與吳主任聊起來了。
吳主任說:“醫療工作說是技術，不全是，同樣的治療，同樣藥物，同樣的劑量有的病人效果很明顯，有的就差好多。說不是技術，也不完全對。那些神漢，巫婆就能解決一部分醫生解決不了的問題，那個是解決心理問題。咱們就要從中汲取經驗，把藥物治療與心理治療有機結合起來。”
流星毛塞頓開，原來這個就是科學解釋神漢巫婆的治療原理，那個是純粹解決心理暗示，達到治療疾病的目的。
這就是醫療治療的智慧呀！