兒科工作繁複，瑣碎，每天經曆的哭鬧，與家屬不停的溝通，還有不停的辦理入院，出院，出院記錄。忙的沒有一點透氣的時間。
早上交班完畢，又來了一個新患兒。12床，杜xx.3歲10月。體重；14.8千克
患兒奶奶擔心地說:娃娃已經拉肚子3天了，開始拉稀，次數不太多，昨天開始，拉的特別多，每次拉出一大攤子。開始還有一點糞便，像蛋花湯樣，後麵浠水，昨天晚上到現在拉了又40-50次了，有時一次沒有拉完，下次又開始了，有嘔吐，惡心，體溫正常的。
黎明老師說:“昨天晚上到現在，小便幾次了。”
“沒有小便的，孩子開始精神還好，後半夜迷迷糊糊的，光想睡覺。”孩子奶奶焦急的說。
黎明老師檢查患兒，皮膚黏膜幹燥，鬆弛，手捏皮膚幾乎彈不起來。口辰幹燥，咽部充血，雙肺唿吸音清，無幹濕囉音，心率:118\/分，心律齊，各瓣膜區未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進，生理反射存在，病理反射未引出。
血常規:白細胞\/ml,
糞便常規:黃色浠水便，白細胞2-4個\/高倍，紅細胞他0-2個\/ml.輪狀病毒檢測陽性。
腹部x線片結果示:部分腸管脹氣。
黎明老師說:“患兒病情特點:1.男性，3歲10月，2.腹瀉，嘔吐3天，無尿。3.皮膚黏膜幹燥，鬆弛，皮膚迴彈差。口辰幹燥，咽部充血，雙肺唿吸音清，無幹濕囉音，心率:118\/分，心律齊，各瓣膜區未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進，生理反射存在，病理反射未引出。4.血常規:白細胞\/ml,糞便常規:黃色浠水便，白細胞2-4個\/高倍，紅細胞他0-2個\/ml.輪狀病毒監測陽性。腹部x線片結果示:部分腸管脹氣。”
目前診斷明確:腹瀉病，重度脫水，酸中毒。
腹瀉病的病因:腹瀉病是一種常見的疾病，其病因可以多種多樣。以下是一些可能導致腹瀉病的原因：
1. **感染**：細菌、病毒或寄生蟲感染腸道是引起腹瀉的常見原因之一。這些病原體可以通過食物、水或接觸感染者而傳播。
2. **食物中毒**：食用受汙染或變質的食物可能導致腹瀉。食物中的細菌、毒素或其他有害物質會刺激腸道，引發腸道炎症和腹瀉。
3. **藥物副作用**：某些藥物，如抗生素、抗腫瘤藥物或非甾體抗炎藥，可能對腸道產生刺激作用，導致腹瀉。
4. **腸道疾病**：如腸炎、結腸炎、腸易激綜合征等腸道疾病可以引起腸道功能紊亂，導致腹瀉。
5. **消化不良**：消化係統無法有效地消化食物時，可能會出現腹瀉。這可能是由於腸道酶缺乏、腸道運動異常或其他消化問題引起的。
6. **腸道過敏或不耐受**：對某些食物或物質過敏或不耐受，如乳糖不耐受或食物過敏，也可能導致腹瀉。
7. **其他因素**：壓力、焦慮、腸道神經功能紊亂、內分泌失調等也可能影響腸道功能，引起腹瀉。
腹瀉的病因可能是單一的，也可能是多種因素綜合作用的結果。診斷腹瀉病的具體原因通常需要綜合考慮症狀、病史、實驗室檢查和其他相關檢查。對於持續或嚴重的腹瀉，建議及時就醫，以便進行準確的診斷和適當的治療。同時，保持良好的衛生習慣、合理飲食和避免食用可能受汙染的食物也是預防腹瀉病的重要措施。
該患兒的病因比較明確，考慮為輪狀病毒感染引起的腹瀉病。
輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病，其特點主要包括以下幾個方麵：
1. **高發人群**：多見於嬰幼兒，尤其是 6 個月至 2 歲的兒童。
2. **起病急**：病毒感染後，通常起病較急，症狀發展迅速。
3. **嘔吐**：病初常出現嘔吐，可先於腹瀉發生。
4. **腹瀉**：大便多為黃色水樣或蛋花湯樣，水分多，無膿血。
5. **發熱**：部分患者可伴有發熱，但體溫一般不會太高。
6. **脫水**：由於頻繁腹瀉和嘔吐，容易導致脫水，表現為口渴、口唇幹燥、皮膚彈性差等。
7. **自限性**：輪狀病毒腹瀉病具有自限性，病程一般為 3-8 天，但嚴重的脫水可能會延長病程。
8. **傳染性強**：輪狀病毒具有較強的傳染性，主要通過糞-口途徑傳播，也可通過氣溶膠形式經唿吸道傳播。
對於輪狀病毒腹瀉病，預防脫水是關鍵。在患病期間，應注意補充水分和電解質，保持孩子的肛周清潔，密切觀察病情變化。若症狀嚴重或出現脫水等並發症，應及時就醫治療。
下麵咱們學習一下治療:輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病，主要影響嬰幼兒。以下是對輪狀病毒腹瀉病治療的簡單描述。
對於輪狀病毒腹瀉病，治療的重點在於補充水分和電解質，以防止脫水和電解質失衡。患兒可能需要口服或靜脈補液來維持身體的水分平衡。
同時，要注意飲食調理，給予易消化、清淡的食物，避免油膩和刺激性食物。
在藥物治療方麵，根據病情給予抗病毒藥物或止瀉藥物。這些藥物可以幫助減輕症狀和縮短病程
此外，保持良好的個人衛生也是預防和控製輪狀病毒傳播的重要措施。
對於患兒的護理也非常重要。家長要注意保持患兒的臀部清潔，及時更換尿布，避免皮膚感染。密切觀察患兒的病情變化，如出現發熱、脫水等嚴重症狀，應及時就醫。
總的來說，輪狀病毒腹瀉病的治療需要綜合考慮補液、飲食、藥物和護理等多個方麵，以幫助患兒盡快恢複健康。
同時，預防工作也不可忽視，包括注意個人衛生、勤洗手、加強環境清潔等，以減少病毒傳播的機會。
黎明老師說:“患兒的治療主要是補液治療，1.定液體總量，患兒是重度脫水，液體補給150-180ml\/千克，先補計算量的2\/3左右，根據尿量調整。”2.定液體成分，一般補液用1\/2張力，3.定液體的速度，前8小時補充液體總量的1\/2，後16小時補充剩餘部分。
同時病毒感染，可以給予抗病毒治療。觀察尿量，今天最少小便6次以上。
加強護理，防止肛門周圍的清潔衛生。飲食以容易消化為主，不宜生冷，油膩。”
孩子太小，給予靜脈留置針，液體補給，約8小時，液體補給1200ml左右，尿量明顯增加。液體繼續給予，減少速度。
腹瀉次數，仍然有十幾次。
黎明老師說；“繼續補液，根據尿量調整液體總量，如果腹瀉次數多，可以給予止瀉劑，如蒙脫石，洛呱丁胺等，給予微生態製劑，改善腸道功能。”
經過這裏，第二天，腹瀉次數明顯減少，補液治療五天，患兒病情好轉，觀察2天病情恢複，出院。
輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病，主要影響嬰幼兒。以下是一些預防輪狀病毒腹瀉病的措施：
1. **注意個人衛生**：經常洗手，特別是在飯前便後，以及接觸兒童前後。這有助於減少病毒的傳播。
2. **環境清潔**：保持家庭和兒童常去的場所清潔，定期消毒玩具、餐具和表麵。
3. **提高免疫力**：確保孩子獲得充足的營養，包括蛋白質、維生素和礦物質，以增強免疫力。
4. **母乳喂養**：母乳喂養可以提供天然的免疫保護，降低感染輪狀病毒的風險。
5. **疫苗接種**：接種輪狀病毒疫苗是預防腹瀉病最有效的方法之一。根據孩子的年齡和疫苗接種計劃，及時進行接種。
6. **避免接觸感染者**：如果有家庭成員或周圍的人感染了輪狀病毒，盡量避免孩子與他們密切接觸。
7. **注意飲食衛生**：確保食物煮熟，飲用幹淨的水，避免食用生食或未經清洗的水果和蔬菜。
通過以上預防措施的實施，可以降低孩子感染輪狀病毒腹瀉病的風險，保護他們的健康。同時，及時就醫並遵循醫生的建議也是重要的。預防勝於治療，讓我們共同努力，為孩子創造一個健康的環境。
早上交班完畢，又來了一個新患兒。12床，杜xx.3歲10月。體重；14.8千克
患兒奶奶擔心地說:娃娃已經拉肚子3天了，開始拉稀，次數不太多，昨天開始，拉的特別多，每次拉出一大攤子。開始還有一點糞便，像蛋花湯樣，後麵浠水，昨天晚上到現在拉了又40-50次了，有時一次沒有拉完，下次又開始了，有嘔吐，惡心，體溫正常的。
黎明老師說:“昨天晚上到現在，小便幾次了。”
“沒有小便的，孩子開始精神還好，後半夜迷迷糊糊的，光想睡覺。”孩子奶奶焦急的說。
黎明老師檢查患兒，皮膚黏膜幹燥，鬆弛，手捏皮膚幾乎彈不起來。口辰幹燥，咽部充血，雙肺唿吸音清，無幹濕囉音，心率:118\/分，心律齊，各瓣膜區未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進，生理反射存在，病理反射未引出。
血常規:白細胞\/ml,
糞便常規:黃色浠水便，白細胞2-4個\/高倍，紅細胞他0-2個\/ml.輪狀病毒檢測陽性。
腹部x線片結果示:部分腸管脹氣。
黎明老師說:“患兒病情特點:1.男性，3歲10月，2.腹瀉，嘔吐3天，無尿。3.皮膚黏膜幹燥，鬆弛，皮膚迴彈差。口辰幹燥，咽部充血，雙肺唿吸音清，無幹濕囉音，心率:118\/分，心律齊，各瓣膜區未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進，生理反射存在，病理反射未引出。4.血常規:白細胞\/ml,糞便常規:黃色浠水便，白細胞2-4個\/高倍，紅細胞他0-2個\/ml.輪狀病毒監測陽性。腹部x線片結果示:部分腸管脹氣。”
目前診斷明確:腹瀉病，重度脫水，酸中毒。
腹瀉病的病因:腹瀉病是一種常見的疾病，其病因可以多種多樣。以下是一些可能導致腹瀉病的原因：
1. **感染**：細菌、病毒或寄生蟲感染腸道是引起腹瀉的常見原因之一。這些病原體可以通過食物、水或接觸感染者而傳播。
2. **食物中毒**：食用受汙染或變質的食物可能導致腹瀉。食物中的細菌、毒素或其他有害物質會刺激腸道，引發腸道炎症和腹瀉。
3. **藥物副作用**：某些藥物，如抗生素、抗腫瘤藥物或非甾體抗炎藥，可能對腸道產生刺激作用，導致腹瀉。
4. **腸道疾病**：如腸炎、結腸炎、腸易激綜合征等腸道疾病可以引起腸道功能紊亂，導致腹瀉。
5. **消化不良**：消化係統無法有效地消化食物時，可能會出現腹瀉。這可能是由於腸道酶缺乏、腸道運動異常或其他消化問題引起的。
6. **腸道過敏或不耐受**：對某些食物或物質過敏或不耐受，如乳糖不耐受或食物過敏，也可能導致腹瀉。
7. **其他因素**：壓力、焦慮、腸道神經功能紊亂、內分泌失調等也可能影響腸道功能，引起腹瀉。
腹瀉的病因可能是單一的，也可能是多種因素綜合作用的結果。診斷腹瀉病的具體原因通常需要綜合考慮症狀、病史、實驗室檢查和其他相關檢查。對於持續或嚴重的腹瀉，建議及時就醫，以便進行準確的診斷和適當的治療。同時，保持良好的衛生習慣、合理飲食和避免食用可能受汙染的食物也是預防腹瀉病的重要措施。
該患兒的病因比較明確，考慮為輪狀病毒感染引起的腹瀉病。
輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病，其特點主要包括以下幾個方麵：
1. **高發人群**：多見於嬰幼兒，尤其是 6 個月至 2 歲的兒童。
2. **起病急**：病毒感染後，通常起病較急，症狀發展迅速。
3. **嘔吐**：病初常出現嘔吐，可先於腹瀉發生。
4. **腹瀉**：大便多為黃色水樣或蛋花湯樣，水分多，無膿血。
5. **發熱**：部分患者可伴有發熱，但體溫一般不會太高。
6. **脫水**：由於頻繁腹瀉和嘔吐，容易導致脫水，表現為口渴、口唇幹燥、皮膚彈性差等。
7. **自限性**：輪狀病毒腹瀉病具有自限性，病程一般為 3-8 天，但嚴重的脫水可能會延長病程。
8. **傳染性強**：輪狀病毒具有較強的傳染性，主要通過糞-口途徑傳播，也可通過氣溶膠形式經唿吸道傳播。
對於輪狀病毒腹瀉病，預防脫水是關鍵。在患病期間，應注意補充水分和電解質，保持孩子的肛周清潔，密切觀察病情變化。若症狀嚴重或出現脫水等並發症，應及時就醫治療。
下麵咱們學習一下治療:輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病，主要影響嬰幼兒。以下是對輪狀病毒腹瀉病治療的簡單描述。
對於輪狀病毒腹瀉病，治療的重點在於補充水分和電解質，以防止脫水和電解質失衡。患兒可能需要口服或靜脈補液來維持身體的水分平衡。
同時，要注意飲食調理，給予易消化、清淡的食物，避免油膩和刺激性食物。
在藥物治療方麵，根據病情給予抗病毒藥物或止瀉藥物。這些藥物可以幫助減輕症狀和縮短病程
此外，保持良好的個人衛生也是預防和控製輪狀病毒傳播的重要措施。
對於患兒的護理也非常重要。家長要注意保持患兒的臀部清潔，及時更換尿布，避免皮膚感染。密切觀察患兒的病情變化，如出現發熱、脫水等嚴重症狀，應及時就醫。
總的來說，輪狀病毒腹瀉病的治療需要綜合考慮補液、飲食、藥物和護理等多個方麵，以幫助患兒盡快恢複健康。
同時，預防工作也不可忽視，包括注意個人衛生、勤洗手、加強環境清潔等，以減少病毒傳播的機會。
黎明老師說:“患兒的治療主要是補液治療，1.定液體總量，患兒是重度脫水，液體補給150-180ml\/千克，先補計算量的2\/3左右，根據尿量調整。”2.定液體成分，一般補液用1\/2張力，3.定液體的速度，前8小時補充液體總量的1\/2，後16小時補充剩餘部分。
同時病毒感染，可以給予抗病毒治療。觀察尿量，今天最少小便6次以上。
加強護理，防止肛門周圍的清潔衛生。飲食以容易消化為主，不宜生冷，油膩。”
孩子太小，給予靜脈留置針，液體補給，約8小時，液體補給1200ml左右，尿量明顯增加。液體繼續給予，減少速度。
腹瀉次數，仍然有十幾次。
黎明老師說；“繼續補液，根據尿量調整液體總量，如果腹瀉次數多，可以給予止瀉劑，如蒙脫石，洛呱丁胺等，給予微生態製劑，改善腸道功能。”
經過這裏，第二天，腹瀉次數明顯減少，補液治療五天，患兒病情好轉，觀察2天病情恢複，出院。
輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病，主要影響嬰幼兒。以下是一些預防輪狀病毒腹瀉病的措施：
1. **注意個人衛生**：經常洗手，特別是在飯前便後，以及接觸兒童前後。這有助於減少病毒的傳播。
2. **環境清潔**：保持家庭和兒童常去的場所清潔，定期消毒玩具、餐具和表麵。
3. **提高免疫力**：確保孩子獲得充足的營養，包括蛋白質、維生素和礦物質，以增強免疫力。
4. **母乳喂養**：母乳喂養可以提供天然的免疫保護，降低感染輪狀病毒的風險。
5. **疫苗接種**：接種輪狀病毒疫苗是預防腹瀉病最有效的方法之一。根據孩子的年齡和疫苗接種計劃，及時進行接種。
6. **避免接觸感染者**：如果有家庭成員或周圍的人感染了輪狀病毒，盡量避免孩子與他們密切接觸。
7. **注意飲食衛生**：確保食物煮熟，飲用幹淨的水，避免食用生食或未經清洗的水果和蔬菜。
通過以上預防措施的實施，可以降低孩子感染輪狀病毒腹瀉病的風險，保護他們的健康。同時，及時就醫並遵循醫生的建議也是重要的。預防勝於治療，讓我們共同努力，為孩子創造一個健康的環境。